Первая помощь при аспирации новорожденных

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ Г БУ РО «МЕДИЦИНСКИЙ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР»

БЕГЕГИТЕ ЖИЗНЬ ДЕТЕЙ! НЕ ОСТАВЛЯЙТЕ ИХ БЕЗ ПРИСМОТРА!

(памятка для родителей)

Внешние причины (не связанные с состоянием здоровья) вызывают смерть детей до года не часто, но составляют до 30-35% от всех причин детской смертности. Особенно высок риск внезапной смерти в кроватке у детей в возрасте 2-4 месяца.

Удушение ребенка происходит зачастую при нахождении ребёнка в одной постели с матерью.
Случайное придавливание ребенка во сне происходит при закрытии отверстий носа и рта мягким предметом. Чаще это в первые месяцы его жизни, когда у него нет силы повернуть в сторону голову, чтобы дышать. В результате перекрытия дыхательных путей и прекращения подачи кислорода повышается уровень углекислого газа и наступает асфиксия – удушение ребенка. Курение родителей также является дополнительным фактором, способствующим вдыханию ребенком отработанного воздуха с высоким содержанием углекислого газа.

Аспирация у детей — попадание в дыхательные пути инородного тела (молоко, молочная смесь, кусочки пищи, содержимое желудка) при вдохе — другая причина смерти детей до года. Это происходит при неправильном положении во время кормления ребенка и обильном срыгивании, когда голова ребенка запрокинута назад, затрудняется процесс глотания, а также, если носовые ходы во время кормления перекрываются молочной железой, ребенок пытается вдохнуть ртом и молоко попадает в дыхательные пути, все это может привести к аспирации.

ПОМНИТЕ! БЕЗОПАСНОСТЬ ДЕТЕЙ – ЗАБОТА ВЗРОСЛЫХ!

Рекомендации для молодых мам: обеспечить малышу безопасную среду и исключить факторы риска!

удерживать малыша у груди не более 20 минут;
не закрывать грудью матери носовые ходы во время кормления ребенка;
кормить ребенка грудью и продолжать естественное вскармливание как можно дольше, особенно в первые 6 месяцев жизни, что укрепляет иммунную систему и снижает риск внезапной смерти ребенка;
подержать ребенка после кормления «столбиком», прижав вертикально к себе 2-3 минуты, что будет способствовать отхождению воздуха, попавшего при кормлении в желудок;
укладывать ребенка первых месяцев жизни на бок, чтобы в случае срыгивания желудочное содержимое не попало в дыхательные пути;
при кормлении из бутылочки следить за тем, чтобы во время кормления горлышко бутылочки и соска постоянно были заполнены смесью и не содержали воздух;
питательная смесь должна быть теплой, но не холодной или горячей, чтобы не вызвать спазм.
не следует перекармливать детей;
не укладывать ребенка на живот для сна пока он сам не начнет активно переворачиваться;
не допускать укладывания ребенка в постель для сна вместе с собой;
не укладывать ребенка в кроватку с мягкими одеялами, периной мягкими игрушками; подушка должна быть плоской, не более 3 см толщиной;
избавиться от никотиновой зависимости: пассивное вдыхание табачного дыма приводит к внезапной смерти ребенка во сне;
не допускать перегревания или переохлаждения ребенка , что может оказать неблагоприятное влияние на дыхательную и сердечную деятельность;
не практиковать тугое пеленание, которое может вызвать перегрев малыша и ограничить его двигательную активность;
обеспечить постоянную о птимальную (23-24 гр.С) температуру в помещении для пребывания ребенка;
категорически запрещается встряхивание новорожденного при играх, закачивании и т.п., чтобы не повредить тонкие сосуды головного мозга;
не уклоняться от вакцинации: она защищает младенца от множества серьезных проблем, при отсутствии медицинских противопоказаний ребенок должен быть привит.

При возникновении критических ситуаций, угрожающих жизни ребенка, немедленно обращайтесь за медицинской помощью!

Источник

Профилактика аспирации у детей

Рождение ребенка — огромное счастье.

Но каждая мама должна помнить, что жизнь и здоровье её крохи может зависеть от множества факторов.

Предотвратить опасность возникновения, которых её главная обязанность.

Аспирация у детей — это попадание в дыхательные пути инородного тела (молоко, молочная смесь, кусочки пищи, содержимое желудка).

В случае аспирации, из-за возникающего механического препятствия в дыхательных путях, ребенок не может дышать.

Причины развития аспирации

при кормлении у новорожденных детей во время сосания воздух поступает через носовые ходы. Если носовые ходы во время кормления, перекрываются молочной железой, ребенок пытается вдохнуть ртом и молоко попадает в дыхательные пути;
при неправильном положении во время кормления, когда голова ребенка запрокинута назад, затрудняется процесс глотания, что может привести к аспирации;
у новорожденных детей для нормального дыхания во время кормления осуществляется синхронизация процессов сосания и глотания. Эта синхронизация может нарушаться у недоношенных младенцев, у детей с различными заболеваниями периода новорожденности (пороки развития, перинатальные поражения центральной нервной системы, инфекционные заболевания, и др.);
недостаточно внимательный уход за ребенком.

Профилактика аспирации у детей

носовые ходы не должны, закрываться грудью матери во время кормления;
удерживать малыша у груди не более 20 минут. Большую часть необходимого объема кормления ребенок высасывает за 5-10 минут, в остальное время он в основном удовлетворяет рефлекс сосания;
при кормлении из бутылочки следить за тем, чтобы во время кормления горлышко бутылочки и соска постоянно были заполнены смесью и не содержали воздух;
питательная смесь должна быть теплой. Холодная или горячая смесь может вызывать рефлекторный спазм мускулатуры пищевода и желудка;
после кормления необходимо 2-3 минуты подержать ребенка в вертикальном положении, что будет способствовать отхождению воздуха, попавшего при кормлении в желудок;
во время приема пищи на глотательный акт могут повлиять различные психоэмоциональные состояния. Внезапный смех, крик, испуг или плач способны привести к запрокидыванию пищевого комка из глотки в верхние дыхательные пути;
внимательнее относитесь к маленькому ребенку. Не оставляйте его одного! Не позволяйте играть с мелкими предметами (монетами, шариками, пуговицами и другими мелкими предметами). Обращайте внимание на мелкие фрагменты игрушек, даже если ребенок у Вас на глазах, ведь вдохнуть их — дело нескольких секунд! Не нужно кормить малыша орешками, семечками, горохом, плотными целыми ягодами, маленькими конфетами, потому что часто малыши вдыхают именно эти продукты питания.

Первая помощь при аспирации

сделать срочный вызов скорой помощи;
до приезда скорой помощи освободить дыхательные пути;
удалить остатки молока\смеси резиновой грушей, шприцем из ротовой полости, носовых ходов;
при отсутствии груши повернуть голову ребенка на бок и пальцем, обернутым в салфетку или платок удалить остатки, пищи из ротовой полости, очистить носовые ходы;
при отсутствии эффекта, поместить ребенка, в положении со слегка опущенной головой и не сильными движениями похлопать между лопатками для удаления остатков пищи из ротоглотки;
если ребенок не начинает дышать самостоятельно, необходимо провести искусственное дыхание;
ребенок укладывается в положение на спине со слегка запрокинутой головой. Для этого под плечи ребенка надо положить валик из пеленки высотой 1 — 2 см.;
искусственное дыхание ребенку проводят, одновременно закрывая губами рот и нос новорожденного. При правильном проведении вы увидите подъем грудной клетки ребенка. Частота дыхания должна быть 40-60 в минуту;
проводить искусственное дыхание следует до восстановления дыхания у ребенка и приезда медицинских сотрудников.

Районный педиатр,
Лубочникова Аксинья Григорьевна

Новости

21.09.2021 В соответствии с утверждённым планом-графиком, 21.09.2021 г. в ГБУЗ «Башмаковская РБ» осуществлялся выезд областных специалистов: Принято: 50 пациентов. ГБУЗ «ПОКБ им.Н.Н.Бурденко» врач-эндокринолог — 23 человека. ГБУЗ «ПОКБ им.Н.Н.Бурденко» врач-кардиолог — 16 человек. ГБУЗ «ПОКБ им.Н.Н.Бурден .

20.09.2021 С прискорбием сообщаем, что 20 сентября, на 83 году жизни, не стало нашего бывшего коллеги – Тусеевой Лидии Георгиевны. Родилась Лидия Георгиевна 23 ноября 1938 года в посёлке Жигалово Жигаловского района Иркутской области. В 1962 году окончила Рязанский медицинский институт имени академика И.П.Павл .

20.09.2021 С прискорбием сообщаем, что 19 сентября, на 58 году жизни, не стало нашего коллеги – Шишканова Юрия Анатольевича, начальника хозяйственного отдела ГБУЗ «Башмаковская РБ». Родился Юрий Анатольевич 22 марта 1964 года. Сразу после окончания в 1986 году Пензенского инженерно-строительного института, ра .

Источник

Первая помощь при аспирации новорожденных

Главная /
О нас /
Новости /
Акция для населения, посвященная к Дню благодарения.

ПРОФ аспирации у новорожденных

Памятка родителям

Прикрепление в поликлинику по месту жительства.
Консультация невролога и ортопеда в 1-2 месяца.
Исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев.
Кормление по требованию и обязательно кормление в ночное время.
Не перегревать, следить за температурой тела.
Туго не пеленать, одевать ребенка в свободную одежду.
Пуповина отпадает в течение двух недель. Пупочный остаток не обрабатывать.
Не зависимо от того, отпал ли пупочный остаток, ребенка купать ежедневно. дважды в неделю с детским мылом, дважды в неделю в солевом растворе, остальные дни в теплой воде без добавок.Температура воды не ниже 37С.
После купания кожу ребенка НИЧЕМ не смазывать.
Ежедневные прогулки с увеличением времени пребывания на улице.

Тревожные признаки: отказ от груди, побледнение или посинение кожи, нарастание желтушности, наличие крови в стуле, отсутствие стула более 72 часов, частое и обильное срыгивание. Слабый или резкий крик. Наличие одного признака требует вызова врача!

Профилактика аспирации у детей:
Во время сна ребенок должен спать на спине, голова повернута в сторону. Аспирация у детей — это попадание в дыхательные пути инородного тела (молоко, молочная смесь, содержимое желудка, кусочки пищи).

Носовые ходы не должны закрываться грудью матери при кормлении.
При кормлении из бутылочки (мамам у которых есть противопоказании к грудному вскармливанию) следить за тем , чтобы во время кормления горлышко бутылочки и соска были заполнены молоком а не воздухом.
Питательная смесь должна быть теплой.
4.После кормления надо подержать ребенка вертикально 5-7 минут для отхождения воздуха из желудка.

Первая помощь при аспирации:

Вызвать 103.
Освободить дыхательные пути: удалить остатки молока, смеси резиновой грушей или шприцем изо рта и носа.

При отсутствии груши повернуть голову на бок и удалить остатки пищи салфеткой. При отсутствии эффекта положить ребенка слегка опущенной головой и не сильными движениями похлопать между лопатками 4-5 раз ладонями. Если ребенок не дышит провести искусственное дыхание: ребенок укладывается на спину с слегка запрокинутой головой, под плечи положите валик 1-2 см. Одновременно закрывая рот и нос ребенка , делаем вдохи с частотой 40 в минуту. При правильном проведении вы увидите подъем грудной клетки. Проводить искусственное дыхание до восстановления дыхания или приезда 103.

Профилактика механической асфиксии

После каждого кормления подержите ребенка «столбиком». Частые и обильные срыгивания — повод для обращения к врачу.
Головку лежащего младенца всегда поворачивайте набок, нижняя ручка «свободна».
Не кладите ребенка на подушку.
Не укладывайте ребенка на мягкую перину.
Не покупайте детское постельное белье и одежду с ленточками, тесемочками.
Не укрывайте малыша «взрослым» пуховым одеялом.
Не пеленайте ребенка туго.
Не применяйте для поддержания ребенка на боку подушки, мягкие игрушки или свернутые одеяла и постельное белье.
Не оставляйте надолго старших детей одних около грудного ребенка.
Не кладите младенца в одну кровать с собой и старшими. У ребенка должна быть отдельная кроватка.

Опасные признаки у детей до 2 месяцев.

Не может сосать или вяло сосет
Судороги
Учащенное дыхание более 60 в минуту, втяжение нижних отделов грудной клетки
Двигается меньше обычного
Температура ниже 36,6, выше 37,5
Множественные гнойнички на коже.
Выделения из пупка или покраснение распространяется на окружающую ткань.
Резкое нарастание желтухи.

Источник

Неотложные состояния новорожденного

Неотложные состояния – это совокупность патологических состояний организма, угрожающих жизни пациента или вызывающих необратимые последствия и требующие немедленного медицинского вмешательства.

К неотложным состояниям новорожденного относятся:

Асфиксия. Асфиксия – критическое состояние новорожденного, характеризующееся расстройством газообмена (недостатком кислорода и накоплением углекислого газа) и проявляющееся отсутствием дыхания или его ослаблением при сохраненной сердечной деятельности. К асфиксии новорожденного приводят тяжелые сопутствующие заболевания матери, многоплодная беременность, аномалии плаценты и пуповины, кровотечения, преждевременные или поздние роды, стремительные роды, разрыв матки и другие.

Синдром энцефалических реакций. Синдром энцефалических реакций – это совокупность симптомов, развивающихся вследствие нарушения кровообращения головного мозга и его отека. Причинами нарушения кровообращения и отека головного мозга могут быть кровоизлияние в головной мозг, гипоксия (кислородное голодание), метаболические нарушения. Синдром энцефалических реакций проявляется снижением мышечного тонуса, нарушением рефлексов, косоглазием, анизокорией (разный размер зрачков), угнетением центральной нервной системы, судорогами и т. д.

Синдром недостаточности кровообращения. Синдром недостаточности кровообращения развивается вследствие нарушения сократительной функции сердечной мышцы – миокарда. Сосудистая недостаточность представляет несоответствие между объемом циркулирующей крови и объемом сосудистого русла. Симптомами недостаточности кровообращения являются учащенное сердцебиение (тахикардия – более 160 ударов в минуту), замедленное сердцебиение (брадикардия – менее 90 ударов в минуту), снижение артериального давления и другие.

Синдром дыхательной недостаточности. Дыхательная недостаточность – это патологическое состояние, при котором не обеспечивается поддержание физиологического газового состава крови. Причиной дыхательной недостаточности являются патологические изменения со стороны органов дыхания – недостаток сурфактанта (вещества, поддерживающего структуру альвеол легких), нарушение вентиляции и кровообращения легких. К симптомам дыхательной недостаточности относятся одышка (затрудненное частое дыхание – более 60 в минуту), наличие хрипов, приступы апноэ (остановки дыхания), синюшный оттенок кожных покровов (цианоз).

Синдром острой надпочечниковой недостаточности. Острая надпочечниковая недостаточность – острое патологическое состояние, при котором нарушается выработка гормонов корой надпочечников. К острой надпочечниковой недостаточности приводит кровоизлияние в надпочечники при родовой травме, асфиксии и т. д. Проявляется патология сниженным артериальным давлением, мышечной слабостью, поверхностным дыханием с приступами апноэ (отсутствия дыхания), холодными кожными покровами и т. д.

Почечная недостаточность. Почечная недостаточность – патологическое состояние, при котором частично или полностью нарушается процесс образования и выделения мочи, сопровождающийся нарушением водного, электролитного, азотистого обмена и других. Почечная недостаточность возникает вследствие нарушения кровообращения почек, поражения почек при кислородном голодании, наличия врожденных пороков развития почек и других. Симптомами почечной недостаточности являются уменьшение или полное отсутствие выделения мочи, отеки, судороги, отказ от еды, жидкий стул, рвота, сонливость и т. д.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС). ДВС–синдром характеризуется нарушением свертываемости крови, в результате чего в мелких сосудах образуются микротромбы. При образовании микротромбов расходуются тромбоциты (кровяные пластинки, участвующие в процессе свертывания крови) и другие факторы свертывания крови. Недостаточность факторов свертывания крови приводит к появлению кровотечений, которые не останавливаются самостоятельно. ДВС-синдром развивается на фоне дыхательной недостаточности, почечной недостаточности, при нарушениях гемодинамики (движения крови по кровеносным сосудам) и т. д. Симптоматика ДВС–синдрома зависит от стадии патологии.

Родовая травма

Родовая травма – нарушение целостности органов и тканей новорожденного во время родов с последующим расстройством их функций. К родовым травмам приводят неправильное положение плода, крупный плод, стремительные роды, несоответствие размеров таза роженицы и плода, продолжительное внутриутробное кислородное голодание (гипоксия) плода.

К родовым травмам относятся:

повреждение нервной системы – родовая черепно-мозговая травма, спинальная травма;
повреждение мягких тканей – родовая опухоль, петехии (точечные кровоизлияния), адипонекроз (очаговое отмирание подкожно-жировой клетчатки);
повреждение костной системы – переломы костей конечностей, перелом ключицы, перелом костей черепа;
повреждение внутренних органов – разрыв селезенки, разрыв печени.

Перинатальная патология нервной системы

К перинатальной патологии нервной системы относятся поражения головного мозга, спинного мозга и периферических нервов, вызванных неблагоприятным воздействием многих факторов в период от 22 недель внутриутробного развития до 7 дней после рождения. К перинатальным патологиям нервной системы не относятся пороки развития и наследственные заболевания нервной системы.

К перинатальной патологии нервной системы относятся:

гипоксически–ишемическая энцефалопатия – повреждение головного мозга во время внутриутробного развития или в процессе родов (за исключением черепно-мозговой родовой травмы), вследствие нарушения кровоснабжения мозга, кислородного голодания или действия токсинов;
судорожный синдром – неконтролируемое приступообразное сокращение мышц, вызванное повреждением головного мозга, наличием инфекций, действием токсинов, нарушением обмена веществ и т. д.;
внутричерепные кровоизлияния – субдуральные кровоизлияния, эпидуральные кровоизлияния, субарахноидальные кровоизлияния, которые являются следствием родовой травмы, длительного кислородного голодания, внутриутробных инфекций, нарушения свертываемости крови.

Заболевания системы крови

Заболевания системы крови – это совокупность всех патологий, сопровождающихся нарушением кроветворения или кроверазрушения, а также строения и функций клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и др.).

К патологиям системы крови новорожденного относятся:

гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) – тяжелая патология, возникающая вследствие несовместимости крови плода и матери по группе крови или резус-фактору, что приводит к разрушению эритроцитов (красных кровяных клеток) плода;
анемии новорожденных – патологические состояния, при которых снижается количество эритроцитов и уровня гемоглобина в единице крови в результате кровопотери (постгеморрагическая анемия), разрушения эритроцитов (гемолитическая анемия) и т. д.;
геморрагическая болезнь новорожденных – патологическое состояние, характеризующееся дефицитом витамина К (участвует в свертывании крови) и сопровождающееся геморрагическим синдромом (кровоподтеками, кровавой рвотой, кровоизлиянием во внутренние органы);
тромбоцитопения новорожденных – патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня тромбоцитов в крови и сопровождающееся геморрагическим синдромом.

Желтуха новорожденных

Желтуха – это синдром, характеризующийся избыточным накоплением билирубина (желчного пигмента) в тканях и крови и сопровождающееся окрашиванием кожи и слизистых оболочек в желтый оттенок. У новорожденных билирубин в основном высвобождается при разрушении эритроцитов.

К желтухам новорожденных относятся:

физиологическая желтуха – является вариантом нормы и представляет собой транзиторное состояние (проходящее), которое характеризуется повышенной продукцией билирубина, сниженной функцией печени и др.;
гемолитическая желтуха – тяжелая патология, возникающая вследствие иммунологической несовместимости крови матери и плода по резус-фактору или группе крови, которая сопровождается разрушением эритроцитов плода и высвобождением билирубина;
печеночная (паренхиматозная) желтуха – патологическое состояние, при котором избыток билирубина попадает в кровь вследствие повреждения клеток печени (при вирусных гепатитах, врожденных патологиях);
механическая (обструктивная) желтуха – механическая желтуха возникает при нарушении оттока желчи вследствие патологий желчных протоков (атрезия желчных протоков, гипокинезия желчных протоков), при наличии опухоли и др., в результате чего компоненты желчи (в том числе и билирубин) в большом количестве попадают в кровь.

Внутриутробные инфекции

Внутриутробные инфекции – это инфекционные заболевания, которые передаются от матери плоду во время беременности (антенатальные) или во время родов при прохождении ребенка по родовым путям (интранатальные). Возбудителями внутриутробных инфекций могут быть вирусы, бактерии, грибы, микоплазмы, простейшие и другие. Исход может быть разный – от формирования пороков развития плода до выкидыша.

К внутриутробным инфекциям относятся:

микоплазменная инфекция – патология, вызванная микоплазмой (одноклеточными микроорганизмами) и поражающая в основном бронхолегочную систему и мочевую систему с последующей генерализацией процесса;
хламидиоз – инфекционное заболевание, вызванное хламидиями и проявляющееся поражением органов дыхательной системы, конъюнктивитами (воспалением слизистой оболочки глаза), отитами (воспалением уха), проктитами (воспалением прямой кишки), вульвовагинитами у девочек (воспалением вульвы и слизистой влагалища) и др.;
герпетическая инфекция – инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса и проявляющееся появлением везикулярных кожных высыпаний, поражением печени, центральной нервной системы, почек;
цитомегаловирусная инфекция – инфекционное заболевание, вызванное цитомегаловирусом человека и поражающее внутренне органы и ткани с появлением многообразной симптоматики;
краснуха – инфекционное заболевание вирусной природы, вызывающие появление аномалий развития (пороков сердца, умственной отсталости и др.) и характеризующееся длительным носительством вируса;
токсоплазмоз – врожденная или приобретенная патология паразитарной природы, характеризующаяся преимущественным поражением глаз и центральной нервной системы (головного и спинного мозга).

Заболевания кожи, пуповинного остатка и пупочной ранки

Заболевания кожи, пуповинного остатка и пупочной ранки могут быть инфекционной (вызванной патогенными микроорганизмами) и неинфекционной природы. К появлению патологий приводит перегревание или переохлаждение кожных покровов, неправильный уход за новорожденным, сниженный иммунитет и другие.

К заболеваниям кожи, пуповинного остатка и пупочной ранки относятся:

опрелости – воспалительный процесс кожных покровов в месте контакта с твердыми поверхностями, трении, раздражении кожи мочой или фекальными массами;
потница – местное или распространенное поражение кожных покровов в результате повышенного потоотделения;
пиодермии (эксфолиативный дерматит Риттера, пузырчатка новорожденных) – гнойно-воспалительные процессы кожных покровов, вызванные патогенной флорой (стафилококками, пневмококками, синегнойной палочкой);
некротическая флегмона новорожденных – разлитое гнойно-воспалительное поражение кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки в результате попадания инфекции через кожу или пупочную ранку, чаще встречающееся на 2 – 3 неделе жизни ребенка;
пупочная грыжа – выпячивание овальной или округлой формы в регионе пупочного кольца, которое увеличивается при плаче или напряжении;
омфалит – бактериальный воспалительный процесс в области дна пупочной ранки, пупочных сосудов и пупочного кольца.

Сепсис

Сепсис – это тяжелая патология инфекционной природы, которая проявляется как системная воспалительная реакция при попадании в кровь различных инфекционных агентов (патогенной микрофлоры, токсинов, грибков). У детей сепсис наиболее часто встречается именно в неонатальном периоде. У доношенных детей частота встречаемости сепсиса составляет 0,5% – 0,8%, а у недоношенных детей частота сепсиса в 10 раз больше. Смертность новорожденных при сепсисе составляет 15 – 40%. В случае внутриутробного сепсиса смертность составляет 60 – 80%.

Заболевания органов дыхательной системы

К дыхательной системе относятся органы, обеспечивающие внешнее дыхание – нос, глотка, трахея, бронхи и легкие. При заболеваниях данных органов нарушается нормальное поступление кислорода в организм, что влечет за собой патологические изменения со стороны всех органов и тканей. Наиболее чувствительными к недостатку кислорода являются мозг и сердце.

К патологиям дыхательной системы новорожденного относятся:

пороки развития органов дыхательной системы – представляют собой совокупность отклонений от нормального строения и функционирования органов (гипоплазия легкого, поликистоз легких, бронхиальный свищ);
апноэ – отсутствие дыхания в течение 20 секунд с одновременным замедлением частоты сердечных сокращений, которое появляется вследствие поражения центральной нервной системы, обструктивного синдрома, нарушения регуляции дыхания;
ателектаз – представляет собой частичное или полное спадение целого легкого или его доли в результате применения матерью седативных препаратов, аспирации околоплодных вод при родах и т. д.;
синдром аспирации мекония (САМ) – совокупность симптомов, появляющихся при внутриутробной аспирации (попадании чего-либо в легкие) мекония (первичных фекалий ребенка) при его наличии в околоплодной жидкости;
болезнь гиалиновых мембран (БГМ) – патология, при которой легкие не расправляются в результате отложения гиалиноподобного вещества в тканях легких;
пневмония – воспалительный процесс тканей легких, вызванный аспирацией инфицированных околоплодных вод, бактериями, простейшими и т. д.

Заболевания органов сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая система – это система органов, обеспечивающих циркуляцию крови в организме человека. Сердечно-сосудистая система состоит из сердца и кровеносных сосудов (артерий, артериол, капилляров, вен, венул).

К заболеваниям органов сердечно-сосудистой системы новорожденных относят:

врожденные пороки – стеноз (сужение просвета) легочной артерии, стеноз аорты, коарктация (сегментарное сужение просвета) аорты, дефекты межпредсердной перегородки, дефекты межжелудочковой перегородки и другие;
сердечные аритмии – нарушение ритма и частоты сердечных сокращений (наджелудочковые тахикардии, желудочковые тахиаритмии, предсердные тахиаритмии и т. д.);
сердечная недостаточность – клинический синдром, вызванный неспособностью сердца выполнять свою насосную функцию с вытекающими циркуляторными и нейроэндокринными нарушениями;
кардиомиопатии – первичная патология сердечной мышцы, не связанная с воспалительными, опухолевыми, ишемическими процессами и характеризующаяся кардиомегалией (увеличением размеров сердца), сердечной недостаточностью, аритмиями и т. д.;
миокардит – изолированный или генерализованный воспалительный процесс мышечного слоя сердца (чаще вирусной природы).

Заболевания органов системы пищеварения

Пищеварительная система обеспечивает организм питательными веществами, получаемыми из пищи. Пищеварительная система включает полость рта (включая слюнные железы), глотку, пищевод, желудок, кишечник, поджелудочную железу и печень.

К заболеваниям органов системы пищеварения относятся:

аномалии развития – заячья губа (щель верхней губы), волчья пасть (небная щель), атрезия пищевода (заращение пищевода), пилороспазм (спазм мышц желудка в области перехода в двенадцатиперстную кишку), пороки развития кишечника, грыжи и др.;
функциональные расстройства – срыгивание (выброс желудочного содержимого в результате сокращения мышц желудка), аэрофагия (заглатывание воздуха при кормлении), диспепсия (нарушение пищеварения) и др.;
воспалительные заболевания – молочница слизистой оболочки рта, эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода), гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка), дуоденит (воспаление слизистой оболочки кишечника) и др.;
заболевания поджелудочной железы – аномалии развития (кольцевидная форма), кистофиброз, недостаточность поджелудочной железы;
заболевания печени – врожденный фиброз печени, гепатит (воспалительный процесс в печени);
патологии желчевыводящих путей – атрезия (врожденное отсутствие или заращение) желчных путей, холецистохолангит (воспаление желчевыводящих путей).

Заболевания органов мочевыделительной системы

К мочевыделительной системе относятся почки, два мочеточника, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Основными функциями мочевыделительной системы являются выделение продуктов обмена и поддержание водно-солевого равновесия.

Патологиями мочевыделительной системы являются:

аномалии развития – отсутствие почки, гипоплазия (уменьшение размера) почек, дистопия (смещение) почек, сращение почек, экстрофия мочевого пузыря (отсутствие передней стенки мочевого пузыря);
воспалительные заболевания – пиелонефрит (воспаление почек), цистит (воспаление мочевого пузыря), уретерит (воспаление стенок мочеточника), уретрит (воспаление стенок мочеиспускательного канала).

Заболевания органов эндокринной системы

Эндокринная система представляет систему регулирования функций внутренних органов и систем посредством физиологически активных веществ – гормонов. Гормоны образуются в железах внутренней секреции и регулируют обменные процессы в организме, рост, половое развитие, умственное развитие и другие.

Среди эндокринных патологий выделяют нарушения со стороны:

эпифиза – снижение секреции гормонов (гипопинеализм), увеличение секреции гормонов эпифиза;
гипофиза – гипопитуитаризм (снижение секреции гормонов);
щитовидной железы – врожденный гипотиреоз (снижение секреции гормонов), тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы);
паращитовидных желез – гипопаратиреоз (снижение функций паращитовидных желез), гиперпаратиреоз (повышение функций паращитовидных желез);
надпочечников – гипофункция надпочечников, гиперфункция надпочечников (при гормонально-активных опухолях), дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром).

Заболевания системы анализаторов

К анализаторам относятся органы зрения, обоняния и слуха. Структурное и функциональное развитие системы анализаторов происходит на протяжении всего детства и юности. Несмотря на это у новорожденных все системы анализаторов функциональные.

К заболеваниям системы анализаторов относятся патологии:

зрительного анализатора – врожденные пороки развития (анофтальм, микрофтальм), травмы глаза и его придатков, дакриоцистит, конъюнктивит и другие;
слухового анализатора – врожденные аномалии развития, отит.

Неонатальные метаболические нарушения

Метаболические нарушения – это нарушение обмена веществ, которое появляется при сбое в работе щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников и т. д. Характеризуется дисбалансом уровня глюкозы, гормонов, ионов (натрия, калия, кальция, хлора).

К неонатальным метаболическим нарушениям, требующим неотложного лечения, относятся:

гипогликемия – низкий уровень глюкозы в крови (менее 1,9 ммоль/л в первые 24 часа жизни и менее 2,2 ммоль/л в период более 24 часов жизни), причиной которого может быть сахарный диабет матери, диабет беременных, недоношенный новорожденный, сепсис, ацидоз, гипоксия и т. д.;
гипергликемия – повышенный уровень глюкозы в крови (более 6,5 ммоль/л натощак и более 8,9 ммоль/л независимо от приема пищи и инфузионной терапии);
неонатальный сахарный диабет – диагностируется при стойком повышении уровня глюкозы в крови (более 9,0 ммоль/л натощак, более 11,0 ммоль/л через 60 минут после кормления, более 1% глюкозы в моче).

Хирургические патологии

Хирургические патологии новорожденных крайне разнообразны. Это могут быть и аномалии развития и врожденные патологии, часто требующие экстренного хирургического вмешательства по жизненным показаниям. Большое значение в диагностике патологий и своевременного хирургического вмешательства играет пренатальная ультразвуковая диагностика плода.

К хирургическим патологиям новорожденных относятся:

омфалоцеле (грыжа пупочного канатика) – порок развития брюшной стенки, при котором органы (петли кишечника и др.) выходят за пределы брюшной полости в грыжевой мешок в области пупочного кольца;
гастрошизис – врожденная патология брюшной стенки, при которой внутренние органы брюшной полости выходят наружу (эвентрация) через дефект в брюшной стенке;
пупочная грыжа – наиболее частая патология, при которой органы брюшной полости выходят за пределы их нормального расположения;
паховые грыжи – патология, при которой внутренние органы брюшной полости (яичники, петли кишечника) выходят за пределы брюшной стенки через паховый канал;
атрезия (отсутствие, заращение) пищевода – тяжелая патология пищевода, при котором верхняя его часть заканчивается слепо и не имеет сообщения с желудком, а нижняя сообщается с дыхательными путями (трахеей);
врожденная кишечная непроходимость – патология кишечника, при которой частично либо полностью нарушается продвижение его содержимого в результате сдавления просвета кишечника, аномалий ротации, закупорки вязким меконием, стеноза (сужения), атрезии (заращения) и др.;
болезнь Гиршпрунга – патология толстого кишечника, вызванная нарушением ее иннервации, что приводит к нарушению перистальтики и появлению постоянных запоров;
экстрофия мочевого пузыря – тяжелая патология развития мочевого пузыря, при которой отсутствует передняя стенка мочевого пузыря и соответствующая ей стенка брюшной полости, при этом мочевой пузырь находится снаружи;
перитонит – воспалительный процесс листков брюшины, сопровождающийся крайне тяжелым общим состоянием;
врожденная диафрагмальная грыжа – порок развития диафрагмы, при котором органы брюшной полости перемещаются в грудную полость через дефект в диафрагме;
травма органов брюшной полости и забрюшинного пространства – травма органов брюшной полости и забрюшинного пространства под воздействием внешних и внутренних факторов (сдавливание, неправильное положение плода, затяжные роды, большая масса плода, асфиксия, гипоксия).

Источник