Первая помощь при глазной боли

Боль внутри глазного яблока: возможные причины

Автор:

Яковлева Юлия Валерьевна

Мед. портал:

Развитие болевого синдрома внутри глазного яблока может быть связано с различными патологическими процессами или выступать в качестве вторичного симптома. В процессе постановки диагноза особое значение имеет характер боли и ее длительность.

Боли в глазном яблоке: опасные причины

Образование внутриглазной жидкости в большом объеме приводит к нарушению оттока и повышению давления внутри глаза. По мере прогрессирования патологии наблюдается повреждение сосудистой системы сетчатки и зрительного нерва, что сопровождается выраженной клинической картиной:

• болезненность внутри глазного яблока;
• скотома в поле периферического зрения;
• снижение остроты зрения в вечернее время суток;
• изменение восприятия цветов и оттенков;
• развитие близорукости (миопии);
• ощущение давления и инородного предмета в глазу.

При наличии глаукомы основные симптомы сводятся к повышению внутриглазного давления и появлению боли внутри глаза. Эти признаки требуют выполнения базового обследования глаз, включая осмотр глазного дна и оценку периферического зрения.

Отек оптического диска (папиллоэдема)

Папиллоэдема сопровождается отеком соска зрительного нерва, в результате создается давление внутри глаза и развитие болевого синдрома.

Основной причиной патологии является повышение внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия). Это связано со многими состояниями, включая травмы головы и заболевания мозга.

Внутричерепная гипертензия наблюдается при кровотечении в черепную полость, включая геморрагический инсульт, субдуральную и эпидуральную гематому, субарахноидальное кровоизлияние. Также причиной гипертензии может стать инфекция мозга (энцефалит, менингит), абсцессы, опухоли, метастазы и черепно — мозговые травмы.

Болевой синдром внутри глаза при данной патологии развивается в течение нескольких часов или появляется периодически, усиливаясь и стихая. Симптом сопровождается ухудшением зрения и головными болями. Для заболевания характерно снижение выраженности клинической картины в положении лежа и ее усиление при кашле или чихании.

Пациенту необходимо скорее обратиться к офтальмологу и определить первопричину симптома.

Неврит глазного нерва

Патология представляет собой воспаление второго черепно-мозгового нерва. Общая клиника схожа с проявлением папиллоэдемы, но без характерного для нее повышения внутричерепного давления. Наиболее частой причиной становится патология ЦНС (избирательное повреждение миелиновой оболочки), реже — синуситы, воспаление содержимого орбиты.

Боль внутри глаза — основной симптом патологии, усиливающийся при его движении. Дополнительно пациент жалуется на изменение восприятия оттенков, ухудшение зрения, появления беспредметных образов перед глазами.

Диагностика заболевания достаточно затруднена, инструментальные методы исследования не всегда могут выявить характерные изменения на глазном дне. Задача заключается в определении наличия рассеянного склероза, который является провоцирующим фактором болезни.

Головные боли

Болевой синдром внутри глаза на фоне головной боли — достаточно частое явление, особенно выражен при кластерном типе. Для таких болей характерно приступообразное течение с длительными бессимптомными периодами. Причина не совсем ясна. Боль обычно возникает в одной половине головы за глазом. Кроме того, наблюдаются и другие признаки: покраснение глаза, воспаление роговой оболочки, повышенное слезотечение.

У женщин зачастую болезненность внутри глаза является следствием мигрени. В дополнение к головным болям наблюдается общая раздражительность, чувствительность к громким звукам и яркому свету, усталость, пониженная работоспособность.

Еще одной причиной чувства давления, распирания и боли внутри глазного яблока является гипертензия (повышенное артериальное давление). В дополнение пациенты могут жаловаться на другие симптомы, такие как усталость, недомогание, головокружение и повторяющаяся головная боль.

Боль внутри глаза как проявление вторичного симптома

Болевой синдром внутри глаза зачастую связывают с офтальмологическими патологиями. Но нередко, это всего лишь вторичный симптом, а патологический очаг развивается в окружающих структурах глаза.

Так, при фронтите или синусите наблюдается воспалительная реакция в придаточных пазухах носа, как следствие появляется боль внутри глаза, чаще давящего характера. Данное явление связано с анатомическим расположением синусов, которые находятся близко к орбитам.

В ряде случаев боль в глазах является одним из признаков заболеваний зубов. Структуры лицевой области черепа взаимосвязаны с ветками пятой пары черепных нервов (тройничный нерв). При развитии патологического процесса, в частности инфекционного в полости рта: флюс, кариес с глубоким поражением зубной ткани, перикоронарит, может наблюдаться воспалительная реакция в одной из веток тройничного нерва. Такая реакция приводит к болям внутри глаза, мигрени, повышению температуры тела.

Источник

Экстренная помощь при травме глаза

Травма глаза может произойти где угодно: на рабочем месте, на улице, в машине, при занятии спортом. Степень повреждения при этом может колебаться от самой незначительной (попадание мыла в глаз) до сильного поражения глазного яблока при контузиях или проникающих ранениях глаза.

Что делать, если вы повредили глаз? Как действовать? Куда обратиться?

Кто в группе риска?

Повредить глаза может каждый. Однако, по статистике, повреждения глаз чаще всего встречаются в двух возрастных группах: 15-24 лет и 71 год и старше.

Основные причины травм глаза – несоблюдение правил безопасности и обычная небрежность в быту.

Как травмируется глаз?

Травма глаз может поражать кожу век, кости и ткани орбиты, окружающие глаз, само глазное яблоко.

Основные ситуации, травмирующие глаза:

Воздействие химических веществ, а именно попадание в глаз чистящих средств, бытовых растворов, лака для волос, краски для волос, перцового аэрозоля. Бытовые химические вещества могут вызвать химический ожог различной степени.

Термические ожоги: от спички, искры от петарды и т.д.

Ожоги от воздействия ультрафиолетового излучения – при посещении солярия, при работе с кварцевой лампой, сварочных работах, при наблюдении за солнечным затмением.

Поверхностные травмы глаз. Случайное попадание в глаза ручкой, пальцем, ногтем, воздействие любых инородных предметов, песка, пыли и земли. На роговице или на конъюнктиве после этого могут оставаться мелкие царапины.

Контузия глаза – вызывается ударом по глазу крупным предметом или кулаком. В тяжелых случаях возможно развитие полного размозжения глазного яблока с потерей всех зрительных функций.

Ранения глаза с повреждением целостности глазного яблока. Нередко этот вид травм сочетается с попаданием инородных предметов внутрь глазного яблока или за глаз в ткани орбиты.

Как понять, что глаз травмирован и нужна помощь?

Важно понимать, что интенсивность и сила проявлений не всегда напрямую связана с тяжестью поражения глаза. Нужно немедленно обратиться к врачу, если Вы чувствуете, что в глаз что-то попало, или есть какие-либо из перечисленных симптомов:

Боль. В зависимости от характера повреждения может быть острой, тупой, или проявляться просто «как будто в глаза песка насыпали».

Снижение зрения. Временная потеря зрения, появление пелены перед глазами, частичное выпадение полей зрения – серьезные поводы обратится к врачу.

Кровоизлияния, причем не только внутрь глаза, под конъюнктиву, но и в кожу век.

Кровотечение из глаза.

Отек век. При переломах костей орбиты возможно увеличение отека верхнего века при наклоне головы вниз или сильном кашле.

Двоение в глазах и сильная головная боль

Что нужно предпринять?

Если какой-то из перечисленных симптомов выражен явно, лучше всего сразу вызвать «Скорую помощь». Диспетчер свяжет вас со специалистом, который даст вам указания относительного того, что можно сделать, чтобы облегчить свое состояние до приезда бригады.

Кроме того, есть три клиники, которые оказывают экстренную и неотложную помощь при травмах глаза круглосуточно:
ГКБ имени С.П. Боткина
ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова
ГКБ им. Ф.И. Иноземцева

При слабо выраженных симптомах травмы вы можете обратиться к врачу-офтальмологу в поликлинику по месту прикрепления. Обращение с травмой не требует предварительной записи, вам будет оказана помощь в режиме живой очереди.

Чего ни в коем случае нельзя делать до приезда «Скорой помощи»?

Тереть или сдавливать глаза;

Пробовать самостоятельно удалить инородное тело, которое застряло в глазу. Ни в коем случае не пытайтесь сделать это при помощи пинцета, любых других инструментов;

Закапывать глазные капли или закладывать мази в глаза до назначения врача;

При попадании химических реагентов в глаз – пробовать нейтрализовать жидкость другим химическим веществом;

Сделать себе перевязку из ватных шариков или дисков. Можно использовать только стерильные марлевые салфетки;

Если при травме на глаза были надеты мягкие или жесткие контактные линзы, не предпринимайте попыток самостоятельно их снять. Попытка удалить ваши линзы может усилить проявления травмы.

Единственное исключение: при попадании в глаза химических веществ нужно как можно скорее снять контактную линзу и промыть глаз прохладной чистой водой.

А что сделать можно?

При химическом ожоге глаза:

В первые 10 минут после попадания химических веществ – промыть глаз прохладной водопроводной водой в течение 10-15 минут;

Если вы носите контактные линзы, то прежде чем промывать глаза, попробуйте осторожно их снять;

Продолжайте промывать глаз чистой водой, пока вы ждете машину скорой помощи.

При попадании мелких инородных тел в глаза:

Попробуйте моргать чаще;

Вымойте руки с мылом, затем осторожно оттяните нижнее веко и осмотрите глаз при хорошем свете;

Если Вы обнаружили соринку, то промойте глаза прохладной водой

Закапайте в глаз любые антибактериальные или антисептические глазные капли;

Если после промывания водой сохраняется дискомфорт, чувство инородного тела, светобоязнь – незамедлительно обратитесь к врачу.

При попадании крупных инородных тел в глаза:

Ни в коем случае не прикасайтесь к глазу, не давите на глаз, не пытайтесь сами удалить посторонний предмет;

Сразу вызовите скорую помощь;

Наложите на глаз стерильную салфетку и ждите бригаду скорой помощи.

вероятно, что пострадавший на какое-то время потеряет остроту зрения, ему может понадобиться помощь окружающих при передвижении.

Поместите пострадавшего в затемненное помещение;

Дайте таблетку обезболивающего – если у пострадавшего нет аллергических реакций на медикаменты;

На 1-2 минуты положите на глаз сухой холод (подойдет пачка замороженных овощей или ягод, приложенная через слой чистой хлопчатобумажной ткани или несколько слоев стерильной салфетки);

Если сохраняется боль и светобоязнь, обратитесь к врачу-офтальмологу.

Лечение травм глаз

В 20% случаев травма глаза требует оказания срочной хирургической помощи.

При повреждении оболочек глаза или его придатков необходимо восстановить целостность глазного яблока. Лечение включает:

Первичную хирургическую обработку раны,

Возможно – наложение швов,

На более поздних сроках – реконструктивное лечение и повторные операции.

В остальных случаях пациенту показано амбулаторное лечение с назначением антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Более 90% процентов травм глаза можно предотвратить, если:

Пользоваться защитными очками всякий раз, когда это необходимо;

Носить солнцезащитные очки в периоды высокой солнечной активности, в солярии, беречь глаза от яркого света;

Соблюдать меры безопасности при занятиях спортом и при использовании рабочих инструментов.

Источник

Боль в глазах

У всех нас в какой-то момент времени появляется боль в глазах. Иногда она проходит сама, а иногда сохраняется на долгое время. Врачи клиники лазерной микрохирургии глаза на Маерчака предупреждают, что боль в глазах может быть вызвана серьезными заболеваниями. Поэтому если вы чувствуете глазную боль, обратитесь к врачу.

Где болит?

В первую очередь врач спросит у вас, какая область глаза болит. Боль может локализоваться в самых разных местах:

• роговице — прозрачной оболочке, через которую проходит свет;
• склере — белой оболочке глаза;
• конъюнктиве — тонкой пленке на поверхности склеры под веком;
• радужке — цветной части глаза, окружающей зрачок;
• глазнице — углублении в черепе, где расположены глаза;
• внешних глазных мышцах, которые отвечают за движения глаз;
• нервах, передающих зрительную информацию от глаза в мозг;
• веках — внешних оболочках, которые защищают и увлажняют глаз.

Почему болит глаз?

• блефарит — воспаление краев век при попадании клещей, грибков или бактерий;
• конъюнктивит — воспаление конъюнктивы при аллергии или инфекции, занесенной бактерией или вирусом. Из-за инфекции кровеносные сосуды конъюнктивы воспаляются, глаз краснеет, а веко начинает чесаться;
• эрозия роговицы — травма или повреждение роговицы при попадании постороннего предмета или механическом давлении на глаз;
• кератит — воспаление роговицы из-за бактериальной или вирусной инфекции. Возникает, если плохо очищать контактные линзы или не снимать их на ночь;
• инородное тело в глазу, вызывающее боль и раздражение. Обычно вымывается слезами, но если этого не происходит, инородное тело царапает глаз;
• глаукома — повышенное глазное давление из-за скопления жидкости в области глаза. Если ее не лечить, можно ослепнуть на один глаз;
• ирит или увеит — воспаление радужки или сосудистой оболочки глазного яблока из-за травмы, инфекции или заболеваний иммунной системы. Боль сочетается с покраснением глаза и ухудшением зрения;
• неврит зрительного нерва — воспаление нерва, связывающего глаз с мозгом. Причиной воспаления может быть рассеянный склероз. Боль сопровождается снижением остроты зрения и дискомфортом при движении глаз в слева направо;
• синусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух;
• ячмень — воспаление века в результате занесения инфекции в сальную железу или волосяной фолликул;
• халязион — воспаление мейбомиевой железы в области века;
• синдром сухого глаза — чувство сухости и жжения из-за недостаточной выработки слезной жидкости;
• мигрень — боль позади глаза и в какой-либо части головы, накатывающая волнами; проходит после прекращения приступа;
• общее переутомление, перенапряжение глаз — при длительной работе за компьютером или с мелкими предметами.

Лечение глазной боли

Если боль в глазах вызвана воспалительным заболеванием, то лечение проводят, используя противовоспалительные мази и капли, антибиотики и противовирусные препараты. При серьезных заболеваниях (глаукоме) может потребоваться операция.

Боль, вызванная инородным телом, исчезает после удаления этого предмета. Если предмет поцарапал глаз или веко, то применяют успокаивающие и обезболивающие капли, пока микротравма не заживет. Такое являние, как правило, сопровождает резкая боль в глазу.

Если боль вызвана переутомлением или перенапряжением, то требуется полноценный отдых, смена зрительной деятельности. Может помочь гимнастика для глаз или длительный сон.

Синдром сухого глаза лечат увлажняющими каплями.

Если боль в области глаз вызвана мигренью или заболеваниями сердечно-сосудистой системы, то требуется лечение основного заболевания и консультация профильного специалиста.

Профилактика боли в глазах

Здоровье глаз важно для нормальной работоспособности и выполнения повседневных дел. Поэтому важно следить за здоровьем глаз и стараться сделать все, чтобы предотвратить болезнь. Врачи нашей клиники советуют:

• укреплять глазные мышцы, делать гимнастику для глаз;
• часто мыть руки и не трогать глаза грязными руками;
• регулярно посещать офтальмолога;
• укреплять иммунитет;
• носить защитные очки на стройке, в пыльных помещениях и при работе с химикатами.

Глазные заболевания зачастую имеют похожие симптомы. Правильно определить заболевание и подобрать соответствующее лечение может только врач-офтальмолог.

Источник