Первая помощь при летних травмах

Даже идеально организованный индивидуальный или коллективный детский отдых, к сожалению, не способен предотвратить случаи травматизма. Травмы, полученные ребёнком в летний период, имеют свои особенности.

Типичные летние травмы, обусловленные неконтролируемым воздействием солнечного излучения, — солнечные ожоги. Они возникают, как правило, в первые дни отдыха, когда у ребёнка ещё не выработалось достаточное количество защитного пигмента меланина. В большинстве случаев ожоги бывают неглубокими и редко достигают второй степени, однако могут занимать большую площадь тела ребёнка. Ожоги второй степени (с образованием пузырей, наполненных прозрачной жидкостью) локализуются на плечах и в верхней части туловища.

Особенность ожогов – их отсроченное появление. Ребёнок может находиться на солнце несколько часов, прежде чем почувствует боль, жжение, а взрослые заметят покраснение кожи. Первые симптомы ожога возникают через 3 – 4 часа после воздействия ультрафиолета, в течение примерно такого же периода времени симптомы прогрессируют. Если признаки солнечного ожога обнаружены уже во время прогулки, нужно быть готовым к тому, что через несколько часов состояние ребёнка ухудшится.

Первая помощь при солнечном ожоге:

— Одеть ребёнка и увести в прохладное помещение.

— Обеспечить ребёнку прохладный душ или ванну.

— Предложить обильное дробное питьё.

— При сильных болях дать Парацетамол.

— Местно можно применить аэрозоли с защитным и обезболивающим эффектом (Пантенол, Винизоль, Ливиан, Наксол).

В случае образования пузырей самостоятельно вскрывать их нельзя!

При самопроизвольном их вскрытии следует аккуратно срезать омертвевшую кожу маникюрными ножницами.

Срочный врачебный осмотр требуется ребёнку при обширной площади ожогового поражения кожи, сильном беспокойстве или сонливости, повышении температуры тела.

Профилактика солнечных ожогов предусматривает соблюдение следующих правил:

— Беречь детей от прямых лучей в период максимальной солнечной активности с 10 до 16 часов.

— Использовать солнцезащитные кремы.

— Надевать защитную одежду и головной убор.

Признаки теплового удара – потеря сознания, низкое потоотделение, сухость кожи, снижение артериального давления, судороги.

У детей тепловой удар чаще всего случается во время длительных активных игр на солнце при высокой температуре воздуха. К тепловому удару предрасполагают повышенная возбудимость, ожирение и плотная одежда.

Неотложная помощь при тепловом ударе должна быть направлена на скорейшее охлаждение организма. Ребёнка необходимо унести в прохладное помещение или тень, полностью раздеть, включить вентилятор (при наличии), обтереть кожу водой. Когда ребёнок придёт в себя, следует предложить ему прохладное питьё (крепко заваренный холодный чай). Тепловой удар – прямое показание для медицинского осмотра.

Несчастные случаи на воде

Один из атрибутов летнего отдыха – купание в открытых водоёмах. Необходимо внимательно следить, чтобы купающий ребёнок был досягаем на случай внезапного возникновения опасной ситуации.

При утоплении – нарушении жизненно важных функций, происходящих в связи с попаданием воды в дыхательную систему с последующим нарастанием гипоксии – нужно как можно быстрее извлечь ребёнка из воды. В момент спасения следует быть осторожным, т.к., хватаясь за всё, утопающий может лишить спасателя возможности действовать, потянув его за собой ко дну. Подплывать к утопающему надо сзади, хватать за волосы или подмышки и, перевернув вверх лицом, плыть с ним к берегу. Если ребёнок не подаёт признаков жизни, его необходимо уложить на спину и немедленно приступить к сердечно-лёгочной реанимации. Если пострадавший в сознании, нужно снять с него мокрую одежду, согреть и дать тёплое питьё. Каким бы благополучным ни оказалось состояние спасённого ребёнка, даже при небольшой аспирации воды, его необходимо доставить в медицинское учреждение.

Во время отдыха на водоёмах случаются и менее значительные травмы в виде ушибов, ссадин, порезов стёклами, лежащими на дне. В море ребёнка могут ужалить медузы. Поэтому, отправляясь на пляж, необходимо взять с собой перевязочный материал, пакет со льдом или хладагентом, обезболивающие препараты.

Укусы насекомых (пчёл, ос, шершней, муравьёв) отличаются резкой болью, отёком и зудом. Эти симптомы вызываются веществами, впрыскиваемыми насекомыми под кожу, что и провоцирует резкую аллергическую реакцию.

Если у ребёнка прежде были случаи аллергической реакции на укусы пчёл, повторный укус может вызвать развитие угрожающего жизни анафилактического шока. Множественные укусы насекомых могут приводить к развитию тяжёлых состояний, но для детей младшего возраста достаточно и единичного ужаления, чтобы вызвать нарушение работы жизненно важных органов. Укусы кровососущих насекомых (комаров, слепней, клещей) менее болезненны или вовсе не причиняют боли. Клеща нередко замечают, когда он, насосавшись крови, значительно увеличивается в размерах. Кровососущие насекомые могут быть переносчиками инфекционных заболеваний (боррелиоза, туляремии, энцефалита, малярии и т.д.).

Первая помощь при укусе жалящих насекомых:

— Осмотреть место укуса, по возможности удалить жало.

— Приложить лёд или хладагент.

— Успокоить ребёнка, дать ему антигистаминный препарат (Супрастин, Тавегил, Фенистил и т.д.), а при сильной боли – обезболивающий препарат.

— При кровотечении из ранки наложить бактерицидный пластырь.

— В случае нарастания отёка обратиться в медицинское учреждение. Показания для срочной госпитализации при укусах жалящих насекомых – младший детский возраст (до 3-х лет), множественные укусы, укусы в голову, особенно — в полость рта.

В случае обнаружения присосавшегося клеща нужно, не дёргая, при помощи пинцета захватить его как можно ближе к хоботку. Затем аккуратно потянуть, вращая насекомое вокруг своей оси, в любую сторону. Через 1 – 3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком (клеща поместить в баночку для лабораторного исследования). Место присасывания следует обработать антисептиком. При укусе клеща следует обратиться к врачу травмпункта, захватив с собой извлечённого клеща.

Травмы при падении.

Летом травмы у детей нередко случаются во время подвижных игр, катания на велосипеде, роликах или скейте. Травмы, связанные с «колёсными» средствами передвижения, имеют свои особенности.

При катании на велосипеде самые распространённые травмы – ссадины, ушибы (30%), растяжения связок (30%) и переломы (19%). Чаще повреждаются руки и ноги. Реже случаются травмы головы, но именно они – самые опасные.

Падения на роликах обычно происходят с высоты собственного роста, но на высокой скорости. Больше половины всех травм приходится на кисти, локоть и колено. Дети, катающиеся без защитной амуниции, получают травмы в десять раз чаще.

Травмы, связанные со скейтом: падения или попадания скейта в область паха, падение лицом вниз и скольжение лицом по асфальту, удар доски о голень, падение на локти и колени.

Первая помощь при падениях :

— Осмотреть травмированную часть тела, при наличии кровотечения остановить его и обработать рану антисептиком.

— Приложить лёд и при необходимости дать обезболивающее средство.

— При травме сустава зафиксировать его эластичным бинтом.

— При подозрении на вывих или перелом зафиксировать конечность в двух соседних от места травмы суставах (наложить шину из подручных средств).

— При повреждении кожи наложить чистую повязку.

Показания для обращения к врачу: подозрение на вывих или перелом, продолжающееся кровотечение, сохраняющаяся сильная боль, вялость, головокружение, сонливость или чрезмерное возбуждение, тошнота, рвота.

Таким образом, во время отдыха с детьми на природе всегда нужно иметь под рукой средства для первой помощи: перевязочный материал, антисептик, противоаллергическое лекарство, по возможности, холод. Все материалы должны быть компактно уложены, чтобы при необходимости их можно было быстро найти. Следует помнить, что травмированному ребёнку требуются психологическая помощь и поддержка.

Лучший способ борьбы с детским травматизмом – профилактика. Дошкольники должны находиться под бдительным присмотром, также с ними нужно проводить разъяснительные беседы о том, что может произойти в той или иной ситуации.

Материал подобран врачом ГБДОУ № 65 Фрунзенсого района СПб «Солнышко» Минченко А.А.

Использована статья врача-педиатра Сайфуллина М.А. «Первая помощь при летних травмах» из журнала «Медицинское обслуживание и организация питания в ДОУ» №6 2012года

Источник

Детский травматизм в летний период

В период летнего отдыха у детей и подростков значительно увеличивается объем свободного времени. При нахождении несовершеннолетних без присмотра взрослых резко возрастают риски несчастных случаев, приводящих к травмам, увечьям, и даже детской смертности от внешних причин.

Настоящие рекомендации разработаны федеральным государственным бюджетным научным учреждением «Центр защиты прав и интересов детей» на основе материалов, представленных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Наиболее распространенные несчастные случаи

Медицинские эксперты Всемирной организации здравоохранения пришли к выводу — в настоящее время в большинстве цивилизованных стран дети больше страдают в результате несчастных случаев, чем от всех болезней вместе взятых. Задача родителей сделать все возможное, чтобы максимально обезопасить своего ребенка от несчастного случая. Наиболее распространенные несчастные случаи, приводящие к увечьям и смерти детей:

• ожоги;
• падения с высоты;
• утопления;
• отравления;
• поражения электрическим током;
• дорожно-транспортные происшествия, включая происшествия с участием мотоциклистов, велосипедистов, а также роллинг (катание на роликах).

На основании статистических данных, полученных из баз данных Всемирной организации здравоохранения, можно утверждать, что причинами несчастных случаев в детском возрасте чаще всего являются:

• отсутствие должного надзора за детьми всех возрастных групп;
• неосторожное, неправильное поведение ребенка в быту, на улице, во время игр, занятий спортом.

Возникновению несчастных случаев способствуют и психологические особенности детей: любознательность, большая подвижность, эмоциональность, недостаток жизненного опыта, а отсюда отсутствие чувства опасности. Причины несчастных случаев с детьми имеют возрастную специфику:

• в возрасте до 4 лет дети чаще подвергаются несчастным случаям, самостоятельно познавая окружающий мир;
• в возрасте от 5 до 10 лет несчастные случаи наступают вследствие шалости, неосторожного поведения ребенка;
• в возрасте от 10 до 14 лет и старше — вследствие борьбы за лидерство. Так, у детей 10 — 12 лет появляются новые интересы, они становятся более активными, самостоятельными, в играх стараются проявить изобретательность, стремятся утвердиться в среде сверстников;
• бурная энергия и активность — факторы, способствующие возникновению несчастных случаев у школьников 10 — 13 лет. Подросток, сознавая свою «нескладность», старается ее скрыть напускной грубостью, бравадой. Начавшаяся интенсивная деятельность желез внутренней секреции сказывается на состоянии нервной системы подростков. Неуравновешенность, вспыльчивость, повышенная возбудимость с недостаточной выдержкой делают их шумными, импульсивными.

Обучение детей основам профилактики несчастных случаев

С учетом указанных причин работа родителей по предупреждению несчастных случаев должна вестись в следующих направлениях:

• создание безопасной среды пребывания ребенка, обеспечение надзора;
• систематическое обучение детей основам профилактики несчастных случаев.

Создание безопасной среды пребывания ребенка предполагает:

• организацию досуга ребенка, включение его в интересные и полезные развивающие занятия;
• ограничение опасных условий, обеспечение недоступности для ребенка опасных средств и веществ;
• запрет на пребывание ребенка в местах, связанных с рисками для жизни и здоровья без присмотра взрослых (стройках, запретных и промышленных зонах, местах интенсивного движения транспорта, открытых водоемах и т.п.);
• обеспечение постоянного надзора за времяпровождением и занятиями ребенка (обеспечение организованного отдыха или присмотра со стороны самих родителей, родственников и т.п., регулярный контакт с ребенком в течение дня с использованием электронных средств связи).

Систематическое обучение детей основам профилактики несчастных случаев включает:

• информирование ребенка о видах и причинах несчастных случаев, рисках, влекущих за собой травматизм, увечья и смерть, а также об условиях и способах избежания несчастных случаев;
• регулярное инструктирование ребенка о правилах и мерах безопасного поведения в быту, на улицах, дороге, транспорте, на игровых и спортивных площадках и т.п.;
• обучение ребенка (особенно подростка) противостоянию подстрекательству к опасному поведению со стороны ровесников или старших товарищей, формирование ответственности за здоровье и жизнь окружающих людей, особенно младших товарищей, которые могут стать жертвой нелепых и опасных рекомендаций подростков, подстрекающих к опасным играм и занятиям;
• обучение ребенка элементарным мерам первой помощи, и, прежде всего, обеспечение возможности обратиться за помощью к взрослым.

Основные условия проведения успешной профилактической работы с детьми

1. Чтобы избежать несчастных случаев, родители, прежде всего, должны изменить свое собственное отношение к рискам. Несчастные случаи должны перестать считаться роковым злом, которое почти невозможно предупредить. Только при таком условии можно выработать у ребенка навыки осмотрительного поведения.
2. Родители сами должны показывать пример безопасного и ответственного поведения.
3. Важно не развить у ребенка чувства робости и страха, а, наоборот, внушить ему, что опасности можно избежать, если вести себя правильно!
4. Никакой реальной пользы не будет от бесконечных напоминаний «будь осторожен», «делай аккуратно». Необходимо конкретно объяснять, что именно следует делать и что делать нельзя. Следует научить его последовательно выполнять ряд действий, объясняя, почему необходимо делать именно так. Действие, которое взрослыми совершается автоматически, ребенку необходимо объяснить детально.
5. Основное внимание взрослых в профилактике обычно бывает направлено на предупреждение дорожно-транспортного травматизма и предупреждение несчастных случаев при выполнении хозяйственных работ. Родителям важно понимать, что несчастные случаи чаще всего происходят во время игр и развлечений. Следует именно им уделять повышенное внимание при инструктировании ребенка.
6. Очень важно приучать детей к самообслуживанию, к участию в домашнем труде. Ребята, помогающие родителям, как правило, более аккуратны и внимательны и менее подвержены действию опасных факторов. Приучая ребенка к работе по дому, следует подробно разъяснить ему, почему необходимо выполнять те или иные правила при пользовании ножом, иголкой, электроприборами, механизированными инструментами.
7. Иногда бывает полезно рассказать ребенку о несчастных случаях, происшедших с другими детьми. Чтобы этот рассказ ему запомнился и принес реальную пользу воспитанию навыков правильного поведения, необходимо предоставить возможность самому разобраться в причинах несчастья. Ребенок должен понять, как можно было бы в данной ситуации избежать опасности. Именно такой подход убедит его в том, что опасность всегда можно предотвратить.
8. Родители не должны равнодушно проходить мимо небезопасных шалостей детей, их долг предотвратить беду, даже если она угрожает чужому ребенку. Если родители совместно с детьми становятся свидетелями опасного и рискованного поведения других людей, это должно стать поводом для серьезного обсуждения.

Рекомендации по предупреждению несчастных случаев

Для предупреждения несчастных случаев необходимо помнить о причинах, приводящих к ним, а также действиях, обеспечивающих их предупреждение, предотвращение.

Ожоги

Ожоги могут быть вызваны соприкосновением с горячими поверхностями, горючими веществами, при нахождении вблизи открытого огня, а также в результате длительного пребывания на солнце (такие ожоги могут сопровождаться солнечным или тепловым ударом). Для предупреждения ожогов:

• ограничьте доступ детей к открытому огню, явлениям и веществам, которые могут вызвать ожоги;
• запретите детям разводить костры и находиться вблизи открытого огня без присмотра взрослых.

Для профилактики солнечных ожогов и ударов необходимо:

• защищать в солнечную жаркую погоду голову светлым (светлое лучше отражает солнечный свет), легким, легко проветриваемым головным убором желательно из натурального хлопка, льна;
• защищать глаза темными очками, при этом очки должны быть с фильтрами, полностью блокирующими солнечные лучи диапазонов A и B;
• избегать пребывания на открытых пространствах, под воздействием прямых солнечных лучей (солнце наиболее активно и опасно в период с 12 до 16 часов);
• нанести на кожу ребенка солнцезащитный крем (не менее 25 — 30 единиц) за 20 — 30 минут до выхода на улицу;
• находиться на солнце (если ребенок загорает в первый раз) можно не более 5 — 6 минут и 8 — 10 минут после образования загара;
• принимать солнечные ванны не чаще 2 — 3 раз в день с перерывами, во время которых ребенок должен быть в тени;
• избегать воздействия прямых лучей солнца на непокрытое тело, а особенно голову. С этой целью необходимо прикрываться зонтом, чередовать купание и отдых, не засыпать на солнце, не совершать продолжительных экскурсий в жару, больше пить;
• не находиться долгое время на солнце (даже под зонтом). Продолжительность солнечных ванн изначально не должна быть дольше 15 — 20 минут, впоследствии можно постепенно увеличить время, но не дольше двух часов с обязательными перерывами нахождения в тени и прохладе;
• загорать лучше не лежа, а в движении, а также принимать солнечные ванны в утренние и вечерние часы;
• приучать ребенка поддерживать в организме водный баланс: находясь на отдыхе на море, пить не меньше 2 — 3 литров в день;
• протирать время от времени лицо мокрым, прохладным платком, чаще умываться и принимать прохладный душ;
• научить ребенка при ощущении недомогания незамедлительно обращаться за помощью.

Падение с высоты

Падения с высоты чаще всего связаны с пребыванием детей без присмотра в опасных местах на высоте, с опасными играми на крышах, стройках, чердаках, сараях, деревьях, а также с нарушением правил поведения на аттракционах и качелях. Для предупреждения падения с высоты необходимо:

• запретить детям играть в опасных местах; — не оставлять детей без присмотра на высоте;
• объяснить подробно правила пользования аттракционами и качелями, необходимость соблюдения всех правил безопасности, в том числе не вставать во время движения аттракциона или во время раскачивания, не раскачиваться на большую высоту и т.п., а также использования всех страховочных приспособлений;
• обеспечить ребенку безопасность и присмотр при открытых окнах и балконах; объяснить, что москитные сетки не защищают от падений

Отравление

Отравления чаще всего наступают в результате вдыхания или соприкосновения ребенка с ядовитым веществом, употребления внутрь медикаментов, а также при употреблении в пищу ядовитых грибов, ягод или ядовитых растений. Для предупреждения отравления необходимо:

• хранить ядовитые вещества и медикаменты в недоступном для детей месте, в специально маркированной посуде;
• давать ребенку лекарственные препараты только по назначению врача и ни в коем случае не давать ему лекарства, предназначенные для взрослых или детей другого возраста;
• не употреблять в пищу незнакомые грибы и ягоды. Объяснить ребенку, что пробовать незнакомые грибы, ягоды и другие растения опасно для жизни.

Поражение электрическим током

Поражение электрическим током чаще всего наступает при нахождении детей в запрещенных местах (на стройках, в промышленных зонах, заброшенных домах и т.п.). Для предупреждения поражения электрическим током необходимо:

• запретить детям играть в опасных местах;
• объяснить ребенку опасность прикосновения к электрическим проводам.

Утопление

Утопления происходят по причине купания в запрещенных местах, ныряния на глубину или неумения ребенка плавать. Для предупреждения утопления необходимо:

• не оставлять ребенка без присмотра вблизи водоема;
• разрешать купаться только в специально отведенных для этого местах;
• обеспечить его защитными средствами в случае, если ребенок не умеет плавать;
• напоминать ребенку правила поведения на воде перед каждым посещением водоема.

Роллинговый травматизм

Роллинговый травматизм наступает в результате падений при катании на роликовых коньках. Нередко приводит к тяжелейшим повреждениям опорно-двигательного аппарата и травмам головы, иногда несовместимым с жизнью. Для предупреждения роллингового травматизма необходимо:

• выбирать правильно роликовые коньки: голенище должно надежно поддерживать голеностопный сустав;
• научить ребенка стоять и перемещаться на роликах. Для этого можно подвести его к перилам, поставить между двух стульев. Важно проследить за правильной постановкой голеностопного сустава;
• научить способам торможения. Если не можете этого сделать сами — пригласите опытного роллера;
• обязательно приобрести наколенники, налокотники, напульсники и шлем — это предупредит основные травмы; требуйте их использования ребенком;
• научить ребенка правильно падать: вперед на колени, а затем на руки;
• запретить кататься вблизи проезжей части;
• научить детей избегать высоких скоростей, следить за рельефом дороги, быть внимательным.

Дорожно-транспортный травматизм

Дорожно-транспортный травматизм происходит при несоблюдении правил дорожного движения с участием пешеходов, автомобилей, при езде на велосипеде и мотоцикле. Для предупреждения дорожно-транспортного травматизма необходимо:

• соблюдать неукоснительно самим, а также научить ребенка соблюдать правила дорожного движения;
• научить ребенка правильно переходить проезжую часть (в установленных местах, на разрешенный сигнал светофора, убедившись в отсутствии транспортных средств). Самая опасная машина — стоящая: ребенок считает, что если опасности не видно, значит, ее нет. Но, выходя из-за такой машины на проезжую часть, 63 ребенка из 100, попавших в дорожное происшествие, попадают под колеса другой машины;
• использовать при перевозке ребенка в автомобиле специальное кресло и ремни безопасности;
• научить ребенка безопасному поведению при езде на мотоцикле и велосипеде. Дети должны обязательно использовать защитные шлемы и другие защитные приспособления.

Серьезный риск представляет нарушение правил поведения на железной дороге. Для предупреждения дорожно-транспортного травматизма на железной дороге необходимо:

• не оставлять детей без присмотра вблизи железнодорожных путей; — запрещать детям находиться на железнодорожных узлах, развязках и т.п., кататься на крышах, подножках, переходных площадках вагонов;
• учить детей переходить железнодорожные пути только в специально отведенных местах;
• соблюдать самим и требовать от детей соблюдения правил проезда в железнодорожном транспорте: нахождения на платформах, посадки и высадки пассажиров из вагона, поведения в вагонах.

Родители должны помнить, что соблюдение правил безопасности во всех ситуациях — это средство спасения жизни и здоровья ребенка!

Источник