Отравление алкоголем: меры профилактики и оказание первой помощи
Алкогольные отравления в течение многих лет занимают ведущее место среди бытовых отравлений по абсолютному числу смертельных исходов. Около 98% смертельных исходов наступает до оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе, а часто и без вызова скорой помощи.
Винный спирт впервые научились получать в 6 – 7 веке нашей эры в арабских странах, где его называли « аль кеголь», что означает одурманивающий.
В Европе уже в эпоху позднего средневековья изготовление алкоголя стало отраслью пищевой промышленности, значительно возросло производство и потребление крепких спиртных напитков в 18 — 19 веке
Распространению алкогольных напитков на Руси способствовали царские указы. Так Борис Годунов приказал повсеместно открывать «Царские кабаки» в которых продавалось хлебное вино, т.е. водка. В связи с этим пьянство приняло такие размеры, что в 1652 году был создан специальный церковный Собор, который по предложению патриарха Никона ввел ограничения в продаже водки. Однако через 7 лет эти ограничения были отменены царской грамотой.
В начале нашего века организованная борьба с пьянством нередко стала принимать категорический характер в виде «Сухого» закона с полным запрещением продажи спиртных напитков (в Скандинавских странах, США, России). Однако эти крайние меры не оправдали себя, т.к. на фоне заметного уменьшения общего количества отравлений алкоголем значительно увеличилось число смертельных отравлений из-за подпольной реализации самодельных алкогольных напитков, обладающих высокой токсичностью.
Острые отравления алкоголем обычно связаны с приемом этилового спирта или алкогольных напитков с содержанием этилового спирта более 12%.
Алкогольные напитки (пиво, вино, водка и т.п.) содержат этанол (этиловый спирт). Этиловый спирт входит в состав также некоторых лекарственных препаратов, антисептиков, дезинфицирующих средств, лосьонов, одеколонов и духов.
Концентрация этанола в напитках и продуктах:
— спиртовые дистилляты – 40-50%
— парфюмерные жидкости – 40-60%.
По механизму действия этанол замедляет работу мозга, приводя к потере сознания, нарушению дыхания и сердечнососудистой деятельности. Регулярное употребление высоких доз этанола приводит к хроническому алкогольному отравлению, проявляющемуся нарушением работы многих органов, прежде всего, головного мозга, печени и сердца.
Опасность для здоровья .
Острое хроническое отравление может серьезно повредить здоровью и даже привести к смерти. Эффект дозы этанола зависит от регулярности его приема внутрь. На малопьющего человека может сильно повлиять такое количество спиртного, которое мало действует на хронического алкоголика. Для ребенка серьезную опасность представляет всего один глоток алкогольных напитков.
В некоторых случаях, когда количество принятого алкоголя слишком велико и угнетает дыхательный центр мозга, дыхание становится поверхностных, пульс учащенный, аретриальное давление снижается.
Алкогольное отравление может вызвать тяжелые осложнения. При гипертонической болезни или атеросклерозе большие дозы алкоголя приводят иногда к нарушению мозгового кровообращения, инсульту или инфаркту миокарда. На другой день после приема алкоголя отмечается снижение трудоспособности, нарушение координации и активного внимания, что приводит к травмам.
Симптоматика острого отравления .
— трудности при выполнении простых команд
— тошнота, рвота, боли в животе
— нечеткое зрение или двоение в глазах
— пониженное кровяное давление
— пониженная температура тела
Хроническое алкогольное отравление .
Продолжительное злоупотребление спиртными напитками приводмит к следующим последствиям:
— нарушение работы печени, почек, кишечника
— ухудшение интеллектуальных способностей
Необходимые действия при остром отравлении .
Первая помощь: в случае остановки дыхания обеспечить проходимость дыхательных путей пострадавшего и произвести искусственное дыхание («изо рта в рот»). Если пострадавший без сознания или заторможен, необходимо положить его набок, следить за дыханием и вызвать скорую помощь.
Внебольничная помощь пострадавшему от отравления алкоголем
Если отравление произошло менее часа назад и у пострадавшего ясное сознание, нормальное дыхание, нет припадков, отсутствует рвота, необходимо дать пострадавшему выпить воды (до 500 мл), вызвать у него рвоту, дать активированный уголь внутрь в таблетках до 5 грамм., а затем дать выпить крепкого сладкого чая или кофе. Не позволяйте пить сразу большое количество жидкости, это может вызвать рвоту, которая иногда бывает опасна.
Необходимо оказывать помощь пострадавшему, пока он не будет доставлен в больницу, и принимать адекватные меры, если у него:
Ничего не давайте пострадавшему внутрь, если он без сознания, заторможен или у него припадки! В таком состоянии может произойти аспирация дыхательных путей.
Если пострадавший не может глотать, не заставляйте его пить.
Больным в бессознательном состоянии промывание желудка могут проводить только медицинские работники – бригада скорой помощи. До ее приезда пострадавшего необходимо уложить без подушки, лучше на живот, голову повернуть в сторону во избежание попадания в дыхательные пути рвотных масс при самопроизвольной рвоте.
Незамедлительная доставка в больницу в следующих ситуациях:
— пострадал ребенок
— признаки тяжелого отравления
— подозрение на отравление суррогатами алкоголя .
Во избежание тяжелых отравлений суррогатами алкоголя категорически запрещается принимать внутрь любые заменители алкоголя, неизвестные спирты и лекарственные препараты, содержащие этиловый спирт, самодельные спиртные напитки, предлагаемые случайными лицами. Никогда нельзя определять какой-либо препарат по цвету и запаху, эта обманчивая самоуверенность может стоить жизни!
Всегда следует помнить несколько простых советов: не пейте алкоголь на голодный желудок, соблюдайте меру, обязательно закусывайте и выбирайте для своего праздничного стола только качественные алкогольные напитки. Успешного Нового года!
Врач токсиколог
Прохоровская Александра Георгиевна
Источник
Как правильно оказать помощь при алкогольном отравлении
Алкогольное отравление внешне напоминает сильное опьянение, но имеет гораздо более серьезные последствия, чем утреннее похмелье.
При столкновении с алкогольным отравлением, как можно скорее вызывайте скорую помощь , особенно, если состояние человека переходит к средней или тяжелой стадии опьянения.
Симптомы алкогольного отравления
- Боль в животе, диарея, тошнота, рвота
- Возбуждение, бред, галлюцинации, нарушение внимания, речи, восприятия, координации движений, резкая смена настроения
- Снижение или повышение температуры тела, повышенное потоотделение
- Расширенные зрачки
- Общая слабость, недомогание, учащенное, шумное дыхание
- Учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, головокружение
- Покраснение лица или бледность кожи (в тяжелых случаях)
- Повышенное мочеотделение или, напротив, снижение мочеобразования вплоть до полного отсутствия (в тяжелых случаях)
- Боль в правом подреберье
- Возможен желтоватый оттенок кожи
Симптомы сильного алкогольного отравления
Помимо обычного алкогольного отравления, существуют 2 стадии, более опасные для здоровья человека (средняя и тяжелая) , также называемые поверхностной и глубокой комой.
Признаки поверхностной комы :
- Потеря сознания
- Снижение чувствительности, человек слабо реагирует на боль
- Разноразмерные зрачки глаз (один сужен, другой расширен)
- Лицо и слизистые оболочки глаз имеют красный оттенок
- Чрезмерное выделение слюны
- Учащенное сердцебиение, отдышка
Признаки глубокой комы :
- Человек не реагирует на боль
- Снижение или отсутствие сухожильных рефлексов
- Мышцы теряют тонус
- Температура тела понижается
- Кожные покровы бледные, синюшные
- Возможны судороги
- Уменьшается глубина и частота дыхания
- Учащение частоты сердечного ритма
В обоих случаях немедленно вызывайте скорую помощь.
Первая помощь при алкогольном отравлении
- Положите больного на правый бок. Согните его руки в локтях и положите их под голову
- Прижмите язык пальцем, обмотанным салфеткой или платком, чтобы предотвратить его западание (если больной не приходит в сознание)
- Приведите больного в сознание: поднесите ватку с нашатырным спиртом (не ближе, чем на расстоянии 1 см от носа)
- Когда больной придет в сознание , помогите ему отчистить желудок: дайте выпить 1-3 стакана раствора соли (1 ч.л. соли на 1 стакан теплой воды) . Нажатием на корень языка вызовите рвоту
- Не дайте больному замерзнуть
- Помогите больному принять белый уголь (или энтеросгель, или полисорб, или активированный уголь)
- Дайте больному обильное питье (крепкий сладкий чай, минеральную воду)
- Вызовите скорую помощь
Если отравление произошло метиловым спиртом или этиленгликолем, то в первые часы можно принять небольшое количество качественного, крепкого алкоголя.
При алкогольном отравлении запрещено
- Укладывать больного на спину
- Снова давать алкоголь (только если это не отравление метиловым спиртом или этиленгликолем)
- Обливать больного холодной водой
- Заставлять больного вставать и ходить
- Оставлять больного одного
- Вызывать у больного рвоту и (или) делать промывание желудка, если больной без сознания
Источник
Острое отравление алкоголем
Если человек выпивает слишком много алкоголя, печень не успевает его перерабатывать. Часть этанола остается в крови. Если его концентрация достигает в 3-5 г/л, наступает острое отравление. При превышении этого уровня интоксикация почти всегда приводит к летальному исходу.
Чем быстрее и больше пьет человек, тем выше риск тяжелых последствий. В статистике смертности от отравлений именно на алкоголь приходится 60% случаев. Это связано отчасти с метаболизмом этанола. Его концентрация в крови растет даже после того, как человек перестал пить, почувствовав недомогание. Алкоголь продолжает всасываться через стенки желудка, и состояние становится все более тяжелым.
Как распознать острое отравление спиртным?
Любое, даже легкое опьянение — это набор симптомов интоксикации. У человека начинает шуметь в ушах, зрение и слух искажаются, речь становится путанной, а мышление — затрудненным. Из-за спиртного может появляться тошнота, одышка, проблемы с координацией движений. Все эти проявления опасны, но не критически. Они не угрожают жизни.
Острое отравление этанолом проходит по-другому:
- сознание мутнеет, становится спутанным: нет ориентации во времени, человек не понимает, где он находится, не может отвечать на вопросы;
- рвота — обильная, долгая;
- появление судорог, дрожания рук или ног, других неврологических симптомов;
- кожа заметно бледнеет, становится голубоватой, губы могут синеть;
- дыхание — нерегулярное или редкое (промежутки между вдохами неодинаковы, дольше 7-10 секунд);
- температура тела снижается (падает ниже 36,2°C).
Важно: потеря сознания, внезапное засыпание, при котором пострадавшего не удается разбудить, опасны в сочетании с симптомами и легкого опьянения, и острой интоксикации. Нельзя ждать, пока человек «проспится», это опасно смертью. Нужно срочно вызывать скорую помощь.
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
При высокой концентрации этанола в крови может развиваться алкогольная кома:
- поверхностная — человек теряет сознание, не реагирует на речь, но зрачковые рефлексы частично сохраняются, мышечный тонус меняется (становится низким или высоким);
- глубокая: пациент без сознания, зрачки не реагируют на свет, температура тела резко снижается, мускулатура расслабляется, болевая чувствительность утрачена.
После вывода из комы или снятия острых симптомов могут развиваться осложнения:
- зрительные и слуховые галлюцинации, психомоторное возбуждение;
- усиление судорожного синдрома;
- алкогольный делирий;
- полная или частичная потеря зрения (временная);
- нарушения работы дыхательной системы.
При риске осложнений после детоксикации пациента оставляют в стационаре, чтобы контролировать его состояние.
Если есть вероятность отравления не только этанолом, но и другими формами спирта, пострадавшему нужна экстренная медицинская помощь, даже если симптоматика пока слабо выражена. Она может быстро нарастать. Особенно опасны метанол, этиленгликоль, изопропиловый спирт, которые содержатся в технических жидкостях, лосьонах, бытовой химии и т.п. Они могут вызывать остановку дыхания, потерю зрения, снижение артериального давления, рвоту (в том числе с кровью), кому.
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Доврачебная помощь
Больше всего смертельных случаев при отравлении алкоголем связано с несвоевременным оказанием медицинской помощи. При подозрении на тяжелую интоксикацию, нужно срочно вызвать врача.
- не оставляйте человека одного, даже если он заснул или потерял сознание. Если его начнет тошнить, он может задохнуться рвотными массами;
- лучше, если пациент будет бодрствовать, не стоит давать ему засыпать;
- если его рвет, но он не может встать, уложите его на бок, чтобы он не захлебнулся;
- если проблем с глотанием нет, можно дать сорбент. Это снизит всасывание алкоголя из желудка.
Что нельзя делать:
- давать человеку пить спиртное, кофе, молоко и т.п.;
- отправлять его под холодный или контрастный душ, в ванну;
- пытаться вызвать рвоту, промыть желудок (опасно внутренними кровотечениями);
- заставлять ходить, стоять на ногах (лучше удобно усадить или уложить).
При отравлении алкоголем люди чаще всего умирают из-за нарушений дыхания. Оно связано со скоплением рвотных масс в полости рта, трахее. Если человек не дышит, сипит, хрипит, нужно очистить верхние дыхательные пути. Для этого его кладут на бок, рвотные массы убирают пальцами, не проталкивая их глубже. Если пострадавший без сознания, он должен лежать так, чтобы язык не западал в гортань.
Медицинская помощь
До госпитализации выполняется:
- контроль дыхания. Чтобы обеспечить вентиляцию легких, полость рта очищают от рвотных масс, язык фиксируют держателем. Возможно использование воздуховода, при коме нужна интубация;
- промывание желудка. Если пациент без сознания, оно выполняется через зонд;
- поддерживающая терапия. Внутривенное введение раствора глюкозы, витаминов, инсулина или других препаратов — набор определяется состоянием пациента;
- симптоматическое лечение. Снятие боли, восстановление нормального дыхания, снижение артериального давления и т.п.;
- если температура тела низкая, человек замерзает — согревание (грелками).
После оказания первичной помощи при остром отравлении этанолом врачи клиники «НаркоДок» рекомендуют госпитализацию в стационар. В условиях клиники продолжают контролировать состояние пациента, лечат его, снимают возможные осложнения интоксикации.
Источник
