Первая помощь при низком давлении у ребенка

У ребенка низкое давление

У многих детей с началом посещения школы начинаются проблемы со здоровьем: пропадает аппетит, часто болит голова, появляется усталость. Все это повод для обращения к врачу. Возможно, у ребенка низкое давление (гипотония) — состояние, требующее коррекции и лечения.

Об этом заболевании рассказывает врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, заведующая детским кардиологическим отделением МБУЗ ГКБ No 1 Татьяна Григорьевна Юрасова.

— Артериальная гипотония (гипотензия) — это состояние организма, характеризующееся стойким понижением артериального давления и вегетативными расстройствами. Заболевание широко распространено среди детей и подростков, особенно среди девочек. Проявляется в раннем школьном возрасте, опасно своими осложнениями, например, обмороками, приводящими к социальной дезаптации.

Такие дети внешне отличаются от здоровых сверстников: они астеничны, более высокого роста, с низкой массой тела. Основные жалобы, которые они предъявляют, — частые длительные головные боли, головокружения, боли в сердце, обморочные состояния. При этом нарушается физическая и умственная работоспособность, которая характеризуется быстрой утомляемостью, рассеянностью, что отрицательно сказывается на успеваемости в школе. Дети-гипотоники эмоционально лабильны: обидчивы, плаксивы, вспыльчивы, раздражительны, отказываются посещать школу. Все это не может не настораживать родителей, и они обращаются к врачу. Чаще к гастроэнтерологу, так как их беспокоит отсутствие аппетита и запоры у ребенка.

Опрос и измерение артериального давления позволяют врачу заподозрить гипотонию.

Причины гипотонии. Важную роль в развитии болезни играет наследственная предрасположенность, преимущественно по линии матери; эндогенные факторы (низкое давление у матери во время беременности, наличие хронических очагов инфекции, пубертатный период); экзогенные факторы (неправильное питание, умственное и физическое переутомление, нарушение режима дня, низкая физическая активность, плохие материально-бытовые условия).

Артериальная гипотония может встречаться и у здоровых детей и подростков, например, у спортсменов в результате постоянных тренировок, и у жителей горных районов (физиологическая гипотония). При этом жалобы на здоровье у них отсутствуют, сохраняется высокая работоспособность.

Патологическая артериальная гипотония может быть первичной или вторичной. Первичная — самостоятельное заболевание, основным симптомом которого является стойкое понижение артериального давления. Вторичная может быть симптомом серьезной хронической патологии, например, заболевания сердца, надпочечников, почек, щитовидной железы, сахарного диабета и т. д. Поэтому таких детей нужно обязательно обследовать.

Как можно победить гипотонию. Гипотония и гиподинамия на сегодняшний день понятия неразделимые. Современные дети, к сожалению, очень много времени проводят за компьютером, телефоном и другими благами цивилизации, а потому мало бывают на свежем воздухе. В отличие от гипердинамичных гипертоников, занимающихся различными видами спорта, дети с низким давлением гиподинамичны, а ведь поступление энергии в организм — один из факторов, поддерживающих физиологическое состояние человека. Для выработки таких важных веществ, как адреналин, кетахоламины, требуется энергетическое пополнение. Поможет в этом утренняя гимнастика и водные процедуры. Увеличивать физическую активность можно с помощью динамических нагрузок — ходьбы, плавания, езды на велосипеде, катания на лыжах, коньках, танцев.

Кроме того, необходимо отрегулировать режимные моменты: ночной сон ребенка с низким давлением должен быть не менее 7 часов. Следует избегать длительного пребывания на солнце, приема горячих ванн.

Если говорить о медикаментозном лечении, то при гипотонии очень полезны настойки и отвары из таких трав, как элеутерококк, женьшень, лимонник китайский, пион древовидный. Они повышают защитные силы организма и способствуют стимуляции симпатического отдела нервной системы. Что касается такого крепкого напитка, как кофе, то детям он категорически противопоказан, так как усиливает тахикардию (частое сердцебиение). Показан чай, лучше зеленый, который можно пить с молоком или лимоном.

Нужно научить детей правильно реагировать на стресс. Это может быть дополнительный дневной сон, прослушивание музыки, чтение любимых книг.

Необходимо также строго следовать советам врача, ведь правильное лечение предупредит прогрессирование заболевания и развитие осложнений.

Источник

Гипотония/гипертония у детей

Проблема артериальной гипотонии (пониженного давления)у детей стала более распространенной, чем раньше. Факты говорят о том, что гипотонические состояния у детей встречаются даже чаще, чем у взрослых. К сожалению, эта проблема касается и новорожденных.

Для ребенка пониженным считается давление, верхняя граница которого составляет не более 100, а нижняя не более 60. Группа риска — школьники, среди которых такому состоянию больше подвержены девочки.

Но давление у детей может быть не только пониженным, но и повышенным. В этом случае принято говорить о гипертонии. Артериальная гипертензия, гипертония у детей — стойкое повышение АД выше 95-го центиля шкалы распределения значений АД для конкретного возраста, пола, массы и длины тела ребёнка. Нормальным АД принято считать значения систолического и диастолического АД, не выходящие за пределы 10-го и 90-го центилей.

Причины

Не всегда получается найти патологические причины стойкого понижения давления. Такое обычно случается при первичной гипотонии, которая, все же, имеет свои причины:

• астеническое телосложение;
• половое созревание;
• наследственная предрасположенность;
• проблемы во время беременности и родов;
• особенности в характере ребенка, например, склонность к депрессии;
• переутомление;
• стрессы.

Вторичная гипертония имеет причины, которые связаны с заболеваниями внутренних органов и систем: заболевания почек, пневмония, сердечно-сосудистые болезни, заболевания надпочечников и т.д. Также эта форма гипотонии может развиваться из-за приема некоторых препаратов, особенно если учесть, что детский организм наиболее чувствителен к лекарствам.

А вот повыситься давление у ребенка может по разным причинам. Это может зависеть от наследственных, внешних факторов, конкретного возраста. Если беременная женщина курит во время беременности, увеличивается риск того, что у грудного малыша будут проблемы со здоровьем.

Заболевания эндокринной системы также вызывают гипертонию. Дети с ВСД считаются потенциальными гипертониками.

Передозировка некоторых капель в нос приводит к сужению сосудов не только носа, но даже артерий. Из-за этого повышается давление.

Отмечено, что повышенное давление часто присуще тем детям, которые страдают ожирением или имеют лишний вес.

Неправильное питание, низкая физическая активность, сидячий образ жизни, стрессы, нагрузки в школе. Все это может вызывать проблемы со здоровьем.

Симптомы

Если гипотония проявилась у новорожденного, то особых проблем у родителей нет, потому что по его состоянию трудно определить, что есть проблемы со здоровьем. Объясняется это тем, что ребенок много спит, редко плачет, находится в постоянном спокойствии.

Детки, у которых наблюдается пониженный мышечный тонус, ножки и ручки могут разгибаться более чем на 180 градусов в суставах. Кроме этого наблюдаются следующие симптомы: задержка темпов моторного развития и нарушение глотания и сосания.

Также могут наблюдаться головокружения, обмороки, кровотечения из носа, эмоциональная лабильность, снижение работоспособности, суставные и мышечные боли, внезапные ухудшения самочувствия, головная боль.

При несильном повышении давления самочувствие ребенка может быть хорошим. Хотя ребенок может быстро утомляться, раздражаться. Но если давление повышается сильно, ребенок всегда будет чувствовать себя плохо. Среди его жалоб можно отметить следующие: головная боль, головокружение, боли в области сердца, сердцебиение, ухудшение памяти.

Если случается гипертонический криз. Могут наблюдаться такие симптомы, как резкая головная боль, тошнота, ухудшение зрения, судороги, нарушение сознания и другие.

Диагностика

Для постановки диагноза, в первую очередь, необходимы результаты измерения артериального давления. Обычно это делается в сидячем положении в первой половине. Измерение происходит три раза, интервал между этим составляет три минуты. Также оно делается не сразу после нагрузок умственного или физического плана, а после того, как пройдет час.

Кроме того, применяются следующие метода диагностики: ЭКГ, ЭХО-кг, СМАД, исследование вегетативного гомеостаза, регистрация ЭЭГ, психологическое тестирование, клинические и биохимические исследования крови, консультация необходимых специалистов для того, чтобы исключить вторичную артериальную гипотензию.

Для подтверждения диагноза при артериальной гипертензии используется суточный мониторинг и пробы с разными видами нагрузок.

В процессе исследования важно выявить причину повышения давления, если гипертония носит вторичный характер. Именно это помогает врачу назначить эффективное лечение. Если не устранить причину гипертонии, лечебные мероприятия не дадут желаемого эффекта, результат будет временным.

Лечение

Лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным. Если артериальная гипотензия протекает в лабильной форме, то предпочтение отдается второму виду лечения, которое включает в себя несколько методов.

Необходима нормализация режима дня, что включает в себя правильное сочетание ребенком учебы и отдыха. Важно делать своевременные перерывы. Сюда же включается качественный сон ночью, а также дневной отдых.

Не забудьте ежедневные прогулки. В день на свежем воздухе ребенок должен находиться около двух часов.

Прием пищи должен осуществляться от четырех до шести раз в день. При этом в пище должно быть достаточное количество соли. Важно, чтобы продукты содержали достаточное количество полезных веществ и микроэлементов, которые очень важны для детского организма. Важно соблюдать оптимальный водный режим.

Хороший эффект имеет массаж. Рекомендуемая область: кисти рук, воротниковая зона и икроножные мышцы.

Если такие методы являются недостаточными или детская гипотония перешла на более серьезный метод, врач назначит прем необходимых лекарственных препаратов.

Лечение гипертонии зависит от многих факторов. Если артериальная гипертензия у детей и подростков сопровождается небольшим повышением давления, используется нелекарственная терапия.

Если у ребенка есть лишний вес, необходимо снизить массу тела. Это достигается с помощью увеличения физической активности и нормализации питания.

Если в школе задают много уроков на дом, нужно сделать так, чтобы это не сказывалось на здоровье и состоянии ученика.

Если изменение образа жизни не приводит к снижению артериального давления или показатели высокие, назначается лекарственное лечение. Антигипертензивная терапия назначается и тем детям, которые страдают от сахарного диабета, хронических почечных заболеваний. Большая часть препаратов, которые назначаются взрослым, применяются и для младших пациентов. Но дозы и препараты всегда подбираются индивидуально.

Источник

Низкое давление у ребенка: причины, симптомы и методы лечения

Низкое кровяное давление или гипотензия, возникает, когда кровяное давление опускается ниже нормального диапазона. Это происходит, когда систолическое (верхнее) значение опускается ниже 90 мм рт.ст., а диастолическое (нижнее) значение — ниже 60 мм рт. ст.

Кровяное давление у детей может снижаться по нескольким причинам. Идентификация их поможет родителям нормализовать его.

Типы низкого артериального давления (гипотонии) у детей

Порог артериального давления у взрослых обычно статичен, однако у детей он отличается — в зависимости от возраста, роста и других параметров.

Гипотензию можно разделить на несколько категорий:

• Ортостатическая гипотензия: кровяное давление ребенка падает, когда он стоит длительное время. Среди симптомов: головная боль, слабость, трудности со зрением.
• Нейроопосредованная гипотензия: обморок, который возникает при аномальном рефлекторном взаимодействии мозга и сердца по причине сбоя в автономной нервной системе. Это может произойти, когда ребенок находится в теплом помещении, долго стоит, после физических упражнений или после еды.
• Тяжелая гипотензия: значительное падение давления из-за тяжелой инфекции, большой потери крови, тяжелой аллергии, травмы.

Низкое кровяное давление у детей может быть вызвано различными факторами или может быть результатом какого-либо состояния или события.

Причины низкого артериального давления у детей

Некоторые из распространенных причин, которые могут привести к низкому артериальному давлению у детей:

• Обезвоживание. Низкое кровяное давление может быть одним из нескольких симптомов легкой или тяжелой дегидратации у детей.
• Аллергия. Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) может привести к снижению артериального давления.
• Инфекции. Гипотензия может произойти в случаях тяжелой инфекции.
• Железодефицитная анемия. Низкое кровяное давление может быть одним из нескольких симптомов серьезной железодефицитной анемии среди детей.
• Проблемы с сердцем. Падение артериального давления может быть симптомом сердечной недостаточности или других проблем, связанных с сердцем у детей. Некоторые другие симптомы включают п роблемы с дыханием, чрезмерное потоотделение и плохое развитие.
• Ушиб или травма. Ушиб может привести к внешней или внутренней кровопотере, которая может вызвать падение кровяного давления. Низкое кровяное давление часто является одним из многих симптомов тяжелой травмы живота, которая вызывает внутреннее кровотечение.
• Дефицит питательных веществ, таких как фолиевая кислота и витамин В12, может вызвать гипотензию.
• Проблемы в эндокринной системе (железах, выделяющих гормоны) также могут быть причиной низкого давления у детей.
• Физическое напряжение. Длительное стояние или сидение, пребывание на солнце летом, интенсивные физические упражнения и эмоционально напряженные события также могут вызвать низкое кровяное давление.

Признаки и симптомы низкого артериального давления у детей

У ребенка с низким кровяным давлением, скорее всего, проявятся следующие симптомы:

• головокружение или обморок;
• усталость;
• тошнота;
• сложности с концентрацией внимания;
• затуманенное зрение;
• тошнота;
• затрудненное дыхание.

У некоторых симптомы проявляются в легком варианте (головные боли и хроническая усталость), которые могут указывать или не указывать на падение кровяного давления.

Диагностика низкого артериального давления у детей

Для диагностики низкого кровяного давления у детей проводятся следующие процедуры:

• Оценка симптомов: врач проверит симптомы, связанные с низким кровяным давлением, и может спросить родителей о любых проблемах со здоровьем у ребенка.
• Аускультативное измерение артериального давления: врач использует ручной или цифровой сфигмоманометр, чтобы проверить кровяное давление ребенка.
• Определение пульса: пальцы помещают на артерию, чтобы почувствовать пульс. Это помогает узнать количество ударов сердца в секунду.
• ЭКГ: если обнаруживаются какие-то аномалии, то врач может предложить дальнейшее обследование сердца с помощью ЭКГ-аппарата.

Лечение низкого артериального давления у детей

Если кровяное давление упало из-за каких-либо заболеваний, таких как проблемы с сердцем, инфекции или аллергии, то врач может назначить лекарства для этого.

Низкое кровяное давление у детей часто можно контролировать дома, когда оно вызвано физическим стрессом, обезвоживанием или плохим питанием.

Советы по уходу на дому за детьми с низким давлением

Для нормализации низкого давления у ребенка придерживайтесь следующих мер:

• Пища, содержащая натрий (соленые закуски, вяленое мясо, сыр, курица, супы, хлеб), может помочь в поддержании кровяного давления.
• Хорошо сбалансированная диета также необходима для поддержания кровяного давления. Наличие овощей, фруктов и орехов в ежедневном рационе ребенка помогает восстановить здоровье. Продукты, богатые фолиевой кислотой и витамином В12, должны быть включены в регулярный рацион питания.
• Обильное питье помогает предотвратить обезвоживание, которое является одной из причин низкого кровяного давления у детей.
• Ребенок должен избегать слишком долгого стояния или сидения, особенно в теплом помещении.
• Компрессионные чулки могут помочь поддерживать оптимальное кровяное давление в верхней части тела и предотвращать скопление крови в ногах.

1. Low Blood Pressure in Children; Nicklaus Children’s Hospital
2. A. Banker, C. Bell, and J. Samuels; Blood pressure percentile charts to identify high or low blood pressure in children; BMC Pediatrics (2016)
3. J. M. Stewart et al.; Pediatric Disorders of Orthostatic Intolerance; Pediatrics Official Journal Of The American Academy Of Pediatrics (2017)
4. Patient Information Brochure On Neurally Mediated Hypotension And Its Treatment; Johns Hopkins Hospital (1995)
5. M. Zaqqa and A. Massumi; Neurally Mediated Syncope; Texas Heart Institute Journal (2000)
6. Low blood pressure; University of Florida Health
7. Why is Dehydration so Dangerous?; Rehydration Project
8. Food Allergies in Children; University of Rochester Medical Center
9. J. Roganović and K. Starinac; Iron Deficiency Anemia in Children; Intech Open (2016)
10. Heart Failure in Children and Adolescents; American Heart Association
11. Recognizing Internal Injuries in Young Atheletes; Stanford Children’s Health
12. Low Blood Pressure – When Blood Pressure Is Too Low; American Heart Association
13. C. Corrado; Blood pressure measurement in children; Italian Journal of Pediatrics (2015)
14. Low Blood Pressure: Your guide to symptoms, risk factors, treatment, recovery; Narayana Health
15. Low Blood Pressure (Hypotension); Michigan Medicine
16. Salt and Sodium; Harvard T. H. Chan

Источник