Первая помощь при кровотечении ушей

Кровотечение из уха

Причины. Спонтанное кровотечение из уха возможно при язвенном, некротическом поражении наружного слухового прохода, при распадающейся злокачественной опухоли среднего уха. Кровянистые выделения возникают при гриппозном отите, перфорации барабанной перепонки, повреждении грануляций, полипов на фоне хронического гнойного среднего отита.

Профузное кровотечение может быть проявлением эрозии сонных артерий или сосудистой (гломусной) опухоли, травмы наружного слухового прохода, барабанной перепонки (баротравма, парацентез), перелома височной кости с повреждением мозгового синуса, огнестрельного повреждения височной кости.

Симптомы. Наличие свежей крови или сгустков крови на ушной раковине и в наружном слуховом проходе, нарушение целостности кожного покрова, дефект барабанной перепонки.

Осложнения. Внутричерепная гематома (при переломе височной кости), гематотимпанум, постгеморрагическая анемия, менингоэнцефалит.

Первая врачебная помощь. Врачу общей практики следует оценить тяжесть состояния пациента, установить возможную причину и интенсивность кровотечения из уха. При незначительном кровотечении — ввести в наружный слуховой проход стерильную турунду с 3% раствором перекиси водорода, 3% спиртовым раствором борной кислоты, асептической мазью, гемостатическую губку. При умеренном кровотечении – наружный слуховой проход туго тампонировать. При профузном артериальном кровотечении — прижать общую сонную артерию пальцем к поперечному отростку C-VI позвонка на уровне перстневидного хряща.

Следует назначить гемостатические препараты и срочно эвакуировать пострадавшего в ЛОР-отделение (при подозрении на перелом височной кости – в нейрохирургическое отделение) госпиталя.

Специализированная помощь предусматривает рентгенологическое обследование черепа (височная кость), консультацию нейрохирурга, радиокоагуляцию источника кровотечения в наружном слуховом проходе, гемостатическую, противовоспалительную терапию.

Местно туго тампонируют наружный слуховой проход. Возможны задняя тампонада носа при истечении крови из барабанной полости в глотку через слуховую трубу, перевязка наружной или общей сонной артерии. Для кровезамещения проводят гемотрансфузию, инфузию плазмозаменителей.

Источник

Кровотечение из уха. Причины, симптомы и лечение

1. Общие сведения

Появление крови там, где это не предусмотрено природой, во всех случаях является серьезным симптомом и требует медицинского вмешательства. Речь, конечно, не идет о царапинах, донорстве, регулярных менструациях у женщин и других очевидных ситуациях; тревожным признаком являются внутренние либо внешние геморрагии (кровотечения, кровоизлияния), или же примесь крови в биологических субстанциях.

Из наружного слухового прохода кровь не должна течь ни при каких обстоятельствах.

Поэтому независимо от того, как относится к этому явлению сам пациент (а реакция в некоторых случаях может быть совершенно неадекватной, вплоть до анозогнозии, т.е. отрицания самого факта наличия заболевания или симптома), – обращение к врачу, как минимум, за консультацией является строго обязательным.

2. Причины

Истечение крови из уха считается сравнительно редким явлением, хотя возможные причины довольно многочисленны и многообразны:

• черепно-мозговые и ототравмы;
• острые гнойные средние отиты;
• перфорация барабанной перепонки при чистке ушей не предназначенным для этого предметом;
• баротравма (при нырянии с аквалангом, близком взрыве, резком подъеме самолета на высоту и т.п.);
• спонтанное вскрытие гнойного абсцесса в слуховом проходе;
• опухолевые процессы, доброкачественные или злокачественные;
• полипозные гиперплазии;
• инородное тело с острыми кромками;
• активные грибковые (чаще всего кандидозные) инфекции слухового прохода.

3. Симптомы и диагностика

Основной симптом, собственно, отражен в заголовке. Количество крови, в зависимости от причин, может быть различным, – от одной капли до заметной струйки.

Аналогично, может различаться цвет и состав отделяемого – чистая алая кровь, кровянистая мутно-слизистая жидкость, гной с прожилками крови и т.п.

Установить причины, оценить степень опасности и назначить дополнительные диагностические процедуры может только врач-оториноларинголог. Помимо стандартной отоскопии, может потребоваться рентгенография, КТ или МРТ, лабораторный анализ мазка, консультации профильных специалистов.

4. Лечение

Доврачебная помощь в любом случае заключается в обеспечении свободной эвакуации крови и другого отделяемого из слухового прохода.

Иными словами, нельзя тампонировать ухо ватой, класть больного на бок кровоточивым ухом кверху, и т.п. При опасности инфицирования применяют марлю или бинт, которые в несколько слоев накладывают на ушную раковину и неплотно прибинтовывают. В крайнем случае (если медицинская помощь будет оказана заведомо нескоро) допускается закапывание 0,3% раствора перекиси водорода в слуховой проход.

Категорически противопоказано греть ухо или пытаться самостоятельно извлечь инородное тело, даже если оно хорошо различимо. Оба противопоказания в особенности касаются родителей и бабушек маленьких детей.

В любой ситуации первоочередной задачей является как можно более быстрая транспортировка больного к врачу или (по обстоятельствам и общему состоянию) вызов Скорой помощи.

Дальнейшая терапевтическая или хирургическая стратегия определяется выявленной причиной кровотечения.

Заболевания

Жалобы и симптомы

• Боль в горле
• Серная пробка
• Перфорация барабанной перепонки
• Выделение жидкости из уха
• Шум в ушах
• Искривление носовой перегородки
• Затрудненное носовое дыхание
• Инородные тела глотки
• Инородные тела уха
• Инородные тела носа
• Стекание слизи по задней стенке глотки
• Острое снижение слуха
• Храп
• Остановки дыхания во сне
• Длительное использование сосудосуживающих средств

Диагностика в отоларингологии

• Передняя и задняя риноскопия
• Фарингоскопия
• Прямая и непрямая ларингоскопия
• Отоскопия и отомикроскопия
• Аудиометрия
• Тимпанометрия
• Акустическая импедансометрия
• Камертональное исследование слуха
• Отоакустическая эмиссия
• Компьютерная томография носа и околоносовых пазух
• Компьютерная томография височной кости и уха
• Рентгенография околоносовых пазух
• Эндоскопическое исследование полости носа
• Эндоскопическая ларингоскопия
• Эндоскопическая отоскопия
• Эндоскопическая биопсия лор-органов
• Передняя активная риноманометрия
• Акустическая риноманометрия
• Диагностическая пункция околоносовой пазухи

Задать вопрос

Наши цены

• Первичная консультация отоларинголога — 3000 р.
• Повторная консультация отоларинголога — 2500 р.
• Промывание носа и пазух методом перемещения – 1000 р.
• Туалет носа с помощью электроотсоса – 500 р.
• Механическая остановка носового кровотечения (передняя тампонада) – 1500 р.
• Анестезия полости носа (аппликационная или аэрозольная) – 300 р.
• Пункция верхнечелюстной пазухи (с одной стороны) (в стоимость включена анестезия) – 2000 р.
• Пункция верхнечелюстной пазухи (с двух сторон) (в стоимость включена анестезия) – 3000 р.
• Удаление инородного тела носа – 1000 р.
• Нанесение лекарственных препаратов на слизистую полости носа – 300 р.
• Вскрытие и дренирование фурункула носа – 2000 р.
• Вскрытие гематомы перегородки носа – 2000 р.
• Удаление ушной серы (с одной стороны) с отомикроскопией – 700 р.
• Удаление ушной серы (с двух сторон) с отомикроскопией – 1000 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Источник

4.8.1 Кровотечения из носа, уха

Кровотечение из носа опасно тем, что кровь может попасть в дыхательные пути и вызвать нарушение дыхания.
Кровотечение из уха может начаться в результате падения, сильного удара, после извлечения инородного предмета.

Лёд, снег, бутылка с холодной водой, аккумуляторы холода из сумки-холодильника или любой другой источник холода

Вата

ВАЖНО:

При носовом кровотечении запрокидывать голову пострадавшего нельзя, иначе кровь может попасть в головной мозг, что может привести к непоправимым последствиям!

1 Обеспечьте пострадавшему сидячее положение.

2 Голову пострадавшего наклоните немного вперед.

3 На область переносицы приложите холод (снег, лед, любой замороженный продукт, аккумулятор холода из сумки-холодильника и т. п.).

Что берем
из аптечки:

* Некоторые медикаменты входят в состав стандартной аптечки одной страны, но могут отсутствовать в аптечках других стран

1 Обеспечьте пострадавшему сидячее положение.

2 Наклоните голову пострадавшего в сторону повреждения, чтобы кровь свободно вытекала из поврежденного уха.

3 Наложите на ухо стерильную марлевую салфетку или бинт, закрепите их с помощью лейкопластыря.

ВАЖНО:

Ушной проход нельзя закрывать.

4 Нащупайте на виске над ухом, с той стороны, где имеется кровотечение, пульсирующий кровеносный сосуд (височную артерию) и прижмите его пальцем.

5 Приложите к уху холод (снег, лед, бутылку с холодной водой, замороженный продукт, аккумулятор холода из сумки-холодильника и т. п.).

6 По мере необходимости промывайте ушной проход перекисью водорода, попросив при этом ассистента или самого пострадавшего прижать кровеносный сосуд над ухом.

7 При первой же возможности пострадавшего следует доставить в лечебное учреждение.

Источник

Травмы головы

Правила поведения

Травмы головы. Оказание первой помощи

Травмы головы являются одними из наиболее тяжелых повреждений, которые пострадавшие могут получить в результате происшествий. Очень часто они (особенно ранения волосистой части головы) сопровождаются значительным кровотечением, которое может угрожать жизни пострадавшего на месте происшествия.

Травмы головы часто сопровождаются нарушением функции головного мозга. Для черепно-мозговой травмы характерны бледность, общая слабость, сонливость, головная боль, головокружение и потеря сознания. Пострадавший может быть в сознании, но при этом не помнит обстоятельств травмы и событий, ей предшествующих. Более тяжелое повреждение мозга сопровождается длительной потерей сознания, параличами конечностей. Переломы костей черепа могут сопровождаться, кроме того, следующими признаками: выделение бесцветной или кровянистой жидкости из ушей, носа; кровоподтеки вокруг глаз.

Первая помощь при травме головы будет заключаться в остановке кровотечения, вызове скорой медицинской помощи и контроле состояния пострадавшего.

Если пострадавший находится без сознания, следует придать ему устойчивое боковое положение, которое уменьшает вероятность западения языка и сводит к минимуму возможность попадания рвотных масс или крови в дыхательные пути.

При наличии раны и кровотечения надо выполнить прямое давление на рану, при необходимости – наложить повязку.

В случае, если у пострадавшего отмечаются признаки нарушения целостности костей черепа, необходимо обложить края раны бинтами и только после этого накладывать повязку. При нахождении в ране инородного предмета нужно зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку. Извлекать инородный предмет запрещено.

Особенности ранений волосистой части головы

Кровотечения при ранениях волосистой части головы, как правило, очень обильные, и не могут остановиться самостоятельно. Для остановки кровотечения из волосистой части головы необходимо выполнить прямое давление на рану и наложить давящую повязку.

Источник

Кровотечение из ушей: возможные причины, оказание первой помощи, консультации врача и лечение

Кровяные выделения из ушей являются следствием серьезных проблем со здоровьем. Причин данного явления может быть много. В любом случае, необходима срочная терапия, чтобы исключить осложнения. О причинах кровотечения из уха и лечении рассказано в статье.

Описание

Кровотечение из ушей – это не отдельный недуг. Это симптом патологии, которая протекает в организме. Обычно данный признак свидетельствует о механическом повреждении тканей органа.

Не исключено появление доброкачественных и злокачественных новообразований, которые способны кровоточить. При любой причине кровотечения из уха требуется помощь человеку, чтобы не допустить осложнений.

Травмы

Причины кровотечения из уха у взрослых и детей могут быть связаны с механическим повреждением тканей. Это наблюдается при неправильном очищении ушных проходов гигиеническими палочками или иными приспособлениями. Из-за данной травмы появляется корочка, которая со временем отпадает. Ранка сама затягивается, если ее не трогать. Обычно пораженные клетки способны быстро восстанавливаться. Специальная терапия в данном случае не нужна.

Небольшое кровотечение из ушей возникает при травме барабанной перепонки.

Кровь из ушей идет при черепно-мозговой травме. Это состояние является опасным, поэтому при его возникновении нужна срочная медицинская помощь. Это редкое явление, но исключать такой фактор не следует.

Травмы слухового органа – основная причина кровотечения из ушей. Они могут быть получены при различных обстоятельствах. Следует учитывать, что устранить симптом в этой ситуации дома не получится. Требуется обращение к специалисту.

У детей появляется кровотечение из ушей при проникновении в них маленького предмета. Это частое объяснение этой патологии. Родителям надо соблюдать внимательность к детям, чтобы не допускать данную проблему. Инородный предмет часто приводит к воспалению, при котором нужно обращение к педиатру.

Инфекции

Кровотечение из носа и ушей появляется при инфекционных недугах. У человека появляются и иные симптомы, присущие патологии. Обычно у людей с такими жалобами выявляют мирингит. Патология развивается от инфекции с внешней среды. При заболевании вероятно появление:

• шумов в ушах;
• боли;
• недомогания из-за сильного отравления организма токсинами.

Если не будет своевременного лечения, то заболевание обретает тяжелую форму. На второй стадии у человека течет кровь. Медлить с лечением нежелательно, поскольку это приводит к опасным осложнениям.

Проблема появляется от фурункула. Возникает нагноение по причине ссадин и микротравм на коже. Из-за них бактерии и вирусы легко проникают в организм. В итоге возникают воспаления, которые легко выявляются. Вредоносные микроорганизмы способны проникнуть в фолликулы и запустить болезненные процессы. Данные причины объясняют возникновение фурункула. Нарост часто увеличивается в размере и доставляет дискомфорт.

Инфекция появляется от кандидозного возбудителя. При поражении дрожжеподобным грибком стенки сосудов теряют свою эластичность. Они становятся тонкими и начинают лопаться. Поэтому и возникает кровь из уха. При заболевании вероятно появление:

• неестественных выделений из уха;
• зуда;
• мацерации кожи.

В тяжелых ситуациях появляется глухота. Острый отит также относят к факторам, из-за которых образуются кровяные выделения из уха. Также может выходить гной, который считается признаком инфекции.

Повышенное давление

Внутреннее кровотечение уха появляется при гипертонической болезни. Проблема появляется при высоком артериальном давлении. Часто недуг проявляется в виде:

• пульсации в голове;
• боли в затылке;
• мушек перед глазами;
• головокружения;
• покраснения кожи лица;
• носового кровотечения.

Чтобы устранить симптомы высокого давления, требуется принятие препарата, нормализующего его показатели. Что лучше использовать, надо посоветоваться с врачом.

Опухоли

Кровь в ухе возникает по причине растущего новообразования. Его характер может быть доброкачественным и злокачественным. Из-за опухоли появляется тугоухость, постоянное головокружение и боль в области поражения. В слуховом проходе возникает полип. Часто он является следствием местного осложнения хронического гнойного отита. Это новообразование возникает при пренебрежительном отношении к своевременному лечению заболевания.

Раковая опухоль, которая приводит к крови из уха, имеет название карциномы. Нарост способен быть крупных размеров. Новообразование способно сдавливать кровеносные сосуды, из-за чего они рвутся.

Первая помощь

Необходимо остановить кровотечения из уха. Первая помощь может быть выполнена самостоятельно любым человеком. В данном случае в ушной проход требуется заложить ватный тампон, который заранее смачивают в антисептическом растворе. Им же протирают небольшие ранки, через которые может попасть инфекция.

Не все знают, как осуществить помощь при кровотечении из уха. Часто симптом исчезает самостоятельно. Если кровяные выделения появляются в течение часа и больше, то необходимо срочное обращение к квалифицированному врачу. Это тревожный симптом, который может свидетельствовать об опасном недуге.

Способы лечения

Согласно международной классификации болезней (МКБ), кровотечение из уха присвоен код – Н92.2. Лечение зависит от причины. При данном симптоме нужно обратиться к отоларингологу, поскольку данный специалист следит за ушными патологиями.

Как остановить кровотечение из уха? При заболеваниях органа слуха врачи обычно назначают медикаменты. Часто лечение выполняется с помощью:

• антимикотических средств;
• антисептиков;
• антибиотиков системного типа;
• противовоспалительных средств.

Нежелательно применять медикаменты без консультации с врачом. Если признак считается следствием новообразования, то требуется операция по купированию опухолевидного тела. С данной целью врачи назначают на выполнение:

• радиоволновой терапии;
• лазерной терапии;
• электрокоагуляции;
• криодеструации.

Если проблема появилась из-за травмы органа слуха, то нужно регулярно выполнять обработку антисептиком. При данных повреждениях обычно не нужно специальное лечение, поскольку они сами заживают.

Народные средства

При кровотечении из ушей орган сразу закрывают тампоном, который смачивают в растворе борной кислоты (1 ч. л. на 200 мл воды). Требуется завязать ухо, уложить человека в постель, а на больную часть положить пузырь со льдом или холодную примочку. Требуется обращение к врачу, чтобы исключить осложнения.

Для остановки крови могут использоваться народные средства:

1. Настой из тысячелистника. Потребуется измельчение 1 ч. л. травы. Ее заливают кипятком (200 мл), и пусть средство настоится. После этого его следует процедить. Настой пьют перед едой от 1 ст. л. до стакана (200 мл) в день. Еще могут применяться примочки. Ватный тампон нужно намочить и вставить в ухо на несколько часов. Следует учитывать, что тысячелистник считается ядовитым растением, поэтому важно соблюдать дозировку.
2. Отвар на основе тысячелистника. Чтобы приготовить его, нужно выполнить те же действия, что и для получения настоя. Отличием является то, что отвар не настаивают, а кипятят на малом огне. Потребуется 10-15 минут. Затем средство процеживают. Отвар применяется в виде примочек. Это отличное кровоостанавливающее средство.

По поводу использования народных средств желательно проконсультироваться с врачом. А самовольное лечение способно привести к осложнениям.

Прогноз

При кровотечении из ушей прогноз в целом положительный. Кровопотеря не считается критической. Кровотечение быстро купируется современными методами.

Осложнения

Критические осложнения в данном случае обычно не появляются. Объем выделившейся крови не сильно большой, чтобы была сильная кровопотеря. Обычно негативные последствия появляются при скоплении крови в полости уха. Появляются осложнения в виде:

• нарушения слуха;
• инфицирования крови при присоединении патогенной микрофлоры с вероятным нагноением.

Во второй ситуации при отсутствии эффективной терапии появляется:

• менингит – воспаление мозговых оболочек по причине занесения в них патогенной микрофлоры;
• лимфаденит – воспаление регионарных лимфатических узлов;
• лимфангит – воспаление регионарных лимфатических сосудов.

Очень редко возникают генерализованные вторичные осложнения, но про вероятность из появления надо знать. Это сепсис – распространение инфекции по организму с появлением метастатических гнойных очагов в органах и тканях.

Может появиться, если при нагноении кровянистого содержимого среднего уза не выполняется своевременная диагностика и адекватное лечение. Еще вероятно инфекционно-токсического шока – нарушения микроциркуляции в тканях на фоне их поражения инфекционным агентом.

Чтобы исключить травмирование ушей, за ними надо правильно ухаживать. Делать это следует регулярно. Но каждый день очищать ушной канал не стоит. Это приводит к тому, что железы начинают работать в усиленном режиме. Впоследствии появляется избыток жидких масс, которые постепенно утрамбовываются и превращаются в ушные пробки.

Специалисты советуют выполнять глубокую чистку слухового прохода не чаще 1-2 раз в месяц. А мыть ушную раковину нужно каждый день, чтобы не допустить скопление условно-патогенных микроорганизмов на коже. Мытье выполняется так:

1. Руки намыливают антибактериальным мылом.
2. Мизинец неглубоко вводится в ушной проход.
3. Намыливается ушная раковина.
4. Голову надо наклонить, промыть наружное ухо теплой водой.
5. Ушная раковина промакивается полотенцем.

Не стоит допускать проникновение воды в ухо, поскольку это позволяет не допустить воспаление ушной перепонки. Эта процедура обязательная при уходе за детьми грудного возраста, что связано с наличием сбоев в процессах терморегуляции тела.

Высокая потливость считается основной причиной появления отита у грудничков. Пот включает белки и органические соединения, которые являются отличным «субстратом» для появления патогенов.

Для предотвращения скопления серы чистку надо выполнять не больше 1-2 раз в неделю. Как считают отоларингологи, чаще всего пробки появляются у людей, которые каждый день чистят слуховой канал. Часто применяя ватные палочки, получится лишь затолкать жидкий секрет в костный отдел ушного прохода. Серные массы уплотняются, и появляются пробки.

Чтобы не допустить скопление серы, применяют церументолитики – средства, с поверхностно активными компонентами. Они обеспечивают размягчение серы и ее удаление из слухового канала. При выполнении процедур нужно соблюдать следующие правила:

1. Закапывать в каждое ухо по 2-3 капли средства, которое размягчает серу.
2. Закрывать слуховой проход ваткой на 30-40 минут.
3. Смочить ватный тампон в перекиси водорода.
4. Аккуратно очищается ушной проход от скопившейся жидкости.

Профилактика

Чтобы не допустить появление неприятного симптома, нужно соблюдать простые профилактические мероприятия:

1. Необходимо своевременное лечение воспалений.
2. Не стоит сильно глубоко засовывать инородные предметы в уши для их очищения от грязи и серы.
3. Нельзя заменять гигиенические палочки острыми предметами, которые могут проткнуть барабанную перепонку.

Если кровяные выделения частые, нужно обращение к специалисту. Это будет единственной возможностью выявления причины недомогания. Так получится справиться с недугом на ранней стадии.

Источник