Первая помощь повторный инсульт

Повторный инсульт

Повторный инсульт

После первого инцидента кровоизлияния в мозг и полного восстановления после инсульта, возможно повторение симптомов. Так происходит из-за несоблюдения рекомендаций врача, диеты, недостаточной или неправильной реабилитации. А также из-за повторного воздействия фактора, который привел к патологическому процессу в прошлый раз.

По статистике повторный инсульт может возникать в первый год после перенесения первого. При повторном инсульте, прогноз для жизни пожилого человека в возрасте после 55 неутешительный. В большинстве случаев — летальный исход.

Повторные рецидивы связывают с чрезмерными эмоциональным нагрузками, ухудшением экологического состояния окружающей среды, а также снижением уровня жизни человека. Одним из способов, как же избежать повторного ишемического или геморрагического инсульта — придерживаться профилактики и рекомендаций врача.

Причины возникновения

Более, чем половина причин, почему случился повторный инсульт — наплевательское отношение больного к себе или тех, кто ухаживает за его состоянием после реабилитации. Даже после полного восстановления не нужно забывать о режиме питания, сна, назначенной диеты и своевременном посещении врача.

К другим причинам относятся:

• вредные привычки: зависимость от никотина, наркотиков, алкоголя;
• сидячий образ жизни;
• постоянные изменения артериального давления;
• затяжная депрессия и стресс;

При нарушении кровообращения в артериях хватает 2 минут для того, чтобы произошел некроз нейронов. После такого патологического процесса возникают необратимые последствия для сердечно-сосудистой системы и функций организма в целом.

Еще одной из причин повторного инсульта является инфекция. Такое кровоизлияние в мозге больше характерно для детей. Если не вылечить инфекцию, то возможно повторение симптомов — второй инсульт.

Признаки и диагностика повторного инсульта

Повторение рецидива ишемического, геморрагического или обширного инсульта требует немедленной помощи. Для этого необходимо быстро вызвать скорую.

Когда человек находится в сознании его неблагоприятное состояние может сопровождаться болевыми ощущениями в области головы, галлюцинациями, дефектами в зрительном восприятии, онемении частей тела, тошноте, рвоте. Поставить диагноз можно исходя из опроса.

Для постановки диагноза, когда человек находится в обмороке, используют световой поток, его направляют на зрачки (предварительно открыв глаз человека). Если один из зрачков не расширяется, то у человека инсульт.

Иногда выделить наличие инсульта довольно сложно, его могут сопровождать такие симптомы:

• полное отсутствие произвольных движений;
• потеря чувствительности;
• ухудшение зрения (иногда дело доходит до слепоты);
• отклонение в речи;
• потеря сознания;
• нарушение координации и ориентации в пространстве.

Последствия после перенесения повторного кровоизлияния зависят от области мозга, которая пострадала. Чем больше участков поддается поражению, тем ярче выражено постинсультное состояние.

Последствия повторного инсульта

Реабилитация после повторного инсульта довольна сложная так, как вернуть человека в прежнее состояние уже практически невозможно. К последствиям повторного инсульта относится:

• потеря контроля над органами чувств (полная или частичная);
• снижается уровень мозговой деятельности, может нарушаться поток мыслей и построение логических цепочек;
• отклонение в обычном передвижении;
• дезориентация в пространстве;
• нарушение координации движений;

Средняя продолжительность жизни снижается на 5 лет после повторного инсульта.

Наши пансионаты:

После очередного кровоизлияния в мозг симптомы, признаки и последствия становятся все сложнее, появляются частные проявления, а вернутся к нормальной жизни становится практически невозможно. Патологические процессы, которые начали свое действие необратимы.

В основном у пациентов наблюдаются резкие перепады артериального давления. Оно может как падать, так и подниматься. При показателе более чем 170 мм. рт. ст., нужно срочно обратиться в скорую помощь.

Первая помощь при повторном инсульте

Повторный инсульт, что делать до приезда скорой помощи? — довольно популярный вопрос на просторах интернета.

В первую очередь, нужно опросить пациента, если у него обморок, то осмотреть зрачки с помощью света. Если предварительно диагноз подтверждается, то нужно уложить человека на ровную поверхность и измерять артериальное давление.

Снижать показатель можно только препаратами, которые больной использовал ранее. Не нужно рисковать жизнью и давать неизвестные фармакологические средства. Лучше обеспечьте человеку обильное питье и прием аспирина.

При развитии симптомов повторного инсульта рекомендуется перевезти больного на свежий воздух и заставить больше вдыхать кислорода в легкие. Такие манипуляции способны остановить кровоизлияние в мозге. Но все же стоит вызвать скорую и сделать полное обследование для дальнейшей тактики лечения и исключения повторного инсульта.

Для диагностики используют магнитно-резонансную томографию головного мозга и электрокардиограмму. При госпитализации в больницу врач может назначить анализы.

Для того, чтобы повторный инсульт в пожилом возрасте не повторился, пожилому человеку необходимо круглосуточное наблюдение. Этого не всегда возможно достичь в домашних условиях.

Эти обязанности без труда возьмет на себя дом престарелых. Здесь ваш родственник будет находиться под пристальным вниманием профессионалов, которые помогут снизить вероятность повторной атаки сосудов головного мозга к минимуму.

Пансионат для пожилых людей “Дом доброты” заботится о состоянии пациентов не только с инсультом, но и инфарктом. Для клиентов, которые перенесли апоплексический удар проводят ежедневные измерения артериального давления, чтобы предотвратить возможный повторный инсульт в будущем. Полученные данные фиксируют в истории болезни и передают лечащему врачу, который скорректирует схему дальнейшего лечения и профилактики.

Источник

Как предотвратить повторный инсульт

Ежегодно в России регистрируется порядка 500 000 случаев инсульта, летальность при котором достигает 35%, инвалидами становятся 3,2человека на 10000 населения.

Нередко люди, перенесшие инсульт, или транзиторную ишемическую атаку, подвергают свой организм риску повторного случая. У людей, перенесших инсульт в возрасте старше 45 лет, вероятность повторного инсульта возрастает, причем в 30% повторных случаев приступ наступает в первый год после лечения.

Чаще всего причиной повторного инсульта является факт халатного отношения человека к своему здоровью.

Люди, перенесшие инсульт, часто перестают соблюдать предписания врача. Получив лечение после первого инсульта, человек постепенно возвращается к прежнему образу жизни, порой далекому от здорового. Последствия после перенесенного повторного «удара» будут намного тяжелее, чем после первого инсульта.

Причины повторного инсульта

• недостаток кислорода в сосудах головного мозга, который должен потреблять больше 20% всего поступающего в организм кислорода
• вредные привычки: алкоголь, курение, наркотики
• нездоровый образ жизни, несоблюдение режима дня
• неправильное питание: избыток жирной, острой, сладкой пищи в совокупности с гиподинамией
• постоянные скачки давления
• переутомление, стрессы и высокие нагрузки на головной мозг
• неблагополучная экологическая ситуация

Что необходимо контролировать людям перенесшим инсульт?

1. Артериальная гипертензия является одним из наиболее важных установленных факторов риска инсульта. Риск инсульта напрямую связан со степенью повышения как систолического, так и диастолического АД. Не допускайте колебаний АД. Необходимо регулярно измерять АД и постоянно принимать гипотензивные препараты, назначенные врачом. АД должно быть не выше 140/90 мм рт ст, а у пациентов с сахарным диабетом – не более 130/80 мм рт ст. Если диагностирован атеросклероз, необходим прием препаратов, снижающих холестерин и предотвращающих закупорку сосудов бляшками.
2. Избыточный вес негативно сказывается на работе сердца и сосудов, при ожирении часто наблюдается высокое артериальное давление и сахарный диабет. Контролируйте свой вес. Уменьшить употребление сладкой, жирной, жареной, мучной пищи. Ограничить соль, яйца, печень, любую икру. А такие продукты, как гранат, киви, пророщенные ростки пшеницы, цитрусовые помогают избавляться от холестерина.
3. Полный отказ от курения, алкоголя и др. вредных привычек. Злоупотребление алкоголем сопровождается дополнительным повышением АД, развитием кардиомиопатии и нарушением ритма сердца. Курение ускоряет развитие атеросклероза и образование тромбов в сосудах сердца и мозга. Необходимо принимать препараты разжижающие кровь: тромбо-АСС и др.
4. Ни дня без физической нагрузки. Необходима умеренная физическая нагрузка: работать в меру, отдыхать с пользой. Проводить больше времени на свежем воздухе, нагружать работой не больше 4-5 час в день, между работой делать перерывы по 15мин на лечебную гимнастику. Ежедневные прогулки не меньше 30мин.
5. Сохраняйте эмоциональное равновесие.

Профилактические меры, направленные на предотвращение повторного инсульта должны начинаться со 2-ой недели после перенесенного инсульта и продолжаться постоянно.

К сожалению, инсульт имеет тенденцию повторяться, приводя к разрушению новых участков головного мозга.

Правила поведения при повторной атаке

Диагностировать начавший инсульт можно по ряду характерных признаков: появление жалоб на онемение конечностей или их парализацию, ухудшение зрения или слепоту одного глаза, нарушения речи, нарушения координации движений или потеря сознания.

Для первичной диагностики инсульта больного просят

1. вытянуть руки перед собой ладонями вверх с закрытыми глазами. Признак инсульта — одна рука начинает уходить вниз и вбок.
2. поднять обе руки над головой — они должны подниматься равномерно на одинаковую высоту.
3. высунуть язык — при инсульте он отклоняется в сторону.
4. произнести одно несложное предложение. При инсульте часто появляются дефекты речи, ухудшается дикция и артикуляция.
5. улыбнуться – при инсульте улыбка будет искажена, а уголки губ « смотрят» в разные стороны.

Если подозрения на инсульт подтвердятся, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

До приезда скорой помощи

• больного уложить
• поднять голову больного на 30 градусов
• ослабить стесняющую одежду: ремни, воротнички и т.д.
• удалить из ротовой полости все съемные зубные протезы
• обеспечить свободный доступ свежего воздуха к больному
• измерить АД
• принять лекарство, нормализующее давление, из тех средств, которые уже использовались больным ранее
• если больной в бессознательном состоянии, необходимо повернуть голову немного вбок, что обеспечит вытекание слюны и слизи, этим предотвратит их попадание в дыхательное горло.

Скорая помощь обязательно доставит больного в стационар.

Источник

Инсульт: причины, признаки, диагностика, лечение

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), инфаркт мозга – это внезапно возникшее нарушение кровоснабжения участка головного мозга, повлекшее за собой снижение его функций. ОНМК входит в число цереброваскулярных заболеваний и в совокупности с прочими занимает 1-е место в структуре заболеваемости и смертности населения Земли [4].

Что такое инсульт

Имеется высокий риск смерти в первые несколько часов, а затем в период до 28 суток после сосудистой катастрофы. Ежегодная смертность от инсульта в РФ составляет 374 случая на 100000 [10]. В 2018 г. в остром периоде инсульта умерли 35% пациентов, к концу первого года этот показатель увеличивается на 15%, а в целом, в первые 5 лет летальность инсультов составляет 44% [11]. Смертность от инсультов составила 92,9 на 100000 населения, а больничная летальность – 19,1% [5].

Наиболее вероятна длительная инвалидизация пациентов, перенесших ОНМК. Распространенность первичной инвалидности при инсульте в 2018 году составила 3,2 на 10 тыс. населения [2]. Из них 31% нуждаются в постоянном уходе, 20% имеют выраженные ограничения мобильности и только 8% — возвращаются к труду [3]. Распространенность повторных инсультов составляла в 2014 году 0,79%, из них на ишемические инсульты приходится 87,5% [9].

Причины инсульта

Предрасполагающие факторы:

• мужчины от 45 до 59 лет;
• возраст от 70 лет и старше (для обоих полов) [4];
• артериальная гипертензия;
• мерцательная аритмия;
• атеросклероз церебральных сосудов;
• коагулопатии, тромбофилии, анемии;
• артерио-венозные мальформации;
• остеохондроз с повреждением позвоночной артерии;
• опухоли головного мозга;
• дислипопротеинемия;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• перемежающаяся хромота;
• механические протезы клапанов сердца и сосудов;
• ИБС, инфаркт миокарда в период менее 6 месяцев до инсульта;
• прочие кардиологические заболевания;
• курение, алкоголизм;
• случаи инсульта в семье;
• малоподвижный образ жизни;
• стресс [1, 3].

Признаки начинающегося инсульта

Начало геморрагического инсульта характеризуется следующими симптомами:

• резкая головная боль;
• повышение АД;
• рвота;
• головокружение;
• потеря сознания;
• слабость в конечностях;
• нарушения зрения;
• судороги [1].

Начало ишемического инсульта – постепенное, в течение часа появляются некоторые из нижеописанных симптомов:

• асимметрия лица, онемение;
• затрудненная речь – бессвязная, нарушено понимание;
• двоение в глазах, нарушения зрения;
• головная боль;
• онемение, ограничение подвижности в конечностях, чаще с одной стороны;
• головокружения, нарушение равновесия, пошатывание, заплетающаяся походка;
• помрачение сознания с дезориентацией, впоследствии может быть потеря сознания [3].

При появлении одного или более из этих признаков необходимо:

1. Усадить пациента, обеспечив доступ свежего воздуха.
2. Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.
3. Если пациент в сознании, может жевать и глотать, дать ему принять одну таблетку аспирина.

Пациент подлежит госпитализации в неврологическое или нейрохирургическое отделение, где и будет осуществляться лечение инсульта. Чем быстрее пациент окажется в стационаре, тем более эффективна терапия.

Симптомы инсульта

Причинами смерти могут быть отек мозга, пневмония, сердечная недостаточность, повторный инсульт. В тяжелых случаях может развиться «синдром запертого человека»: пациент находится в сознании, но не может двигаться, глотать и говорить [3].

Последствия инсульта

Диагностика инсультов

Анализы при инсульте

Для подготовки к нейрохирургическому вмешательству дополнительно выполняют анализ крови на гепатиты В, С, сифилис, ВИЧ, определение группы крови и резус-фактора.

Лечение инсульта

Реабилитация при инсульте

Реабилитационный процесс продолжается в течение всего периода госпитализации. На втором этапе больных с серьезными нарушениями, не способных передвигаться самостоятельно, направляют в реабилитационные отделения или специализированные стационары. Тех, кто может ходить самостоятельно или с поддержкой, реабилитируют в амбулаторных центрах на базе поликлиник и санаториев.

Процесс реабилитации не должен прерываться, поэтому занятия необходимо продолжать и в домашних условиях. Конечно, на дому отсутствуют высокотехнологичные роботизированные комплексы, физиотерапевтическая аппаратура, но возможны занятия ЛФК, массаж, работа с психологом, логопедом и эрготерапевтом. Для этого используют телемедицинские технологии, организуют посещения специалистов реабилитационного профиля.

В индивидуальную программу реабилитации входят не только направление на восстановительное лечение, но и технические средства реабилитации. Однако обычно родственникам также приходится прилагать значительные физические и финансовые ресурсы для достижения наилучшего эффекта [7].

Источник