Ожоги глаз: солнцем, сваркой, химические и т.д.
К ожогам глаз могут приводить как физические (высокая температура, проникающая радиация, интенсивное световое излучение в ультрафиолетовом диапазоне), так и химические (всевозможные биоагрессивные вещества) факторы. В большинстве случаев поражается передний отрезок глаза и веки, однако лучевая травма может деструктивно повлиять и на глубинные внутриглазные структуры. К наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным ожогам приводит комбинированное воздействие нескольких поражающих факторов одновременно.
Что происходит в тканях при ожоге глаза?
Клетки сожженной ткани погибают; грубо нарушается кровоснабжение (за счет коагуляции крови в сосудах) с образованием тромбов и выпотом плазмы; искажается протекание метаболических процессов; продукты распада некротических тканей по мере накопления вызывают интоксикацию.
Симптомы
В зависимости от конкретного поражающего фактора, клиническая картина офтальмоожога может варьировать, однако наиболее типичные симптомы таковы:
— покраснение и отечность век;
— отек слизистых оболочек (конъюнктива внутренней поверхности век и глазного яблока);
— общее покраснение глаза;
— интенсивная, вплоть до нестерпимой, боль;
— блефароспазм (непроизвольное сокращение мышц, управляющих движением век);
— болезненная реакция на свет, даже мягкий и рассеянный;
— воспаление кровеносных сеток глазного яблока;
— аномальные значения внутриглазного давления (возможна как гипо-, так и гипертензия);
— помутнение роговой оболочки;
— резкое ухудшение остроты и четкости зрения, сужение полей.
При радиационной травме симптоматика поначалу может ограничиваться последним симптомом; при инфракрасном или лазерном ожоге пораженная ткань интенсивно рубцуется, появляются сосудистые новообразования (неоваскуляризация).
Различают четыре степени тяжести ожога. Разумеется, конкретная степень поражения зависит от многих факторов (физические и/или химические характеристики, общая площадь поражения, продолжительность деструктивного воздействия и др.).
Начиная с ожога II степени, госпитализация является обязательной.
Термические ожоги
Название указывает на поражающий фактор: высокая (или сверхнизкая, что приводит к тому же результату) температура. На практике термические ожоги чаще всего вызываются прямым контактом с огнем, раскаленными объектами, горячим паром, брызгами кипящей жидкости или масла, жидким азотом. Прежде всего, поражается внешняя кожа век, роговая и слизистая оболочки. При тяжелых глубоких ожогах могут вовлекаться склеры, кровеносная система глаза, хрусталик и т.д.
Химические ожоги
Возникают при контакте с любым веществом (в любом агрегатном состоянии – от пара до твердых кристалликов или порошков), разъедающим или растворяющим живую органическую ткань. Наиболее распространены ожоги кислотами (обычно на вредных производствах) и щелочами (чаще в быту – аммиак, негашенная известь, каустическая сода и т.п.). При этом ожог концентрированной щелочью, как правило, значительно опасней и тяжелее кислотного: кислота уничтожает только тот объем ткани, с которым она прореагировала, тогда как щелочь продолжает разъедать ткани и проникать все глубже до тех пор, пока ее полностью не удалят из глаза.
Поэтому при любых химических ожогах ключевое значение в спасении органов зрения имеет скорость и грамотность доврачебной медицинской (само)помощи.
Лучевые ожоги (солнцем, сваркой)
Ультрафиолетовое излучение (мощный свет с ультракороткой, невидимой глазу длиной волны) в первую очередь поражает кожу век, конъюнктивальную оболочку и роговицу; последнее наиболее опасно. При поражении световым излучением в инфракрасном (тепловом) диапазоне губительный поток достигает сетчатки и кровеносных сосудов.
Такого рода ожоги, как правило, связаны с посещением соляриев, незащищенным присутствием в зоне электросварки или действия кварцевой лампы, а также длительным пребыванием при интенсивном солнце на слепящем снегу (особенно в полярных областях). Симптоматика развивается обычно через несколько часов после собственно ожога.
Лучевое поражение сетчатки – типичный результат неосторожного обращения с лазерной техникой или незащищенного созерцания солнечных затмений. В таких случаях до развития специфических симптомов и/или снижения зрения может пройти несколько дней.
Первая помощь
Разумеется, первая и наиболее экстренная по срочности мера – вывести глаз из-под действия поражающего фактора и как можно скорее доставить пострадавшего в ближайшее специализированное медучреждение.
При этом, в большинстве случаев (КРОМЕ ОЖОГОВ ИЗВЕСТЬЮ!) можно промыть глаз чистой водой и закапать любые антибактериальные капли (Альбуцид, Левомицетин и т.д.). Полезным будет наложение повязки (не давящей) с целью уменьшения движений глаз пострадавшего.
Лечение ожогов глаз
Дальнейшая терапевтическая стратегия определяется характером поражения и успевшими развиться осложнениями. В разных ситуациях могут назначаться антибиотические и противовоспалительные средства, антиоксиданты и витаминотерапия, стимуляторы регенерации, дезинтоксикационные мероприятия, анальгетики. В более тяжелых случаях необходимо хирургическое удаление некротических тканей, частичная или полная трансплантация роговицы и/или конъюнктивы, пластические операции при наличии обезображивающего дефекта век и пр.
Прогноз и последствия ожогов
В связи с исключительным многообразием возможных поражающих факторов, их интенсивности и других характеристик ожога, вариантов дальнейшего развития симптоматики, а также своевременности и уровня первой помощи, – говорить о каком-либо универсальном прогнозе совершенно невозможно. Диапазон вероятных исходов простирается от полного, без каких-либо последствий, купирования симптомов поверхностного ожога век и до тотальной слепоты и/или вынужденной энуклеации (удаления глазного яблока).
Распространенными последствиями температурных и химических ожогов является рубцовая деформация век, те или иные нарушения роста ресниц, невозможность полного смыкания или раскрытия век, сращение век с поверхностью глазного яблока, блокирование или ограниченная проходимость слезного тракта. Нередко отмечается утрата прозрачности роговицей, вторичная катаракта или глаукома, развитие ССГ («синдром сухого глаза»), острых или хронических воспалительных процессов в глазу; перечисленные последствия, особенно если они сочетаются друг с другом, с большой долей вероятности могут результировать утратой зрения или всего глазного яблока.
Сетчатка, – любые поражения которой вообще очень опасны, – при лучевом ожоге может полностью утратить присущие ей функции и отслоиться от питающей сосудистой оболочки (что также означает необратимую слепоту).
Терапия глазных ожогов – чрезвычайно трудная, обычно длительная и не всегда благодарная задача, требующая от лечащего офтальмолога высокой квалификации и большого клинического опыта.
В нашем офтальмологическом центре доступны современные методы лечения как самих ожогов, так и их последствий (от противовоспалительной терапии и лазерных методов лечения сетчатки до сквозной кератопластики роговицы с использованием трансплантата и реконструктивных операций).
Каждому взрослому следует быть хорошо подготовленным к любой критической ситуации и освоить все основные принципы и навыки оказания доврачебной помощи, чтобы при необходимости действовать максимально быстро, четко и грамотно. Зачастую именно от этого зависят шансы на спасение и последующее восстановление зрения.
Другой важный фактор – мотивация и комплайенс (терапевтический союз с врачом) самого пациента. В данном случае не следует ждать от врача ни чудес, ни мгновенных эффектов; единственный путь к выздоровлению – скрупулезное и терпеливое выполнение всех назначенных процедур и мероприятий.
Источник
Что делать если болят глаза от сварки
При ежедневной сварке по 6-8 часов глаза устают просто от нагрузки, поскольку приходится концентрироваться на процессе ведения шва. Но сильно болеть глаза могут и после непродолжительной электросварки, когда сварщик «нахватался зайчиков». В профессиональной среде еще бытует выражение «наелся зайчатины». Под этим подразумевается попадание вспышки от электрической дуги на роговицу глаза. На мгновение все белеет, будто перед глазами пробежал белый заяц. Хотя звучит смешно, но это серьезно. Рассмотрим, причины и симптомы поражения глаз сварщика, способы первой помощи и последующего лечения.
Причиной болей в глазах после сварки является не сам яркий свет сварочной дуги, а излучаемые ультрафиолетовые лучи. Воспаление роговицы называется электроофтальмией. Роговица расположена первой в структуре глаза, поэтому принимает большую часть вредного излучения на себя.
- Мало сенсоров в маске. Бюджетные маски имеют два датчика, срабатывающие на вспышку дуги. Если эти сенсоры случайно закрыть рукой или самим изделием, кристаллы не сработают.
- Некачественная маска хамелеон. Дешевые маски могут работать плохо: во время ведения шва затемнение может пропадать, маска «моргает». Это связано как с плохим питанием батарей, так и дешевым светофильтром.
- Работа в одиночку. При использовании обычной маски и сборке металлоконструкций без помощника, сварщику нередко приходится держать одной рукой деталь, а второй горелку. Нередко прихватки ставятся без маски, чтобы точно видеть место возбуждения дуги. Не успел вовремя закрыть глаза — поймал «зайчик».
- Близкая работа двух сварщиков. Когда два сварщика варят рядом, то неизбежны попадания УФ излучения от соседней дуги в глаза.
Обычно боли в глазах после сварки наступают не сразу. Последствия поражения УФ лучами проявляются ночью. Человек ощущает:
- рези;
- чувство, будто глаза пересыпаны песком;
- жжение;
- заметны редкие белые ниточки конъюнктивита;
- на фоне белого глазного яблока четко видны красные воспаленные кровяные сосуды.
Все это — легкое воспаление, которое не требует обращения к врачу и лечится в домашних условиях.
Серьезные поражения роговицы разделяют на три степени, от чего зависят способы оказания первой помощи и методы лечения.
| Степень ожога | Проявления |
|---|---|
| Средняя тяжесть | К вышеперечисленным симптомам добавляется чувствительность к свету. Может опухнуть веко. Просматриваются многочисленные ниточки конъюктивита. |
| Тяжелые | Начинается эрозия роговицы, ухудшается зрение. |
| Крайне тяжелые | Веки настолько опухли, что их невозможно открыть, роговица стала блеклой, бесцветной. Наблюдается некроз тканей глаза. Возможно наступление слепоты. |
При ожогах средней и крайней степени тяжести назначается медикаментозное лечение врачом, которое направлено на три цели:
- Остановить воспалительный процесс. Используются глазные капли-антибиотики. Они не дают воспаляться соседним тканям по цепной реакции.
- Обезболить. Препараты выпускаются в виде капель. Закапываются для снятия ощущения песка, резей.
- Снять отек и удалить микробы. Форма выпуска — капли. Применяются трижды в день. Значительно ускоряют процесс заживления;
| Направление лечения | Группа препаратов |
|---|---|
| Устранение воспалительного процесса | Антибиотики, противомикробные, НПВС |
| Обезболивание | Офтальмологические анестетики |
| Снятие отека, удаление микробов | Глазные капли с сосудосуживающим действием |
Еще до обращения к врачу можно оказать первую помощь пострадавшему или самому себе. Глаза осматривают на наличие инородных тел. Это могут быть окалины или шлак, отлетающие во время сварки. Их легко не заметить на фоне общей боли. При наличии инородного тела его извлекают стерильным бинтом. Проводить тампон следует от уголка глаза к переносице.
Если глаза поражены ультрафиолетом от сварки, необходимо дать им покой. Пострадавшему нужно лечь и приложить к закрытым векам холодный компресс. Это может быть бинт, смоченный в чистую воду. Для обезболивания можно применять гели. При сильном жжении можно заложить за веко мазь против конъюнктивита. В их состав входят антибактериальные офтальмологические средства с широким спектром действия. После этого глаза осматривает доктор и назначает лечение в соответствии со степенью тяжести ожога.
Народные средства применимы при легких ожогах, когда глаза режут в конце дня, перед сном или ночью. Опытные сварщики знают, что в таком случае нужно разрезать сырой, предварительно вымытый картофель, и положить срезами половинки себе на закрытые веки. Сок картофеля смягчит рези и остудит воспаленные глаза, забрав температуру.
Второе народное средство — тампоны, пропитанные отваром ромашки. Траву можно купить в пакете в аптеке и заварить. Когда она остынет, смочить бинты и приложить к закрытым глазам. Ромашка — природный антисептик.
Когда болят глаза после сварки — это очень неприятно, но теперь вы знаете что делать в такой ситуации. Еще лучше — не допустить попадания ультрафиолетовых лучей на роговицу. Для этого придерживайтесь простых рекомендаций по технике безопасности:
- Всегда варите в защитной маске. Если нужно придержать крупную конструкцию, чтобы прихватить ее, попросите кого-то помочь, не делайте все в одиночку.
- Когда несколько сварщиков работаю недалеко друг от друга, договоритесь использовать фразу «глаза» каждый раз, когда кто-то из вас начинает варить. Это послужит предупреждением второму и он успеет отвернуться.
- Устанавливайте между сварочными постами защитные экраны. Если нет специальных ширм, натяните трос и подцепите на него негорючий тканевой материал. При отсутствии троса разместите между рабочими местами сварщиков лист шифера, металла, асбеста.
Немаловажен в плане защиты глаз выбор самой сварочной маски. Хотя СИЗ с постоянно темным светофильтром стоят дешевле, зрение потом не купишь ни за какие деньги. Используйте с самого начала своей карьеры сварщиком маски-хамелеон.
Но само наличие сварочной маски с самозатемняющимся смотровым окном не гарантирует отсутствие «зайчиков». Важно правильно выбрать СИЗ, обеспечив полноценную защиту глазам. Для этого обращайте внимание на следующие характеристики.
Кристаллы корректно работают при подаче необходимой энергии на процессор. В маске для этого предусматриваются батарейки. Когда они садятся, начинаются моргания. Используйте хамелеоны с питанием от АКБ и солнечной батареи. Тогда аккумуляторы будут подзаряжаться прямо во время сварки. Найдите подходящую для себя маску с солнечной панелью в каталоге сварочные маски.
Маски постепенно будут изнашиваться, светофильтры царапаться и биться. Подобрать самозатемняющуюся кассету с нужной степенью затемнения всегда можно здесь, что избавит от необходимости приобретать новую маску.
Источник видео: Доктор Комаровский
Ответы на вопросы: что делать, если болят глаза от сварки?
Источник
