Первая помощь при обморожении кончика носа

Первая помощь при обморожениях

Чаще подвергаются действию холода периферические части тела: пальцы ног и рук, а также нос, уши, щеки.
Обморожения возникают только при длительном воздействии холода, обычно в результате низкой температуры воздуха, а также при соприкосновении тела с холодным металлом на морозе, с жидким и сжатым воздухом или сухой углекислотой. Обморожение наступает при нулевой температуре воздуха, когда повышена влажность, сильный ветер, а на человеке промокшая одежда или обувь. Предрасполагают к обморожению общее состояние организма вследствие голодания, утомления или заболевания, а также алкогольное опьянение.

Различают четыре степени обморожения тканей:

Первая – покраснение и отек;

Вторая – образование пузырей;

Третья – омертвение кожи и образование струпа;

Четвертая – омертвение части тела (пальцев, стопы).

НЕЛЬЗЯ:

· Быстро согревать обмороженные места (обкладывание грелками, горячий душ, теплая ванна, интенсивное растирание, согревание у открытого огня и т.п.), так как при этом пораженные ткана, нагреваясь, но не получая из крови кислорода, чернеют и отмирают;

· Растирать обмороженные участки снегом из-за повреждения мелкими льдинками поверхности кожи и занесения инфекции;

· Употреблять для согревания алкоголь (он вызывает сначала расширение, а затем резкое сужение кровеносных сосудов и ухудшение снабжения пораженных участков кислородом);

· Натирать обмороженные участки тела жиром, так как это нарушает кожное дыхание и препятствует выводу из пор продуктов распада пораженных тканей.

ПОМНИТЕ: спасти обмороженные ткани можно, только немедленно обратившись в хирургическое отделение ближайшей больницы!

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ:

· При обморожении (чувство жжения, покалывания, онемения) осторожно разотрите обмороженный участок рукой или шерстяным шарфом. Снимите перчатки или обувь, руки согрейте дыханием и легким массажем, а стопы ног разотрите в направлении сверху вниз.

· При сильном обморожении (потеря чувствительности, боль, бледная и холодная кожа) укутайте пораженное место, теплыми вещами или по возможности несколькими слоями ваты, марли, полиэтилена и постарайтесь быстрее добраться до теплого помещения. Немедленно сами или с помощью соседей вызовите врача. Повязку не снимайте, иначе в результате перепада температур нарушится нормальное кровообращение в тканях.

· Пейте любой горячий напиток (сладкий чай, кофе, молоко), примите таблетку аспирина и анальгина, а также 2 таблетки но-шпы, 15-20 капель корвалола или валокордина , под язык положите таблетку валидола или нитроглицерина и ждите врача.

Источник

Обморожение: степени, первая помощь, профилактика

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.
К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.
Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже -30 градусов С основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до -10–20 градусов С, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.

Признаки обморожения и общего переохлаждения:
— кожа бледно-синюшная;
— температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;
— при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;
— при более глубоком повреждении через 12-24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;
— при общем переохлаждении человек вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36°С

Выделяют несколько степеней обморожения:

Обморожение I степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5–7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде появляется побледнение, кожа становится холодной, утрачивается чувствительность, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1–2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.

При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2–3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.

Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.
Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение III–II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34 градусов С.

Первая помощь при обморожениях

Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. Недопустимо (!) растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.
Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев) для кумуляции тепла и предотвращения преждевременного согревания поверхностных тканей (и, соответственно, образования перепада температур между поверхностными и глубокими тканями). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.
Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40° С и в течение 40 минут нежно (!) массируя конечность. На внутреннюю поверхность бедра или плеча можно дополнительно положить теплую грелку. Пострадавшему дают обильное теплое питье – например, сладкий чай.

Профилактика переохлаждения и обморожений

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:
— Не пейте спиртного – алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.
— Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
— Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» – при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло.
— Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
— Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.
— Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений.
— Пользуйтесь помощью друга: следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.
— Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их подмышками.
— Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д.
— Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.
— Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.
— Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.
— Перед выходом на мороз надо поесть.
— Дети и старики более подвержены переохлаждению и обморожениям. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в теплое помещение и согреваться.
При первых признаках обморожения обратитесь в ближайший травмпункт.

Источник

Неотложная помощь при обморожении носа

Длительное воздействие низких температур нарушает кровоток на незащищенных участках тела. В зимнее время года, попадая на мороз, многие люди ощущают холод на носу, щеках, ушах. После отогревания могут сохраняться неприятные ощущения. Если уши можно защитить шапкой, то нос и щеки — нет. Поэтому чаще всего у людей диагностируется отморожение именно этих участков лица. Высокая степень поражения мягких тканей требует медикаментозного и хирургического лечения для профилактики генерализации патологии.

Обморожение носа — патологическое состояние, вызванное воздействием низких температур с повреждением мягких тканей хрящей крыльев или кончика носа. Возникновение патологии связано с:

• Длительным пребыванием на холоде (температура ниже -5° С).
• Сильным ветром.
• Высокой влажностью воздуха или постоянным контактом с мокрым шарфом.
• Нарушением кровоснабжения из-за заболевания сосудов, патологии крови, системной гипоксии.
• Алкогольной интоксикацией.

Патология чаще встречается у детей и людей пожилого возраста. У последних снижена эластичность и трофика кожи. Недостаточное кровоснабжение тканей, уменьшенная чувствительность к холоду способствуют формированию патологии.

Важно! Кожа ребенка тонкая и не обладает защитными механизмами терморегуляции. Появление жидкого секрета из носа, трение последнего варежкой – дополнительная травматизация кожи

С носовым обморожением часто обращаются лыжники и альпинисты. Подъем на высоту, где более низкая температура и сильные порывы ветра вызывают быстропрогрессирующее повреждение незащищенных участков.

Человек даже после кратковременного пребывания на холоде может обморозить лицо. Необходимо знать основные симптомы патологии, чтобы начать лечение.

Первые признаки обморожения носа:

• Ощущение холода в незащищенной области. При длительном пребывании часто наблюдается снижение чувствительности к холоду.
• На пораженном участке часто сохраняется иней.
• Стойкое покраснение участков с болью и жжением.
• Нарушение чувствительности (болевой и тактильной).
• После попадания в теплое помещение – симптомы сохраняются или усиливаются.

В медицинской практике различают понятия обморожения и отморожения. Отморожение – состояние, при котором больной подморозил мягкие ткани без формирования необратимых последствий. Патологические реакции со склонностью к распространению начинаются при проникновении процесса в более глубокие участки.

Выбор метода и длительности лечения зависит от глубины поражения, наличия сопутствующих патологий и риска развития инфекции.

Для обморожения носа выделяют 4 степени, характерные отличия которых представлены в таблице:

• Начальная, характеризуется повреждением поверхностных слоев кожи.
• Участок гиперемированный, холодный, с нарушенной чувствительностью.
• Полное восстановление за 1-2 недели без косметических дефектов

• Средней тяжести. Воздействие низких температур распространяется на глубокие слои кожи.
• Неинфекционное воспаление вызывает расслоение с формированием небольших волдырей, заполненных прозрачной жидкостью.
• Обмороженный участок болит, печет. После самостоятельного вскрытия пузырьков – оголяется язвенная поверхность.
• Необходимо лечение в течение 2-3-х недель

• Тяжелая степень поражения. Состояние ухудшается повреждением хрящевой ткани, выраженной болью.
• Нарушение чувствительности кожи, носового дыхания.
• Пузыри заполнены жидкостью с примесью крови.
• Часто наблюдается присоединение инфекции.
• Длительность терапии 4-6 недель

• Крайне тяжелая.
• Глубокое распространение процесса вызывает некроз (отмирание) хряща, формирование гангрены.
• Кожа носа багрово-фиолетового цвета.
• Присутствуют множественные язвы.
• Острая боль в начале, с постепенным угасанием из-за повреждения нервных рецепторов

Совет врача! Если отморозили нос, консультация семейного врача или хирурга требуется в каждом случае выявления характерных признаков

Часто распространение повреждения в зимнее время требует умения оказать первую помощь для профилактики развития осложнений.

Алгоритм действий при обморожении представлен в таблице:

Прекратить воздействие холода (укрыться в помещении)

Резкое отогревание с помощью прикладывания горячих предметов

Использовать сухое тепло (марлевую или другую повязку в 5-6 слоев)

Тереть пораженный участок снегом или мокрой тканью (высокий риск занести инфекцию)

Дать теплого питья (чай, взвар)

Пить алкоголь для согревания (расширяет сосуды, что увеличивает отдачу тепла)

Выпить обезболивающий препарат (например, Ибупрофен)

Важно! Использование не рекомендованных методов усиливает риск прогрессирования обморожения и развития осложнений

Развитие стойких изменений, сопровождающихся субъективными признаками, требует консультации врача, который определит, что делать при обморожениях носа и других частей лица.

В зависимости от глубины поражения патологией занимаются:

• Семейный врач или терапевт, который назначает лечение при 1-й степени.
• Челюстно-лицевой хирург – при глубоком поражении с необходимостью удаления зон некроза.
• Пластический хирург – занимается косметическим дефектом, который возникает при 4-й степени обморожения.
• Физиотерапевт, который назначает процедуры для улучшения кровоснабжения пораженного участка после ликвидации острого нарушения.

Особенность повреждения мягких тканей лица – значимый косметический дефект, который вызывает психологические нарушения. Основные методы лечения:

• Улучшение реологических свойств крови с помощью препаратов (например, Пентоксифиллин).
• Обработка пораженных участков мазью с Алоэ вера для ускорения заживления и снятия признаков воспаления.
• Удаление омертвевших тканей.
• Ежедневная смена повязок с гипертоническим раствором натрия (для подсушивания волдырей).
• Антибактериальная терапия: системная или местная (при сохранении целостности кожи мазать нос антибиотиком для профилактики развития инфекции).

Дополнительные методы лечения назначаются в зависимости от состояния пациента и наличия сопутствующих изменений.

Использование нетрадиционных методов лечения обморожений оправдано только при 1-й или 2-й степени процесса.

Наиболее используемые средства:

• Теплые (не горячие!) компрессы из отваров календулы или ромашки, которые снимают воспаление и отек тканей.
• Сметаной или гусиный жир, которыми смазывают пораженные участки. Они закрывают поры и способствуют сохранению тепла внутри тканей.

Важно! Использование раздражающих методов (сок лимона, лука) противопоказано из-за риска ухудшения состояния.

Методы профилактики развития обморожений лица:

• Ношение шапки и теплого шарфа.
• Уменьшение периода пребывания на морозе.
• Использование защитных кремов не менее чем за 20 минут до выхода на улицу.
• Выходить на мороз сытым, тепло одетым и обутым.
• Отказ от алкогольных напитков в холодное время года.

Ответственное отношение к здоровью предотвращает развитие патологий и неприятных последствий.

Источник