Первая помощь при опухоли глаза

Ожоги глаз: солнцем, сваркой, химические и т.д.

К ожогам глаз могут приводить как физические (высокая температура, проникающая радиация, интенсивное световое излучение в ультрафиолетовом диапазоне), так и химические (всевозможные биоагрессивные вещества) факторы. В большинстве случаев поражается передний отрезок глаза и веки, однако лучевая травма может деструктивно повлиять и на глубинные внутриглазные структуры. К наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным ожогам приводит комбинированное воздействие нескольких поражающих факторов одновременно.

Что происходит в тканях при ожоге глаза?

Клетки сожженной ткани погибают; грубо нарушается кровоснабжение (за счет коагуляции крови в сосудах) с образованием тромбов и выпотом плазмы; искажается протекание метаболических процессов; продукты распада некротических тканей по мере накопления вызывают интоксикацию.

Симптомы

В зависимости от конкретного поражающего фактора, клиническая картина офтальмоожога может варьировать, однако наиболее типичные симптомы таковы:

— покраснение и отечность век;

— отек слизистых оболочек (конъюнктива внутренней поверхности век и глазного яблока);

— общее покраснение глаза;

— интенсивная, вплоть до нестерпимой, боль;

— блефароспазм (непроизвольное сокращение мышц, управляющих движением век);

— болезненная реакция на свет, даже мягкий и рассеянный;

— воспаление кровеносных сеток глазного яблока;

— аномальные значения внутриглазного давления (возможна как гипо-, так и гипертензия);

— помутнение роговой оболочки;

— резкое ухудшение остроты и четкости зрения, сужение полей.

При радиационной травме симптоматика поначалу может ограничиваться последним симптомом; при инфракрасном или лазерном ожоге пораженная ткань интенсивно рубцуется, появляются сосудистые новообразования (неоваскуляризация).

Различают четыре степени тяжести ожога. Разумеется, конкретная степень поражения зависит от многих факторов (физические и/или химические характеристики, общая площадь поражения, продолжительность деструктивного воздействия и др.).

Начиная с ожога II степени, госпитализация является обязательной.

Термические ожоги

Название указывает на поражающий фактор: высокая (или сверхнизкая, что приводит к тому же результату) температура. На практике термические ожоги чаще всего вызываются прямым контактом с огнем, раскаленными объектами, горячим паром, брызгами кипящей жидкости или масла, жидким азотом. Прежде всего, поражается внешняя кожа век, роговая и слизистая оболочки. При тяжелых глубоких ожогах могут вовлекаться склеры, кровеносная система глаза, хрусталик и т.д.

Химические ожоги

Возникают при контакте с любым веществом (в любом агрегатном состоянии – от пара до твердых кристалликов или порошков), разъедающим или растворяющим живую органическую ткань. Наиболее распространены ожоги кислотами (обычно на вредных производствах) и щелочами (чаще в быту – аммиак, негашенная известь, каустическая сода и т.п.). При этом ожог концентрированной щелочью, как правило, значительно опасней и тяжелее кислотного: кислота уничтожает только тот объем ткани, с которым она прореагировала, тогда как щелочь продолжает разъедать ткани и проникать все глубже до тех пор, пока ее полностью не удалят из глаза.

Поэтому при любых химических ожогах ключевое значение в спасении органов зрения имеет скорость и грамотность доврачебной медицинской (само)помощи.

Лучевые ожоги (солнцем, сваркой)

Ультрафиолетовое излучение (мощный свет с ультракороткой, невидимой глазу длиной волны) в первую очередь поражает кожу век, конъюнктивальную оболочку и роговицу; последнее наиболее опасно. При поражении световым излучением в инфракрасном (тепловом) диапазоне губительный поток достигает сетчатки и кровеносных сосудов.

Такого рода ожоги, как правило, связаны с посещением соляриев, незащищенным присутствием в зоне электросварки или действия кварцевой лампы, а также длительным пребыванием при интенсивном солнце на слепящем снегу (особенно в полярных областях). Симптоматика развивается обычно через несколько часов после собственно ожога.

Лучевое поражение сетчатки – типичный результат неосторожного обращения с лазерной техникой или незащищенного созерцания солнечных затмений. В таких случаях до развития специфических симптомов и/или снижения зрения может пройти несколько дней.

Первая помощь

Разумеется, первая и наиболее экстренная по срочности мера – вывести глаз из-под действия поражающего фактора и как можно скорее доставить пострадавшего в ближайшее специализированное медучреждение.

При этом, в большинстве случаев (КРОМЕ ОЖОГОВ ИЗВЕСТЬЮ!) можно промыть глаз чистой водой и закапать любые антибактериальные капли (Альбуцид, Левомицетин и т.д.). Полезным будет наложение повязки (не давящей) с целью уменьшения движений глаз пострадавшего.

Лечение ожогов глаз

Дальнейшая терапевтическая стратегия определяется характером поражения и успевшими развиться осложнениями. В разных ситуациях могут назначаться антибиотические и противовоспалительные средства, антиоксиданты и витаминотерапия, стимуляторы регенерации, дезинтоксикационные мероприятия, анальгетики. В более тяжелых случаях необходимо хирургическое удаление некротических тканей, частичная или полная трансплантация роговицы и/или конъюнктивы, пластические операции при наличии обезображивающего дефекта век и пр.

Прогноз и последствия ожогов

В связи с исключительным многообразием возможных поражающих факторов, их интенсивности и других характеристик ожога, вариантов дальнейшего развития симптоматики, а также своевременности и уровня первой помощи, – говорить о каком-либо универсальном прогнозе совершенно невозможно. Диапазон вероятных исходов простирается от полного, без каких-либо последствий, купирования симптомов поверхностного ожога век и до тотальной слепоты и/или вынужденной энуклеации (удаления глазного яблока).

Распространенными последствиями температурных и химических ожогов является рубцовая деформация век, те или иные нарушения роста ресниц, невозможность полного смыкания или раскрытия век, сращение век с поверхностью глазного яблока, блокирование или ограниченная проходимость слезного тракта. Нередко отмечается утрата прозрачности роговицей, вторичная катаракта или глаукома, развитие ССГ («синдром сухого глаза»), острых или хронических воспалительных процессов в глазу; перечисленные последствия, особенно если они сочетаются друг с другом, с большой долей вероятности могут результировать утратой зрения или всего глазного яблока.

Сетчатка, – любые поражения которой вообще очень опасны, – при лучевом ожоге может полностью утратить присущие ей функции и отслоиться от питающей сосудистой оболочки (что также означает необратимую слепоту).

Терапия глазных ожогов – чрезвычайно трудная, обычно длительная и не всегда благодарная задача, требующая от лечащего офтальмолога высокой квалификации и большого клинического опыта.

В нашем офтальмологическом центре доступны современные методы лечения как самих ожогов, так и их последствий (от противовоспалительной терапии и лазерных методов лечения сетчатки до сквозной кератопластики роговицы с использованием трансплантата и реконструктивных операций).

Каждому взрослому следует быть хорошо подготовленным к любой критической ситуации и освоить все основные принципы и навыки оказания доврачебной помощи, чтобы при необходимости действовать максимально быстро, четко и грамотно. Зачастую именно от этого зависят шансы на спасение и последующее восстановление зрения.

Другой важный фактор – мотивация и комплайенс (терапевтический союз с врачом) самого пациента. В данном случае не следует ждать от врача ни чудес, ни мгновенных эффектов; единственный путь к выздоровлению – скрупулезное и терпеливое выполнение всех назначенных процедур и мероприятий.

Источник

Отечность глаз

Почему она возникает и что необходимо предпринять

Отекшие глаза, с одной стороны, вызывают дискомфорт, а с другой — эстетически неприятны. Как правило, они появляются утром сразу после вставания с постели. Часто они сопровождаются другими проблемами, такими как покраснение, жжение или темные круги вокруг глаз. В обиходе это состояние называют просто – «глаза опухли».

Отек может быть обычной косметической проблемой и тогда вам не нужно лечение. Однако в некоторых случаях отек глаз может быть признаком заболевания.

Так, отек глаз может быть вызван скоплением лимфатической жидкости в веках. Избыточная жидкость накапливается в тканях и веки становятся «набухшими».

Отек может возникать на одном или обоих глазах. Он может быть асимптоматическим или сопровождаться зудом или болью. Отек, ограниченный одним веком, в отсутствие других симптомов, редко свидетельствует о серьезном заболевании. Тревожным симптомом является выраженный отек одновременно верхнего и нижнего век (односторонний или двусторонний).

С медицинской точки зрения рассматривают:

• отеки век, орбиты и конъюнктивы;
• отечность подкожной клетчатки под глазами.

Причины, приводящие к отеку глаз

Если отеки появляются время от времени и быстро исчезают, скорее всего, они вызваны физиологическими или внешними факторами, не связанными с заболеваниями. Наиболее распространенными из них являются:

• нарушение рациона питания (обилие выпитой перед сном жидкости, поздний ужин, прием алкоголя, много соленой, копченой, пряной пищи);
• нарушение режима сна;
• плач;
• стресс;
• зрительное перенапряжение;
• некачественная или просроченная косметика;
• неправильный режим ношения контактных линз;
• индивидуальные особенности организма;
• вредные привычки;
• возрастные изменения.

Если отеки на глазах появляются регулярно, ярко выражены, носят стойкий характер и сопровождаются другими субъективными симптомами (покраснение, ощущение жжения, слезотечение, затуманенное зрение и т.д.), то, вероятно, они являются симптомами глазных или системных заболеваний.

Наиболее частые причины отека век – аллергические. Это происходит потому, что защитные клетки в ваших глазах, называемые тучными клетками, выделяют различные биологически-активные белки для борьбы с аллергенами. Соединяясь с аллергенами, они вызывают реакцию, сходную с воспалением, что и проявляется отеком тканей.

К офтальмологическим причинам отеков на глазах относятся:

• инфекционные и воспалительные заболевания зрительного органа (конъюнктивит, периорбитальный целлюлит и др.);
• глаукома;
• опухоли век;
• воздействие раздражающих факторов (пыль, дым и др.);
• травмы глаза, включая укусы насекомых;
• химические и термические ожоги;
• синдром «сухого глаза».

Под синдромом «сухого глаза» понимается патологическое состояние, в основе которого лежит нарушение стабильности слезной пленки, приводящее к недостаточному увлажнению роговицы и конъюнктивы. Один из эффективных способов восстановления слезной пленки – применение средства Дельфанто ® в капсулах, компоненты которого стимулируют выработку собственной слезы.

Отечность в области глаз может быть симптомом следующих системных заболеваний:

• различная инфекционная или вирусная патология;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• патологии щитовидной железы и гипофиза;
• заболевания почек и печени;
• болезни желудочно-кишечного тракта.

Список можно продолжить. Всего насчитывается около 70 болезней, одним из признаков которых является отек в области органов зрения. Опухшие глаза могут быть сигналом о неполадках практически в любой системе нашего организма.

Что необходимо предпринять

Если у вас есть основания считать, что отеки вызваны бытовыми причинами, например, эмоциональной реакцией в виде слез, зрительным напряжением при работе за компьютером, слишком поздним отходом ко сну или обильными возлияниями на ночь, то можно попытаться справиться с проблемой самостоятельно. Проверенное средство для этого – холодные компрессы, которые сужают кровеносные сосуды и отек уменьшается.

Хорошее действие оказывает обильное увлажнение, для этого можете положить охлаждающие ломтики огурца на закрытые глаза на несколько минут и при этом постараться расслабиться.

Чайные пакетики. Чай содержит кофеин, который может помочь вывести воду из области под глазами и уменьшить отеки. Попробуйте замочить два чайных пакетика (черного или зеленого чая) в холодной воде. Поместите их на закрытые глаза и оставьте на 15-20 минут.

Эффективен массаж круговыми движениями дважды в день по 15 минут.

В дополнение к этому, вы должны выспаться. Идеальное время сна – 7 часов. Cледите за тем, чтобы ложиться спать в одно и то же время.

Если, при отсутствии явных провоцирующих факторов, отечность продолжает систематически проявляться, в особенности в сочетании с неприятными ощущениями в глазах, надо обратиться к офтальмологу. Раннее лечение важно для предотвращения развития серьезного заболевания глаз.

Это тем более важно, что отек может стать не только признаком, но и причиной серьезной патологии. Так, отек верхнего века способен привести к смещению глазного яблока.

При появлении дополнительных симптомов сухости и раздражения глаз, следует регулярно использовать средство Дельфанто ® , на 89% повышающее производство слезопродукции и увлажняющее глаз собственной слезой.

Диагностика и лечение

Специфического лечения отека нет. Лечение ориентировано на устранение причины или первичного заболевания.

Для выяснения причин отека глаз необходимо посетить офтальмолога и, возможно, терапевта. Врач-терапевт назначит обследование на выявление возможных системных заболеваний, провоцирующих отечные веки. Если таковые обнаружатся, будет проводиться лечение основного заболевания. После выздоровления симптомы, в том числе и отечность глаз, исчезнут.

Если выяснится, что причины отечности носят офтальмологический характер, специалист назначит лечение заболевания органа зрения.

Если причины отека аллергические — может потребоваться консультация врача-аллерголога.

При отеках воспалительного происхождения назначается комплексное лечение. Оно включает в себя прием антибиотиков или противовирусных препаратов, применение противовоспалительных капель (Диклофенак, Офтальмоферон, Комбинил, Макситрол и т.д.) и мазей (Зирган, Солкосерил, Бонафтон и др.), обезболивающих средств, физиопроцедуры, промывание антисептиком, курс витаминов.

Аллергические реакции устраняют с помощью антигистаминных препаратов (Супрастин, Цетиризин и т.п.), противоаллергических капель (Лекролин, Опатанол, Аллергодил), гормонального лечения, исключения контакта с аллергеном.

При лечении отеков невоспалительного характера применяют мочегонные препараты, компрессы, диеты.

В качестве симптоматического лечения могут быть назначены средства, снимающие отеки. Универсальными считаются капли Визин и Окуметил.

Если офтальмолог обнаружит у пациента признаки синдрома «сухого глаза», он может назначить капли «искусственные слезы». В этих целях применяются Офтагель, линейка препаратов Систейн, Оксиал, Видисик, Офтолик, Лакрисин, Стиллавит, Визин Чистая слеза, Хило-Комод, Хилозар-Комод и др.

Инновационное решение проблемы сухого глаза – средство Дельфанто ® , превосходно зарекомендовавшее себя в Японии и Германии и стремительно завоевывающее популярность в России у врачей и пациентов. В отличие от слезозаменителей, оно не просто увлажняет поверхность глаза, а способствует восстановлению естественной продукции собственной слезы.

Таким образом, моментально определить, почему у человека отекают глаза, непросто. Но можно исключить из своей жизни факторы, которые могут спровоцировать физиологические отеки, то есть нормализовать рацион, режим дня, избавиться от вредных привычек, больше бывать на свежем воздухе и т.д. При постоянной и ярко выраженной отечности следует обращаться к врачу, который выявит причины дискомфорта и назначит индивидуальную схему лечения. Здоровый образ жизни, диспансеризация и регулярные профилактические осмотры у офтальмолога позволят избежать многих проблем, в том числе отеков глаз.

Источник