Больно глотать
Мне больно глотать! – одна из частых жалоб не только на приеме врача. Такие жалобы часто слышат фармацевты в аптеке и, конечно же, мамы детей любого возраста.
Причин боли в горле очень много. Для того, чтобы боль в горле прошла, и быстро, требуется индивидуальный выбор средств при боли в горле.
Частые причины боли в горле
Самая частая причина боли в горле – воспаление.
Воспаление в горле можно разделить на инфекционное и неинфекционное.
Инфекционное воспаление чаще всего вызывается вирусами. Более редкая ситуация – воспаление в горле вызванное бактериями.
Чаще всего в этом случае речь идет об ангине – воспалении миндалин, вызванном бета-гемолитическим стрептококком группы А. Также, нередко воспаление может быть вызвано грибками-кандидами.
Когда еще больно глотать?
Причины боли в горле при неинфекционном воспалении:
- Травма слизистой, например, косточкой рыбы или мясной косточкой
- Ожоги слизистой горячими напитками или вдыханием горячего воздуха/пара
- Химические ожоги, в том числе крепким алкоголем
- Повреждение слизистой едкими парами химических веществ, дымом, в том числе при курении
Невоспалительные причины боли в горле:
- Эмоциональные переживания, стрессы
- Заболевания шейного отдела позвоночника
- Заболевания нервной системы
- Заболевания желудочно-кишечного тракта
- Железодефицитные состояния
- Онкологические заболевания и последствия их лечения
Симптоматика
Признаки воспалительной боли в горле:
Что видим: покраснение задней стенки глотки и/или миндалин, их отечность, увеличение миндалин и островков лимфоидной ткани на задней стенке глотки, налеты и/или гнойнички на миндалинах
Что чувствуем: боль в горле при глотании и/или в покое, першение в горле, колющие и другие неприятные ощущения
Другие симптомы: повышение температуры выше 37 °С, головная боль, слабость, ломота в теле, снижение аппетита
До появления вакцинации еще в начале ХХ века сильная боль в горле могла быть вызвана воспалением при дифтерии. Основным отличием дифтерии является образование плотных сероватых налетов, плохо отделяемых от слизистой горла и сильно выраженных признаков интоксикации: слабости, головной боли, боли в теле и др.
Признаки боли в горле вызванной вирусами
В этом случае, кроме боли в горле могут беспокоить насморк или заложенность носа, покраснение глаз, кашель и даже рвота или диарея
Признаки боли в горле вызванной стрептококками
Сильная резкая боль в горле, часто сжимающего характера. Боль усиливается при глотании. На поверхности миндали белый или желтый налет, могут быть гнойнички. Насморк и кашель отсутствуют или выражены незначительно.
Признаки боли в горле вызванной грибками
Кандидозные стоматиты, фарингиты и тонзиллиты (воспаление слизистой рта, глотки и миндалин вызванные грибком кандида) сопровождаются образованием белого налета. При попытке снять налет, на его месте могут оставаться язвочки-афты.
Почему болит горло при глотании?
Полость рта, глотка и миндалины имеют богатую иннервацию – большое количество нервов, выполняющих самые разные функции: чувствительные, двигательные и другие, а также хорошо кровоснабжаются. Поэтому, при появлении воспаления, быстро развивается отечность и появляется сильная боль при глотании.
Если болит гортань при глотании (боль глубоко внизу в горле) – скорее всего это ларингит. Он может быть как воспалительным, так и невоспалительным. Характерным признаком ларингита является исчезновение или осиплость голоса. Также частым признаком ларингита является характерный «лающий» кашель.
Появление такого кашля у маленьких детей может быть вызвано аллергией или вирусным воспалением и, как следствие, спазмом гортани. В данной ситуации требуется незамедлительно вызвать врача.
Диагностика при боли в горле
В первую очередь проводится осмотр полости рта, в том числе языка, и горла. Измеряется температура тела с помощью термометра. Повышение температуры тела частый признак инфекционного воспаления.
Проводится осмотр кожных покровов.
Оценивается их цвет, температура, влажность, наличие высыпаний. Бледность кожи, особенно в области вокруг рта говорит о нехватке кислорода и интоксикации. Сухость – дефицит жидкости, может быть при повышенной температуре.
Сыпь на коже и слизистых характерна как для вирусных инфекций, так и бактериальных. Особенно часто сыпь сопровождается так называемые «детские инфекции»: корь, краснуху, ветрянку, скарлатину. Для энтеровирусной инфекции характерны высыпания на слизистой полости рта или коже вокруг рта, на коже рук, ягодиц и/или ног.
При разных видах инфекций увеличиваются разные группы лимфоузлов головы, шеи и др.
Простой общий анализ крови поможет разделить воспалительные и невоспалительные причины боли в горле и выбрать правильную тактику лечения.
Чувство появления комка в горле – характерный симптом при стрессах и сильных эмоциональных переживаниях. При этом могут беспокоить боли в горле, трудность или даже невозможность глотания.
Поперхивание – частый признак заболеваний нервной системы. В данной ситуации желательно обратиться к неврологу.
Режущая боль в горле может быть характерна для ангины, как правило на этапе очищения от налетов.
Кроме того, режущая боль в горле может быть при травме слизистой мясной косточкой. Колющие боли в горле характерны для травмы более мелкими рыбными косточками.
Боль в горле при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) – частая причина боли в горле. При данном состоянии происходит затекание содержимого желудка по пищеводу в глотку и гортань, что приводит к повреждению слизистой этих органов и появлению боли.
Симптомы ларингофарингеального рефлюкса:
- Осиплость голоса
- Першение в горле
- Чрезмерное отхаркивание слизи или постназальное затекание (слизь при насморке стекает по задней стенке глотки, вызывая кашель)
- Затруднения при глотании жидкой и твердой пищи
- Кашель после еды или в положении лежа
- Затруднения дыхания
- Мучительный или надсадный кашель
- Ощущение чего-то липкого в горле или комка в горле
- Изжога, боль в груди, кислые отрыжки
Кроме правильного осмотра и сбора симптомов, может быть назначена ларингоскопия (осмотр гортани), эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и т.д.
Многие заболевания ЖКТ приводят к развитию гиповитаминозов и, как следствие, изменение слизистой горла, появлению першения, болей в горле.
Железодефицитная анемия при синдроме Пламмер-Винсон.
Это редкая болезнь, которая чаще отмечается у женщин старше 50 лет также может сопровождаться болями в горле.
При данном состоянии также характерно:
- Головокружение
- Бледность кожи лица
- Покраснение слизистой полости рта, появление жжения во рту
- Нарушение дыхания
- Блестящий гладкий язык
- Трещины в углах губ
Заболевания позвоночника в области шейного отдела также могут вызывать боли в горле.
Боли в горле при онкологических заболеваниях могут вызваны как самой опухолью, так и в результате лучевой терапии, частым осложнением которой является лучевой стоматит.
Курение табака, раздражение слизистой горла сухим кондиционированным воздухом, вдыхание едких и токсичных веществ также может вызывает изменение слизистой глотки и боль в горле.
Тактика лечения
Что делать если больно глотать?
Так как причин очень много, то в первую очередь желательно обратиться к врачу. Правильная диагностика поможет определить причину, а значит подобрать наиболее подходящее для данной ситуации лечение.
Вам больно глотать? Как лечить
До визита к врачу можно пить теплые напитки, такие как чай с медом и лимоном, морсы, минеральная вода с лимоном, бульоны. Теплая жидкость омывает горло и рефлекторно уменьшает боль.
Профилактика
Профилактика боли в горле зависит от причины, которая ее вызвала.
Если это простудные воспалительные заболевания – это укрепление местного и общего иммунитета. Санация очагов хронической инфекции.
Если боль в горле вызвана невоспалительными причинами, то необходимо устранение этой причины: прекращение курения, употребления очень горячих напитков или крепкого алкоголя, лечение заболеваний ЖКТ, нервной системы и др.
Сложнее если боль в горле связано с вдыханием сухого кондиционированного воздуха. В данной ситуации теплое питье в течение всего времени пребывания в помещении может улучшить самочувствие.
При выраженной боли в горле могут применяться современные местные противовоспалительные и обезболивающие средства на основе кетопрофена, такие как ОКИ раствор.
ОКИ раствор – это препарат, созданный специально для снятия мучительной боли в горле, воспаления и отека, для быстрого возвращения к нормальной жизни.
Раствор для полоскания ОКИ применяется 2 раза в день. На одно полоскание достаточно 10 мл раствора. 10 мл раствора следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект упаковки, развести в 100 мл (половина стакана) питьевой воды.
ОКИ борется с воспалением, а полоскание обеспечивает длительное обезболивание. 2 Случайное проглатывание раствора в дозе 10 мл не несет вреда для здоровья.
ОКИ раствор не взаимодействует с другими препаратами, такими как антисептические спреи и леденцы 1
ОКИ разрешен к применению с 12 лет.
Вылечить горло, если больно глотать, конечно, может только врач. Если причина была определена неправильно и не устранена, то боль в горле вернется, а вот ситуация может стать более запущенной.
Источник
Чем лечить боль в горле
Боль в горле при глотании. чем ее лечить, а не просто облегчить?
Каждому из нас как минимум раз в год приходится вспоминать, что такое боль в горле, и насколько это неприятно. Тем более, что обычно болью в горле не ограничивается даже самая простая вирусная инфекция. К ней присоединяются насморк, кашель, повышение температуры.
Боль – это симптом. Важно найти его причину.
Мы стараемся как можно быстрее справиться с болезнью. Но как только состояние улучшается, часто бросаем лечение на полпути, забывая о том, что мало просто снять боль, нужно вылечить ее причину.
Боль в горле является первым симптомом воспалительного процесса в глотке или миндалинах и чаще всего говорит о начале острого респираторного заболевания (ОРЗ). Порядка 87% случаев обращения к врачу-отоларингологу связаны с болью в горле при простуде. Примерно две трети ОРЗ вызывают различные вирусы, остальные связаны с бактериальной инфекцией. Боль в горле в зависимости от заболевания, симптомом которого она является, отличается по локализации, характеру, длительности и возможным последствиям.
Наиболее частые причины боли в горле:
- Острый и хронический – воспаление задней стенки глотки, обычно вызывается вирусами. Боль саднящая, сопровождается першением в горле, сухим кашлем.
- Острый и – воспаление небных миндалин, возбудителями чаще являются бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки). Боль усиливается при глотании, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
К осложнениям фарингита (вирусной инфекции) относятся переход болезни в хроническую форму, распространение инфекции к нижним дыхательным путям с развитием ларинготрахеита (воспаления гортани и трахеи), бронхита.
Все заболевания верхних дыхательных путей, особенно если они случаются часто, приводят к ослаблению местного иммунитета. Слизистая оболочка не выполняет свои защитные функции, возрастает риск нового инфицирования и осложнений.
При бактериальной инфекции осложнения могут быть схожими: распространение инфекции, воспаление трахеи, бронихит. Однако к этим симптомам добавляются и более тяжелые. Развитие болезни может негативно сказаться не только на органах дыхательной системы, но также и на суставах, сердце, почках. В настоящее время известно около 80 заболеваний, связанных с хроническим тонзиллитом.
Уменьшение боли облегчает состояние, но не менее важно пройти полный курс лечения и предупредить развитие осложнений.
Лечение и профилактика хронического тонзиллита
Поставить точный диагноз, определить природу заболевания и понять, чем лечить сильную боль в горле, может только специалист. Поэтому не стоит затягивать с обращением к терапевту.
В случае фарингита и тонзиллита вирусной природы лечение в основном местное: ингаляции, полоскания антисептическими растворами, теплое питье, щадящая диета (исключение раздражающей пищи).
При бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики. В восстановительном периоде возможно применение физиотерапевтических процедур (УВЧ, лазеротерапия и другие).
При хроническом тонзиллите решается вопрос о целесообразности удаления миндалин. Вместе с тем глоточные миндалины являются важным иммунным органом: их защитные функции, наряду с функциями слизистой оболочки верхних дыхательных путей, не позволяют болезнетворным микроорганизмам и вирусам закрепиться на поверхности эпителия. Поэтому в большинстве случаев предпочтительным вариантом является медикаментозное лечение и коррекция иммунитета.
Показания к приему препарата Имудон ® – острые и хронические воспалительные заболевания глотки, миндалин и ротовой полости (в том числе фарингит, хронический тонзиллит).
Взрослые и дети старше трех лет принимают Имудон ® по 6-8 таблеток в течение 10-20 дней в зависимости от курса. С подробной инструкцией по применению препарата можно ознакомиться на сайте.
При хроническом воспалении слизистой оболочки, частых вирусных инфекциях защитные свойства слизистой оболочки нарушаются, страдает синтез всех факторов иммунитета. Медикаментозная иммунокоррекция, в частности прием иммуностимуляторов (например, препарата Имудон ® ), направлена на восстановление местного иммунитета.
Препарат Имудон ® включает смесь бактериальных лизатов, которые обладают антигенными свойствами бактерий, но не вызывают заболевание, а только стимулируют иммунитет подобно возбудителям. Увеличивается продукция неспецифических факторов защиты и формируется иммунологическая память 5 , благодаря которой иммунитет будет готов к встрече с болезнетворными бактериями и вирусами.
Имудон ® активирует естественные защитные силы организма, способствует более быстрому купированию симптомов заболеваний и снижению риска осложнений и вероятности рецидивов.
Инструкция
1 — Маркова Т. П., Ярилина Л. Г., Чувирова А. Г. Бактериальные лизаты. Новые препараты. РМЖ. 2014; №24: с. 1764 2 — Карпова Е. П., Тулупов Д. А., Вагина Е. Е. Возможности профилактики и лечения лимфаденотонзиллярной патологии. РМЖ. 2014. №25; с. 1842 3 — Свистушкин В. М., Мустафаев Д. М. Острые респираторные вирусные инфекции: принципы рациональной терапии. РМЖ. 2014; №26: с. 1897 4 — Полякова Т.С., Полякова Е.П. Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика. РМЖ. 2004; №2: с. 65 5 — Волков А.В. Иммуномодулирующая терапия при хроническом тонзиллите. РМЖ. 2010; №2: с. 90 6 — Гаращенко Т.И., Володарская В.Г. Бактериальные лизаты для местного применения в профилактике и лечении хронического тонзиллита у детей. ВСП. 2006; т.5 7 — Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон ® таблетки для рассасывания от 02.07.2018 Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD191256 от 17.05.2019.
Источник
