Первая помощь при заболевании ОРВИ
Острые респираторные вирусные инфекции многообразны: аденовирусная, риновирусная, парагрипп и др. Кстати, грипп является разновидностью ОРВИ. Все респираторные инфекции имеют схожую симптоматику – начинаются с повышения температуры, появления насморка, реже кашля. Также отмечается выраженная интоксикация организма, сопровождающаяся мышечными болями, чувством ломоты в суставах и общим состоянием разбитости.
Определить заболевание может только врач. Тем не менее, вы способны оказать себе и близким помощь при появлении первых симптомов ОРВИ. По рекомендациям ВОЗ не следует медикаментозными средствами сбивать температуру тела до отметки 38,4. Если лихорадка высокая и не снижается в течение 1-2 и более суток, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Из физических методов хорошо действует обтирание тела водой комнатной температуры с небольшим добавлением уксуса или спиртового раствора. Жаропонижающие препараты следует применять при резкой головной боли и значительном ухудшении самочувствия. Помните, что при ОРВИ и гриппах противопоказаны аспирин и анальгин, их применение может вызвать последующие осложнения течения заболевания.
При риновирусной инфекции, наличии прозрачных выделений из носовых проходов, их следует промывать солевыми растворами (например, аквамарис или аквалор и др.), очищать нос от скопления слизи, чтобы препятствовать размножению бактерий. Облегчить дыхание помогут сосудосуживающие препараты (например, назол, називин и др.).
Из средств противовирусной защиты по рекомендации врача можно применять интерферон, анаферон, арбидол и др. В случае тяжелого течения заболевания применяют римантадин (амантадин) и тамифлю (реленза).
Помните, что применение антибиотиков при ОРВИ без рекомендаций врача может привести к серьезным осложнениям!
С начала заболевания и до выздоровления показано обильное теплое питье: оно согревает организм в целом и способствует естественному вымыванию из него токсинов. Используйте чай, отвары из трав, настой шиповника и облепихи. А вот от принятого молока с медом и маслом во время заболевания ОРВИ можно воздержаться – оно по сути является питанием, нагружающим больной организм.
Отличная профилактика переохлаждений – привычка одеваться по погоде, а не в соответствии с декларируемой модными журналами формой осенней одежды. Если все же вы откровенно замерзли, поможет локальное тепло – горячая ванна для ног, шерстяные носки и уютная пижама, чай с травами, медом или малиной. Очень хорошо попариться в бане. Хороша баня и как лечение, и как профилактика заболеваний.
Кабинет ЗОЖ УЗ «Быховская ЦРБ»
Источник
Грипп и острые респираторные заболевания
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются одними из самых распространенных в мире заболеваний. Они вызываются вирусами, которые живут и размножаются в клетках слизистой оболочки дыхательных путей человека и выделяются в окружающую среду с мельчайшими частичками слизи при чихании и кашле. Попадая на предметы обихода, они могут некоторое время сохраняться на них. Источником инфекции является больной человек, особенно в первые 7 дней заболевания. Чаще всего заражение происходит при вдыхании инфицированного воздуха, но возможна передача вируса и через загрязненные предметы гигиены больного, посуду, детские игрушки. Заразиться можно при посещении общественных мест, магазинов, при поездке в городском транспорте. Активной передаче вирусов способствуют большая скученность людей в помещениях, высокая влажность, плохое проветривание, снижение общей резистентности организма.
Инкубационный период при гриппе составляет 2-7 дней, но может укорачиваться до 1 суток. Начало заболевания острое с озноба, недомогания, слабости, ломоты в теле и суставах, головной боли, боли в глазных яблоках и подъёма температуры чаще всего до высоких цифр (38-40 0 С). Температура может нарастать и постепенно, достигая высоких значений в течение 1-1,5 суток. Насморк бывает нечасто. Характерны першение, боль в горле и за грудиной, сухой кашель. На 1-й неделе болезни возможен дискомфорт в животе, рвота, водянистый стул без примесей 2-10 раз в сутки. Лицо больного слегка одутловато, с ярким румянцем на щеках, либо бледное, но глаза, как правило, покрасневшие. При высокой температуре отмечается сердцебиение и склонность к снижению артериального давления. При неосложненном течении к концу недели температура снижается, прекращаются ознобы и ломота в теле, уменьшается кашель, и больной выздоравливает, однако еще около 1 недели остается снижение самочувствия в виде слабости, быстрой утомляемости, потливости. Если грипп протекает нетяжело, лечение проводят на дому участковые терапевты. В приезде врача «скорой помощи» эти больные не нуждаются.
Самым частым и очень опасным осложнением гриппа является пневмония, нередко развиваются синуситы: гайморит, фронтит, этмоидит.
Какие же симптомы указывают на тяжелое течение гриппа и начинающиеся осложнения, когда нужно срочно обращаться не просто к врачу, а на «скорую помощь», поскольку состояние больного может ухудшаться быстро? Вот они, и помнить о них нужно обязательно:
— затрудненное дыхание, одышка, синюшность губ, серый оттенок кожи;
— боль или чувство сдавления в груди или животе;
— сильная или не прекращающаяся рвота;
— появление кровяных прожилок в мокроте (кровохарканье), носовое кровотечение;
— резкое головокружение, вялость, спутанность сознания;
— у детей – отказ от достаточного количества питья, возбуждение или вялость, сонливость.
В отличие от гриппа, ОРВИ протекают более благоприятно. Каждая из них имеет свои особенности:
1. Риновирусная инфекция – температура или невысокая (37,1-37,3 0 С), или вовсе не повышается. В 1- ый день из носа буквально течет вода, со 2-3-го дня нос заложен и общее самочувствие нарушается мало.
2. Парагрипп – начинается с першения в горле, осиплости голоса и сухого «лающего» кашля, температура нарастает постепенно и сохраняется не дольше недели, беспокоит ломота в теле, познабливание, слабость. У детей возможно осложнение: ложный круп, когда внезапно появляется одышка и затрудненное дыхание, и ребенок нуждается в срочной медицинской помощи.
3. Аденовирусная инфекция начинается остро, протекает с высокой длительной температурой, которая чаще формирует 2-3 волны лихорадки. Насморк, кашель, боли в горле выраженные, увеличиваются миндалины, шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы, может появиться отёк и покраснение глаз, нередко бывают боли в животе и жидкий стул.
4. Респираторно-синцитиальная инфекция протекает с умеренной (37,5-38,5 0 ) температурой. Насморк нехарактерен, как правило, имеется кашель, затрудненное свистящее дыхание, одышка. Часто развиваются приступы удушья, побуждающие обращаться за экстренной помощью.
Без специальных исследований точно определить, какой именно вирус вызвал заболевание, трудно, но это чаще всего не очень важно, ведь принципы лечения ОРВИ одинаковы. Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться к врачу рано, при появлении первых симптомов заболевания.
При первых проявлениях гриппа нужно начинать принимать противовирусные препараты, так как они наиболее эффективны при начале приема в первые 2 суток болезни.
Для лечения гриппа используются:
· Противовирусные препараты (дозы для взрослых):
— Осельтамивир (Тамифлю) 1 капсула (75мг), принимать внутрь 2 раза в день 5 дней
— Ингавирин 1 капсула (90 мг), принимать внутрь 1 раз в день 7 дней (для взрослых)
— Ингавирин детский (для детей в возрасте 7-18 лет) 1 капсула (60 мг), принимать внутрь 1 раз в день 7 дней
— Занамивир (Реленза) в ингаляциях, 10 мг (2 вдоха по 5 мг) 2 раза в день 5 дней
— Арбидол 2 таблетки (200 мг) принимать 4 раза в день 5-7 дней. Этот препарат наиболее эффективно использовать в сочетании с Кагоцелом.
Беременным женщинам можно принимать Тамифлю и Реленза, детям старше 1 года – Тамифлю, старше 5 лет – Реленза, старше 7 лет – Ингавирин детский, Арбидол – детям любого возраста. Препараты принимаются в дозах согласно возрасту и весу. Для лечения ОРВИ используют Ингавирин и Арбидол в тех же дозировках.
· Препараты интерферона и его индукторов могут использоваться при гриппе и ОРВИ в качестве дополнения к противовирусным препаратам:
— Гриппферон закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки
— Виферон 1000 000 ЕД в свечах 2 раза в день в прямую кишку
— Амиксин 1 таблетка (125 мг) в 1-2-е сутки 2 таблетки 1раз в день, на 3-4-е сутки 1 таблетка 1 раз в день
— Кагоцел: в 1-2-е сутки 2 таблетки (24 мг) 3 раза в день после еды, на 3-4-е сутки 1 таблетка (12 мг) 3 раза в день после еды
Важно: Все противовирусные препараты должны приниматься по назначению врача!
· При температуре выше 38 0 С необходимо снизить температуру тела. Для этого используются:
1. Физические методы охлаждения:
— приложить холод на область лба и шеи
— обтереть тело губкой, смоченной прохладной водой.
Если при высокой температуре ребенок бледен, губ и ногти у него синюшные, руки и ноги холодные, то нужно растереть ему конечности, слегка разминая мышцы.
2. Лекарственные препараты:
— Парацетамол (Эффералган, Панадол и др.) для взрослых 1 таблетка (500 мг) на прием
— Нурофен (Ибупрофен) 1 таблетка (200 мг) на прием или Нимесулид (Найз) 1 таблетка (50 мг) на прием. Препараты желательно запить молоком
— детям можно давать Парацетамол в детской дозировке, в возрасте старше 3 месяцев – Нурофен. При рвоте лучше использовать свечи Цефекон (50, 100 или 250 мг в зависимости от возраста и веса) или Нурофен (60 мг).
Важно: Пауза между приемами жаропонижающих средств должна быть не менее 4-5 часов. Ацетилсалициловую кислоту и метамизол натрия при гриппе принимать нельзя!
· Для уменьшения явлений интоксикации необходимо обильное питьё: минеральная вода без газа, чай, фруктовые отвары, морсы, компоты. Если беспокоит тошнота и рвота, пить нужно часто по нескольку глотков.
· При сухом кашле показаны отхаркивающие средства: Амброксол (Амбробене, Амброгексал и др.) в таблетках, пастилках или сиропе 45 мг в день, Ацетилцистеин (АЦЦ) в таблетках, растворе или сиропе 500 мг в день.
Важно: пока сохраняется повышенная температура, использовать банки и горчичники категорически запрещено!
· Полезно принимать Аскорбиновую кислоту 500 мг в сутки.
· Антибиотики показаны лишь при осложнениях. Решение о назначении антибиотиков принимает только врач!
· Обязателен постельный режим на период высокой температуры!
· Пища должна быть легкой (каши, бульон, паровая или отварная рыба, мясное суфле), содержать достаточное витаминов (фрукты, овощи, ягоды).
· Категорически противопоказан прием алкоголя!
Профилактика гриппа и ОРВИ
Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является вакцинация. В 2017 г. в Москве активно проводилась кампания по вакцинации против гриппа, охват населения прививками превысил 75%. В итоге, в период сезонного подъёма, заболеваемость гриппом и ОРВИ в отличие от многих регионов Российской Федерации не превысила эпидемический уровень, т.е. эпидемии в Москве не было. Случаев смерти от гриппа зимой 2017-2018 г. также не было. Среди вакцинированных в этот период было зарегистрировано всего 3 случая заболевания гриппом, болезнь у них протекала не тяжело.
Следует помнить, что прививка вызывает формирование активного специфического иммунитета, но на его выработку требуется время – не менее 2 недель, поэтому вакцинироваться против гриппа необходимо до начала подъёма заболеваемости, в сентябре-октябре. Привиться можно как в районной поликлинике, так и на мобильных прививочных пунктах, расположенных в шаговой доступности от станций метрополитена.
Для экстренной профилактики гриппа (после контакта с больным) срочно вакцинироваться поздно, для этого используются неспецифические методы, либо лекарственная профилактика. Избежать заболевания острыми респираторными инфекциями поможет соблюдение следующих правил:
1. По возможности ограничить потенциальные контакты с больными, избегать посещения мест скопления людей.
2. Носить маску в местах скопления людей. Полезно нанести на внутреннюю поверхность маски несколько капель масла сосны или можжевельника.
3. Чаще проветривать помещения, мыть руки, умываться и промывать носовые ходы растворами морской соли («Аквалор», «Аквамарис»).
4. При лечении больного на дому необходимо выделить больному отдельную посуду и предметы обихода; всем членам семьи мыть руки с мылом, промывать нос водой, носить защитную маску, которая должна закрывать рот и нос.
5. В пищу включать свежие фрукты, зелень, лук и чеснок. Увеличить употребление жидкости, пить травяные чаи с медом, лимоном, имбирем. Спать не менее 7-8 часов в сутки.
6. Лекарственная профилактика:
— Ингавирин 1 капсула (90 мг) (для детей старше 7 лет 1 капсула 60 мг) 1 раз в сутки внутрь в течение 5-7 дней после контакта с больным
— Кагоцел 7-дневный цикл: 1-ые и 2-ые сутки по 2 таблетки (24 мг) взрослым или по 1 таблетке (12 мг) детям 1 раз в день, затем 5 дней перерыв; такие циклы повторяют весь период эпидемии.
— Арбидол по 1 таблетке (100 мг) взрослым или ½ таблетки (50 мг) детям 1 раз в день весь период эпидемии
— Амиксин 1 таблетка (125 мг) 1 раз в неделю в течение 6 недель.
— Интерферон альфа (Гриппферон) закапывать в нос по 3 капли в каждую ноздрю 2 раза в сутки в течение 5-7 дней
— Интерферон гамма закапывать в нос по 2-3 капли в каждую ноздрю за 30 минут до завтрака в течение 10 дней. При необходимости курс можно повторять.
Источником инфекции является больной человек, особенно в первые 7 дней заболевания.
Источник
Первая помощь при орви скорая помощь
Доврачебная помощь при ОРВИ.
Больным с острой респираторной вирусной инфекцией назначается постельный режим. Снижение физической нагрузки помогает избежать большого количества осложнений. Вторым важным мероприятием является обеспечение доступа свежего воздуха, с высокой влажностью, низкой температурой и большим содержанием кислорода. Важным является правильное питание больного: умеренно калорийная пища назначается в дробном режиме (малыми порциями, часто). Очень важен питьевой режим. Лихорадящие больные теряют большое количество жидкости из-за частого дыхания и потоотделения.
Симптоматическое лечение иногда приходится начинать до визита врача. Прежде всего, это касается повышения температуры тела (гипертермии), которое у маленьких детей может привести к тяжелым осложнениям в виде судорожного синдрома. Начинать следует с физических методов борьбы с повышенной температурой. У младенца следует снять подгузник, раскрыть ребенка, протереть тело салфеткой, смоченной теплой водой, применить холод (влажную ткань, пузырь со льдом, пакетик с замороженными продуктами) на голову пациента и в проекции крупных сосудов (шея, подмышечные, паховые, подколенные области), на область печени. При тяжелом состоянии пациента следует применять жаропонижающие препараты уже при температуре тела 38ºС. До назначения лекарств ребенку родителям лучше предварительно посоветоваться с врачом. В экстренных случаях применяют парацетамол или нурофен, предварительно необходимо внимательно изучить инструкцию, точно определить дозу в соответствии с возрастом, весом пациента, выбрать лекарственную форму препарата (сироп, ректальные свечи). Следует помнить, что другие жаропонижающие препараты могут вызвать у детей первого года жизни поражение печени, судорожный синдром и другие опасные осложнения.
Антибиотики при неосложненных ОРВИ не назначаются.
Стенозирующий ларинготрахеит у детей.
Стенозирующий ларинготрахеит у детей, круп – синдром, характеризующийся локализацией воспалительного процесса преимущественно в подскладочном отделе гортани и проявляющийся тремя симптомами:
- осиплость голоса;
- грубый, «лающий кашель»
- шумное стенотическое дыхание.
В нашей стране традиционно различают истинный и ложный круп, связывая истинный с воспалительным процессом в гортани, вызванным исключительно возбудителем дифтерии, а ложный – с другими возбудителями (гриппа, кори, ветряной оспы и т. д.)
Наиболее часто круп возникает при парагриппе (40-60%) и гриппе (30-40%). На долю других респираторных вирусов приходится около 15%, менее 5% составляют стенозирующие ларинготрахеиты дифтерийной этиологии, а так же круп при кори, скарлатине, энтеровирусной инфекции.
Синдром крупа при ОРВИ наблюдается главным образом у детей первых 3 лет жизни (43%), что связано с особенностями строения органов дыхания.
В целом, заболеваемость крупом на современном этапе имеет следующие особенности:
отчетливая тенденция к росту заболеваемости;
уменьшение удельного веса тяжелых форм;
склонность к рецидивирующему течению (30-50% больных).
Возраст детей с рецидивирующим течением заболевания колеблется от 1 года до 11 лет.
Значительно чаще круп возникает у мальчиков (70%).
Клиническая картина. Заболевание начинается остро, обычно ночью или во время дневного сна. Ребенок просыпается от грубого кашля,шумного дыхания, испуган, беспокоен мечется в постели. Появляются затруднённое дыхание, цианоз носогубного треугольника, хриплый или сипловатый голос, нарастает тахикардия.
Кашель при крупе «лающий». Высота звука отражает выраженность спазма мышц гортани: чем выше кашель, тем больше спазм.
Стенотическое дыхание обусловлено затруднением прохождения воздуха через суженный просвет гортани. Вдох удлинен и затруднен, выпадает пауза между вдохом и выдохом, дыхание шумное, с участием вспомогательных мышц грудной клетки: яремной ямки, эпигастрия надключичных и подключичных ямок.
Стенозирующий ларинготрахеит требует консультации врача, в ночное время вызываем «Скорую помощь».
Доврачебная помощь при ложном крупе:
- успокоить ребенка;
- обеспечить высокую влажность и низкую температуру воздуха в комнате: проветривание, закрытие радиаторов центрального отопления влажными полотенцами, использование увлажнителей воздуха (ребенок должен быть тепло одет);
- ингаляция физиологического раствора при помощи небулайзера;
- при отсутствии небулайзера можно подышать теплым (не горячим!) паром, образующимся от струи воды в ванной комнате;
- теплое питье (каждые 15 минут несколько глотков теплой воды) позволяет снизить вязкость слизи в дыхательных путях.
Дальнейшие меры профилактики и лечения рецидива стенозирующего ларинготрахеита должны быть согласованы с врачом.
Источник
