Первая помощь при передозировке снотворными

Отравление наркотиками: что делать, как быстро помочь зависимому

Наркотическое отравление, иначе «передоз», несет серьезную угрозу жизни, провоцирует глубокое угнетение сознания, очень быстро приводящее к развитию коматозного состояния и летальному исходу. Передозировка «наркотой» может возникнуть в следующих случаях:

• употребление для достижения более выраженного «кайфа» коктейля из нескольких психотропов, особенно при добавлении спиртного;
• прием некачественных «уличных» наркотиков, точный состав и дозировки входящих в «адскую смесь» психотропных веществ никогда не известны.

Основная опасность отравления наркотиками – угнетение деятельности ЦНС, которое в большинстве случаев при отсутствии профессиональной помощи заканчивается летальным исходом.

Особенности отравления наркотиком

«Передоз» индивидуален для каждого наркомана и имеет непосредственную зависимость от ряда факторов:

1. Способа поступления в организм наркотического средства. Внутривенное введение может вызвать наиболее сильную интоксикацию, т. к. попавший в кровоток наркотик моментально распространяется по организму.
2. Наличия в анамнезе хронических заболеваний. У наркоманов, имеющих какие-либо регулярно рецидивирующие болезни, отмечается осложненная форма наркотического отравления с более тяжелой симптоматикой.

Причиной летального исхода от передозировки наркотиком может стать неожиданное прекращение дыхания, отек мозга или легких. К сожалению «нарики» далеко не всегда осознают серьезность возникшего патологического состояния, т.к. часто путают его с эйфорией. Это очень опасно, ведь если не оказать пострадавшему помощь на ранней токсикогенной стадии, в его организме начнутся развитие необратимых изменений.

Признаки наркотических отравлений в зависимости от вида наркотика

«Передоз», спровоцированный определенной группой «наркоты», характеризуется появлением своей специфической симптоматики:

1. Передозировка галлюциногенов приводит к нарушению координации движений, тахикардии и увеличению пульса.
2. Кокаиновое отравление можно определить по общему недомоганию, резкому повышению температуры, увеличению зрачков, появлению «глюков».
3. «Передоз» каннабиоидами, «травкой», сопровождается расширением зрачков, повышенной сухостью в ротовой полости, учащением пульса, резкими перепадами настроения.
4. Передозировка «солями» характеризуется резким побледнением кожных покровов, головокружением, нарушением координации движений, прорывной рвотой, потерей сознания.
5. Отравление опиатами характеризуется поверхностным дыханием, снижением температуры до 36° и ниже, сужением зрачков до состояния точки, выраженным зудом кожных покровов, нарушениями речи.
6. «Передоз» антидепрессантами вызывает дремоту, которая имеет непосредственную связь с угнетением токсинами функционирования головного мозга. Такое состояние крайне опасно, т.к. может плавно перейти в кому.
7. Передозировка снотворных сопровождается сужением, а затем расширением зрачков, поверхностному дыханию и коме, спровоцированной появлением серьезных нарушений в ЦНС. У некоторых людей, принявших чрезмерно большую дозу снотворного, может развиться острая почечная недостаточность.

Эти признаки стоит знать любому человеку, даже если в его семье или среди близких друзей отсутствует проблема наркомании. Такие знания смогут помочь сохранить жизнь попавшему в бедственное положение незнакомцу.

Помощь при «передозировке»

Спасти человека, отравившегося наркотическими средствами, под силу только квалифицированным специалистам наркологической клиники. Огромное количество благодарственных отзывов за качественную и результативную помощь при передозировке наркотиками имеют опытные наркологи РЦ Свобода, филиалы которого находятся практически во всех городах Российской Федерации.

При обнаружении у человека признаков наркотического отравления необходимо сразу же вызвать врача из нашего реабилитационного центра (звонок в клинику, как и все последующие действия, полостью анонимны). Время прибытия специалиста может варьироваться от 30 до 40 минут, в зависимости от удаленности адреса. До приезда скорой наркологической помощи следует оказывать пострадавшему «нарику» первую помощь. Это хоть и не избавит его от опасной симптоматики, но поможет продержаться до приезда врачей.

Нужно профессиональное мнение?
Бесплатная консультация в день обращения!

Тимур Мамедов, врач нарколог с опытом работы более 13 лет

Что следует делать самостоятельно?

После обнаружения первых признаков отравления наркотиками и вызова бригады скорой наркологической помощи необходимо срочно «брать ситуацию в свои руки». Оптимальными действиями в такой ситуации считаются:

1. Находящемуся в тяжелом состоянии наркоману освобождают шею и грудную клетку от сдавливающей одежды, что обеспечит приток свежего воздуха и предупредит удушье, и укладывают его на бок, выведя при этом нижнюю руку вперед.
2. При отсутствии дыхания, посинении губ и кожных покровов, свидетельствующем о нарушении кровообращения, необходимы экстренные меры. Они заключаются в проведении непрямого массажа сердца (ритмичных надавливаниях на грудную клетку в области сердечной мышцы) и выполнении искусственного дыхания.
3. Если наркоман не потерял сознание, ему каждые полчаса осуществляют промывание желудка – дают выпить большое количество воды и провоцируют искусственную рвоту, надавливая на кончик языка. Делать это следует даже в том случае, когда известно, что «передоз» наступил при внутривенном введении наркотического средства.
4. При появлении признаков сонливости, спутанности сознания, заторможенности, необходимо предпринять все меры, чтобы не дать пострадавшему от передозировки человеку уснуть. Для этого ему дают понюхать ватку, смоченную в нашатыре, щекочут скрученной в рулончик бумажкой носовые ходы, растирают мочки ушей. Эти действия стимулируют сосудодвигательный и дыхательный центры, что предотвращает потерю сознания.

После прибытия вызванных из РЦ Спасение нарколога, реаниматолога и психолога, необходимо сообщить им о том, какое именно наркотическое средство было употреблено пострадавшим. Это поможет поставить наиболее правильный диагноз и оказать специфическую наркологическую помощь.

Методы оказания врачебной помощи

Приехавшие на вызов врачи нашего наркологического центра в первую очередь проведут диагностику пострадавшего, в основе которой лежит:

• визуальный осмотр, включающий оценку состояния зрачков, слизистых оболочек и кожных покровов;
• выявление таких нарушений, как спутанность сознания, нестабильность дыхания и наличие глюков.

После постановки диагноза врачи приступают к реанимационным мероприятиям. При отсутствии критического состояния больного их проводят в домашних условиях, применяя для этого:

1. Промывание желудка с помощью прямого зондирования. Этот метод называется кишечный лаваж, и заключается в полном очищении желудочно-кишечного тракта специальным раствором без применения капельниц и клизм. В результате устранения ядовитых веществ, депонировавшихся (скопившихся) в кишечнике, они перестают поступать в кровоток.
2. После проведения процедуры у пациента нормализуют температуру – при гипотемии больного согревают, а при гипертермии дают жаропонижающие и делают холодные обтирания.
3. При наличии выраженной одышки восстанавливают дыхание и, если необходимо, подключают ИВЛ.
4. Если известно, какое именно наркотическое вещество спровоцировало отравление, вводят антидот к нему.
5. Ставят детоксикационную капельницу. В ее состав помимо очищающих растворов должны входить мочегонные средства, спазмолитики, ноотропы, кардиопротекторы, витаминные комплексы.

Реанимация наркоманов с «передозом» в стационарных условиях

Если состояние человека очень тяжелое, его перевозят в стационар, где проводят плазмофорез – аппаратное очищение крови вне организма. При «передозе» опийными наркотиками пациенту могут предложить УБОД (ультрабыструю детоксикацию от опиоидов). Ее также проводят в стационарных условиях после погружения опийного наркомана в медикаментозный сон.

Суть этой процедуры, длительность которой составляет 6-8 часов, заключается в том, что пациенту, испытывающему сильнейшую «ломку», всегда сопровождающую отказ от этой разновидности наркотиков, вводят блокаторы опиоидных рецепторов Налоксон или Налтрексон.

После того, как состояние больного стабилизировано, ему назначается консультация психолога. Цель психологической беседы заключается в выявлении обстоятельств, спровоцировавших передозировку, произошла случайность или были осознанные, преднамеренные действия, свидетельствующие о наличии у потерпевшего суицидальных наклонностей.

Кроме выяснения обстоятельств произошедшего психолог проводит интервенцию – мотивационное убеждение наркомана к прохождению курса анонимного стационарного лечения. Профессиональная терапия, проведенная в нашей клинике, при выполнении пациентом всех врачебных рекомендаций заканчивается наступлением многолетней ремиссии.

Источник

Зависимость от успокоительного и седативных препаратов

Успокоительные средства – обширная группа лекарств, которая используется для нормализации психического состояния, уменьшения эмоционального напряжения. Успокоительные средства производятся из натурального или синтетического сырья. Успокоительные средства также называют седативными препаратами (от латинского «sedatio» — успокоение). Поэтому эффект от использования данной группы препаратов также называется седативным действием.

Чаще всего в качестве успокоительных средств применяют растительные препараты на основе валерианы, мяты, пустырника. Такие вещества не вызывают дополнительных эффектов, например, сонливости и могут быть использованы пациентом самостоятельно. Однако в случае депрессии или других тяжелых психических расстройств обычно назначают психоактивные вещества с более выраженным действием. Показания для использования успокоительных средств очень обширны. Их можно использовать при нарушениях настроения, различных маниях, ощущениях неконтролируемой тревоги, страха, волнения.

В окружающем мире человек очень часто сталкивается с различными источниками стресса, которые становятся причиной этих ощущений. Успокоительные средства также используют при острых психозах, нарушениях восприятия реального мира и дезорганизации поведения.

Большинство успокоительных средств характеризуются различными побочными явлениями, включая нарушение сна, изменение настроения, заторможенность реакции. Побочных эффектов могут быть лишены седативные препараты на растительной основе. Именно поэтому использование успокоительных средств разрешается только после консультации с врачом.

Признаки стресса, требующие использования успокоительных препаратов

Выделяют следующие признаки, при наличии которых стоит задуматься какие эффективные успокоительные принимать:

• периодические бессонницы и прерывистый, нездоровый сон;
• постоянное чувство недоедания или, наоборот, резкое снижение аппетита;
• вялость, апатичное состояние, усталость;
• внезапные, частые головные боли;
• проблемы с запоминанием информации;
• раздражительность без повода;
• депрессивные состояния;
• потеря интереса к происходящим вокруг событиям;
• постоянное желание жалеть себя;
• плаксивость, чувство тоски;
• неспособность думать о чём-то хорошем, наличие только негативных мыслей;
• трудности в общении, недоверие к людям;
• навязчивые идеи и привычки;
• непроизвольное подёргивание верхнего века (тик).

Организм женщины постоянно подвергается испытаниям: беременность, роды, менструации, уход за детьми – все это оказывает влияние на нервную систему. От здоровья нервов зависит работоспособность всего организма. Поэтому женщины чаще мужчин принимают успокоительные препараты.

Механизм формирования зависимости

Зависимость от успокоительных и снотворных средств развивается постепенно, от нескольких недель или месяцев до нескольких лет. Сначала наступает привыкание, когда препарат в принимаемых ранее дозах не оказывает терапевтического действия. Для достижения лечебного эффекта необходим дополнительный прием препарата.

В результате пациент начинает принимать лекарство в дозировках в 2–3 и более раз превышающих стандартные рекомендуемые дозы. Форма приема тоже изменяется. Если ранее лекарство принималось только перед сном, то после формирования привыкания и зависимости человек начинает пить таблетки систематически, неоднократно на протяжении дня.

Неконтролируемый прием больших доз сильнодействующего снотворного препарата опасен для здоровья, может привести к летальному исходу.

Развитие привыкания к бензодиазепинам можно распознать по нарушению ритма сна–бодрствования: выпив снотворное перед сном, человек просыпается ночью, и засыпает только после приема очередной таблетки. Наряду с привыканием развивается психическая, а затем и физическая зависимость от препарата.

Длительный прием транквилизаторов и снотворных средств приводит к зависимости, характеризующейся свойственными для наркомании симптомами:

• Изменение толерантности (выносливости)
• Психическая зависимость
• Физическая зависимость

Зависимость от транквилизаторов и снотворных развивается постепенно: вначале отмечаются однократные приёмы препаратов.

Первым переломным моментом в развитии зависимости является открытие эйфорического эффекта больших доз лекарственных препаратов. На этом этапе развития зависимости у больного формируется предпочтение к злоупотреблению каким-либо средством, появляется патологическое влечение к нему и возникает психологическая зависимость.

Постепенно растет толерантность: если первоначально эффект возникал от дозы, превышающей терапевтическую в два-три раза, то на пике — может увеличиться до десятка раз. Изменяется форма потребления препарата: больные переходят на систематический и неоднократный в течение дня прием. Вне опьянения больной ощущает неудовлетворенность и беспокойство.

Через 5–6 месяцев от начала злоупотребления развивается физическая зависимость от потребляемого препарата. Систематический прием продолжается для избежания абстинентного синдрома. Больные перестают ощущать эйфорический эффект и могут начать совмещать прием снотворных, транквилизаторов и алкоголя, усиливать эффект питьем теплой воды…

Осложнения со стороны организма появляются уже на первой стадии злоупотребления в виде токсических гепатитов, жировой дистрофии печени, цирроза, миокардиодистрофии, токсической энцефалопатии, поражения нервной системы.

Симптомы передозировки успокоительными

Рассмотрим основные клинические признаки отравления седативными препаратами в целом. Итак, что будет, если выпить много успокоительного?

• Головная боль и головокружение;
• Слабость, усталость и сонливость;
• Изжога, тошнота и рвота;
• Боль и дискомфорт в области живота;
• Расстройство стула (диарея);
• Нарушение мочеиспускания;
• Аллергические высыпания на коже;
• Жажда и чувство сухости во рту;
• Нарушение координации движений;
• Неконтролируемые мышечные сокращения (судороги);
• Нарушение зрения и слуха;
• Заторможенность и дезориентация в пространстве и времени;
• Бред и галлюцинации;
• Угнетение сердечной деятельности и дыхания вплоть до их остановки.

Тяжесть негативных проявлений зависит от формы лекарственного средства и принятого количества препарата, возраста и общего состояния здоровья человека. Таблетки дольше рассасываются и поступают в кровь медленнее, чем капли или растворы для инъекций, поэтому у пострадавшего симптоматика передозировки развивается менее интенсивно. А это увеличивает шансы на его спасение. У старшего поколения, а также у больных с обширным перечнем патологий обмен веществ чаще всего замедлен, что также снижает риск смертельного исхода при условии своевременного оказания помощи.

Меры первой помощи при передозировке успокоительными

Если человек отравился успокоительными таблетками, приняв достаточную дозу, о чём показывают характерные симптомы, то следует вызвать скорую помощь. Врач определит степень токсемии и решит вопрос о необходимости госпитализации.

Если пострадавший спокойный и в сознании, то до приезда медиков необходимо произвести ряд стандартных мер, алгоритм которых аналогичен при любом медикаментозном отравлении:

Выпить водный раствор активированного угля

• дать выпить водный раствор активированного угля в целях очищения кишечника;
• вызвать рвотный рефлекс;
• наложить холодный компресс на лоб (при наличии высокой температуры) вместо жаропонижающих препаратов;
• при необходимости произвести лёгочно-сердечную реанимацию;
• укрыть одеялом, чтобы согреть больного в случае озноба, и успокоить;
• дать тёплый некрепкий чай.

Дальнейшее лечение будет проходить в условиях стационара, если потребуется госпитализация. Больному введут антидот (в зависимости от отравляющего вещества), проведут промывание ЖКТ с помощью гибкого зонда, форсированный диурез и симптоматическую терапию.

Лечение

Лечение злоупотребления успокоительными

Лечить зависимость от успокоительных препаратов рекомендуют в амбулаторных условиях, в стационаре.

Курс медикаментозной терапии определяется врачом. Ведется постоянный контроль состояния пациента, корректируется назначение выбранных средств для оказания помощи.

Уменьшение дозы

При приеме пациентом бензодиазепинов, оказывающих действие средней продолжительности, уменьшение дозы проводится на протяжении 7 – 10 дней.

Если в лечении использовались препараты с продолжительным действием на организм, период уменьшения дозы возрастает до 2-х недель.

Источник