Первая помощь пострадавшим при отравлении ядовитыми веществами

Первая помощь при поражении опасными химическими веществами

Отравляющие химические вещества (ОХВ) или аварийные химически опасные вещества (АХОВ) чрезвычайно опасны для здоровья и жизни человека. Обычно они попадают в человеческий организм путем их вдыхания из воздуха. Некоторые из них настолько сильны, что могут привести к смерти зараженного практически молниеносно, при этом достаточно будет всего нескольких миллиграммов опасного вещества.

Что же представляют собой опасные химические вещества? Как оказать первую помощь при отравлении? Какие симптомы указывают на поражение организма АХОВ? Ответы на эти и многие другие вопросы можно узнать, прочитав предложенную ниже статью.

Что представляют собой ОХВ и АХОВ, причины отравления

АХОВ, или аварийные химически опасные вещества, это такие химические соединения, которые при попадании в окружающую среду вызывают массовое поражение людей, гибель животных, заражение воздуха, растений, почвы и воды. С каждым годом при высоком темпе развития промышленного потенциала, таких веществ становится все больше и больше. И любая авария на производстве, связанном с применением аварийных опасных химических веществ, способна превратиться в техногенную катастрофу.

ОХВ можно разделить на несколько групп, отличающихся друг от друга степенью токсичности: чрезвычайно токсичные, сильнотоксичные, высокотоксичные, малотоксичные, умеренно токсичные и практически не токсичные.

К наиболее опасным отравляющим химическим веществам относятся: синильная кислота, фосген, хлорциан, акрилонитрил, хлорпикрин, аммиак, сероуглерод, хлор и бромистый метил.

Особенно выделяются среди них пестициды, предназначенные для борьбы с вредителями и сорняками в сельском хозяйстве.

Некоторые их таких веществ входят в состав многих моющих средств, растворителей, красок и другой бытовой химии.

Опасные химические вещества, которые могут привести к массовому отравлению людей, обладая высокой токсичностью и способностью при аварийных ситуациях переходить в опасное поражающее состояние, относятся к аварийно опасным химическим веществам.

По сути, такие вещества, применяемые в промышленной или сельскохозяйственной сфере, при аварийном выбросе могут привести к значительному загрязнению окружающей среды, в концентрациях губительных для живых организмов.

АХОВ, по своему воздействию на человеческий организм принято делить на несколько групп:

1. Вещества, оказывающие удушающее воздействие. К ним относятся: хлорид серы, фосген, хлор, гидразин, хлорпикрин, треххлористый фосфор.
2. Вещества, оказывающие общеядовитое воздействие: синильная кислота, этиленхлоргидрин, оксид углерода, акролеин, динитрофенол, водород мышьяковистый и динитроортокрезол.
3. Вещества, обладающие общеядовитым удушающим воздействием. Наиболее известные из них: сероводород, акрилонитрил, сернистый ангидрид и оксиды азота.
4. Нейротропные вещества, оказывающие негативное воздействие на передачу и генерацию нервных импульсов. Из них выделяются: оксид этилена, метилмеркаптан, фосфорорганические соединения и сероуглерод.
5. Вещества, одновременно обладающие и нейротропным и удушающим воздействием. К ним относятся: бромистый метил, аммиак, метил хлористый, бромистоводородная кислота, ацетонитрил.
6. Вещества, способные привести к нарушению обмена веществ: диоксин, диметилсульфат и формальдегид.

Опасные вещества попадают в организм человека несколькими способами: через пищеварительный тракт, через слизистые оболочки, через кожу и органы дыхания. Попадая внутрь, они разрушают жизненно важные органы и способствуют нарушению работы многих систем организма, создавая тем самым серьезную опасность для жизни человека.

Отравления, вызванные такого рода элементами, разделяют на подострые, острые, а также хронические. Острым считается такое поражение, при котором интоксикация начинается через несколько часов, а иногда и минут, после поступления токсинов в организм человека.

Симптомы поражения опасными химическими веществами

В зависимости от того, к какой группе относится химическое вещество, и будут проявляться его клинические признаки.

Для веществ первой группы характерны следующие симптомы:

• резь и жжение в глазах, обильное слезотечение;
• резкие боли в груди, значительно усиливающиеся при кашле;
• повышенное слюноотделение;
• приступы сухого удушающего кашля, иногда с выделением кровавой мокроты;
• сильная одышка,дыхательная недостаточность, развитие отека легких.

Вторая группа характеризуется следующими признаками:

• одышкой;
• диареей, тошнотой и рвотой;
• шумом в ушах;
• давящими головными болями, головокружениями;
• резким снижением артериального давления;
• быстрым и слабым пульсом.

При отравлении веществами третьей группы наблюдается следующая клиническая картина:

• одышка, приступы сухого удушающего кашля;
• сильная диарея;
• металлический привкус во рту;
• потеря сознания, вплоть до наступления комы;
• тошнота и обильная рвота;
• повышенная бледность кожи;
• кишечные колики, резкая боль в области живота;
• учащенное сердцебиение;
• в тяжелых случаях летальный исход.

Четвертая группа проявляет следующие симптомы:

• головные боли, головокружения;
• нарушения сознания;
• обильное слезотечение;
• судорожные синдромы;
• появление галлюцинаций;
• тошнота и рвота;
• состояние глубокой комы.

Для пятой группы наиболее характерны следующие проявления:

• обильное слюноотделение и слезотечение;
• нарушение зрения или полная его потеря;
• ожоги на кожных покровах или слизистых оболочках;
• удушающие приступы кашля;
• потеря сознания;
• кома.

Последняя, шестая группа веществ, характеризуется наличием следующих клинических признаков:

• отсутствие мочеотделения;
• резкое и значительное падение артериального давления;
• тахикардия;
• нарушение дыхательной деятельности;
• наличие судорожных припадков;
• боли в животе, тошнота и рвота;
• диарея;
• коматозное состояние.

Оказание первой помощи при поражении ОХВ

Оказать первую помощь в таких случаях должен человек, находящийся в непосредственной близости от пострадавшего. При этом, необходимо понимать, что от слаженности и быстроты действий зависит жизнь человека, поэтому времени на переживания и панику не остается.

Меры оказания первой помощи при поражении опасными химическими веществами включают в себя:

1. Вывести пострадавшего на свежий воздух. При этом необходимо позаботиться и о собственной безопасности. Перед тем как войти в зараженное помещение, необходимо трезво оценить обстановку, и, если в сложившейся ситуации опасность может грозить и вашей жизни, нужно предоставить спасательные работы профессионалом и не подвергать себя риску. Если же вы можете вывести пострадавшего человека на воздух без особых рисков для собственного здоровья, наденьте противогаз или респиратор и приступайте к спасению.
2. Необходимо в срочном порядке вызвать МЧС и скорую помощь, предварительно сообщив о том что произошло и назвав примерное количество пострадавших людей.
3. В случае, если пострадавший оказался в сознании, необходимо напоить его чистой водой или сладким чаем. Попытаться успокоить человека, обмыть лицо прохладной водой.
4. Если химикаты попали на кожу или слизистые оболочки, нужно промывать область поражения проточной водой не менее пятнадцати минут.
5. Дать пострадавшему адсорбирующие вещества, способствующие снятию интоксикации, облегчению при диарее и тошноте.
6. Если пострадавший находится без сознания, необходимо уложить его на ровную поверхность и обеспечить доступ кислорода, повернув голову набок. Чтобы улучшить мозговое кровообращение и работу сердца нужно приподнять пострадавшему ноги. При отсутствии пульса или дыхания необходимо провести сердечно-легочную реанимацию.

При прибытии скорой помощи, бригада медиков осуществляет первую медицинскую помощь, проявляющуюся в:

• применении кислородной маски;
• нормализации сердечно-сосудистой и дыхательной системы при помощи медикаментозных средств;
• введении инфузионных растворов, снимающих интоксикацию;
• обработке и промывании кожных покровов, непосредственно участвовавших в контакте с химикатами;
• проведении симптоматической терапии;
• проведении сердечно-легочной реанимации при клинической смерти.

После этих действий пострадавшего доставляют в реанимацию или токсикологическое отделение для дальнейшего лечения.

Как происходит лечение при отравлении опасными химикатами

Терапия обязательно проводится исключительно в стационаре. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и состояния больного. Такая терапия включает в себя:

• подключение пациента к кислороду;
• введение антидотов;
• проведение гемодиализа;
• постановку капельниц;
• введение медикаментов внутримышечно или внутривенно;
• обработку кожных покровов при химических ожогах, при сильных поражениях больших площадей кожи больному осуществляют ее пересадку в состоянии медикаментозной комы;
• проведение ингаляций с увлажняющими и заживляющими препаратами.

В случаях тяжелых отравлений могут возникнуть осложнения, требующие оперативного вмешательства. К ним относят: внутренние кровотечения, развитие острого панкреатита и другие.

Подводя итоги

Отравление опасными химическими веществами влечет за собой серьезную опасность для жизни и здоровья человека. В особо тяжелых случаях это может привести даже к летальному исходу. При своевременной терапии выздоровление наступает достаточно быстро. В противном же случае, а также при самолечении, могут развиться серьезные осложнения, приводящие к неприятным и непредсказуемым последствиям.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Источник

Первая помощь при отравлении

Первая помощь: дать выпить большое количество жидкости, вызвать рвоту, дать растолченный активированный уголь – 1 табл. на 10 кг веса.

Отравление возникает при попадании в организм яда, которым может быть всякое вещество, оказывающее вредное воздействие, а иногда даже приводящее к летальному исходу. Важно помнить, что яд может попадать различными путями: через рот, легкие, кожу (чаще у детей), слизистые оболочки (глаза, нос и т.п.), укусы насекомых и змей. От того, каким путем попал яд в организм, а также от состояния больного, во многом зависит первая помощь и лечение отравления.

Задачи первой помощи при отравлении:

• Остановить или ограничить поступление яда в организм.
• Как можно скорее вывести уже попавший яд, если это возможно.
• Обеспечить пострадавшему безопасные условия.
• Привести пострадавшего в чувства, при необходимости — провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
• Как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Первая помощь может быть оказана как посторонними людьми, так и самим пострадавшим. Часто оказывается, что вовремя оказанная первая помощь в лечении отравления помогает спасти жизнь. Согласно статистике, в подавляющем большинстве случаев бытовые отравления составляют 97-98%, тогда как производственные всего 2-3%.

Бытовые отравления подразделяются на алкогольные интоксикации, несчастные случаи в быту и суицидальные отравления, предпринятые умышленно. В литературе описаны более 500 отравляющих веществ.

Основные признаки и симптомы отравления

• тошнота, рвота
• холодный пот
• озноб
• судороги
• внезапная вялость
• сонливость
• жидкий стул;
• головная боль и головокружение.
• угнетение дыхательной функции и нарушения сознания (в тяжелых случаях)
• слюнотечение и/или слезотечение
• ожоги вокруг губ, на языке или на коже
• странная манера поведения пострадавшего

Что делать при отравлении в зависимости от пути попадания яда:

При отравлении алкоголем, недоброкачественной пищей, грибами, ядовитыми растениями и их плодами и пр. ядами , когда яд в организм поступает через рот.Если пострадавший в сознании, ему дают выпить большое количество жидкости, затем вызывают рвоту надавливанием на корень языка (для лиц старше 6 лет) пальцами, процедуру повторяют до чистых промывных вод.

После промывания желудка в лечении отравления используют растолченный активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса), смекту и др. сорбенты. Можно принять белую глину, солевое слабительное средство.

Пострадавшего укладывают в восстановительное положение — на бок (чтобы он не захлебнулся рвотными массами), согревают с помощью грелок ноги. Дают обильное питье (для этого подойдет чай, вода).

Как можно скорее вызывают бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации пострадавшего, так как его состояние может ухудшится. Желательно сохранить и передать врачу вещество, которым отравился больной.

При отравлении кислотами (уксус) и щелочами промывать желудок нельзя.

При отравлении газообразными химическими веществами ( угарный газ, окислы азота, аммиака, пары брома, фтористого водорода, хлор, сернистый газ, и др.),когда яд поступает в организм через легкие при вдыхании. По частоте отравлений газами, отравление угарным газом происходит чаще, чем отравления другими газообразными ядами. Угарный газ образуется при сжигании любого вида топлива: газа, нефти, керосина, древесины или угля.

При отравлении угарным газом , пострадавшего в первую очередь нужно вывести на свежий воздух, обеспечить ему удобное горизонтальное положение, освободить от стесняющей одежды.

Необходимо растереть тело пострадавшего, затем тепло укутать, приложить согревающие грелки к его ногам, дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, если пострадавший в сознании- ему можно прополоскать горло и рот раствором соды.В случае отсутствия дыхания или его значительного ослабления нужно начать проведение искусственного дыхания.

Независимо от степени отравления пострадавшего госпитализируют в стационар, на случай, если позднее возникнут осложнения со стороны нервной и дыхательной систем;

При отравлении токсическими веществами, проникающими через кожный покров (некоторые ядовитые растения, химические растворители и средствах от насекомых-ФОС-фосфорорганическими соединениями (карбофос, дихлофос и др.)),яд в организм проникает через кожу и слизистые поверхности.

При попадании ядовитого вещества на кожу нужно как можно быстрее снять это вещество с поверхности кожи ватным или марлевым тампоном или тряпкой, стараясь не размазывать его на поверхности кожи.

После этого кожу следует хорошо обмыть теплой водой с мылом или слабым раствором питьевой (пищевой) соды, обработать место поражения на коже 5—10%-ным раствором нашатырного спирта.При наличии раны, например ожога, наложите чистую или стерильную влажную повязку. Далее дважды промыть желудок 2%-ным раствором пищевой соды (1 ч. л. соды на 1 стакан воды).

Затем следует выпить 0,5 стакана 2%-ного раствора пищевой соды с добавлением активированного угля или солевое слабительное. Пострадавшему дают выпить крепкий чай. Дождаться прибытия бригады скорой медицинской помощи.

При попадании отравляющего вещества в глаза надо немедленно промыть их струей воды при открытых веках. Промывание должно быть тщательным в течение 20-30 минут, так как даже небольшое количество ядовитого вещества, попавшего в глаза, может вызвать их глубокие поражения. После промывания глаз следует наложить сухую повязку и немедленно обратиться к глазному врачу.

Источник