Болит ушко
Вряд ли найдется на всем белом свете та счастливая мама, чей ребенок не просыпался ночью с плачем и словами «ушко болит». Так проявляет себя одно из наиболее распространенных заболеваний детского возраста – острый отит – воспалительный процесс среднего уха, расположенного между внутренним ухом и наружным слуховым проходом. По закону подлости заболевание возникает в самое неподходящее время (ночью, в выходные дни) и в самом неподходящем месте (на даче, в поездке), когда нет возможности показать ребёнка врачу оториноларингологу (ЛОР-врачу), поэтому очень важно, чтобы родители самостоятельно могли оказать первую помощь заболевшему ребенку.
Причины отита у детей
Самыми частыми причинами возникновения отита у ребёнка являются:
— заболевания верхних дыхательных путей,
— различные вирусные и бактериальные инфекции,
Нередко к отиту приводит чрезмерное усердие мамы при лечении насморка, когда при промывании носа жидкость в носовую полость вводится под давлением, что «загоняет» инфекцию в слуховую трубу и далее в среднее ухо. Способствуют развитию отита и анатомо-физиологические особенности строения организма ребенка: слуховая труба, соединяющая носоглотку с полостью среднего уха, у детей более широкая и короткая и расположена более горизонтально, чем у взрослых.
Зная причины развития отита, вы сможете предупредить это заболевание. Необходимо уделять своему ребёнку максимум внимания и заботы, ограждать от контактов с заболевшими, не допускать переохлаждения и укреплять иммунитет: соблюдать режим, гулять на свежем воздухе, обеспечить полноценное питание, с рождения заниматься закаливанием, не курить в присутствии ребенка.
Заподозрить отит внимательной маме не составляет труда. Основным симптомом заболевания является острая боль в ухе, о которой грудничок даст знать своим поведением, а более старший ребенок расскажет словами или продолжительным плачем.
Малыш грудного возраста становится беспокойным, пронзительно и длительно плачет и даже кричит, а главное, отказывается от груди, так как сосательные движения усиливают боль.
В кроватке он занимает положение на боку, при котором больное ушко прижимается к мягкой и теплой подушке, что способствует уменьшению боли.
Довольно часто у детей первого полугодия жизни отит сопровождается повышением температуры.
При надавливании на выступ на ушной раковине (козелок) боль усиливается, и ребенок бурно реагирует — плачет, отталкивает вашу руку.
Иногда отмечается покраснение ушной раковины и отек тканей вокруг нее.
Первая помощь ребенку при боли в ухе
Прежде всего необходимо облегчить болевые ощущения, для чего дать ребенку парацетамол в суспензии или свечах из расчета 10-15 мг парацетамола на 1 килограмм массы тела ребенка (при отсутствии противопоказаний). Хорошим обезболивающим эффектом обладает и детский нурофен, принятый внутрь в возрастной дозировке или в свечах ректально.
Местное лечение при отсутствии выделений из уха заключается в использовании обезболивающих и противовоспалительных капель, например, «Отипакса» и сухого тепла на область уха.
Перед введением капель в ухо их необходимо согреть до температуры тела, чтобы избежать усиления боли от соприкосновения воспаленной барабанной перепонки с холодным раствором. Но не следует каждый раз подвергать согреванию весь флакон с лекарством, так как от частых согреваний-остываний капли быстро придут в негодность. Лекарство должно храниться в холодильнике, а перед процедурой опустите чайную ложку в горячую воду, затем вытрите насухо и накапайте в нее 6-7 капель из флакона. Так вы согреете нужное для одной процедуры количество лекарства и сбережете основной объем для дальнейшего использования. Лекарство закапывают в наружный слуховой проход: по 3 — 4 капли два — три раза в сутки. Хорошо снимают боль ватные турунды, смоченные теплым отипаксом или камфорным маслом.
Для улучшения проходимости слуховой трубы и при затруднении носового дыхания применяют сосудосуживающие капли в детских дозировках («Називин», «Отривин», «Виброцил» и другие).
Больное ушко любит тепло, приложите на область уха проглаженную утюгом мягкую хлопчатобумажную (байковую, фланелевую) салфетку (теплую, но не горячую!).
Если из уха появились гнойные или кровянистые выделения, прекратите закапывать любые лекарства до осмотра ребенка ЛОР-врачом.
Поводом для вызова скорой помощи являются выделения из слухового прохода, свидетельствующие о перфорации барабанной перепонки, а также если боль в ушах сопровождается повышением температуры тела выше 38,5ºС.
Часто родители ребёнка, болеющего отитом, задают вопрос: можно ли купать и гулять с ним на улице? Это не противопоказано, но необходимо соблюдать некоторые условия:
- погода на улице не должна быть дождливой, мокрой, ветреной и холодной, потому что замерзание может спровоцировать отёчность слуховой трубы и слизистой носа, а это может осложнить процесс выздоровления;
- у ребенка не должно быть повышенной температуры тела;
- одевайте ребенка по погоде, не кутайте его, чтобы не перегревался и не потел на улице, на голове должна быть шапочка, закрывающая ушки (но не в жаркие летние дни);
- во время купания остерегайтесь попадания воды в ухо;
- после водных процедур ребёнок должен находиться в тёплом помещении.
И не забывайте! Посещение врача — оториноларинголога при отите обязательно!
Источник
Отит: первая помощь
Отит — очень распространённое, и в то же время очень опасное заболевание, которое может привести к серьёзным осложнениям, — особенно, если проблему лечить не в больнице, а дома — кустарными методами. О том, что собой представляет отит у ребенка, симптомы и лечение этого недуга, и в какой момент обращаться к врачу — рассказываем в этой статье.
Что такое отит и каким он бывает.
Говоря максимально широко, отит — воспалительный процесс в ухе. Под отитом мы подразумеваем целый комплекс различных воспалений уха и отдельных его элементов. В зависимости от разных факторов, отит делят на виды:
- В зависимости от локализации воспаления — на наружный (воспаление барабанной перепонки, ушной раковины, наружного слухового прохода) и средний (воспаление слуховой трубы, барабанной полости и сосцевидного отростка);
- По характеру течения — на гнойный (с постоянным или периодическим выделением гноя из уха), экссудативный (с накоплением экссудата, то есть патологической жидкости) и катаральный (с воспалением среднего уха и слизистой барабанной плоскости);
- По длительности — острый (до трёх недель, обычно возникает как раз у детей) и хронический (осложнение острого отита, может затянуться на срок до трёх месяцев);
Кроме того, существует ещё несколько менее распространённых видов отита, не знакомых людям без медицинского образования: диффузный (при воспалении кожи на наружном слуховом проходе, переходящего на ушную раковину и кожу вокруг неё), адгезивный (возникает при длительном воспалении, оставляет рубцы на барабанной полости), буллезный (он же вирусный, обычно возникает на фоне ОРВИ) и аллергический (им может осложняться острый и хронический гнойный отит, также может возникать при контакте с аллергеном).
Как понять, что у ребенка отит?
Диагностировать отит у совсем маленьких детей (у которых ещё не развиты вербальные навыки) — задача не из простых, ведь малыш просто не способен описать дискомфорт и объяснить, что именно его беспокоит. Однако, существует хитрость, позволяющая в домашних условиях выявить признаки отита у ребенка. Попробуйте очень легко надавить на хрящ в ушной раковине. Если маленький больной сразу начинает плакать, испытав резкую боль — бегите к врачу-ЛОРу, который обеспечит более детальный осмотр и пропишет курс лечения.
Если ваш ребёнок уже умеет говорить, отит можно выявить, заметив следующие симптомы:
При наружном отите: повышение температуры тела до 38-ми градусов, дискомфорт и резкая боль при касании (надавливании) на ушной козелок, плач, потеря аппетита, отказ от груди и соски;
При среднем серозном отите симптомы проявляются внезапно, обычно посреди ночи: резкая, сильная стреляющая боль в ухе (малыш без остановки плачет и кричит), рвота и диарея, общая интоксикация организма, высокая температура (до 40 градусов), общее недомогание — слабость, вялость, отказ от еды и питья (бутылочки, груди), ухудшение слуха:
При катаральном среднем отите: заложенность в ухе, ухудшение слуха, шум; пульсирующая или ноющая боль, потеря сна и аппетита, повышение температуры;
Если запустить катаральный средний отит (из-за халатности родителей или склонности к самолечению), он может усложниться и превратиться в острый гнойный отит, во время которого происходит прорыв (перфорация) барабанной перепонки и обильное выделение гноя. У детей дошкольного возраста осложнение может появиться очень быстро (буквально за пару дней), поэтому не откладывайте поход к врачу.
Если в организме ребёнка присутствуют хронические инфекции (гайморит, ринит, тонзиллит, аденоидит) или просто ослаблен иммунитет, катаральный отит может превратиться в хронический средний отит, во время которого наблюдаются следующие симптомы: периодические гнойные выделения, ухудшение слуха (вплоть до полной глухоты), возникновение незарастающих отверстий на барабанной перепонке.
Причины отита у детей.
Отит — одно из самых распространённый заболеваний у малышей в первые годы жизни. Переболеть им — норма, почти 90% деток хотя бы раз болеют этим недугом в первые три года. Так что если у вашего малыша появились признаки отита — не корите себя за невнимательность, — лучше сосредоточьтесь на оперативном и грамотном лечении.
Главная причина такой «популярности» отита у малышей — в анатомической особенности строения слуховой (евстахиевой) трубы, соединяющей носоглотку и ушную полость. Дело в том, что у детей она гораздо шире, чем у взрослых, поэтому туда запросто попадают бактерии, которые и провоцируют воспалительный процесс. А если слизистая оболочка слуховой трубы воспаляется, то нарушается воздухообмен между носоглоткой и средним ухом, из-за чего создаётся практически идеальная среда для размножения болезнетворных бактерий, образования гноя и слизи.
Гной таит в себе дополнительную опасность: он воздействует и утончает барабанную перепонку (толщиной всего 0,1 миллиметр), создавая в ней отверстия. Это чревато проблемами со слухом, парезом лицевого нерва, постоянными головокружениями и даже менингитом, который может быть опасен для жизни. Так что откладывать лечение отита нельзя ни в коем случае.
Как правило, отит становится неприятным «дополнением» острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и типично детских инфекций вроде дифтерии, кори и скарлатины. Кроме того, часто отит становится осложнением другой патологии, возникающей обычно в детском возрасте: фарингита, ринита, синусита. Также отит развивается при механических травмах барабанной перепонки (ватные палочки, спички) и передаётся от матери, болеющей пиелонефритом, маститом или эндометритом.
Шанс развития отита серьёзно увеличивает низкий уровень развитости иммунной системы, гипотрофия, недоношенность, бронхолёгочная патология, рахит, различные авитаминозы и склонность к аллергическим реакциям.
Отит? Первая помощь ребенку дома.
У ребёнка болит ухо. Как помочь? К сожалению, дополнительная опасность отита в том, что симптомы возникают внезапно и в самое неподходящее время — ночью. Малыши будят родителей в тёмное время суток и жалуются на резкую нестерпимую боль в ухе. Конечно, лечить ребёнка должен исключительно профессиональный врач, даже не думайте ни о каком «домашнем» лечении. Однако оказать первую помощь, обезболить и помочь малышу успокоиться до утра — обязанность каждого родителя.
Первым делом, закапайте ребёнку нос. Да, именно нос. Сосудосуживающие капли снимают отёк евстахиевой трубы, возобновляют вентиляцию в полости среднего уха и способствуют оттоку воспалительного экссудата (патологической жидкости).
Далее — капните в ухо несколько (три-четыре) капли противовоспалительного препарата (не забудьте уточнить в инструкции, подходит ли он для деток). Прежде чем капать, бутылочку нужно нагреть — даже не до комнатной температуры, а до температуры тела, — для этого достаточно крепко сжать пипетку с лекарством в руке и подождать несколько минут. Важно обратить внимание: капать лекарство в ухо можно лишь в том случае, если барабанная перепонка целая — то есть, если из уха не выделяется гной.
Следующий шаг — понижение температуры жаропонижающим средством, но не забудьте прочесть в инструкции, какую дозу можно давать детям. Делать это нужно даже в том случае, если у малыша не повышена температура. Зачем? — Всё просто: подобные лекарства, помимо основной своей функции, обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, не снижая при этом температуру тела ниже нормальных значений.
И в конце — позаботьтесь о сухом тепле: нагрейте на батарее шарф, пуховой платок или просто комок ваты. Тепло помогает снять боль, нормализовать кровоснабжение и будет питать воспалённые ткани, содействуя скорейшему выздоровлению.
Какими осложнениями грозит отит?
Как уже было сказано выше, отит — заболевание, требующее срочного визита к
специалисту, особенно если речь заходит о детях — в маленьком организме воспалительные процессы протекают быстрее и могут за пару дней привести к серьёзным осложнениям, среди которых:
- Разрыв (перфорация) барабанной перепонки — одно из частых осложнений острого среднего отита. Из уха начинает выделяться жидкость и гной, что приводит к смягчению остальных симптомов: перфорация, как правило, уменьшает боль и давление на перепонку. Вообще, это осложнение звучит куда опаснее, чем есть на самом деле: повреждённая перепонка быстро восстанавливается самостоятельно, без дополнительных вмешательств. Единственное правило, которого нужно строго соблюдать — не посещайте бассейн и вообще не погружайте голову под воду до тех пор, пока перепонка не восстановится полностью.
- Лабиринтит (внутренний отит) — осложнённая форма отита, возникающая при распространении инфекции (во время острого гнойного отита) на внутреннее ухо. Помимо привычных ЛОР-симптомов (стреляющая боль и шум в ушах), лабиринтит сопровождается симптомами общего недомогания организма: тошнотой вплоть до рвоты, головокружениями, слабостью. Иногда лабиринтит приводит к частичной или полной потере слуха.
- Средний отит может превратиться в наружный, если инфекция попадёт в кожу внешнего слухового прохода. Основные тому причины — длительный контакт с водой или острая механическая травма (спичка, зубочистка). Чаще всего болезнь развивается в виде ограниченного воспаления (в форме фурункула, например). Лечить — только под контролем врача-отоларинголога.
- После острой инфекции в ухе есть риск развития слипчивого отита. При такой форме заболевания в среднем ухе скапливается жидкость, приводящая к частичной потере слуха. Как правило, под контролем врача заболевание полностью проходит в течение трёх месяцев, а если болезнь приобрела хроническую форму, может понадобиться проведение процедуры под названием “тимпаностомия”, во время которой в барабанную перепонку вводится тонкая дренажная трубочка, через которую из уха выводится лишняя жидкость и впускается воздух.
- При отсутствии должного лечения, может развиться хронический острый гнойный отит у ребёнка, лечение которого может затянуться на срок до шести недель. Это инфекция среднего уха, во время которой происходит разрыв (перфорация) барабанной перепонки и начинают идти выделения из уха. Лечение, как правило, подразумевает приём антибиотиков, — под чутким контролем врача, конечно.
В некоторых случаях отит может привести к острому мастоидиту, представляющего собой воспаление сосцевидного отростка височной кости, — кости за ухом. В данном случае тоже обычно выписываются антибиотики.
Многочисленность и разнообразие осложнений отита лишь подтверждает очевидный тезис: отит — не та болезнь, которая может пройти сама по себе. Если у вас или вашего малыша проявились первые симптомы заболевания — срочно обращайтесь к врачу.
Нужны ли антибиотики при отите?
В силу разнообразия форм и видов отита, однозначного ответа на этот вопрос дать невозможно. Да, во многих случаях лечение проходит успешно и без использования антибиотиков, но конечное решение должен принимать исключительно вам лечащий врач, способный взвесить все “за” и “против”. Среди факторов, влияющих на это решение: возраст, наличие повышенной температуры или её отсутствие, результаты отоскопии.
Однако отит у годовалого ребёнка чаще лечится антибиотиками в форме суспензий и таблеток, а не инъекций. Самый распространённый препарат, выписываемый грудничкам — амоксициллин-клавуланат, он считается самым безопасным и эффективным. Положительная динамика, как правило, становится заметна уже спустя одни сутки: температура тела нормализуется до стандартных показателей. Если же видимых улучшений нет, может потребоваться проведение тимпаноцентеза — прокола барабанной перепонки для выпуска гноя. Звучит это страшнее, чем есть на самом деле: процедура довольно безопасна и не может привести к ухудшению слуха (в отличие от неконтроллируемой перфорации во время болезни).
Профилактика отита. Как не допустить заболевание.
Самый надёжный способ оградить малыша от отита — регулярно укреплять его иммунитет (спорт, здоровый сон, витамины, свежий воздух) и не допускать постоянных простуд (ОРВИ). Старайтесь не переохлаждаться и следить, чтобы в холодное время года ребёнок всегда носил шапку, шарф (если куртка не до конца закрывает шею) и перчатки или варежки. Если ребёнок занимается плаванием в бассейне — тщательно вытирайте ему уши и не пренебрегайте резиновой плавательной шапочкой. Не забывайте, что ЛОР-органы — это одна взаимосвязанная система. Поэтому, чтобы не допустить отита — вовремя лечите воспаления в носе и горле.
Если ребёнок подхватил простуду, не заставляйте его идти в школу или детский сад, — пусть он отлежится дома и восстановиться. Важно научить малышу правильно сморкаться — закрывая каждую ноздрю по очереди. Детям, не достигших года, слизь из носа нужно откачивать специальным приспособлением — грушей. Перед купанием прикрывайте уши ватными тампонами, чуть смоченными в питательном креме. Не запускайте аденоиды, которые врач советует удалить. С зубами, пораженными кариесом та же история, — не затягивайте.
Источник
