Первая помощь при падении со стремянки

Оказание первой помощи при падении с высоты

Ежедневно человек рискует столкнуться с травмами в результате несчастного случая, аварии или других обстоятельств, которые могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем или смерти. От ушибов, отравлений, поражения электрическим током и других серьезных неприятностей не застрахован никто, поэтому основы оказания первой помощи в быту и на производстве должен знать каждый.

Падение с высоты «обеспечивает» пострадавшего множественными травмами, начиная от ушибов и заканчивая обширным кровотечением с разрывом внутренних органов. От того, как будут действовать очевидцы трагедии при оказании доврачебной помощи, а также скорости доставки пострадавшего в лечебное учреждение зависит сохранность его жизни.

Виды травмирования после падения

Локализация, тяжесть и обширность травм зависит от расстояния, которое «пролетел» человек. Если оно было незначительным (меньше человеческого роста), пострадавший может получить такие повреждения:

Удар человеческого тела о землю в результате падения с большой высоты может стать причиной большинства смертельных исходов вследствие таких повреждений:

• Перелом позвоночного столба;
• Черепно-мозговые травмы, которые сопровождаются кровоизлиянием;
• Разрывы внутренних органов;
• Обширные кровотечения внешнего и внутреннего характера;
• Многочисленные комбинированные переломы костной ткани.

После падения человека важно правильно оценить обстановку, чтобы быстро сориентироваться в методах оказания неотложной помощи. Рассмотрим алгоритм действий очевидцев при появлении повреждений различной локализации и тяжести.

Первые действия неотложной помощи

Первую помощь при падении с незначительной высоты начинают оказывать с проведения диагностических мероприятий, которые позволяют оценить состояние пострадавшего:

• Проведите внешний осмотр тела и головы пострадавшего, определив наличие ссадин, повреждения кожи и открытые раны;
• Попросите его произвести движения кончиками пальцев, чтобы убедиться, что позвоночник не поврежден;
• Движение руками и ногами позволит исключить наличие переломов;
• Опросите пострадавшего о нарушениях в общем самочувствии: головокружении, сонливости, приступах тошноты. Эти признаки свидетельствуют о сотрясении мозга.

Отсутствие видимых открытых повреждений, отечностей, нарушения сознания говорит о незначительном травмировании. В этом случае на область ушиба кладут холодный компресс, а затем ссадины и мелкие ранки обрабатывают антисептиком. Пострадавшего обязательно сопровождают до дома, предупреждая его родных о происшествии.

Если в травмированном месте быстро появляется припухлость, это свидетельствует о растяжении связок или вывихе. Для снижения отечности используйте холод в качестве компресса. Затем на место ушиба необходимо наложить давящую повязку и обязательно доставить больного в ближайшее медицинское учреждение. Ведь при любом травмировании костей нужно немедленно сделать снимок, чтобы исключить наличие закрытого перелома.

Среди травм, полученных после падения с высоты, лидирующие позиции занимают переломы конечностей и позвоночника. Другим результатом падения часто являются открытые кровоточащие раны. Рассмотрим, как можно помочь пострадавшему при таких серьезных повреждениях.

Опасные травмирования

Как известно, переломы подразделяются на открытые и закрытые. Если повреждение костной ткани открытого типа, сомневаться в его наличии не приходится: из глубокой раны видны осколки костей. Если же кость повреждена, а мягкие ткани нет, определить перелом можно по косвенным признакам: в конечности происходит изменение положения и формы.

Главная задача первой помощи при переломах – обеспечить максимальную неподвижность переломанным костям. Для этого используется иммобилизация конечности. Это осуществляется за счет ее полного обездвиживания с помощью специальных или подручных приспособлений (шин, лыж, палок).

Если вы стали свидетелем падения человека со значительной высоты, ваши действия должны быть скоординированы и быстры:

• Немедленно вызовите бригаду скорой помощи;
• После осторожного извлечения пострадавшего с места падения (см.картинку выше) на ровную поверхность быстро производят беглую диагностику его состояния;
• В обязательном порядке необходимо создать покой больному;
• Если зафиксирован перелом или появились подозрения о его наличии, быстро проводят иммобилизацию в месте ушиба;
• Сильное кровотечение нужно остановить любым возможным способом: прижатием сосуда пальцем, наложением жгута при повреждении артерий или стерильной давящей повязки при венозной кровопотере.

Оказание медицинской помощи должно производиться очень осторожно. Больного нельзя перемещать, активно переворачивать, чтобы минимизировать риски повреждений внутренних органов сломанными костными частями.

Если пострадавший не подает признаков жизни, проверьте наличие пульсации в области сонной артерии, приложив к ней указательный и средний пальцы.

Если пульс есть, дыхание сохранено, то больше спасателям делать ничего не нужно: обеспечив пострадавшему покой, нужно дождаться приезда медиков. Исключением является наличие кровотечения, которое останавливают в любом случае, как описано выше.

При этом следует обратить внимание на перевязочные материалы, которые будут непосредственно соприкасаться с раной: по возможности использовать нужно стерильные бинты. Помните о необходимости дезинфекции кожи вокруг раны, а также рук спасателя перед обработкой травмированного места. При наличии в ней инородных предметов производят их аккуратное удаление.

При обработке раны помните о том, что делать категорически нельзя:

• Мыть ее водой;
• Смазывать антисептиками ее внутреннюю часть;
• Закладывать в нее мазь;
• Засыпать порошками;
• Закрывать ватой.

Все эти действия приведут к дополнительному инфицированию раны.

При нарушении дыхания и кровообращения может наблюдаться остановка сердца. В этом случае немедленно приступают к действиям реанимационного характера. Причем важно избегать надавливания или сгибания шеи больного. Так, чтобы освободить ротовую полость от инородных предметов и приступить к искусственному дыханию, голову пострадавшего держат между коленями. Затем накладывают воротник на шею, чтобы стабилизировать ее положение.

Все остальные неотложные действия выполняют медицинские работники с использованием специальных приспособлений и медикаментозных препаратов.

Источник

Защита от падения с высоты

Работа на высоте — это любая работа, при которой человек может упасть и получить травму. Это событие может включать, например, падение со стремянки, с крыши или через отверстие в земле или полу. Защита от падения может также потребоваться при работе над резервуаром с открытым верхом, бункером, бункером или чаном.

Другие ситуации, которые могут потребовать защиты от падения, включают использование:

• платформы для погрузчиков,
• мобильные подъемные рабочие платформы,
• люлек,
• стационарные подвесные рабочие платформы,
• антенные устройства.

Падения являются частыми причинами серьезных травм и смертельных исходов, связанных с работой. Планирование защиты от падения с высоты может помочь устранить опасности или контролировать риски, связанные с работой вблизи отверстий или на высоте.

Каковы меры защиты от падения и почему они важны?

Меры защиты от падения будут изложены правила и процедуры, связанные со сборкой, обслуживанием, проверкой, использованием и демонтажем оборудования, такого как лестницы, строительные леса или платформы, используемые для работы на высоте, а также любого оборудования для защиты от падения. Планы защиты от падения с высоты должны быть конкретными для каждого места, где рабочие находятся на высоте. Существует программа «не один размер подходит всем». Требования и используемое оборудование будут меняться с рабочего места на рабочее место, с сайта на сайт и с работы на работу.

Законы о охране труда и санитарные нормы и правила обычно требуют упреждающих действий, когда работник может упасть с высоты. Требуется применение специальных мер защиты от падения до или в дополнение к средствам индивидуальной защиты (СИЗ). Эти меры обычно включают использование некоторых из следующих:

• Фиксированные барьеры (например, поручни).
• Защита проемов (например, крышки, ограждения и т. д.).
• Предупреждающие барьеры / зоны контроля.
• Системы ограничения падения или перемещения.
• Система защиты от падения (например, защитные сетки).

Также могут быть определенные юридические требования в отношении использования оборудования, такого как лестницы и строительные леса.

Что нужно изучить во время оценки опасности для защиты от падения?

Ищите все области или ситуации, в которых существует риск падения до начала любой работы.

• Есть ли области, где люди могут упасть во время задач, которые они должны выполнять? Примеры включают в себя:
  • с высоты 3 м,
  • на действующую технику,
  • в воду или другую жидкость,
  • в или на опасное вещество или объект,
  • через отверстие в рабочей поверхности.
• Существуют ли меры контроля для устранения или уменьшения вероятности падений?
• Обучены ли рабочие распознавать новые или ранее неизвестные опасности падения и немедленно сообщать о них?
• Понимают ли работники защитные меры, принятые для снижения падений (например, ограждения, защитные сетки)?
• Все ли оборудование, используемое работниками, стабильно и в хорошем состоянии, включая ограждения, лестницы и строительные леса?
• Находятся ли полы на рабочих местах в чистом и, насколько это возможно, в сухом состоянии?
• Обучены ли работники пониманию, как и когда безопасно пользоваться защитными средствами?
• Средства индивидуальной защиты назначены, доступны, поддерживаются в хорошем состоянии и используются в соответствии с инструкциями?

Что следует учитывать при разработке плана защиты от падения?

Разработайте план защиты от падения с высоты, вовлекая тех людей, которые имеют непосредственный опыт и чья работа будет наиболее подвержена влиянию, и получите информацию от руководителей и работников, чья работа связана с опасностями падения.

Привлекать совместный комитет по охране труда и технике безопасности во время разработки. Обязательно включите процедуры, которым необходимо следовать во время чрезвычайных ситуаций и спасательных операций.

Планирование остановки при падении будет включать в себя шаги, необходимые для предотвращения удара работника о землю, строительные материалы, оборудование или нижний уровень конструкции. Рабочие могут качаться из стороны в сторону, когда они падают (так называемый эффект маятника), что также необходимо принимать во внимание.

План защиты от падения для конкретной площадки будет включать множество элементов, в том числе:

• Местоположение рабочего места (адрес, описание, рабочая область, задачи).
• Оценка опасности падения в зависимости от площадки (например, максимальная высота (и), уклон крыши, если это применимо, близость к линиям электропередачи, земляной покров и т. д.)
• Тип используемой защиты от падения, включая точки крепления.
• Осмотр оборудования.
• Процедуры первой помощи.

Ответственность за защиту от падений с высоты

Как работодатель Вы должны:

• Разработать письменную политику и процедуры защиты от падения с места работы.
• Определите все области, где есть вероятность травмы в результате падения.
• Рассмотреть возможность использования пассивных систем защиты от падения, таких как ограждения, или ограничители перемещения или систем, ограничивающие падение.
• Разработать процедуры спасения при падении, в которых подробно описано, как безопасно вернуть рабочих на землю после того, как падение было предотвращено.
• Обучить работников и руководителей, чтобы они понимали и должным образом выполняли свою роль в защите и предотвращении падений. Работники должны иметь легкий доступ к политикам и процедурам, чтобы их можно было просматривать при необходимости.
• Удостовериться, что рабочие проинструктированы обо всех используемых методах или системах защиты от падения, а также о процедуре первой помощи после падения, прежде чем попадать в зону, где существует риск падения.
• Убедиться, что система защиты от падения состоит из необходимых компонентов.
• Убедиться, что все защитные средства, одежда или устройства предоставляются, используются и содержатся в хорошем состоянии.
• Убедиться, что СИЗ используются эффективно в соответствии с политиками и процедурами, требованиями законодательства и спецификациями производителя.
• Пересмотрите и измените план после соответствующих изменений на рабочем месте и после всех падений или близких падений, чтобы убедиться, что план эффективен и посмотреть, как его можно улучшить.

Если Вы руководитель работ, то должны:

• Убедиться, что работники соблюдают все правила техники безопасности, а также политику и процедуры на рабочем месте в отношении защиты от падения.
• Информировать рабочих об опасностях падения и о том, как безопасно работать на высоте.
• Убедиться, что работники используют и знают, как носить соответствующее защитное снаряжение.
• Действовать в отношении информации, предоставленной работниками (например, проблемы безопасности в ситуации, когда оборудование сломано, неисправно или отсутствует и т. д.).
• Участвовать в планировании защиты от падения, где это необходимо и когда требуется.

Если Вы работник, то должны:

• Предупредить руководителя о неизвестных или неожиданных опасностях падения перед началом или продолжением любой работы.
• Участвовать в планировании защиты от падения, где это необходимо и когда требуется.
• Следовать правилам защиты от падения, а также правилам и процедурам на рабочем месте.
• Активно участвовать в обучении защите от падения.
• Носить и использовать все защитные средства, одежду или приспособления надлежащим образом, как определено работодателем.
• Проверяйте свою персональную систему защиты от падения перед каждым использованием.
• По возможности защищать защитное оборудование от повреждений.
• Сообщать руководителю или работодателю о любых сломанных, дефектных или отсутствующих защитных средствах.

Обучайте сотрудников, работающих на высоте

Даже если обучение не требуется специально для тех, кто работает на высоте, это все еще очень важная часть защиты от падения. Выбор подходящих средств индивидуальной защиты является сложным, а понимание того, как его носить и использовать, не всегда интуитивно понятно.

Работники и работодатели должны понимать, как и когда следует обслуживать их оборудование, и как выявлять повреждения или неправильно собранные системы. Пользователи также должны иметь четкое представление о том, как безопасно работать с таким оборудованием, как надземные платформы, подъемники и строительные леса.

Часто после того, как падение предотвращено, рабочий остается подвешенным в воздухе и должен будет быть спасен другими. В других ситуациях у работника могут быть травмы, требующие оказания первой медицинской помощи. Как и другие формы аварийного планирования, важно, чтобы все понимали свою роль и то, что они должны делать после падения.

Источник