Первая помощь ребенку при ожогах горячими жидкостями
Ожоги, полученные горячими жидкостями, относятся к термическим ожогам. Горячий суп, вода, чай или компот не обязательно должны кипеть, чтобы ребенок получил тяжелые ожоги. Ведь кожа малыша очень нежная. Тарелка горячего супа или бульона, чашка чая, неосмотрительно оставленные мамой на краю стола, могут стать причиной ожога у вашего ребенка. Если малыш потянет за край скатерти, достанет ручкой или игрушкой до посуды или ударит по столу, вся горячая жидкость выльется на него и ребенок получит обширный ожог кожи лица или груди.
Что же должны делать взрослые, если ребенок получил ожог горячими жидкостями (обварился)?
— в первую очередь, при термических ожогах необходимо прекратить воздействие высокой температуры на пораженный участок кожи. С этой целью нужно осторожно снять с ребенка одежду (в месте ожога). Если она прилипла к коже – ни в коем случае не пытайтесь ее оторвать, так как ваши действия могут нанести ребенку дополнительные повреждения;
— далее необходимо уменьшить боль и жжение, чтобы предотвратить развитие болевого шока. Для этого нужно охладить обожженное место. С этой целью поливайте место ожога холодной (но не ледяной) водой продолжительное время (15 – 20 минут) пока боль не утихнет. Если обожжены конечности – опустите их в таз или ведро с холодной водой. Если ребенок получил ожог туловища и есть возможность, поставьте его под прохладный душ. Эту процедуру выполняйте в течение 10 – 20 минут. У маленьких детей, в возрасте до одного года, охлаждение не должно превышать десяти минут. Прохладная вода поможет прекратить распространение ожога в нижний слой кожи. Но не используйте для охлаждения снег и лед. Они только усугубят травму;
— после обработки холодной водой, можно нанести на обожженное место специальные противоожоговые средства такие как: «Левиан», «Пантенол», «Левизоль»;
— затем наложите на пораженное место чистую тканевую повязку, можно марлевую, но не ворсистую;
— еще на место ожога можно наложить специальную гелевую повязку (их продают в аптеках);
— при образовании пузырей – ни в коем случае их не вскрывайте. Они защищают рану от инфекции. Если пузырь лопнул сам, осторожно срежьте края продезинфицированными маникюрными ножницами;
— помните, что нельзя использовать для обработки ожогов спирт, одеколон, йод, зеленку и другие антисептики. От этого станет только хуже;
— не обрабатывайте рану маслом, кремом, жиром или вазелином, потому что они поддерживают в месте ожога высокую температуру, а это может привести к распространению его вширь и вглубь;
— даже при небольшом ожоге дайте ребенку антигистаминный препарат (димедрол, супрастин, пипольфен, кларитин) и болеутоляющее средство (анальгин, панадол).
При обширных ожогах (если ожог по площади больше ладошки малыша) или если ребенок обварил лицо или промежность, немедленно вызовите скорую помощь или самостоятельно доставьте его в лечебное учреждение. При транспортировке ребенка, укутайте его в одеяло, для того, чтобы не переохладить малыша.
Источник
Первая помощь при термических ожогах
Термические ожоги кожи: как оценить степень поражения
По статистике, большая часть ожогов происходит в бытовых условиях и вызвана воздействием пламени, кипятка, горячего пара или раскаленных предметов. И – увы! – их нередко получают дети. Именно поэтому каждый взрослый человек должен ориентироваться в определении степени ожогов, так как от этого зависит выбор способа оказания первой помощи, метода дальнейшего лечения ожога и оценка необходимости во врачебной (в том числе, стационарной) помощи.
Итак, в связи с тем, что при термических ожогах (в отличие от химических ожогов и ожогов глаз) определить их степень достаточно легко, это должен уметь делать каждый человек. Для начала следует, по возможности, уточнить у пострадавшего или окружающих, что произошло, для того, чтобы убедиться в том, что у пострадавшего именно термический ожог, затем осмотреть пораженную поверхность и оценить площадь ожога и степень.
Выделяют 4 степени ожога:
1. Первая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога. Возможно появление мелких пузырей с прозрачным содержимым.
2. Вторая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога, а также напряженные или вскрывшиеся пузыри и тонкий струп, который начинает формироваться.
3. Третья степень. При третьей степени термического повреждения имеется глубокий ожог до мышц и костей с формированием струпа. Пузыри при третьей степени, как правило, уже лопнувшие. При этом вокруг зоны глубокого ожога могут быть мелкие пузыри с прозрачным содержимым (вторая степень ожога), покраснение (первая степень ожога).
4. Четвертая степень. При четвертой степени ожога происходит обугливание обожженной части тела. Возможно комбинирование четвертой степени с первой, второй и третьей.
То есть, у одного пострадавшего могут быть ожоги разной степени. При этом тяжесть состояния пострадавшего оценивают по наиболее глубоким ожогам в зависимости от площади пораженной поверхности.
Термические ожоги кожи: как оценить площадь поражения
Уметь определять площадь термического ожога крайне важно – это позволяет выбрать правильную тактику лечения и порой даже спасти жизнь пострадавшему. Один из самых простых способов оценки площади ожога – «правило ладони». Площадь ладони человека составляет в среднем 1% площади его тела. Так, с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено.
Существует также правило «девятки» для взрослых: рука, половина ноги, половина спины, грудь, живот, голова – по 9%, и промежность – 1%. Но у детей голова с шеей составляет около 21% площади тела.
Термические ожоги кожи: как выбрать правильную стратегию оказания первой помощи.
При поверхностных термических ожогах более 10% площади тела взрослых (у детей – более 5%) и при более глубоких ожогах от 5% тела взрослого человека (соответственно, более 2,5% тела ребенка) после оказания первой помощи требуется обязательная врачебная помощь с последующей госпитализацией. Такие ожога приводят к нарушению общего состояния, угрожают жизни пострадавшего и в последующем могут потребовать оперативного вмешательства.
Кроме этих случаев, обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими ожогами кистей рук и стоп и поверхностными обширными ожогами кистей рук и стоп, с ожогами глаз, ушей, лица и промежности, а также с предполагаемыми ожогами дыхательных путей из-за вдыхания крайне горячего воздуха.
Термические ожоги кожи: как оказать первую помощь
Алгоритм оказания само- и взаимопомощи при любых термических ожогах кожи таков:
— Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.
— Успокоить пострадавшего и окружающих.
— Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.
— При солнечных ожогах следует просто перенести пострадавшего в тень.
— Если вы не знаете, что произошло, кратко и быстро уточнить обстоятельства («ребенок вылил на себя чашку горячего бульона», «загорелась одежда от пламени костра»).
— Держать в течение 10-20 минут пораженную поверхность тела под струей проточной холодной воды (можно в емкости с чистой прохладной водой). Это необходимо для того, чтобы предупредить дальнейшее углубление и расширение раны за счет нагрева обожженной зоны. Также это улучшит кровообращение в ране. Но ни в коем случае нельзя использовать для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение. В экстремальных случаях (при полном отсутствии проточной воды) возможно охлаждение раны с помощью мочи, но в реальной жизни поводов для применения этого способа практически никогда не бывает.
— На обожженную поверхность нанести Солкосерил® гель, затем наложить сверху сухую стерильную повязку. Ни в коем случае не использовать вату: можно применять только бинт, марлю – тканевые материалы. Если нет поблизости ни одного средства для экстренной помощи при ожогах и стерильных бинтов нет, нужно просто наложить чистую сухую повязку. Запрещается наносить на обожженную кожу мази, кремы, растительное масло, взбитое яйцо, сметану, кефир, спиртовые растворы и прочие средства, а также прикладывать к ране листья алоэ, сок каланхоэ, золотой ус и прочие. При легких ожогах первой степени без обширного повреждения кожи и пузырей можно не накладывать повязку, а только нанести гель.
— При обширных ожогах рук и ног надо зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств и придать конечности возвышенное положение.
— При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот. Жидкость уменьшает интоксикацию, которая возникает из-за всасывания в кровь продуктов распада обожженной кожи, подкожной клетчатки, мышц.
— При сильных болях для предупреждения болевого шока пострадавшему дают любое обезболивающее средство (анальгин, парацетамол и пр.).
— Приступить к проведению сердечно-легочной реанимации (искусственному дыханию и непрямому массажу сердца) при отсутствии у пострадавшего дыхательной и (или) сердечной деятельности.
— При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Лучше все же воспользоваться услугами «Скорой помощи», так как обычно мы не знаем, в каком отделении какой больницы производят лечение ожогов. По возможности, это должна быть специализированная клиника или специализированное отделение.
Когда можно лечить термические ожоги кожи в домашних условия.
Далеко не все ожоги требуют дальнейшего лечения в стационаре и даже поликлинике. В домашних условиях самостоятельно можно лечить поверхностные небольшие ожоги без инфицирования (без красных отечных краев раны, без гнойного отделяемого из раны, повышения температуры тела, озноба, усиления болей в ране, появления дергающих болей в ране и т.д.).
Взрослым можно начинать лечить дома ожоги площадью до 1% тела (размером с ладонь этого человека), если только это не обширные ожоги кисти, стопы, лица, половых органов. Это важно знать, так как при заживлении могут образовываться рубцы, которые нарушат функцию этих частей тела. В домашних условиях можно лечить только неинфицированные ожоги кисти, стопы или лица (размером приблизительно с монету).
Следует помнить о том, что в случае длительно незаживающего ожога, особенно нижних конечностей при сопутствующей нервно-сосудистой патологии ног, углублении раны, появлении гнойного отделяемого, неприятного запаха из раны, при усилении болей и нарушении общего состояния следует обязательно обратиться к хирургу поликлиники.
Любые ожоги у новорожденных требуют врачебной помощи и, как правило, лечения в стационаре.
Если в рану во время ожога попала земля, или ожог был получен на природе, следует в тот же день обратиться в любой травмпункт или к хирургу поликлиники, чтобы сделать прививку от столбняка – опасного инфекционного заболевания. Хорошо, если врач еще и обработает эту ожоговую поверхность. В дальнейшем можно будет продолжать лечение в домашних условиях.
Что необходимо приготовить для лечения ожогов в домашних условиях
— Стерильный бинт – 1-2 упаковки в день (размер и объем – в зависимости от площади ожога).
— Средство для обработки рук (антисептик).
— Стерильные медицинские перчатки – 1 пара перчаток на одну перевязку.
— Перекись водорода (3%-раствор) – 1-2 флакона на перевязку.
— Спиртовые растворы йода или бриллиантового зеленого (так называемая «зеленка») – 1 флакон.
— Ватные палочки – 1 упаковка.
— Тампоны из марли (для обработки раны) – их можно сделать самостоятельно из стерильного бинта, надев стерильные перчатки. Хранят их в упаковке от стерильного бинта. Лучше готовить новые тампоны из марли перед каждой перевязкой.
— Пластырь (иногда бывает необходим для фиксации повязки к неповрежденной коже).
Как лечить термические ожоги кожи в домашних условиях
Внимание! Нельзя самостоятельно вскрывать ожоговые пузыри и использовать вату и пластырь при обработке раневой поверхности. Максимум, что допустимо – наполненный содержимым плотный пузырь можно осторожно надрезать по одному из краев стерильным лезвием или проколоть стерильной иглой.
Перевязки (обработку ожога) производят 1- 2 раза в день. Предварительно надо подготовить все материалы и обработать руки того, кто будет это делать. Если была наложена повязка, следует ее снять. Если внутренняя часть повязки зафиксировалась на ране, смочить ее 3%-ной перекисью водорода и дождаться ее отделения от раны.
Неповрежденную кожу вокруг раны необходимо обработать раствором йода или бриллиантового зеленого, а на рану нанести препарат, который улучшит питание тканей и активизирует заживление раны.
Источник
Ожог паром
Последнее обновление: 03.03.2021
Ожоги, полученные в результате воздействия высоких температур, называют термическими. Они относятся к наиболее распространенным бытовым травмам. К сожалению, заработать такого рода повреждение можно не только прикоснувшись к раскаленному утюгу или опрокинув на себя чашку горячего чая, но, так сказать, просто оказавшись не в то время не в том месте.
Представьте, что вы склонились над кастрюлей, посмотреть закипела ли вода, готовите ужин в пароварке или самостоятельно решили устранить небольшую поломку радиаторных труб. Увы, последствия могут быть очень неприятными: самый вероятный исход – ожог паром. Менее часто случаются, но не менее опасны ожоги маслом.
Почему же ожог паром опаснее ожога кипятком?
Разберемся, что собой представляет пар. Это – газообразное состояние вещества, образующейся при нагревании жидкости. Вроде бы ничего страшного – та же вода. Но на самом деле, ожоги паром могут быть намного серьезнее, чем ожоги от горячей воды.
- Во-первых, температура кипятка составляет 100 0 С, тогда как температура пара, особенно находящегося под давлением, может быть значительно выше.
- Во-вторых, когда вода попадает на кожу – даже очень горячая, – она моментально охлаждается температурой тела (которая в среднем составляет 36,6 0 С). А пар, напротив, выделяет еще больше тепла, когда переходит из газообразного состояния в жидкое и «оседает» влагой на коже.
При ожоге паром, как и при любом другом термическом ожоге, погибает часть кожных тканей и нарушается кровообращение. Такого рода повреждения сопровождаются покраснением и раздражением кожи, отеками, воспалениями. Пострадавшие нервные клетки «взывают» о помощи сильной болью.
Чтобы незамедлительно помочь человеку, получившему ожог паром, нужно в первую очередь уметь распознавать серьезность поражения.
Полученные в бытовых условиях ожоги от пара бывают 3 степеней тяжести:
1 степень – у пострадавшего наблюдается легкое покраснение кожных покровов, место ожога болезненное и слегка припухшее.
2 степень – характеризуется образованием на месте ожога волдырей, наполненных жидкостью. Это ожог средней тяжести.
3 степень – тяжелые ожоги характеризуются частичным омертвением клеток. Кожа начинает отслаиваться, в процессе заживления происходит отторжение поврежденных тканей, на месте ожога образуется рубец.
Другим немаловажным фактором для выявления степени тяжести ожога паром является определение площади поражения.
Для этого используется «правило ладони»: из расчета, что ладонь покрывает 1% от общей площади кожного покрова, вы можете прикинуть площадь ожога. Или можно обратиться к «правилу девяток», по которому площадь определяется в процентах (кратных девяти) в зависимости от частей тела:
- Грудь и спина – по 18%;
- Ноги – 36% (по 18% каждая);
- Голова и шея – 9%;
- Руки – 18% (по 9% каждая).
Незамедлительно обратитесь в скорую или в ожоговый центр, если площадь поражения превышает 10-15% при ожогах 1 степени и более 1% при ожогах 2 степени. Ожоги большой поверхности тела приводят к возникновению ожогового шока: начинается инфекция, организм отравляется изнутри продуктами распада тканей. Причиной летального исхода может стать ожог с 50% поражением тела.
Помимо ожога паром руки или пальца существует риск получить другие опасные повреждения:
- Термическое поражение глаз – чаще всего бывает легкой или средней степени тяжести. Это связано с тем, что при попадании пара в глаза, они рефлекторно закрываются. Серьезно пострадать могут веки. Поэтому в любом случае следует обратиться к офтальмологу для контроля над состоянием.
- Ожог дыхательных путей – может развиться при вдыхании горячего пара. В течение первых 12 часов существует риск появления отека дыхательных путей, что может привести к затруднению дыхания. Поэтому обязательно контролируйте состояние пострадавшего и обратитесь к врачу. У пациентов, пострадавших от ожога дыхательных путей, позже может развиться пневмония.
- Ожог паром области паха. При поражениях такого рода обязательно требуется осмотр специалиста.
Незамедлительно вызовите скорую медицинскую помощь в следующих случаях:
- Вы определили ожог 2 и 3 степени с поражением более 10% кожного покрова.
- Пострадавший – ребенок или пожилой человек.
- Были обожжены голова, глаза, паховая область.
- Есть открытые раны.
В ожидании врача приступайте к оказанию первой помощи.
Первая помощь при ожоге паром
- Устраните источник пара и уведите пострадавшего подальше от него.
- При необходимости освободите поврежденное место от одежды: ее нужно осторожно снять или разрезать, не отдирая с места ожога, если ткань пристала к коже.
- Обязательно охладите место ожога. Для этого нужно подставить пострадавший участок тела под струю прохладной воды на 15-20 минут. При невозможности – сделать холодный компресс или приложить обернутый в ткань лед.
- Осмотрите ожог – если нет волдырей, то можно нанести специальные противоожоговые средства с пантенолом и укрыть место ожога стерильной повязкой. Появившиеся пузыри нельзя лопать, чтобы не занести инфекцию.
- При сильном поражении пострадавшего можно укутать чистой простыней, обеспечить ему удобное положение. При возможности обожженную конечность лучше приподнять повыше, чтобы не началась отечность. Пострадавшему нужно давать обильное питье.
- При ожоге паром глаза, после промывания прохладной проточной водой 15-20минут, в него можно закапать · раствор глазного антисептика(левомицетин) и накрыть глаз чистой стерильной повязкой. И обязательно обратиться к офтальмологу!
При оказании первой помощи при ожогах паром нужно знать, что делать не рекомендуется. Очень важно не усугубить состояние пострадавшего неправильными действиями.
Ни в коем случае не сдирайте прилипшую к месту ожога одежду. Если не получается снять, обрежьте ее вокруг пораженного участка кожи. Не очищайте рану без стерильных бинтов и предварительного обезболивания.
Не протыкайте появившиеся на месте ожога паром волдыри.
Не мажьте ожог «чем под руку придется». Если не уверены, лучше дождаться квалифицированной медицинской помощи. Не накладывайте повязку, если не знаете как. Слишком тугая перевязка может привести к появлению отеков.
Как снять боль
Чем быстрее у вас получится охладить обожженное место, тем лучше. Так вы сможете не допустить распространение ожога и частично обезболите пораженный участок.
При отсутствии пузырей и ранок можно обработать поврежденное место противоожоговой мазью.
Если пострадавший от ожога испытывает сильную боль, терпеть ее не следует – это может привести к болевому шоку. Необходимо дать человеку обезболивающее, на которое у него нет аллергии.
Какой бы степени тяжести не был ожог, он в любом случае остается повреждением кожи. То, насколько быстро он заживет, и оставит ли после себя неприятные напоминания в виде шрамов зависит от разных факторов:
- От того, насколько серьезным и обширным было поражение
- От оперативности оказания первой помощи
- От назначенного лечения
В любом случае, заживление ожога – процесс малоприятный, который сопровождается шелушением старой кожи, зудом в местах появлении нового эпидермиса, ощущением стянутости и даже воспалением.
Вы можете обратиться к народным средствам от ожогов паром: народная медицина знакома с большим числом рецептов для лечения таких поражений – начиная от капустных примочек и заканчивая травяными компрессами.
Если вы являйтесь приверженцем классической медицины и задаетесь вопросом, чем обработать и помазать ожог паром, приобретите в аптеке негормональный крем «Ла-Кри». Тем более что его природный состав придется по нраву даже тем, кто обычно обращается к «бабушкиным рецептам».
- Экстракт грецкого ореха оказывает противомикробное действие и способствует быстрому заживлению.
- Экстракт череды снимает зуд и покраснение.
- Экстракт фиалки обладает успокаивающим действием.
- Масло авокадо питает и увлажняет кожу.
Используйте восстанавливающий крем «Ла-Кри» два раза в день до полного заживления ожога – он не вызывает привыкания и подходит для длительного применения даже для малышей.
Клинические исследования
Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ ««Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.
Свойства продукции ТМ «ЛА-КРИ» подтверждены клиническим исследованием, проводимым совместно с Санкт-Петербургским союзом педиатров России.
Доказано, что крем для чувствительной кожи снижает зуд и раздражение, снимает покраснения, увлажняет и бережно ухаживает за кожей.
Болезни кожи новорожденных и грудных детей. Руководство для врачей /Горланов И. А., Леина Л. М.,Милявская И. Р., Заславский Д. В. СПб.: Фолиант. 2016.-208 с.
Источник
