Первая помощь при отравлении хлороформом

Интоксикация: стадии, причины и лечение

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/intoksikacija-900×599.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/intoksikacija-901×600.jpg» title=»Интоксикация: стадии, причины и лечение»>

Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 27.06.2019
• Время чтения: 1 mins read

Интоксикация — это отравление организма, вызванное воздействием какого-либо вещества.

В зависимости от множества факторов динамика варьируется. При своевременно начатом лечении или небольшой концентрации отравляющего вещества процесс тормозится, т.к. организм способен справиться с отравлением. В тяжелых случаях этапы интоксикации сменяют друг друга, приводя к утяжелению состояния.

Стадии отравления

В зависимости от тяжести интоксикации принято выделять три стадии течения патологического процесса.

1. Первая стадия (легкая степень). Симптоматика в этом случае ограничивается изменением дыхания: оно становится частым и неритмичным. Характерно появление преходящих хрипов при дыхании. Наблюдается появление немотивированной эйфории, апатии и их чередование. Такие изменения психоэмоционального фона провоцируются отёком головного мозга. Для этой стадии характерны сердечно-сосудистые нарушения в виде тахикардии и/или незначительная артериальная гипотензия.
2. Вторая стадия. Такое состояние характеризуется головными болями, ознобом, мышечными спазмами и судорогами. Больной жалуется на бессонницу на фоне слабости и усталости, снижение аппетита вплоть до его отсутствия, тошноту.
3. Третья стадия. Это тяжёлая лихорадка, способная привести к летальному исходу. Человека беспокоят мышечные боли, озноб, выраженная тахикардия и снижение артериального давления. Галлюцинации и бредовые состояния на этой стадии не редкость. При отсутствии адекватной терапии возможна кома.

Клиническая картина острой интоксикации

Характерная черта этого расстройства — появляется оно сразу, незамедлительно. В этом случае важно оказать помощь на ранней стадии.

Возникновение острой интоксикации связано с проникновением в организм большого количества веществ, обладающих токсическим действием, употреблением пищи или воды ненадлежащего качества или выраженной передозировкой лекарственных препаратов. Характер течения и степень тяжести интоксикации определяется разновидностью токсического вещества, попавшего в организм.

Проявления острой интоксикации

Наиболее характерные проявления острой интоксикации:

• выраженная резкая боль в области желудка;
• неудержимая рвота;
• остро появившийся жидкий стул.

Рвота и понос в этой ситуации — реакция организма на отравление, с помощью которой он старается очиститься от токсического вещества. Поэтому первое время после появления такой симптоматики нет смысла стараться ее заблокировать.

Особенности клинической картины в зависимости от происхождения интоксикации могут варьироваться. Это помогает при диагностике, когда необходимо отличить экзогенную интоксикацию от эндогенной.

Экзогенная интоксикация

Токсические вещества, вызывающие расстройства, могут проникать в организм различными способами: через пищеварительный тракт, слизистые оболочки, кожный покров, через дыхательные пути.

Заподозрить экзогенную интоксикацию помогут следующие симптомы:

1. Выраженная гипертермия.
2. Лихорадочное состояние.
3. Острая реакция со стороны пищеварительного тракта: рвота, диарея, выраженная изжога. При отравлении растворами, имеющими щелочную или кислую реакцию, в рвоте могут присутствовать сгустки крови.
4. Судорожные сокращения мышц конечностей.
5. Ухудшение картины рефлексов.

В случае трансдермального проникновения яда в организм или попадания его через слизистую оболочку, в большинстве случаев наблюдается местная реакция в виде выраженных аллергических проявлений: покраснений, очагов высыпаний, напоминающих ожоги.

Важным признаком экзогенной интоксикации синдрома является острое кислородное голодание всех тканей организма. Оно обусловлено способностью токсинов блокировать возможность эритроцитов переносить кислород. Гипоксия приводит к расстройству всех систем жизнеобеспечения организма человека:

• снижается частота пульса;
• развивается распространённый отёчный синдром, наиболее опасны отёк лёгких и головного мозга.

Эндогенная интоксикация

Интоксикационный синдром эндогенного происхождения — не самостоятельное заболевание. Он сопровождает многие заболевания и является частью их патогенеза.

Эндотоксинами или аутоядами называются вещества, которые вырабатываются внутри организма в результате распада молекул или клеточных структур. Обладая токсическими свойствами, эти вещества вызывают развитие недостаточности работы жизненно важных органов: почек, печени, сердца.

Проявления эндогенной интоксикации:

Такой симптомокомплекс часто наблюдается при интоксикационном синдроме, сопровождающем инфекционно-воспалительные заболевания.

В случае более выраженной степени интоксикации добавляются следующие симптомы:

• снижение суточного объёма мочи;
• головокружение;
• ощущение прогрессирующей накопившейся хронической усталости;
• нарушение ритма работы сердца;
• галлюцинации — признак тяжёлого интоксикационного синдрома, который сопровождается лихорадкой, в частности, этот симптом характерен для ожоговых травм при поражении большой площади тела с глубиной ожогов 3–4 степени.

В некоторых случаях к указанной симптоматике общего характера добавляются специфические признаки, которые могут помочь при диагностике. Например, желтушное окрашивание склер и кожных покровов при поражении печени билирубином.

Медицинская помощь при отравлении с разными типами интоксикации

Остановить прогрессирование патологических изменений при интоксикации независимо от её характера можно, если прекратить воздействие отравляющего вещества на организм и максимально быстро провести комплекс мероприятий по выведению его из организма больного. В зависимости от механизма отравления для этого применяются следующие методы:

• промывание желудка;
• приём сорбентов;
• форсированный диурез;
• гемодиализ.

В некоторых случаях эти методы дополняют друг друга.

Одновременно необходимо принимать меры по восстановлению жизненно важных функций организма больного. Особенно это важно при тяжёлой степени отравления. Нарушение водно-электролитного баланса и обезвоживание, возникшие в результате рвоты и диареи, корректируется при помощи обильного питья и/или инфузионной терапии.

При этом существует опасность усугубления отёка головного мозга и лёгких, поэтому за больным необходимо постоянное наблюдение с целью своевременной коррекции нарушений.

На фоне адекватной инфузионной терапии сердечно-сосудистые нарушения могут начать регрессировать самостоятельно. В противном случае приходится брать под контроль давление и удерживать его с помощью соответствующих медикаментов.

При лечении интоксикации на любой стадии может понадобиться и симптоматическая терапия:

• Для облегчения головной и мышечной боли, а также воздействия на температуру тела подходят препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Предпочтение следует отдать селективным средствам во избежание негативных влияний на желудочно-кишечный тракт. При упорной рвоте более эффективными будут инъекции.
• При эндогенной разновидности интоксикации будут эффективны те же методы лечения, с той разницей, что в этом случае добавляется необходимость лечения основного заболевания, приведшего к интоксикации: санация хронического воспалительного очага; лечение печени, почек или поджелудочной железы.

Источник

Пищевое отравление

var snowmax=35; var snowcolor=new Array(«#AAAACC»,»#DDDDFF»,»#CCCCDD»,»#F3F3F3″,»#F0FFFF»,»#FFFFFF»,»#EFF5FF») var snowtype=new Array(«Arial Black»,»Arial Narrow»,»Times»,»Comic Sans MS»); var snowletter=»*»; var sinkspeed=0.6; var snowmaxsize=40; var snowminsize=8; var snowingzone=1; var snow=new Array(); var marginbottom; var marginright; var timer; var i_snow=0; var x_mv=new Array(); var crds=new Array(); var lftrght=new Array(); var browserinfos=navigator.userAgent; var ie5=document.all&&document.getElementById&&!browserinfos.match(/Opera/); var ns6=document.getElementById&&!document.all; var opera=browserinfos.match(/Opera/); var browserok=ie5||ns6||opera; function randommaker(range) < rand=Math.floor(range*Math.random()); return rand; >function initsnow() < if (ie5 || opera) < marginbottom=document.body.clientHeight; marginright=document.body.clientWidth; >else if (ns6) < marginbottom=window.innerHeight; marginright=window.innerWidth; >var snowsizerange=snowmaxsize-snowminsize; for (i=0;i =marginbottom-2*snow[i].size || parseInt(snow[i].style.left)>(marginright-3*lftrght[i])) < if (snowingzone==1) if (snowingzone==2) if (snowingzone==3) if (snowingzone==4) snow[i].posy=0; > > var timer=setTimeout(«movesnow()»,50); > for (i=0;i «+snowletter+» «); > if (browserok) < window.onload=initsnow; >

Пищевое отравление — это расстройство пищеварения, которое развилось при попадании в организм человека вредных микроорганизмов при употреблении некачественных и несвежих, а так же грибов.

Чаще всего пищевое отравление может быть вызвано употреблением кисломолочных и молочных продуктов, кондитерских изделий, особенно при большом количестве крема, при употреблении яиц, паштета, домашнего майонеза, салатов, заправленных сметаной или майонезом.

Наиболее частыми возбудителями пищевых отравлений является золотистый стафилококк и кишечная палочка. Как правило, их попадание в пищу обусловлено несоблюдением санитарных норм или сроков годности продуктов.

Основными симптомами пищевого отравления являются:

· боль в области живота;

· повышение температуры тела.

Клиническая симптоматика развивается через несколько часов после приема испорченного продукта, иногда через несколько суток. Стул, как правило, жидкий с неприятным запахом, могут быть остатки неперевариваемой пищи. Рвота может быть однократной или частой, самое главное, приносящей облегчение. Для пищевого отравления характерен синдром интоксикации, к которому относятся головная боль, слабость, повышение температуры тела, тахикардия.

Наиболее опасным пищевым отравлением является отравление домашними консервами. Так как высок риск образования в консервах ботулинического токсина, который вызывает тяжелое, смертельное заболевание – ботулизм. Симптомы ботулизма:

· нарастающая выраженная мышечная слабость;

· частое поверхностное дыхание;

· паралич или парез мышц;

· снижение остроты зрения;

Если есть хотя бы минимальные подозрения на отравление домашними консервами следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Самое главное, что нужно запомнить, в домашних условиях лечить пищевое отравление можно только в случае развития легкого отравления. Если у больного температура тела выше 39, частая рвота, частый понос, острая боль в животе, выраженная слабость, вялость, то необходимо показаться врачу.

Первая помощь в случае пищевого отравления направлена на устранение симптомов: купирования рвоты и диареи; уменьшения симптомов интоксикации.

В первые сутки пищевого отравления лучше отказаться от еды, во второй день уже можно употреблять нежирные бульоны, овощной суп с рисом, отварную гречку. Затем при улучшении самочувствия, постепенно расширять рацион.

При пищевом отравлении принимают энтеросорбенты. Эти препараты связывают и выводят токсины из организма, тем самым помогают снять симптомы отравления и улучшает общее самочувствие.

Что бы предотвратить развитие обезвоживания организма необходимо выпивать большое количество жидкости. Предпочтение следует отдать специальным лечебным растворам, например «Регидрону», который выпускается в виде порошка. Пакетик Регидрона следует развести в 1 л воды и пить в течение дня.

Кроме того, при развитии пищевого отравления необходимо соблюдать строгую диету с исключением молочных, кисломолочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.

Чаще всего симптомы пищевого отравления проходят самостоятельно в течение нескольких дней и достаточно симптоматического лечения. Но в некоторых случаях лечение в домашних условиях может быть опасным:

· если на фоне пищевого отравления у больного наблюдается выраженная головная боль, светобоязнь, появления сыпи, резко выраженная боль в пояснице или в области печени, больного беспокоит ощущение удушья, температура тела выше 39;

· если пищевое отравление развилось у маленьких детей или у пожилых;

· если есть подозрение на отравление грибами;

· если в течение двух дней нет положительной динамики;

· если симптомы отравления беспокоит больше 4х дней.

Для профилактики пищевого отравления следует соблюдать простые правила личной гигиены:

· мыть руки после улицы;

· мыть руки перед едой;

· обязательно обрабатывать продукты перед употреблением в пищу;

· соблюдать сроки хранения продуктов;

· раз в несколько дней менять мочалку для мытья посуды и кухонные полотенца;

· используйте на кухне несколько разделочных досок для определенных продуктов;

· не хранить в одном отсеке холодильника сырое мясо, рыбу и готовые продукты;

· не стоит готовить много еды впрок, так как приготовленные блюда хранятся несколько дней.

Источник

Что такое сниффинг?

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Ингалянтами называют летучие соединения, которые при вдыхании способны вызывать опьянение. К ним относятся средства бытовой и промышленной химии. Злоупотребление подобными веществами получило название «сниффинг» (от англ. Sniff – «вдыхать через нос»). В группу риска входят дети и подростки, поэтому распространение токсикомании имеет социальную значимость. К сожалению, последствия для здоровья могут быть необратимы.

Особенности сниффинга

Сниффинг – разновидность токсикомании, характеризующаяся достижением эйфорического опьянения путем ингаляции паров летучих веществ. В качестве ингалянтов используют следующие средства:

• химические растворители
• лакокрасочные изделия
• бензины
• эфир (этоксиэтан)
• клей, содержащий толуол (практически не выпускается)
• углеводородистые газы, например, пропан или бутан, а также их производные
• средства бытовой химии: порошки, моющие, освежители воздуха, чистящие
• ацетон
• бутилнитрит
• севофлуран
• фреон
• хлороформ
• двуокись азота, известная как «веселящий газ»
• диметиловый эфир
• ацетилен
• ксилол
• технические жидкости

Нюханием злоупотребляют преимущественно школьники 9-15 лет. В отличие от алкоголя/наркотиков, достать газовую зажигалку или дешевый освежитель воздуха намного проще. Многие летучие растворители огнеопасны, что повышает риски, связанные с использованием не по назначению.

Вдыхание концентрированных летучих растворителей или газов вызывает интоксикацию («getting high»), не предусмотренную производителем. Такая практика токсикомании называется sniffing, huffing или bagging. В фильме Дэвида Линча «Синий бархат» странный персонаж, которого играет Деннис Хоппер, использует маску для вдыхания амилнитрита. Одно из ранних музыкальных упоминаний об ингаляционном злоупотреблении встречается в песне Элтона Джона «The Bitch Is Back».

Если раньше токсикомания распространялась среди неблагополучных подростков, то сейчас социальные различия отсутствуют. Сниффингом занимаются преимущественно в группах, имитируя подобие товарищества. Причины злоупотребления индивидуальны. Среди факторов риска стоит отметить дефицит внимания со стороны родителей, отягощенную наследственность, неорганизованный досуг (скука), получение «авторитета» в кругу сверстников и стресс, а также банальное любопытство.

Клиническая картина опьянения

Ингалянты обладают свойствами депрессантов центральной нервной системы (ЦНС). Чтобы создать достаточную концентрацию газов, вещества нюхают из пакета (пластиковый, бумажный). Такой способ обеспечивает быстрое поступление токсинов в кровоток через легкие, после чего они свободно проникают в головной мозг.

Бензин и другие относительно летучие соединения вдыхают непосредственно из емкости. Промышленными жидкостями смачивают ткань (носовой платок, рукав), которую прикладывают прямо к лицу Злоупотребление летучими растворителями ассоциировано с опасностью возникновения взрыва или пожара. Если резко опрокинуть баллончик для заправки зажигалок, зажатый между зубами, возможен ожог полости рта/гортани из-за эффекта расширения.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Наркотический эффект

Симптомы интоксикации обусловлены фармакологией конкретного вещества. Действие летучих растворителей редко сохраняется дольше 15-30 минут. Подростков привлекают следующие возможные эффекты:

• эйфория
• видоизменённое восприятие окружающего мира
• чувство легкости, блаженства
• повышение настроение
• устранение страхов, тревоги, напряжения
• расслабление мышц
• психическое возбуждение
• склонность к дурашливому поведению, беспричинному смеху
• безудержное веселье
• галлюцинации
• бредовые идеи

По мере спада субъективно приятных симптомов нарастает адинамия, вялость, раздражительность, желудочно-кишечные расстройства. Чтобы продлить опьянение, школьники вдыхают пары циклично непрерывно, то есть каждые 20-25 мин. В качестве ограничителей выступает нарушение сознания, рвота, сильные боли в голове или животе.

Признаки употребления

Для коллективного сниффинга используют гаражи, сараи, подъезды, заброшенные дома или подвалы. Заподозрить токсикомана можно по следующим признакам:

• напоминает алкогольное опьянение, но короче по продолжительности
• зрачки расширены
• частый пульс
• шаткая походка
• неконтролируемая дурашливость, неадекватное поведение
• покраснение лица
• частый кашель
• раздражение области слизистой носа, конъюнктив
• осиплый голос
• снижение аппетита, периодическая тошнота или рвота
• наличие химического запаха от вещей, одежды подростка
• обнаружение зажигалок, пустых баллонов из-под бензина, растворителей в вещах школьника
• невнятная речь
• скрытное, пассивно-агрессивное поведение

Родители начинают бить тревогу, когда у школьников снижается успеваемость. При более детальном расследовании выясняются частые пропуски занятий, приобщение к сомнительным группам подростков. Иногда асоциальное поведение проявляется в виде краж, насилия или перехода на другие психоактивные вещества.

Симптомы передозировки

Контролировать дозу ингалянтов практически невозможно. Всегда присутствует риск отравления, о развитии которого свидетельствуют следующие признаки:

• оглушение
• заторможенность
• стремительное нарастание отеков, появление множественной аллергической сыпи
• выраженная головная боль
• потеря сознания, кома
• рвота
• сильная боль в животе
• сильный запах изо рта
• головокружение
• делириозные галлюцинации с потерей осознания личности, времени, места
• судороги
• резкая бледность после покраснения кожи
• тахикардия – частота сердечных сокращений больше 100 ударов в минуту
• колебания артериального давления
• чувство перебоев в работе сердца (аритмия)
• одышка

Иногда коме предшествует резкая смена эйфорического состояния на панический страх. Своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи – единственный шанс спасти человека.

Нередки случаи летального исхода вследствие асфиксии (удушья), токсического угнетения центров дыхания и кровообращения.

Последствия

Острое отравление угрожает жизни подростка не меньше, чем хроническая интоксикация. Злоупотребление приводит к таким осложнениям:

• развитие толерантности
• формирование зависимости
• энцефалопатия: падение интеллекта, замедленное мышление, психоэмоциональная нестабильность, снижение памяти, спутанность сознания
• токсический гепатит
• почечно-печеночная недостаточность
• воспалительные, функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта
• повышенная судорожная готовность
• психические расстройства
• склонность к частым пневмониям, хроническому бронхиту, возможно развитие астмы
• асоциальное поведение
• травматизация в состоянии опьянения
• ранние половые связи
• подростковая беременность
• инфицирование ВИЧ, вирусными гепатитами
• желание пробовать другие психоактивные вещества – спиртные напитки, лекарственные препараты, наркотики

Все летучие растворители – это химические яды, употребление которых в принципе нерационально. Токсические вещества прямо повреждают клеточные структуры, нередко вызывая необратимые изменения внутренних органов и ЦНС. Задержка психомоторного развития в итоге лишает человека должного положения в социуме.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

• Круглосуточно
• Анонимно
• Бесплатно

Принципы лечения

Сформировавшаяся токсикомания лечится только у нарколога при поддержке многопрофильной бригады врачей. Терапия проводится по следующим принципам:

• Дезинтоксикация с помощью инфузионной терапии – глюкоза, диуретики, антиоксиданты, полиионные растворы. Особенно необходима больным, поступившим в стационар по причине отравления.
• Симптоматическое лечение «ломки». Однако абстиненция характера только для большого стажа злоупотребления. Возможно назначение транквилизаторов, противосудорожных препаратов, антидепрессантов.
• Поддерживающая терапия. Направлена на восстановление нарушенных функций внутренних органов и профилактику рецидива.
• Психотерапия. Обязательна на всех этапах лечения. Зачастую решение не только личностных, но и внутрисемейных проблем, помогает нормализовать состояние ребенка.

Подтверждение зависимости у людей до 18 лет имеет ряд сложностей. При отсутствии выраженного патологического пристрастия к ингалянтам достаточно организационно-воспитательных моментов под чутким руководством психолога. Ярко девиантное поведение может стать причиной принудительной изоляции подростка с последующим лишением опекунов родительских прав.

Выводы

Дети, пристрастившиеся к летучим растворителям из любопытства, не осознают возможную опасность. Сниффинг – это добровольное отравление крайне токсичными веществами, приводящее к задержке развития или смерти. Вмешательства родителей зачастую недостаточно — агрессивные нотации могут только усилить «протест» в виде асоциального поведения. Несовершеннолетним больным необходима всесторонняя поддержка семьи на фоне квалицированного лечения у специалистов.

Список литературы:

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

Источник