- Оказание первой помощи при ожогах
- Первая помощь при ожогах
- Понятие, сущность, виды ожогов, их характеристика. Степени ожогов в зависимости от тяжести поражения тканей и их площади. Способы оказания первой помощи при различных видах ожогов: термических, солнечных, электрических, химических, ожогов органа зрения.
- Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
- ВВЕДЕНИЕ
- 1. СТЕПЕНИ ОЖОГОВ
- 2. ВИДЫ ОЖОГОВ
- 2.1 Термические ожоги (пламенем, кипятком)
- 2.2 Солнечные ожоги
- 2.3 Электрический ожог
- 2.4 Химические ожоги
- 3. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАЗНЫХ ВИДАХ ОЖОГОВ
- 3.1 Первая помощь при термических ожогах
- 3.2 Первая помощь при солнечных ожогах
- 3.3 Первая помощь при электрических ожогах
- 3.4 Первая помощь при химических ожогах
- 4. ОЖОГИ ОРГАНА ЗРЕНИЯ И ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НИХ
- ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ МАТЕРИАЛОВ
- Подобные документы
Оказание первой помощи при ожогах
Оказание первой помощи при ожогах
Умерших от ожогов было бы значительно меньше, а мучения пострадавших были бы не такими сильными, если бы уже с первых минут им правильно начали оказывать помощь. Достаточно применять доступную каждому схему простейших действий непосредственно на месте происшествия, чтобы не только уменьшить чудовищные боли, но и значительно увеличить вероятность спасения пострадавшего.
Ожоги подразделяются на: термические (от воздействия пламени, раскаленных предметов, горячей и горящей жидкости), химические (от воздействия кислот и щелочей), ожоги от воздействия солнечных лучей (лучевые), электрического тока (электрические).
Существует 4 степени ожогов:
1 степень – покраснение кожи, отёчность. Самая легкая степень ожога.
П степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью (плазмой крови).
Ш степень – омертвение всех слоёв кожи. Белки клеток кожи и кровь свёртываются и образуют плотный струп, под которым находятся повреждённые и омертвевшие ткани.
1У степень – обугливание тканей. Это самая тяжёлая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости.
Первым фактором, влияющим на тяжесть состояния пострадавшего, является площадь ожога.
Определить площадь ожога можно с помощью «правила девяток»: когда кожная поверхность ладони составляет 1%,
кожная поверхность руки составляет 9% поверхности тела,
кожная поверхность ноги – 18%,
кожная поверхность грудной клетки спереди и сзади – по 9%,
кожная поверхность живота и поясницы живота и поясницы – по 9%. Ожог промежности и гениталий- 1% площади ожога. Ожоги этих областей являются шокогенными повреждениями.
ЗАПОМНИ! При больших по площади ожогах происходит опасное для жизни обезвоживание организма.
Алгоритм действий при ожогах:
1. Прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, погасить пламя на его одежде, удалить пострадавшего из зоны поражения.
2. Уточнить характер ожога (ожог пламенем, горячей водой, химическими веществами и т.д.), а также площадь и глубину. Пострадавшего завернуть в чистую простыню и срочно доставить в медсанчасть.
3. Провести транспортную иммобилизацию, при которой обожжённые участки
тела должны быть в максимально растянутом положении.
4. При небольшом ожоге обожжённый участок можно поместить под струю холодной воды из крана на 10-15 минут, при обширных ожогах этого делать нельзя.
5. Одежду в местах ожога лучше разрезать и наложить вокруг ожога асептическую повязку, вату при этом накладывать нельзя.
6. При поражении пальцев переложить их бинтом.
7. Обожженную часть тела зафиксировать, она должна находиться сверху.
8. При транспортировке раненого в лечебное учреждение обеспечить ему покой.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
— оставлять пострадавшего одного;
— наносить на обожжённое место мазь, крем, растительное масло, присыпать порошками;
— снимать остатки одежды с ожоговой поверхности;
— при ожоге полости рта давать пить и есть.
2. Электрические ожоги (поражение электрическим током).
При поражении электрическим током имеет значение не только его сила, напряжение и частота, но и влажность кожных покровов, одежды, воздуха и продолжительность контакта.
Существует несколько вариантов прохождения электрического тока по телу:
1) верхняя петля прохождения тока (через сердце);
2) нижняя петля прохождения тока (через ноги);
3) полная (W-образная петля прохождения тока).
ЗАПОМНИ! Наиболее опасна та петля, путь которой лежит
через сердце.
Характер повреждений при поражении электрическим током:
- Током бытового напряжения до 380В – появляются метки на коже в виде кратеров, иногда внезапная остановка сердца.
- Током напряжения до 1000В – судороги, спазм дыхательной мускулатуры, отёк мозга, внезапная остановка сердца.
- Током напряжения свыше 10000В – электрические ожоги и обугливание кожи, разрыв органов, опасные кровотечения, переломы костей и даже отрывы конечностей.
ЗАПОМНИ! Крайне опасно касаться оборванных висящих или лежаших на земле проводов или даже приближаться к ним. Электротравму возможно получить и в нескольких метрах от провода за счёт шагового напряжения.
Оказание первой медицинской помощи при поражении электрическим током:
- Освободить пострадавшего от действия электрического тока.
- Убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет.
- Убедиться в отсутствии пульса.
- При внезапной остановке сердца нанести прекардиальный удар по грудине.
- Приступить к ингаляции кислородом.
- Приложить к голове холод.
- Приподнять ноги.
- Сделать искусственную вентиляцию лёгких.
- Продолжить реанимацию.
- Вызвать скорую помощь.
- При ожогах и ранах – наложить стерильные повязки. При переломах костей конечностей – табельные или импровизированные шины.
- Химические ожоги.
Вызываются кислотами, щелочами, отравляющими веществами кожно-резорбтивного действия, ядовитыми техническими жидкостями. При всасывании данных веществ они нередко сопровождаются общим отравлением организма.
Алгоритм действий при химических ожогах:
1.Определить вид химического вещества.
2. Поражённое место промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана в течение 15-20 мин.
3. Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть её водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.
4. При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой.
5. При поражениях щелочью места ожогов промыть под струей холодной воды, при наличии лимонной и уксусной кислоты — обрабатывают 2% раствором.
6. На место ожога наложить асептическую повязку.
7. При ожогах, вызванных фосфорорганическими веществами, обожжённую часть промыть под сильной струёй воды и наложить асептическую повязку.
8. При ожогах негашеной известью удалить её частицы и наложить асептическую повязку (можно нанести примочку с 20% раствором сахара).
Запрещается:
- Смывать химические соединения, которые воспламеняются или взрываются при соприкосновении с водой.
- Обрабатывать пораженную кожу смоченными водой тампонами, салфетками, так как при этом химические соединения еще больше втираются в кожу.
Источник
Первая помощь при ожогах
Понятие, сущность, виды ожогов, их характеристика. Степени ожогов в зависимости от тяжести поражения тканей и их площади. Способы оказания первой помощи при различных видах ожогов: термических, солнечных, электрических, химических, ожогов органа зрения.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 10.12.2017 |
| Размер файла | 32,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru
Тема: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ
- Введение
- 1. Степени ожогов
- 2. Виды ожогов
- 2.1 Термические ожоги (пламенем, кипятком)
- 2.2 Солнечные ожоги
- 2.3 Электрический ожог
- 2.4 Химические ожоги
- 3. Первая помощь при разных видах ожогов
- 3.1 Первая помощь при термических ожогах
- 3.2 Первая помощь при солнечных ожогах
- 3.3 Первая помощь при электрических ожогах
- 3.4 Первая помощь при химических ожогах
- 4. Ожоги органа зрения и первая помощь при них
- Заключение
- Список использованных материалов
ВВЕДЕНИЕ
Каждому из нас не раз приходилось бывать в экстремальных ситуациях, когда дорога каждая секунда, когда требуется максимально собраться и принять верное решение. Люди ежедневно находятся в экстремальных ситуациях. И множество таких ситуаций, когда вы, ваши родные или просто посторонний человек нуждаются в оказании первой помощи.
Ожог — это повреждение тканей организма, вызванное воздействием высокой температуры, химических веществ или электрического тока. Ожоги возникают в результате контакта с такими источниками тепла, как открытый огонь, горячие жидкости, солнце, химические вещества, электричество, радиоактивные излучения.
Оказание первой помощи зависит от степени повреждения тканей. Зная степень повреждения нужно незамедлительно начать оказание помощи. Также для всех видов ожогов разное оказание первой помощи.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, среди всех травм ожоги занимают третье место по частоте. А потому актуальность данной темы обусловлена тем, что ожоги относятся к наиболее часто встречающимся несчастным случаям, требующим оказания срочной помощи.
Целью данной работы является рассмотрение способов оказания первой помощи при различных видах ожогов. В ходе исследования были поставлены следующие задачи: изучить степени ожогов и их виды и рассмотреть первую помощь при каждом из этих видов.
ожог термический солнечный электрический химический зрение
1. СТЕПЕНИ ОЖОГОВ
В зависимости от тяжести поражения тканей и их площади ожоги разделяют на три степени (в русской медицине на четыре). Методы лечения определяются размерами ожога, его место положением, а также причиной ожога.
При термическом ожоге в первую очередь повреждается кожа и слизистые оболочки. Ожоги возникают при воздействии высокой температуры. Так же они вызываются действием солнечных лучей, химических веществ и электрического тока. Различают следующие степени тяжести ожога.
I степень: покраснение и отек кожи с сохранением чувствительности. Полученные в результате небольших несчастных случаев, например, из-за случайного прикосновения к горячему предмету или слишком длительного пребывания на солнце, поражают лишь эпидермис, самый верхний слой кожи. Это место розовеет или краснеет, появляется небольшое ощущение боли и припухлость, но без образования волдырей. Как правило лечение ожогом первой степени занимает три-четыре дня.
II степень: пузыри, наполненные желтоватой жидкостью — плазмой крови. Например, от слишком долгого пребывания на солнце или от кипятка, пролитого на кожу, поражают два внешних слоя кожи — дерму и эпидермис. Они очень болезненные и вызывают отек, не спадающий в течение нескольких дней. Образуются волдыри, а часто и шрамы. Лечение большинства таких ожогов занимают неделю и более.
III степень: струны — результат местного некроза (омертвление тканей). Возникают от длительного соприкосновения с очень горячим веществом или от сильного поражения электротоком, травмируют все слои кожи, включая подкожную ткань, а кроме того, обычно связаны с повреждением мышечной и иных тканей. Также ожоги могут привести к большим потерям влаги и электролитов, шоку и смерти. В отличии от ожогов I и II степени ожоги III степени разрушают те клетки тела, которые помогают постоянно формировать и обновлять кожу, так что лечение должно проходить не от внутренних слоёв, направляясь вверх, но с поверхности кожи внутрь тканей. Место ожога за частую выделяет жидкость, бывает полностью лишено кожи, обуглено или обварено. По иронии судьбы жертва такого ожога может не ощущать или почти не ощущать боли, поскольку при нем часто разрушаются нервные ткани, передающие болевые сигналы в мозг. Лечение ожогов III степени занимает несколько месяцев.
IV степень: обугливание тканей. Обугливание тканей повреждение мышц, сухожилий, костей.
Ожоги III и IV степени всегда гноятся, происходит медленное отторжение омертвевших участков, гранулирование и рубцевание. Образуются обширные и глубокие рубцы, которые сильно стягивают кожу, обезображивая лицо и вызывая ограничение подвижности конечностей — рубцовые контрактуры.
2. ВИДЫ ОЖОГОВ
Существует несколько видов ожогов, среди которых различают термические, солнечные, электрические и химические.
2.1 Термические ожоги (пламенем, кипятком)
Термические ожоги возникают от воздействия высокой температуры (пламя, раскаленные предметы, горячие жидкости, пар). Чаще всего поражаются поверхностные ткани организма, однако нередки при этом и поражения дыхательных путей. При пожарах может сопутствовать отравление продуктами неполного сгорания (гл. обр. окисью углерода) или (при горении некоторых синтетических материалов) другими ядовитыми веществами.
2.2 Солнечные ожоги
Солнечные ожоги возникают при длительном воздействии солнечных лучей на кожаный покров. Кожаные покровы пострадавшего становятся красными, температура тела повышается, увеличивается потоотделение.
Некоторое количество солнечных лучей полезно и даже необходимо для здоровья. В конце концов, большая часть витамина D, в тором нуждается организм, синтезируется в коже при их участии. Однако избыток солнечных лучей может привести к болезненному покраснению кожи и к интоксикации организма, вызванной избытком витамина D.
Ультрафиолетовые лучи являются той частью солнечного спектра, которая потенциально наиболее опасна для кожи.
К солнечным ожогам нельзя относиться легкомысленно, они могут превращаться в ожоги II степени с волдырями.
· Люди с нежной кожей, светлыми волосами обгорают легче, чем люди смуглые. Дерматологи говорят, что у таких людей могут возникнуть повреждения кожи, даже если они загорают постепенно.
· Пребывание на большой высоте приводит к более сильному воздействию солнечного излучения. На высоте 1800 метров кожа обгорает вдвойне быстрее, чем на уровне моря.
Некоторые из фотосенсибилизирующих веществ не только углубляют солнечный ожог, но и приводят к возникновению аллергической реакции, известной как фотоаллергия.
2.3 Электрический ожог
Тело является хорошим проводником электричества. Вступив в прямой контакт с домашней проводкой или наружной высоковольтной линией, оно подвергается воздействию электрического тока, проходящего через кожу, мягкие ткани и обжигающего внутренние органы. Иногда электрический ожог внешне выглядит незначительным, но сопровождается серьёзными внутренними травмами. В наиболее тяжелых случаях поражение электрическим током может вызвать остановку сердца и дыхания и привести к смерти. Симптомы поражения электричеством таковы:
· Ощущения, варьирующиеся от чувства онемения до сильной тряски
· Ожоги кожи в том месте, где электричество входило в тело и покидало его
· Мышечные и головные боли, а также потеря сознания
Тяжесть поражения электрическим током зависит от его напряжения, от того, как долго пострадавший подвергался его действию, находился ли он на изолирующей поверхности и по какому пути электричество последовало по телу. Короткий электрический удар, полученный от бытовых электроприборов, обычно вызывает лишь кожаные ожоги. Однако если он произошел в то время, как человек принимал ванну, высокая электропроводность воды может сделать последствия поражения электричеством гораздо более серьёзными.
2.4 Химические ожоги
Химический ожог — это повреждение тканей, возникающее под действием кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, едких жидкостей и других химически активных веществ. Химические ожоги возникают в результате производственных травм, нарушений техники безопасности, несчастных случаев в быту.
При ожогах кожи сильной кислотой появляется сухой темно-коричневый или чёрный струп (омертвление тканей) с чёткими границами.
При воздействии концентрированной щелочью пораженная поверхность кожи имеет вид влажной грязно-серой раны без четкого ограничения.
3. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАЗНЫХ ВИДАХ ОЖОГОВ
В зависимости от среды происхождения ожога следует предпринять меры по оказанию первой помощи.
3.1 Первая помощь при термических ожогах
Оказание помощи при ожоге должно включать умеренное охлаждение обожженного участка холодной водой, льдом в течение не менее 15 минут.
Обожженные участки на туловище целесообразно закрыть чистой тканью, намоченной холодной водой, и менять её по мере согревания на более холодную.
Нельзя прокалывать пузыри, появившиеся на повреждённой коже, чтобы не добавлять страданий больному и не внести инфекцию.
Пострадавшему нужно дать обильное питье(тёплый сладкий чай, минеральную щелочную воду и т.п.).
Далее необходимо доставить пострадавшего в больницу.
Первая помощь при ожогах пламенем имеет некоторые особенности. Необходимо погасить огонь на пострадавшем любым способом, используя воду, снег, набросив на пострадавшего одеяло, куртку.
Нельзя отрывать части одежды от обожженной поверхности, пытаться очищать ожоговую рану от копоти и грязи.
Перед транспортировкой пострадавшего обожженную поверхность необходимо закрыть стерильной повязкой, обильно смоченной раствором новокаина или любого антисептика.
После оказания первой помощи получившему ожог человеку в обязательном порядке вызвать скорую помощь.
При оказании первой помощи нельзя накладывать на ожоги мазевые повязки, так как это усложнит последующую обработку ожоговой поверхности.
Так же если прибегать к народным средствам, то алое хорошо регенерирует ткани. Спустя несколько дней вместо алое прикладывается каланхоэ.
Все народные методы лечения относятся только к термическим ожогам первой и второй степеней, более тяжелые поражения, а также химические и электрические следует лечить только под руководством врача. Все приведенные ниже рецепты безопасны при соблюдении первого условия.
1. Картошку нашинковать на терке, сделать компресс на больное место. Держать до тех пор, пока он не согреется от тела.
2. Обмывать пораженное место крепкой заваркой чая. Можно брать как зеленый чай, так и черный. Температура чая должна быть 10 — 15 градусов.
3. Взбить 2 ложки сметаны, 1 желток, 1 ст.л. растительного масла (можно взять масло облепихи). Компресс меняется раз в 24 часа.
4. Масло зверобоя. Собрать свежие цветы и добавить масла из расчета: на одну часть цветов 2 части масла (любое растительное). Подержать три недели в кладовке, сцедить через марлю. Использовать для обработки ожогов даже обширной площади. На больные места делать компрессы с маслом.
5. Обработать пораженную поверхность зубной пастой, оставить на 60 минут и смыть. Очень быстро лечатся легкие термические поражения.
6. Сухие подземные части лопуха измельчить. Четыре столовых ложки сырья залить 800 мл кипятка и варить до тех пор, пока не выпарится половина жидкости. Смешать со сливочным маслом в пропорции: на 4 части масла 1 часть отвара.
7. Древний рецепт из одуванчиков. Собрать головки одуванчиков, залить их неочищенным подсолнечным маслом, сверху емкость прикрыть тряпочкой и держать на солнце 21 день. Использовать для обработки ожогов, ран и дерматологических заболеваний.
8. Перемолоть через мясорубку листья капусты, взятые ближе к кочерыжке, добавить такое же количество белка из куриного яйца. Использовать для компрессов.
9. 30 гр. крапивы запарить 1 л. кипящей воды. Оставить на 3 часа, пропустить через сито. Использовать жидкость для примочек.
10. Делать компрессы из свежесобранных лепестков роз (только не магазинные — их обрабатывают химикатами), менять их время от времени.
11. 3 столовых ложки высушенных цветов лугового клевера обдать кипящей водой и использовать для примочек.
12. Крепкий отвар дубовой коры применяют для орошения пораженной поверхности. 13. Объединить спиртовую настойку календулы с вазелином в пропорции: на одну часть настойки две части вазелина. Обрабатывать пораженную поверхность.
14. Взять 100 гр. живицы еловой, 100 гр. нутряного сала, 100гр. натурального воска. Поставить на водяную баню до полного растапливания ингредиентов, смешать. Перед обработкой этой мазью следует сначала обмыть известковой водой кожу (на 1 л. воды 1 ст.л. гашеной извести), после чего сделать компресс с мазью.
15. Прикладывать к пораженному месту мякоть тыквы.
16. Сварить куриное яйцо вкрутую, желтки дожарить на сковороде без жира до состояния тянущейся субстанции, дать остыть и обрабатывать этой субстанцией обожженные места.
17. Пораженные места смазывают медом. Это устраняет боль, ускоряет заживление без шрамов, предупреждает образование пузырей.
3.2 Первая помощь при солнечных ожогах
При солнечном ожоге необходимо принять холодной или прохладный душ. Если пострадавший не в состоянии самостоятельно принять душ, его следует обмыть холодной водой. Необходимо пить много жидкости для восстановления баланса воды в организме. При сильных солнечных ожогах смазать кожу специальными препаратами. Если пострадавший с обширным ожогом, то следует вызвать врача. Врач введёт обезболивающее средство и назначит лечение.
Так же пораженный участок кожи обрабатывают 70° этиловым спиртом и накладывают сухую стерильную повязку или повязку с мазями, содержащими сульфаниламидные, гормональные или антисептические вещества.
3.3 Первая помощь при электрических ожогах
При повреждении электрическим током нужно оказать экстренную медицинскую помощь.
Первая помощь при электрических ожогах заключается в следующем:
Во-первых, постараться остановить влияние тока на пострадавшего. Нужно либо обесточить электричество, либо оттащить человека с помощью деревянной, пластиковой палки, всем, что попадет под руку, так как можно самому попасть под напряжение. Хорошо, если надета обувь с резиновой подошвой.
Во-вторых, визуально оценить состояние пострадавшего и вызвать скорую помощь.
В-третьих, приступать к реанимационным действиям при отсутствии у пострадавшего пульса, дыхания, признаков жизни. То есть, необходимо сделать массаж сердца и искусственное дыхание. Ноги и туловище человека должны быть выше уровня головы. Для этого нужно подстелить под ноги сверток из одежды или одеяла. Если под влиянием тока человека отбросило, необходимо проверить наличие переломов. Пораженные током участки нужно накрыть стерильным бинтом, чтобы избежать заражения. Обработать рану не нужно, это должен делать исключительно специалист.
3.4 Первая помощь при химических ожогах
Вызвать на место происшествия скорую помощь, врача или направить пострадавшего на прием.
В первые 10—15 с после травмы начать обмывать пораженные участки холодной проточной водой в течение 10—15 мин, а при запаздывании помощи — 30—40 мин;
Нейтрализовать вызвавшее ожог вещество наложением повязки по типу примочки: при ожогах щелочами — со слабыми растворами кислот (лимонной, уксусной, борной); при ожогах кислотами — с 2-3%ным раствором столовой соды, жженой магнезией, мыльной водой;
Важно: при ожогах негашеной известью вначале надо удалить ее кусочки механическим путем, чтобы не загасить известь на коже и не вызвать новый ожог, затем обмыть кожу водой;
При ожогах карболовой кислотой наложить повязки с глицерином или известковым молоком;
При ожогах солями тяжелых металлов — с 4—5%-ным раствором пищевой соды;
При ожогах фосфором необходимо сначала удалить кусочки фосфора из тканей механическим путем (в темноте лучше видно, так как фосфор в темноте светится), затем обильно промыть водой и наложить повязку с 5%-ным раствором медного купороса.
Также необходимо как можно быстрее смыть кислоту или щелочь проточной водой, не менее 10-15 минут. Если промывание раны проводится с опозданием, то его длительность увеличивается в 2-3 раза, до 30-40 минут.
Только после тщательного промывания обработайте поврежденную кожу.
При ожоге кислотой используется — 2% раствор пищевой соды (1 чайная ложка пищевой соды на стакан воды).
При ожоге щелочью применяется — 1% раствор уксусной кислоты (1 чайная ложка эссенции на стакан воды).
При химических ожогах полости рта и глотки заставьте пострадавшего полоскать рот и горло до приезда бригады скорой помощи.
4. ОЖОГИ ОРГАНА ЗРЕНИЯ И ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НИХ
Ожоги глаз и его придатков могут быть вызваны химическими, термическими и лучевыми факторами.
Химические ожоги могут иметь место при работе со щелочами и кислотами на предприятии, в мастерских, в лабораториях, в гаражах, при выполнение сельскохозяйственных работ, в быту.
При химических ожогах глаз кожи век обычно повреждается значительно слабее, чем конъюнктива и роговица. Это объясняется задержкой едкого вещества в конъюнктивальном мешке и нежностью тканей глазного яблока. Очень важны своевременность и качество оказания первой медицинской помощи.
Ожоги щелочами. Наиболее часто химические ожоги вызываются щелочами — гидратом окиси калия, водным раствором аммиака, известью.
Щелочи, растворяя белок тканей, образуют щелочной альбуминат, который не препятствует дальнейшему проникновению повреждающего агента в глубь тканей, причем токсическое действие оказывают не только сама щелочь и щелочные альбуминаты, но и продукты распада тканевых белков (в том числе и аутоантигены). Все это ведет к нарушению трофики и глубокой некротизации тканей.
Разрушительное действие щелочей, пропитывающих ткани, может длиться довольно долго. Поэтому тяжесть поражения щелочью непосредственно после ожога не всегда может быть определена правильно. Об этом следует помнить, и пациента следует осмотреть повторно на следующий день.
Ожоги кислотами (азотной, серной, уксусной и др.) по своей клинической картине в основных проявления сходны с поражение щелочами. Но в отличие от щелочей кислоты довольно быстро соединяются с белками повреждаемых тканей. Принято считать, что коагулированный ими белок препятствует дальнейшему проникновению вещества, вызвавшего ожог, и там самым защищает глубже лежащие ткани от еще большего разрушения. Однако это не значит, что ожоги, вызванные кислотами, не столь опасны для тканей глазного яблока. При них вызывать неотложную помощь надо так же быстро и активно, как и при щелочных поражениях.
Термические ожоги случаются при случаются при воздействии горячих жидкостей, брызг расплавленных или раскалённых металлов, пламени и т.д. Их тяжесть в значительной мере зависит от температуры повреждающего агента.
При ожогах пламенем или паром обычно наблюдаются так называемые профильные ожоги, при которых в основном повреждается правая или левая сторона лица (включая веки). При попадании в глаз горячих жидкостей или расплавленного метала мигательный рефлекс запаздывает, и веки смыкаются уже после внедрения обжигающего вещества в конъюнктивальный мешок. В этих условиях глазное яблоко повреждается очень сильно.
В независимости от причины ожоги, принято подразделять по тяжести поражения на три степени: легкие, средней тяжести и тяжелые.
· Лёгкий ожог век обычно не сопровождается повреждение конъюнктивы и роговицы. Наблюдается умеренная гиперемия и незначительный отёк обожженного участка кожи век.
· Ожог век средней тяжести обычно, сопровождается повреждением конъюнктивы и роговой оболочки. Характерно появление пузырей под эпидермисом, вокруг которых ткань гиперемирована, отечна, напряжена. Поврежденные участи кожи век довольно быстро некротизируются и покрываются рыхлой плёнкой, которая отторгается через несколько дней.
· Тяжелый ожог век, связан обычно с термическим поражением, редко бывает изолированным. Некроз захватывает не только эпидермис, но и глубокие слои кожи, а иногда даже мышечные волокна и хрящ. Обожженный участок обычно имеет вид тёмно-серого или грязно-желтого струпа. Осмотр глазного яблока из-за резко выраженного отека век очень затруднен даже с веко подъёмниками. Как правило, повреждены конъюнктива и роговица.
При лёгких ожогах обожженную кожу век смазывают 1%-ной левомицетиновой мазью.
При ожогах средней тяжести:
1. Противостолбнячная сыворотка (1500-3000 МЕ) по Безредке.
2. Антибиотики внутрь.
3. Кожу вокруг обожженных участков век протирают 70%-ным спиртом.
4. Пузыри вскрывают стерильной инфекционной иглой и на ожоговую поверхность наносят сульфаниламидную пудру, а сверху дезинфицирующую мазь.
5. В конъюнктивальный мешок закладывают 0,25%-ный раствор дикаина, левомицетиновую мазь.
6. Консультация офтальмолога.
При тяжелых ожогах:
1. Первая помощь как при ожоге средней тяжести.
2. Срочная госпитализация (для первичной пластики кожи).
Ожог конъюнктивы и склеры.
Лёгкий ожог конъюнктивы проявляется лишь в умеренной конъюнктивной инъекцией, незначительной светобоязнью и слезотечением.
Ожог конъюнктивы средней тяжести вне зависимости от фактора, вызвавшего его, всегда заслуживает серьезного внимания, так как при этом из-за выраженного хемоза может повредиться перилимбальная сеть сосудов, играющая важную роль в питании роговой оболочки.
Наблюдается очень сильная светобоязнь, слезотечение, хемоз, выраженная гиперемия конъюнктивы, на ее поверхности могут находиться тонкие нити фибрина, которые сравнительно легко удаляются влажным банничком. На участках ишемии сосуды неравномерно расширены.
Тяжелый ожог конъюнктивы почти всегда сопровождается ожогом поверхностных слоёв склеры. Поэтому если поражается зона, близкая к роговице, то, как правило, повреждается и перикорнеальная сеть сосудов.
На белесых участках глубокого некроза слизистой оболочки видны единичные темные сосуды. Склера в этой зоне частично обнажена, и здесь видна её некротизированная ткань. Окружающие менее тяжело обожженные участки конъюнктивы отечны, ишемичны и местами содержат субконъюнктивальные кровоизлияния. Сосудистая сеть здесь совсем не видна или выглядит очень бледно, что связано либо с рушением сосудов, либо с ангиоспазмом.
Тяжелый ожог конъюнктивы глазного яблока обычно заканчивается грубым рубцеванием подслизистой ткани. Очень часто образуются ещё и спайки между глазным яблоком и внутренней поверхностью век, которые, как правило, тоже повреждаются при тяжелых ожогах слизистой оболочки. Предупредить формирование такого симблефарона в известной мере может лишь своевременно произведенная операция в специализированном отделении.
При свежем ожоге лечение следует начать немедленно.
1. Обильное и длительное промывание глаз не менее 20 минут, желательно физиологическим раствором. Если нет ни чего кроме нестерильной воды, промываться её, закапав перед этим в неё 0,25%-ный раствор дикаина, промывание выполнить легче, а результат будет лучше.
2. За веки заложить 1%-ную левомицетиновую мазь.
3. При необходимости консультация офтальмолога.
При ожогах средней тяжести:
1. Первая помощь такая же, как при легких ожогах.
2. Закапать 1%-ный раствор атропина (0,25%-ный раствор скополамина).
3. Противостолбнячная сыворотка (1500-3000 МЕ)
4. Антибиотики внутрь.
5. При болях — анальгетики внутрь.
6. При выраженной ишемии и хемозе, в особенности вблизи роговицы, срочная консультация окулиста.
При тяжелых ожогах.
1. Первая помощь как при ожоге средней тяжести.
2. Срочная госпитализация для иссечения некротизированной конъюнктивы и пересадка слизистой с губы.
Лёгкий ожог роговицы, выявляется при фокальном освещении и окрашивании флюоресцеином.
Наблюдается светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, болезненность в области глаза. При боковом освещении можно заметить изъязвленность эпителия роговицы, практически не нарушающую её прозрачность, искажение роговичного рефлекса. После закапывания флюоресцеина четко проявляются мелкоточечные дефекты эпителия, обычно в зоне глазной щели. Чувствительность роговицы и острота зрения могут быть незначительно понижены.
Ожоги роговицы средней тяжести характеризуется не только повреждением эпителия, который теряет прочность соединения с подлежащей тканью, но и уменьшенным отеком поверхностных слоем стромы. В связи с эти прозрачность роговицы нарушается, однако контуры зрачка рассмотреть можно.
Больные предъявляют жалобы на сильное слезотечение, светобоязнь, значительную боль в глазу. Острота зрения снижена. При фокальном освещении можно заметить утолщение роговицы. Иногда видны складки десцеметовой оболочки. Флюоресцеиновая проба четко очерчивает участки роговицы, лишенные эпителия. Чувствительность роговой оболочки значительно снижена. Нередки явления серозного ирита с опалесценцией камерной влаги.
Тяжелый ожог роговицы всегда представляет серьёзную угрозу, так как в подавляющем большинстве случаев заканчивается формированием грубого васкуляризованного бельма, резко нарушающего основные зрительные функции, либо гибнет глазное яблоко вследствие перфорации роговицы или тяжелых осложнений со стороны внутренних оболочек.
Слезотечение, светобоязнь, сильные боли в глазу, предметное зрение отсутствует или находится в пределах сотых. Чувствительность роговицы отсутствует. Вся ее поверхность интенсивно мутна и имеет вид матового стекла или даже фарфоровой пластинки. Радужка и область зрачка не видны. Внутриглазное давление довольно часто бывает повышенным.
При легких ожогах:
1. Закапать 0,25%-ный раствор инокаина.
2. Промыть конъюнктивный мешок (при термических ожогах промывать не нужно)
При ожогах средней тяжести:
1. Первая помощь такая же, как при легких ожогах.
2. Влажным баннечком удаляют некротические участки поверхностных слоев роговицы.
3. Атропина 1%-ный раствор, закапать один раз.
4. Противостолбнячная сыворотка.
5. Антибиотики внутрь.
6. При болях анальгетики внутрь.
При тяжелых ожогах:
1. Первая помощь такая же, как при ожогах средней тяжести.
2. Срочная госпитализация.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Все ожоги происходят из-за нашей невнимательности к себе и своим близким, а тяжелые последствия в виде шрамов происходят из-за растерянности в трудную минуту и иногда незнания элементарных правил оказания первой помощи.
В любых ситуациях методы оказания первой помощи направлены на сохранение жизни человека, предотвращение повреждений или условий, в которых может наступить ухудшение состояния, а также на обеспечение выздоровления.
Таким образом, знания по оказанию первой помощи необходимо знать каждому. Своевременно оказанная первая помощь может спасти человеку не только повреждённые части тела, но и жизнь.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ МАТЕРИАЛОВ
1. Марк Мэйелл «Энциклопедия первой помощи»: 1999г.
2. Самыгин С.И. «Школа выживания (основы безопасной жизнедеятельности)»:2006
3. Болотов Б.B. «Здоровый человек в нездоровом мире»: 2006
4. Гусаровой Г.И. Котельникова Г.П. «Будьте здоровы!» : 2007
5. Рубан Э.Д. «Глазные болезни»:2013
6. Фролов М.П. «Основы безопасной жизнедеятельности»:2013
7. Гоголев М.И. Гайко Б.А. Ушакова, В.И. «Основы медицинских знаний учащихся»:2014г.
8. Петровский Б.В., Лидов И.П. «Большая медицинская энциклопедия»: 2016г.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Понятие, сущность, виды, признаки и симптомы ожогов, анализ способов и причин их получения в быту и на производстве. Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при различных степенях термических, электротермических, солнечных и химических ожогов.
презентация [899,5 K], добавлен 13.09.2010
Классификация ожогов глаз по степени поражения. Особенности термических, химических ожогов глаз. Ожоги щелочью, кислотами, лучистой энергией. Основные этапы оказания неотложной помощи при ожоге глаз. Характеристика клинических признаков ожога глаз.
презентация [1,8 M], добавлен 08.07.2015
Понятие ожогов как повреждения тканей, вызванного воздействием термической, химической, электрической или лучевой энергии. Классификация ожогов по этиологии и локализации. Определение площади ожоговой поверхности. Оказание первой помощи, лечение.
презентация [13,2 M], добавлен 28.03.2014
Классификация ожогов по глубине и типу поражения. Симптомы и осложнения термических ожогов. Описания производственных, природных и бытовых электротравм. Характер лучевых поражений кожи. Оказание первой медицинской помощи при ожогах. Хирургическое лечение.
реферат [35,0 K], добавлен 18.12.2014
Химические, электрические и лучевые ожоги. Первая помощь при отморожении. Классификация, клиника и диагностика термических ожогов. Лечение ожоговой болезни. Меры профилактики столбняка. Адинамическая стадия общего охлаждения. Основные степени ожогов.
реферат [28,9 K], добавлен 29.01.2010
Источник
