Первая помощь при ожогах кислотой уксусной кислоты

Химический ожог уксусом

Последнее обновление: 21.02.2021

Ожог уксусом легко можно получить в домашних условиях, поскольку столовый, яблочный уксус или эссенция повсеместно используются в быту. Раствор уксусной кислоты обычно имеет небольшую концентрацию – 3%-9%. Но даже в этом случае возможен серьезный химический ожог рук, глаз, слизистых оболочек или пищевода. Поэтому необходимо знать основные методы лечения ожога лица и кожи уксусом, а еще лучше – не забывать о правилах техники безопасности на кухне.

Ожог уксусом относится к разряду химических повреждений. Он происходит после попадания органической уксусной кислоты или столового раствора на тело или внутрь организма человека. В том числе можно получить ожог яблочным уксусом, а также виноградным.

Что делать при ожоге уксусом?

В первом случае кислота попадает на кожу, лицо, слизистые оболочки, руки – то есть на тело человека. Особенно резкую боль вызывает попадание эссенции в глаза.

Внутреннюю травму можно получить, проглотив уксус. Раствор обжигает гортань, пищевод, желудок. Это повреждение особенно опасно при наличии у потерпевшего болезней ЖКТ.

Чтобы избежать ожога, следует аккуратно обращаться с уксусом и его производными. Однако если несчастный случай уже произошел, необходимо безотлагательно оказать пострадавшему помощь.

Даже если человек, обжегшийся кислотой, находится дома один, но знает принципы оказания первой помощи при ожоге уксусом, он может значительно облегчить боль и снизить глубину поражения. Разумеется, будет еще лучше, если при этом кто-нибудь окажется рядом.

Первая помощь

Внутренний ожог уксусной кислотой классифицируется как более опасная травма, способная привести к тяжелым последствиям, поэтому скорую помощь нужно вызывать безотлагательно.

Сложность ситуации заключается в том, что уксусная кислота усиливает действие соляной кислоты, находящейся в желудке. В результате, ткани пищевода, глотки, ротовой полости и самого желудка могут быть серьезно травмированы.

Известно несколько стадий внутреннего ожога:

• интоксикация, сопровождающаяся шоком;
• токсемия (отравление организма), повышение температуры тела, интоксикационные психозы;
• осложнения в виде гастрита, перитонита, воспаления легких. Ослабленные воздействие уксуса стенки пищевода и желудка легко поддаются инфекции;
• ожоговая астения. Возможно, также, нарушение белкового и электролитного баланса, что приводит к снижению веса пострадавшего человека;
• выздоровление. Своевременно принятые меры и назначенное специалистом лечение являются залогом выздоровления.

Лечением внутреннего ожога от уксуса должен заниматься специалист. Легкий внешний ожог кожи вполне можно обработать самостоятельно.

Лечение

Эффективность лечения напрямую связана с тем, сколько времени прошло после получения ожога, и принимались ли меры первой помощи.

Дальнейшее лечение зависит от степени поражения внутренних органов и может затянуться надолго. В некоторых случаях остаются рубцы, избавиться от которых не удается.

Лечение ожога кожи протекает гораздо быстрее. Основную роль здесь играет своевременное промывание пораженного участка. Далее рану обрабатывают антисептиками, маслами и специальными мазями от ожога уксусом. Подойдут и универсальные средства от ожогов, типа крема «Ла-Кри» восстанавливающего.

После того, как рана зажила, необходимо позаботиться о восстановлении пострадавшего участка кожи. В этих целях отлично подойдет продукция компании «Ла-Кри». Все средства по уходу за руками, лицом и телом изготовлены с учетом высоких стандартов качества: кремы, эмульсия и моющий гель не вызывают аллергической реакции и подходят для обладателей чувствительной кожи, а также для детей.

Крем Ла-Кри для чувствительной кожи предназначен для снятия симптомов повышенной чувствительности и воспалительных проявлений на коже – покраснения, раздражения, зуда, высыпаний и шелушения. Эффективен для снятия зуда после укусов насекомых и ожогов.

В состав крема входят:

• Экстракты череды и солодки обладают противовоспалительными свойствами, оказывают противозудный эффект, снимают покраснение и шелушение кожи.
• Экстракт фиалки и бисаболол (действующее вещество ромашки) обладают противовоспалительным и успокаивающим действием.
• Пантенол и масло авокадо оказывают регенерирующее и смягчающее действие, питают и увлажняют кожу.
• Экстракт грецкого ореха оказывает противомикробное, противовоспалительное и заживляющее действие.

Мнение специалистов

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения. Средства рекомендованы союзом педиатров России.

1. Молочкова Юлия Владимировна, Дерматология. Краткий справочник, изд-во: ГЭОТАР-Медиа, 2017
2. Бауманн Лесли, Косметическая дерматология. Принципы и практика, изд-во: МЕДпресс-информ, 2016
3. Ратнер Десири, Аврам М. Р., Аврам М. М., Процедуры в дерматологии. Клиническая косметология, Изд-во: ГЭОТАР-Медиа, 2019

Источник

Первая помощь при ожогах кислотой уксусной кислоты

Исходя из патогенеза данного отравления уксусной кислотой ( эссенцией ), узловыми моментами данного заболевания, помимо болевого шока и неспецифической симпатоадреналовой реакции, является гемолиз эритроцитов и последующее образование кристаллов солянокислого гема-тина в кислой почечной среде. Эти патологические процессы можно прервать. Быстрое струйное внутривенное введение гипертонических растворов глюкозы (10—20%) позволяет остановить гемолиз и даже вернуть к жизни часть разбухших, но еще не разрушенных эритроцитов, а внутривенное введение 4% р-ра бикарбоната натрия, до получения стойкой щелочной реакции мочи, позволяет купировать образование кристаллов солянокислого гематина.

Неотложная помощь ( первая помощь ) при отравлении уксусной кислотой.

Догоспитальный этап лечения при отравлении уксусной кислотой. Тщательное, многократное прополаскивание водой ротовой полости без заглатывания воды, затем промывание желудка через зонд холодной водой (8—10 литров) до чистых промывных вод. Наличие в промывных водах примеси крови не является противопоказанием для дальнейшего промывания. В первые часы после отравления УЭ обычно не бывает химического повреждения крупных сосудов желудка и, соответственно, отсутствуют серьезные кровотечения, требующие экстренного оперативного вмешательства. При отравлениях прижигающими жидкостями не рекомендуется промывание желудка «ресторанным» способом, когда сам пострадавший, или оказывающий ему помощь вызывает пальцами раздражение корня языка.

Недопустимо для нейтрализации уксусной эссенции промывание желудка содой, т. к. это может вызвать острое расширепие желудка!

Оптимальными препаратами для нейтрализации уксусной кислоты ( эссенции )является жженая магнезия или альмагель (Е. А. Лужников, Л. Г. Костомарова, 1989).

Перед промыванием проводится обезболивание препаратами группы анальгетиков (вплоть до наркотических типа промедола или омнопона) в общепринятых дозах в зависимости от состояния больного, а зонд перед введением смазывается вазелиновым маслом. При отсутствии медикаментов или до прибытия бригады скорой помощи можно рекомендовать пострадавшему кубики льда, несколько глотков подсолнечного масла.

Госпитальный этап лечения при отравлении уксусной кислотой. В условиях стационара промывание желудка проводится только в том случае, если эта процедура не была выполнена на догоспитальном этапе.

1. Для купирования болевого синдрома используются наркотики, глюкозо — новокаиновая смесь (500 мл 5% глюкозы + 50 мл 2% новокаина), нейролептаналгезия.

2. Патогенетическое лечение гемолиза начинается с в/в струйного введения гипертонического раствора глюкозы (10—20%) в количестве 400—500 мл с соответствующим количеством инсулина.

Примечание. Данный вид лечения эффективен только в первые несколько часов после отравления, пока имеются набухшие эритроциты.

3. Для предупреждения образования кристаллов солянокислого гематина с первоначального этапа лечения начинается в/в введение 4% р-ра соды до изменения реакции мочи на нейтральную, а затем и щелочную. Чтобы добиться такого эффекта, иногда требуется ввести до 1,5 и более литров соды. В последующем, примерно 1—2 суток, следует таким же образом поддерживать нейтральную реакцию мочи.

Примечание. Проведение данного метода лечения возможно при сохраненной экскреторной функции почек.

4. Лечение экзотоксического шока проводится по правилам, изложенным в тему ШОКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ, и складывается из инфузионной терапии физраствором, глюкозой различной концентрации, полиглюкином, реополиглюкином и другими препаратами, что способствует повышению коллоидно-осмотического внутрисосудистого давления и препятствует экс-травазации жидкости. Количество вводимой жидкости при тяжелом отравлении может колебаться от 3—5 до 10 л/24 часа. Контроль инфузионной терапии осуществляется по общепринятым методикам измерением ЦВД и почасового диуреза.

5. Выраженную гипотонию и повышенную проницаемость клеточных мембран ликвидируют введением глюкокортикоидов (преднизолон до 30 мг/кг/24 часа).

6. Выведение свободного Нb достигается методом форсированного диуреза.

7. Лечение токсической коагулопатии проводится ангикоагулянтами прямого действия (гепарин) в дозах, зависящих от стадии ДВС-синдрома (лабораторный контроль: свертываемость, коа-гулограмма, тромбоэластограмма и др., инструментальный контроль — фиброгастроскопия).

8. Профилактика ОПН осуществляется стимуляцией диуреза путем введения эуфиллина, папаверина, использования методики форсированного диуреза.

9. Проведение гемодиализа на ранних сроках отравления не показано, так как свободный гемоглобин, находящийся в плазме крови, сразу производит механическую закупорку полупроницаемых мембран, используемых в аппаратах «искусственная почка». Прове-‘ дение гемодиализа осуществляется в более поздние сроки отравления при наличии ОПН и нарастании уровня мочевины, креа-тинина и К+ плазмы до критических величин (см. тему ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ И ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ).

10. При ожоговой инфекции применяются антибиотики широкого спектра действия.

11. При ожоге верхних дыхательных путей и признаках ОДН показана трахеостомия.

В заключение данного раздела необходимо еще раз подчеркнуть следующие положения:
1. При отравлении уксусной кислотой ( эссенцией ) не допустимо промывание желудка содой!
2. В/в быстрое введение гипертонического раствора глюкозы в первые часы заболевания способствует купированию гемолиза.
3. Предупреждение образования кристаллов солянокислого гематина достигается в/в введением 4% раствора соды до появления стойкой щелочной реакции мочи.

Источник

Способы лечения ожогов уксусной кислотой

Уксусная кислота широко применяется в бытовых целях. При попадании вещества на кожный покров или другие части тела у человека возникает ожог. Последствия травмы зависят от степени повреждения. Несвоевременное оказание помощи пострадавшему приводит к тяжелой симптоматике, а сильные поражения могут стать причиной летального исхода. Как лечить ожог уксусной кислотой, и какие первые действия при контакте с раствором?

Ожог уксусной кислотой: патогенез

Причиной возникновения ожога от уксусной кислоты в основном становится неаккуратное обращение с раствором. Вещество особенно высокой концентрации вызывает моментальные повреждения органов. Поражения могут быть двух типов:

1. Внешние. При попадании на наружные органы человека кислота вызывает моментальное разъедание кожного покрова или слизистых оболочек. И без оказания первой помощи могут возникнуть осложнения, которые приведут к более длительному лечению.
2. Внутренние. Такие травмы представляют особую опасность для человека. Проникновение уксусной кислоты во внутренние органы несут серьезные последствия и требуют незамедлительного медицинского лечения.

Сильные ожоги раствором высокой концентрации могут стать причиной смерти пострадавшего.

Степени ожога уксусной кислотой

Характер повреждений зависит от количества и степени концентрации попавшей уксусной кислоты, длительности контакта с ней.

Различают такие степени ожогов:

1. Первая. Относится к поражениям легкой формы. Характеризуется поверхностным покраснением тканей кожи, которое может сопровождаться отеком и болевыми ощущениями. Лечится в большинстве случаев довольно быстро. После терапевтических действий не остается следов ожога.
2. Вторая. Вместе с верхним покровом происходит поражение росткового слоя эпидермиса. Наблюдается образование пузырей на коже, которые впоследствии образуют рану. Заживление происходит в течение нескольких недель.
3. Третья. Более глубокое поражение, охватывающее все слои кожного покрова. Рана состоит из гнойных выделений, свернувшейся крови и омертвевших клеток. Требует длительного стационарного лечения, успех которого зависит от первых действий после ожога. Такие травмы оставляют шрамы и рубцы.
4. Четвертая. Самая опасная форма патологии. Происходит при контакте с сильным раствором кислоты. При таких поражениях погибают все клетки кожного покрова. Успех лечения зависит от размера поверженных участков и особенностей иммунной защиты пациента.

В самых тяжелых случаях спасти жизнь потерпевшему может оказание первой помощи и своевременный приезд бригады скорой помощи.

Симптомы в зависимости от локализации ожога

Уксусная кислота может попасть как на наружные, так и на внутренние органы человека. Поражение разных участков тела человека имеет отличительные симптомы.

На обожженном кислотой месте изначально образуется светлое пятно. Оно быстро темнеет и приобретает серый оттенок. Травмированный участок кожного покрова начинает болеть и ощущается жжение.

Кожа становится сухой и появляется корка с четкими контурами, которые разделяют здоровую и пораженную ткани.

Ожог уксусной кислотой: ротовая полость

При попадании раствора сильной концентрации возникает резкая боль и повреждение тканей. Полость рта белеет, и начинает отекать. Появляется обильное выделение слюны. Речь становится затруднительной.

Ожог уксусной кислотой: гортань

Первым признаком ожога гортани является резкие болевые ощущения и жжение. Начинается рвота и сильное выделение секрета слюнных желез. Губы и ротовая полость отекает. Повышается температура тела, и увеличиваются лимфоузлы.

Первым признаком ожога гортани является резкие болевые ощущения и жжение

Сильные поражения могут стать причиной удушья пострадавшего.

Ожог уксусной кислотой: пищевод

Ожог части пищеварительного канала вызывает боль в грудной клетке, области шеи и в верхней части живота. Это связано с тем, что внутренние органы имеют множество нервных окончаний.

Сопровождается поражение пищевода тошнотой и рвотой. Ткани органа отекают, затрагивая голосовые связки. Такие симптомы препятствуют нормальному глотанию слюны и негативно сказываются на речи пострадавшего. Температура тела увеличивается.

Дыхательные пути

В органы дыхания уксусная кислота попадает в виде горячих паров. Характер поражений зависит от насыщенности вдыхаемого раствора. Первыми признаками ожога является удушливый беспрерывный кашель и насморк. Начинают течь слезы, становится трудно вдыхать воздух.

Первыми признаками ожога является удушливый беспрерывный кашель

При сильных повреждениях от уксусной кислоты происходит интоксикация организма человека, которая может стать причиной шокового состояния. В таких случаях часто наблюдается признаки острого токсического психоза, одышки и тахикардии. Со временем появляются сопутствующие заболевания – панкреатит, гастрит или пневмония. Существенно снижаются защитные функции организма.

Оказание первой неотложной помощи

Правильно оказанная помощь в первые минуты поле ожога не только способствует быстрому заживлению ран, а и может спасти жизнь пострадавшему.

При внешних ожогах

При попадании уксуса на наружные части тела первым делом следует освободить пораженный участок от одежды. Последующие действия при ожогах уксусом состоят из таких этапов:

• обожженные места в течение 20 минут промываются холодной водой;
• кожный покров обрабатывается растворенной в воде содой или мыльным раствором;
• после очищения пораженного места смывается чистой прохладной водой;
• наносится антисептик и противовоспалительное средство;
• накладывается сухая стерильная повязка.

При ожоге уксусной кислотой не забудьте накласть сухую стерильную повязку

При легких повреждениях основной целью первой помощи является снятие болевых ощущений, покраснения и отека. Продолжать лечение таких травм можно в домашних условиях. Серьезные повреждения требует незамедлительной госпитализации.

При внутренних ожогах

При попадании уксусной кислоты внутрь основной задачей является незамедлительная нейтрализация токсичного вещества.

В случаи падания раствора в горло следует прополоскать все пострадавшие участки, включая ротовую полость содой разведенной в воде. Ожог пищевода требует более сложных мер. Кроме полоскания требуется незамедлительная промывка желудка. Для этого используется более пяти литров чистой воды. Нельзя давать пить содовый раствор пострадавшему, такая смесь может дополнительно разрушить пораженные участки тканей.

Ожоги внутреннего характера намного опасней внешних поражений уксусной кислотой. Поэтому после оказания первой помощи обязательно необходимо профессиональное обследование и лечение.

Ожог уксусной кислотой: диагностика

Определить характер внешнего ожога можно по изменению цвета кожного покрова, и специфическому запаху пораженного места. По внешним показателям делается оценка ран и определяется степень патологического процесса. Ситуация с внутренними ожогами несколько сложней.

Для установки интоксикации организма уксусной кислотой изначально собираются данные анамнеза, включая визуальный осмотр пациента. Основным показателем ожога внутренних органов уксусом является наличие характерного запаха из ротовой полости.

Для установки заключительного диагноза и степени поражения назначается такое дополнительное исследование:

• общий анализ крови, определяющий уровень СОЭ и С-реактивного белка;
• рентгеноскопическое обследование.

При повреждении слизистой оболочки глаз проводится дополнительная консультация у офтальмолога.

Лечение в зависимости от локализации и степени ожога

Методы лечения определяются тяжестью повреждений. Как при внутренних, так и при внешних поражениях первым делом устраняются болевые ощущения, а также применяются меры для остановки патологического процесса.

Внешние ожоги

При повреждении уксусной кислотой кожного покрова изначально проводится обеззараживание участка антисептическими средствами. Параллельно с этим используются заживляющие мази.

При ожогах более высокой степени назначаются антибиотики и антигистаминные средства. Серьезные травмы сопровождаются интенсивными болями, которые могут вызвать шоковое состояние. В таких случаях обязательно прописывается обезболивающие и спазмолитические препараты.

К наиболее эффективным медикаментозным средствам против ожогов относятся такие мази:

• «Левомеколь»;
• «Пантенол»;
• «Дермазин»;
• «Спасатель»;
• «Солкосерил».

К наиболее эффективным медикаментозным средствам против ожогов относится левомеколь

Длительность терапии зависит от размера пораженных тканей и степени ожога. При затрагивании всех тканей кожного покрова или слизистых оболочек иногда не обойтись без хирургического вмешательства. Операция направлена на удаление омертвевших тканей. После этого может проводиться пластические оперативные действия.

Место ожога нельзя обрабатывать йодом, зеленкой и препаратами содержащими спирт. Такие вещества способствуют большему разрушению тканей кожного покрова.

Внутренние ожоги

Повреждения внутренних органов имеет другое лечение:

1. Полость рта. Врач назначает антисептики в качестве полоскания и обработку больных мест ранозаживляющими мазями. Хорошо помогает в таких случаях стоматологическая паста «Солкосерил Дента». При сильных болях проводится прием обезболивающих средств.
2. Гортань. Лечение производится антигистаминными лекарственными препаратами, которые способствуют снижению отечности горла. Также используются средства для устранения болевых симптомов. Вместе с ними назначают спазмолитики.
3. Пищевод. Лечение такого поражений тканей пищеварительной части не обходится без снимающих боль лекарств, уничтожающих бактерии препаратов и спазмолитических средств. При сильных ожогах пищевода требуется дополнительная терапия сердечной системы и органов дыхания.

Вместе с медикаментозной терапией больному назначается специальное диетическое питание. При поражении гортани и органа пищеварительного тракта рекомендуется употребление супов, или продуктов в перетертом виде.

Лечебные действия должны осуществляться сразу после нанесения травмы. Спустя шесть часов после ожога уксусом терапия может быть уже неэффективной. Поэтому особую важность представляет своевременное обращение к врачу за помощью.

Народные способы лечения

При ожогах уксусной кислотой успешно используются различные народные методы терапии, которые ускоряют процесс заживления поврежденных тканей, оказывают смягчающее успокаивающе действие.

К наиболее эффективным средствам нетрадиционной медицины относятся:

1. Дубовая кора. В емкость с одним литром воды всыпать 3 столовых ложки измельченной коры дуба и поставить варится на медленном огне в течение 30 минут. Готовый отвар остудить и процедить. Применяется жидкость для компрессов. Использовать ее следует только свежеприготовленной.
2. Картофель. Овощную культуру очистить от кожуры и натереть на мелкой терке. Полученную картофельную массу на 25 минут прикладывать к пораженной коже. Повторять такую процедуру следует два раза в день.
3. Вяз граболистный. В 200 миллилитров воды добавить одну ложку мелко нарезанной коры вяза. Проварить раствор 20 минут на слабом огне. Остывший и процеженный отвар использовать для примочек. Прикладывается средство к ране не меньше трех раз в сутки.
4. Осиновая кора. В емкость с крышкой всыпать одну ложку измельченной коры и залить 400 миллилитрами кипятка. Дать смеси настоятся в течение часа. После этого насыщенную корой осины жидкость нужно процедить и разбавить стаканом кипяченой воды. Принимают настой три раза в день по две столовые ложки за раз. Пить лекарственное средство следует во время еды.
5. Мята. Столовую ложка мелко посеченной мяты залить 200 миллилитрами горячей воды и оставить в посудине с закрытой крышкой настаиваться 45 минут. Процеженным раствором делают примочки три раза в день.
6. Алоэ. Из листьев растения отжать сок, которым обрабатывается поврежденные участки кожи. Также можно прикладывать к ране разрезанные вдоль листья алоэ мясистой стороной.
7. Пчелиный воск. К сливочному маслу добавляют продукт жизнедеятельности пчел в пропорции 3:1. На водяной бане перемешивают смесь до полного растворения ингредиентов. Остывшую мазь наносят на обожженные уксусом места, сверху налаживают марлевую повязку и оставляют на два часа.

Народные методы лечения применяют только при ожогах первой степени, которые не имеют гнойных образований и повреждения нижних слоев эпидермиса. При сильных травмах уксусной кислотой обязательно требуется медикаментозная терапия, которая назначается врачом. Самостоятельное лечение таких ожогов может привести к осложнениям.

Профилактика

Основной задачей профилактических мер является соблюдение правил безопасности при использовании уксусной кислоты, которые включают в себя:

• хранение концентрированного уксуса в недоступных для детей местах;
• использование перчаток при разведении кислоты высокой концентрации.

Емкость с уксусом должна обязательно иметь этикетку, в которой указывается название вещества. При случайном попадании кислоты на кожу следует незамедлительно принять все необходимые меры, чтобы снизить ее воздействие на организм. Обращаться к врачу сразу после получения ожога.

Прогноз

При легкой степени поражения тканей уксусной кислотой после оказание первой помощи пациента отправляют на домашнее лечение. В таких случаях заживление происходит быстро и от ожога не остается следа.

Тяжелые травмы, которые характеризуются третьей и четвертой степенью имеют показатель смертности 60 процентов. Результат лечения зависит от объема повреждений и качества оказанной помощи в первые минуты после ожога. Особую опасность несут травмы кислотой внутренних органов.

Ожог глаз не сильно насыщенным раствором уксуса имеет благоприятный прогноз. Если были быстро приняты меры по устранению кислоты, то зрение в 90 процентах не нарушается. При сильных ожогах слизистой оболочки глаза часто образуются пайки, которые приводят к слепоте.

Кислотный ожог это опасная травма, которая может значительно навредить здоровью человека. Чтобы избежать непоправимых последствий следует аккуратно пользоваться уксусным раствором, особенно высокой концентрации. При случайном повреждении кожи или других органов даже легкой степени следует незамедлительно обратиться к врачу. Оперативная помощь специалиста может спасти не только здоровье, а и жизнь.

Источник