Первая помощь при остром простатите

Острый простатит – описание, диагностика и лечение

Острый простатит — острая воспалительная реакция, которая развивается впервые, характеризуется внезапным началом, яркими клиническими проявлениями. Верно подобранное и завершенное лечение приводит к полному выздоровлению, без функциональных или структурных изменений в тканях предстательной железы.

Основные факторы риска и причины развития острого простатита

Таких причин много, и чем большее их число воздействует на организм мужчины единовременно, тем выше риск и вероятность развития заболевания. Наиболее распространены из них следующие:

• специфическое восходящее инфицирование при инфекциях, передающихся преимущественно половым путем;
• неспецифическое нисходящее инфицирование при наличии инфекций почек, мочеточников, мочевого пузыря;
• низкий уровень личной гигиены, когда развивается инфицирование собственной микрофлорой половых путей;
• частая смена половых партнеров с практикой незащищенного полового акта;
• избыточное или частое использование техник продления полового акта;
• частая практика прерванного полового акта или отсроченной эякуляции;
• травматизация при опосредованном механическом воздействии на предстательную железу – стимуляция;
• прямое инфицирование при стимуляции уретры для достижения возбуждения;
• прямое инфицирование при проведении специфических медицинских диагностических или лечебных манипуляций (не часто);
• застой в органах малого таза любой этиологии;
• переохлаждение органов промежности;
• травмы и оперативные вмешательства на простате, половых органах, промежности;
• гиподинамия и малоподвижный образ жизни;
• длительные перерывы в половой активности.

При воздействии вышеуказанных факторов создаются условия, когда в простате снижается уровень тканевых защитных факторов. Это идеальные условия для присоединения инфекции любого типа, чаще всего бактериальной, реже вирусной или грибковой. Также может протекать асептическая воспалительная реакция или аутоиммунный процесс

Как протекает острый простатит у мужчин

В любом случае в тканях предстательной железы отмечаются типичные воспалительные реакции и изменения, которые и определяют клиническую картину заболевания:

• Отек тканей железы, наблюдаемый при любом типе воспаления, достаточно быстро приводит к нарастанию объема простаты. Но так как капсула органа неэластична, возникает ситуация повышения давления с расширением туда, где нет капсулы – а именно на стенки уретры с внешней стороны, что приводит к уменьшению её просвета. На этом фоне возникает затрудненное мочеиспускание с ослаблением струи мочи.
• Воспалительная реакция при остром простатитехарактеризуется как общими организменными проявлениями – они одинаковы для воспаления любой локализации, а также проявлениями со стороны непосредственно самой железы.

Основные симптомы острого простатита

К группе общих симптомов воспаления предстательной железы относятся:

• общая лихорадочная реакция с подъемом температуры до значительных значений, чаще всего выше 39 градусов;
• общая интоксикация организма;
• повышенная утомляемость, разбитость, снижение работоспособности;
• общее плохое самочувствие, головные боли;
• снижение аппетита.

Локальные признаков острого простатита:

• значительная разница между ректальной и подмышечной температурой (более 0.5 °C);
• постоянная сильная боль в гениталиях, в промежности, в тазу;
• дискомфорт, жжение или боль, вплоть до очень сильной боли, в покое и особенно при мочеиспускании;
• множественные сочетанные нарушения мочеиспускания – острая задержка мочеиспускания – парадоксальная ишурия, частые ночные позывы – никтурия, общее учащение – дизурия;
• боль в процессе дефекации из-за анатомической близости предстательной железы и прямой кишки. Формирование состояния компенсаторного урежения дефекации;
• общее снижение интенсивности половой жизни, вплоть до полного отказа от близости;
• дискомфорт, жжение или боль при эякуляции, гематоспермия – примесь крови в семенной жидкости;
• специфические изменения в спермограмме и снижение способности к зачатию;
• изменения в лабораторных показателях крови, мочи;
• специфические изменения при общих или специальных методах инструментальных исследований;
• очень характерная картина при пальцевом исследовании, которую не перепутает ни один уролог.

При остром простатите предстательная железа при пальпации резко болезненна даже при малейшем усилии при нажатии, увеличена в объеме и при этом упруга, вплоть до твердости. Выраженный отек распространяется не только на саму железу, но и на окружающие ткани. Даже крайне осторожное введение пальца сопровождается усилением болей, спазмом сфинктера. В процессе проведения исследования даже без значительного механического воздействия возможно появление мутных прозрачных или белесоватых выделений.

Общепринятым и верным алгоритмом в постановке диагноза острого простатита можно считать тщательный сбор жалоб, данные общего обследования и обязательного пальцевого исследования, которые подтверждаются обязательными лабораторными и инструментальными данными.

Особенности эффективного лечения острого простатита

Самой первой группой препаратов, которые в обязательном порядке должны быть назначены – являются антибактериальные препараты. Предпочтение отдается в первую очередь группам препаратов, которые выводятся с мочой в неизмененном виде и в максимальных концентрациях накапливаются в органах и тканях мочеполовой системы.

Второй важной особенностью является то, что подбор препарата должен осуществляться исключительно с позиций чувствительности к нему микроорганизмов. Ведущим правилом при этом является изначальное назначение антибактериальных средств широкого спектра действия, а в дальнейшем переориентация на максимально эффективный препарат.

Выявление возбудителя обязательно, так как при внешне одинаковых симптомах тип инфекции может быть различным, а слепое использование антибиотиков неэффективно при редких вирусных, грибковых или других формах острого простатита. В этом случае необходимыми становятся противовирусные и антимикотические препараты.

Следующая группа лекарств от острого простатита – это обезболивающие препараты. Так как боль возникает из-за избыточного тканевого давления, спазма и воспалительных реакций, то максимально эффективными становятся спазмолитики пролонгированного действия, которые на длительное время снимают спазм, противовоспалительные препараты, которые снижают выраженность проявления воспалительной реакции, а также непосредственно анальгетики. В современной фармакологии есть множество средств, которые обладают сочетанием этих эффектов, нет необходимости принимать несколько таблеток, когда можно принять одну. В любой ситуации подбором конкретного препарата обязательно должен заниматься специалист, так как не всегда возможно использование комбинированных препаратов.

Препараты, нормализующие функцию предстательной железы за счет опосредованного воздействия на интенсивность кровообращения тазовых органов. Назначаются и при острых вариантах заболевания, однако во всем мире давно доказан тот факт, что эти препараты обоснованно эффективны исключительно при хронических формах заболевания в период ремиссии. При остром простатите они не дают никакой клинической эффективности.

Очень важным моментом, на который не всегда обращают внимание врачи и о котором совершенно забывают сами пациенты – является питание при простатите. Необходим полностью сбалансированный рацион с полным исключением раздражающих продуктов, избытка специй и других вредных компонентов пищи. Обязательно исключить употребление алкоголя и других крепких напитков. Еда должна содержать максимальное число важных нутриентов, а самое главное, пища должна легко усваиваться и при этом не сопровождаться затруднением дефекации.

Как лечить острый простатит – современные рекомендации

Описанная выше схема является устоявшейся, классической и достаточно универсальной. Однако, как показывает реальная практика, этого недостаточно, и в странах с высоким уровнем медицинской помощи давно применяют специализированную группу специфических органотропных препаратов.

Одним из максимально распространенных и часто используемых урологами является препарат из желез крупного рогатого скота, который производится на современном фармацевтическом производстве в Санкт-Петербурге по европейским стандартам качества. Препарат представляет собой низкомолекулярное соединение с высокой биологической активностью. Это очищенный тканевой простатический экстракт. Вся особенность в том, что это соединение обладает выраженным протективным эффектом на предстательную железу, как интактную, то есть здоровую, так и при острых воспалительных процессах, а также при хроническом и длительно существующем поражении.

Основа этого препарата дополнена важными для простаты микроэлементами, в частности ионами цинка, что еще больше усиливает защитные функции препарата.

При приеме на фоне отсутствия поражений железы это отличная профилактика острого простатита , так как уровень защитных механизмов становится максимальным и создаются такие условия, при которых воспалительная реакция может возникнуть в исключительно редких ситуациях.

Если же препарат принимается на фоне острого воспалительного процесса, то в качестве базового дополнения стандартной терапии суппозиториями от простатита способствует достоверному ускорению репаративных процессов в железе и общему повышению уровня естественной сопротивляемости. Доказанным является факт того, что препарат способствует более полному проникновению антибактериальных средств в ткани железы. Касаемо спазмолитиков и анальгетиков, за счет прямого регуляторного действия и усиления чувствительности рецепторов эти препараты при одновременном приеме с этим препаратом действуют ощутимо эффективнее и лучше.

Так как препарат из секрета желез на сегодняшний день является практически единственным препаратом из группы протективных средств с доказанным уровнем клинической эффективности, то к нему изначально обращено пристальное внимание. Проводилось несколько достаточно крупных исследований, в которых наглядно была доказана эффективность препарата и для профилактики простатита. У пациентов с хроническим поражением предстательной железы отмечался ощутимо более значимый порог общей сопротивляемости.

Очень многие специалисты урологи сегодня отмечают, что вылечить острый простатит можно в более короткие сроки и с уменьшением затрат пациента на приобретение препаратов базисной терапии, если добавлять в лечебную программу препараты с органопротекторным механизмом действия. Этим достигается не только более быстрая редукция клинических проявлений, но и состояние полного выздоровления, которое подтверждается не только отсутствием субъективных жалоб, но и объективными лабораторными и инструментальными показателями. К тому же препарат показал себя в качестве отличного профилактического средства с подтвержденным исследованиями уровнем снижения риска заболеваемости острым простатитом.

Редакция от 19.08.2021

Источник

Эффективное лечение острого простатита

Острая форма простатита наиболее опасна и может привести к серьезным последствиям. Заболевание представляет собой сильное воспаление предстательной железы, часто с образованием гноя в ее тканях. Острый простатит у мужчин наиболее распространен в репродуктивном возрасте от 30 до 50 лет. Заболевание сопровождается ярко выраженными симптомами, нарушениями фертильности, расстройствами сексуальной функции и психоэмоциональным напряжением.

Почему возникает острый простатит

Основной причиной развития острого простатита выступают бактерии, точнее бактериальная инфекция. В большинстве случаев инфекцию провоцируют:

• кишечная палочка, клебсиелла или протей;
• стафилококки, стрептококки или энтерококки;
• хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы.

Последняя группа бактерий выступает причиной урогенитальных инфекций, передаваемых половым путем. Ввиду инфекционной природы болезнь еще называют острым бактериальным простатитом. Им часто осложняется уретрит, поскольку бактериям легче всего проникнуть в простату через ее выводные протоки, открывающиеся в задней стенке уретры.

Другие причины острого простатита:

• Занесение инфекции в простату через кровь. Такое может происходить при наличии другого инфекционного очага в организме: тонзиллита, синусита, кариеса, бронхита.
• Неинфекционные факторы: застойные явления в области малого таза, практика прерванного полового акта, нерегулярность или отсутствие половой жизни, чрезмерная половая активность, варикоз вен таза.

Симптомы и стадии развития острого простатита

Признаки и симптомы простатита могут быть различными. Все зависит от степени выраженности и стадии заболевания. На начальном этапе болезнь развивается в подострой форме, т. е. симптомы не слишком ярко выражены или достаточно слабые. Среди общих проявлений отмечаются нарушения мочеиспускания, боль в области паха и признаки интоксикации организма.

Температура при остром простатите повышается не сразу. На начальной стадии она может оставаться нормальной. Увеличение показателей можно заметить по мере прогрессирования заболевания и его перехода на следующую стадию. Всего в течении острого простатита выделяются 3 стадии:

1. Катаральная. Это поверхностный воспалительный процесс, который начинается как ощущение тяжести в области промежности. На ее фоне наблюдаются расстройства мочеиспускания. Температура тела не повышена или слегка увеличена. Простата не увеличена в объеме или изменена, но слегка.
2. Фолликулярная. Симптомы усиливаются, появляется тупая ноющая боль, температура тела повышается до 38 °C. При мочеиспускании ощущается сильная боль, оно затруднено и может доходить до острой задержки мочи. Из-за боли затрудняется и акт дефекации.
3. Паренхиматозная. Для этой стадии заболевания характерно повышение температуры до 39-39,5 °C. У мужчины наблюдается озноб, общая усталость. Аппетит угнетен, мочеиспускание сначала учащено, а затем становится затрудненным и вовсе прекращается.

Как диагностируют острую форму простатита

Диагностикой и лечением острого простатита занимается уролог. Для подтверждения диагноза проводят физикальный осмотр, назначают лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы определить возбудителя заболевания, проводятся:

• ПЦР исследование соскоба из уретры;
• бактериальный посев крови;
• бакпосев мочи и отделяемого уретры.

Для исследования предстательной железы назначается УЗИ. Острый простатит на УЗИ определяют по характеру изменений органа: его формы, величины, очаговых и диффузных изменений. Чтобы оценить тяжесть расстройств мочеиспускания, проводят урофлоуметрию. При деструктивных формах простатита дополнительно может назначаться МРТ области малого таза. Исследование также проводится в случае подготовки к хирургической операции.

Как вылечить острый простатит без последствий

Поскольку основной причиной заболеваний выступают бактерии, лечение обязательно проводят в форме антибактериальной терапии. Конкретный препарат назначают по результатам бактериального посева. В зависимости от вида выявленного возбудителя используют антибактериальные препараты разных групп:

Наиболее эффективным в случае с острым простатитом считаются фторхинолоны. Массаж простаты при остром простатите, который сопровождается явными болевыми ощущениями, не проводится. В дополнение к антибиотикотерапии назначают:

• соблюдение диеты;
• прием интерферонов;
• прием Тималина (восстанавливает ткани простаты);
• антигистаминные препараты;
• средства для поддержания здоровья кишечника.

Клиника Dr. AkNer специализируется на диагностике и лечении самых распространенных мужских заболеваний, включая острый простатит. Мы сможем с точностью определить причину развития и назначить наиболее эффективное лечение с минимальным количеством побочных эффектов. При такой форме заболевания важно не оттягивать и как можно быстрее обратиться за помощью Для записи на прием к урологу напишите нам в форме на сайте или позвоните по номерам 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.

Источник