Первая помощь при отравлении ландышем майским

Первая помощь при отравлении ландышем майским

Ландыш (Convallaria L.)

Ботанические сведения. Семейство Лилейных (Liliaceae).

Ландыш майский (Convallaria majalis L.). Многолетнее растение. Листья прикорневые, эллиптические, крупные; стебель несет только кисть белых, поникающих, колокольчатых цветков; плод — красная ягода.

Распространен в Европейской части СССР, Сибири. Растет в лесах, между кустарниками.

Токсические вещества и их действие. Действующие вещества ландыша: глюкозиды конвалламарин C 23 H 44 O 12 , конваллатоксин, сапонин конвалларин C 34 H 62 O 11 ; кроме того, в ландыше находятся эфирное масло (в цветках), ряд органических кислот и др.

Глюкозиды конвалламарин и конваллатоксин обладают действием глюкозидов наперстянки. Они лишь в слабой степени проявляют кумулятивные свойства: их действие уменьшается через 4—8 часов после применения. Сапонин конвалларин при введении внутрь раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, вызывая понос; действует на почки, повышая мочеотделение.

Токсикологическое значение. Практическое значение ландыша как ядовитого растения небольшое. Нахождение его в зарослях кустарников, небольшие размеры самого растения предотвращают поедание ландыша в количествах, опасных для здоровья. Случаи отравлений сельскохозяйственных животных ландышем известны на Дальнем Востоке (А. Ф. Мартынюк). Отравления могут наступить также при поедании больших количеств ландыша на плантациях. Известны случаи отравления гусей и уток, съевших выброшенные букеты ландышей (И. А. Гусынин).

Лисы без вреда для себя питаются зрелыми ягодами ландыша. В одном случае анализ кала лисиц, имевшего необычный красный цвет, показал, что он почти исключительно состоял из ягод ландыша (С. Е. Клейненберг, 1946, Хоперский заповедник).

Клиническая картина. При отравлении ландышем прежде всего появляются признаки поражения сердца и желудочно-кишечного тракта (см. Наперстянка (Digitalis L.)).

Терапия. Лечебные мероприятия должны быть направлены к быстрому удалению из организма животного съеденных растений (дача слабительных), к регулированию работы сердца и пищеварительного аппарата (назначение сердечных, слизистых, обволакивающих, вяжущих, диетических средств).

Источник

Отравление майским ландышем

Майский ландыш – многолетнее травянистое цветковое растение семейства лилейных. Произрастает преимущественно в условиях умеренного климата Северного полушария. В России встречается в средней полосе, в Забайкалье, на Сахалине, Курилах и прочих регионах. Народные названия: виновник, гладыш, заячьи ушки, колокольчики Марии, майская лилия, молодило (молодильник), серебрянник. Относится к редким видам, в ряде регионов занесен в Красную книгу.

Цветет ландыш 10-20 дней в конце мая (что объясняет его название), иногда в начале июня. Плодоносит, как правило, в августе-сентябре блестящими, шаровидными красными или красно-оранжевыми ягодами.

Помимо декоративной, ландыш майский представляет лечебную ценность, его цветки и листья являются сырьем для изготовления ряда лекарственных средств как в официальной, так и в нетрадиционной медицине:

• для изготовления препарата Коргликон из группы сердечных гликозидов;
• настой из цветков применяется в нетрадиционной медицине для урежения сердцебиения, уменьшения отеков, одышки и улучшения общего самочувствия пациентов с сердечной недостаточностью (ландыш содержит около 30 сердечных гликозидов, основные из которых – конваллятоксин и конваллотоксол);
• капли Зеленина (ландышевые капли) применяются в качестве седативного средства при неврозах, беспокойстве, чрезмерном возбуждении, вегетососудистой дистонии;
• в народной медицине настои и настойки, в состав которых входит ландыш, рекомендуются для лечения водянки, паралича, эпилепсии, лихорадки;
• чай из листьев ландыша применяется в качестве мочегонного средства.

Несмотря на изящный внешний вид, ландыш относится к ядовитым растениям, причем ядовиты все его части. Наибольшая концентрация токсинов определяется в ягодах, их употребление может привести к мощной интоксикации и смерти.

Как происходит отравление майским ландышем?

Отравление происходит по нескольким причинам:

• употребление кустарным способом приготовленных лекарственных средств на основе ландыша;
• превышение дозировки или увеличение кратности приема препаратов, содержащих части растения;
• прием лекарств на основе ландыша без назначения врача;
• употребление в пищу ягод ландыша по неосторожности (в том числе детьми).

Симптомы отравления

Отравление ландышем проявляется симптомами со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем.

Степень тяжести зависит от количества токсина, попавшего в организм, и его исходного состояния (возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д.).

Со стороны пищеварительной системы пострадавший предъявляет жалобы на:

• тошноту, рвоту;
• диарею;
• боль в области желудка и в околопупочной области.

Токсическое воздействие гликозидов на сердечно-сосудистую систему проявляется следующими симптомами:

• выраженная слабость, головокружение;
• цианоз кожных покровов и слизистых оболочек;
• резкая брадикардия (урежение пульса менее 40-50 ударов в минуту);
• чувство перебоев в работе сердца;
• аритмичный пульс.

Проявления токсического поражения нервной системы:

• головная боль;
• галлюцинации;
• нарушения зрения (двоение, мелькание мушек перед глазами, выпадение полей зрения, светобоязнь, светящиеся ореолы вокруг предметов);
• нервно-мышечное возбуждение или угнетение сознания (вплоть до комы);
• судороги.

При остром отравлении ландышем наблюдаются проявления как со стороны одной из систем, так и комплексные расстройства, свидетельствующие о тяжести состояния. Наиболее опасны интенсивные признаки интоксикации сердечно-сосудистой системы, т. к. именно они могут привести к смерти пострадавшего.

Первая помощь при отравлении майским ландышем

1. Обеспечить пострадавшему психоэмоциональный комфорт.
2. Придать удобное положение телу, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха.
3. Принять энтеросорбент (Энтеросгель, Полисорб, Атоксил).
4. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
5. При легком и средней интенсивности отравлении – провести промывание желудка, для чего выпить 1-1,5 л теплой воды или слабого раствора перманганата калия и вызвать рвотный рефлекс, надавив на корень языка. При тяжелом отравлении промывать желудок не рекомендуется, т. к. это может усугубить состояние пострадавшего.

Когда требуется медицинская помощь?

Обращаться за медицинской помощью необходимо в нескольких случаях:

• пострадал ребенок, пожилой человек, беременная женщина;
• у пострадавшего в анамнезе имеются тяжелые хронические заболевания, почечная или печеночная недостаточность, снижение функции щитовидной железы, изменение электролитного баланса крови (увеличение или уменьшение содержания калия, магния, натрия);
• при оказании первой помощи состояние не улучшается или ухудшается;
• пострадавший предъявляет активные жалобы со стороны всех перечисленных систем;
• сознание угнетено, пострадавший не доступен контакту;
• пульс менее 50 ударов в минуту;
• отмечается выраженная синюшность кожных покровов;
• в испражнениях и рвотных массах появилась примесь крови;
• рвота и диарея приобрели неукротимый характер.

В условиях стационара пострадавший получает терапию для устранения негативного воздействия гликозидов преимущественно на сердечно-сосудистую систему:

• антиаритмические препараты;
• антидоты к гликозидам (Унитол, ЭДТА);
• растворы для восстановления электролитного баланса (раствор Рингера, поляризующая смесь, Лактасол, Трисоль);
• метаболическая терапия с целью нормализации обменных процессов в миокарде (АТФ, кокарбоксилаза, панангин).

В случае необходимости проводится симптоматическая терапия диспепсических и неврологических расстройств, но, как правило, они купируются самостоятельно после введения антидота.

Возможные последствия

Несмотря на то, что гликозиды майского ландыша при приеме внутрь не отличаются высокой стойкостью, и через некоторое время симптомы отравления, как правило, купируются, при употреблении большой дозы токсина за короткий промежуток времени возможно развитие угрожающих жизни нарушений сердечного ритма, остановки сердца, смерти пострадавшего.

Профилактика

1. Употреблять препараты ландыша в строгом соответствии с рекомендациями лечащего доктора, не увеличивая дозу и/или кратность приема.
2. Не изготавливать самостоятельно лекарственные средства на основе майского ландыша, не употреблять кустарно изготовленные лекарства.
3. Воздержаться от применения препаратов на основе ландыша без предварительной консультации с врачом.
4. Хранить лекарства в недоступных для детей местах.
5. Проводить разъяснительные беседы с детьми об опасности употребления ягод ландыша в пищу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник

Отравление ландышем

Ландыш майский – небольшое многолетнее травянистое растение, популярное благодаря красивым нежным цветкам, которое можно встретить вдоль речных протоков, на полянах, в лесах и в сосновых борах, а также на садовых участках. Оно обладает целебными свойствами, но в тоже время может вызвать серьезное отравление.

Как происходит отравление ландышем?

Отравление ландышем обычно наблюдается либо у детей, которые по незнанию съедают ягоды этого растения, либо у людей, которые лечатся настойкой ландыша, пренебрегая дозировкой, или прибегая к методам народной терапии и используя препараты из ландыша кустарного изготовления.

Майский ландыш ядовит не только в свежем, но и в высушенном виде. Наиболее токсичны цветы и ягоды. Отравление возникает из-за содержания в растении ядовитого вещества – конваллятоксина, относящегося к группе сердечных гликозидов и способного оказывать токсическое воздействие на миокард (сердечную мышцу), почки, нервную систему и другие органы.

Кардиотоническое действие конваллятоксина связано с его способностью изменять ионный баланс в клетках миокарда, повышая концентрацию Na + в миофибриллах и снижая концентрацию K + . В результате увеличивается содержание ионов Ca 2+ , способствующих образованию актомиозина (сократительного белка), что приводит к усилению систолы (сердечного выброса). Усиление систолы, в свою очередь, увеличивает ударный объем, что приводит к большему поступлению крови из левого желудочка в аорту, повышению артериального давления, раздражению барорецепторов и прессорецепторов, рефлекторному возбуждению центра блуждающего нерва и замедлению ритма сердечных сокращений.

При отравлении ландышем проведение нервных импульсов по проводящей системе сердца нарушается, что становится причиной удлинения интервала между сокращениями предсердий и желудочков. Большие дозы конваллятоксина способны повышать автоматизм сердца, вызывать формирование гетеротропных очагов аритмии.

Помимо этого, конваллятоксин оказывает седативный эффект и обладает мочегонным действием.

Симптомы

Для клинической картины острого отравления ландышем характерны:

• сильная тошнота, сменяющаяся неукротимой рвотой;
• боли в животе;
• резкая общая слабость;
• бледность кожных покровов;
• сонливость;
• повышение артериального давления;
• брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений);
• аритмия.

При сильном остром отравлении первоначально повышенное артериальное давление снижается, возникают нарушения сознания, галлюцинации, катастрофически уменьшается частота пульса – на этом фоне может наступить остановка сердца.

При длительном лечении настойкой ландыша может развиться хроническая интоксикация организма, осложнениями которой являются:

• быстрое похудение, вплоть до кахексии;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• гинекомастия;
• невралгии;
• ксантопсия (нарушение зрения, при котором все окружающие предметы кажутся желтоватого цвета);
• различные виды расстройства сознания.

Первая помощь при отравлении ландышем

При появлении первых признаков отравления ландышем необходимо сначала вызвать скорую помощь, а, затем, не теряя ни минуты, приступить к оказанию больному первой доврачебной помощи.

Пострадавшему необходимо принять Активированный уголь из расчета 1 таблетка на каждые 10 килограмм массы тела. Перед приемом таблетки измельчают в порошок и смешивают с небольшим количеством воды.

Также при отравлении ландышем показано солевое слабительное (например, Магния сульфат), прием которого позволяет быстрее очистить кишечник от ядов, уменьшая тем самым выраженность отравления.

Промывать желудок в этом случае не следует, так как рвота провоцирует повышение парасимпатического тонуса и усиливает выраженность атриовентрикулярной блокады.

Когда требуется медицинская помощь?

При отравлении ландышем важно как можно скорее обращаться за медицинской помощью. Даже если симптомы отравления выражены не резко, не следует полагаться на то, что недомогание пройдет само.

Лечение больных проводится, в зависимости от тяжести их состояния, либо в отделении токсикологии, либо в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Проводится коррекция электролитных расстройств путем внутривенного введения солевых растворов.

Терапия атриовентрикулярной блокады включает в себя назначение таких препаратов как Изопреналин, Атропин. Если медикаментозное лечение не приводит к восстановлению правильного ритма сердца, решается вопрос о проведении электрокардиостимуляции.

Если у больного развивается желудочковая тахикардия, то для ее купирования вводят Лидокаин, Магния сульфат, Фенитоин.

Методы экстракорпоральной детоксикации (гемосорбция, гемодиализ, плазмоферез), а также форсированный диурез при лечении отравления ландышем неэффективны.

Возможные последствия

Отравление ландышем особенно опасно для детей младшего возраста и пациентов, страдающих заболеваниями сердца, так как у них чувствительность миокарда к токсическому действию конваллятоксина повышена, и даже небольшая доза способна привести к летальному исходу. Опасен ландыш и для людей пожилого возраста, а также страдающих заболеваниями почек с нарушением их концентрационной способности.

Профилактика

Профилактика отравлений ландышем должна строиться на проведении активной санитарно-просветительной работы.

Родители должны объяснять детям, что нельзя пробовать на вкус никакие растения и их части без ведома взрослых. Находясь с ребенком на природе нельзя оставлять его без присмотра.

Следует иметь в виду, что отравление ландышем может случиться, даже если выпить воду из вазы, в которой стоял букет. Поэтому размещать дома букеты ландышей следует в местах, недоступных для детей.

При заболеваниях сердца обращаться за помощью нужно только к официальным кардиологам. Нельзя следовать советам малообразованных знахарей и «целителей», рекомендующих кустарную настойку майского ландыша.

Если настойку ландыша назначил врач, ее следует приобретать в аптеке и, принимая, скрупулезно соблюдать предписанную дозировку и длительность курса.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Восстановительный период после любого хирургического вмешательства требует от пациента крайне бережного отношения к своему здоровью. Но что делать, если нужно с.

Источник