Первая помощь ожог кварцем глаза

Ожоги глаз: солнцем, сваркой, химические и т.д.

К ожогам глаз могут приводить как физические (высокая температура, проникающая радиация, интенсивное световое излучение в ультрафиолетовом диапазоне), так и химические (всевозможные биоагрессивные вещества) факторы. В большинстве случаев поражается передний отрезок глаза и веки, однако лучевая травма может деструктивно повлиять и на глубинные внутриглазные структуры. К наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным ожогам приводит комбинированное воздействие нескольких поражающих факторов одновременно.

Что происходит в тканях при ожоге глаза?

Клетки сожженной ткани погибают; грубо нарушается кровоснабжение (за счет коагуляции крови в сосудах) с образованием тромбов и выпотом плазмы; искажается протекание метаболических процессов; продукты распада некротических тканей по мере накопления вызывают интоксикацию.

Симптомы

В зависимости от конкретного поражающего фактора, клиническая картина офтальмоожога может варьировать, однако наиболее типичные симптомы таковы:

— покраснение и отечность век;

— отек слизистых оболочек (конъюнктива внутренней поверхности век и глазного яблока);

— общее покраснение глаза;

— интенсивная, вплоть до нестерпимой, боль;

— блефароспазм (непроизвольное сокращение мышц, управляющих движением век);

— болезненная реакция на свет, даже мягкий и рассеянный;

— воспаление кровеносных сеток глазного яблока;

— аномальные значения внутриглазного давления (возможна как гипо-, так и гипертензия);

— помутнение роговой оболочки;

— резкое ухудшение остроты и четкости зрения, сужение полей.

При радиационной травме симптоматика поначалу может ограничиваться последним симптомом; при инфракрасном или лазерном ожоге пораженная ткань интенсивно рубцуется, появляются сосудистые новообразования (неоваскуляризация).

Различают четыре степени тяжести ожога. Разумеется, конкретная степень поражения зависит от многих факторов (физические и/или химические характеристики, общая площадь поражения, продолжительность деструктивного воздействия и др.).

Начиная с ожога II степени, госпитализация является обязательной.

Термические ожоги

Название указывает на поражающий фактор: высокая (или сверхнизкая, что приводит к тому же результату) температура. На практике термические ожоги чаще всего вызываются прямым контактом с огнем, раскаленными объектами, горячим паром, брызгами кипящей жидкости или масла, жидким азотом. Прежде всего, поражается внешняя кожа век, роговая и слизистая оболочки. При тяжелых глубоких ожогах могут вовлекаться склеры, кровеносная система глаза, хрусталик и т.д.

Химические ожоги

Возникают при контакте с любым веществом (в любом агрегатном состоянии – от пара до твердых кристалликов или порошков), разъедающим или растворяющим живую органическую ткань. Наиболее распространены ожоги кислотами (обычно на вредных производствах) и щелочами (чаще в быту – аммиак, негашенная известь, каустическая сода и т.п.). При этом ожог концентрированной щелочью, как правило, значительно опасней и тяжелее кислотного: кислота уничтожает только тот объем ткани, с которым она прореагировала, тогда как щелочь продолжает разъедать ткани и проникать все глубже до тех пор, пока ее полностью не удалят из глаза.

Поэтому при любых химических ожогах ключевое значение в спасении органов зрения имеет скорость и грамотность доврачебной медицинской (само)помощи.

Лучевые ожоги (солнцем, сваркой)

Ультрафиолетовое излучение (мощный свет с ультракороткой, невидимой глазу длиной волны) в первую очередь поражает кожу век, конъюнктивальную оболочку и роговицу; последнее наиболее опасно. При поражении световым излучением в инфракрасном (тепловом) диапазоне губительный поток достигает сетчатки и кровеносных сосудов.

Такого рода ожоги, как правило, связаны с посещением соляриев, незащищенным присутствием в зоне электросварки или действия кварцевой лампы, а также длительным пребыванием при интенсивном солнце на слепящем снегу (особенно в полярных областях). Симптоматика развивается обычно через несколько часов после собственно ожога.

Лучевое поражение сетчатки – типичный результат неосторожного обращения с лазерной техникой или незащищенного созерцания солнечных затмений. В таких случаях до развития специфических симптомов и/или снижения зрения может пройти несколько дней.

Первая помощь

Разумеется, первая и наиболее экстренная по срочности мера – вывести глаз из-под действия поражающего фактора и как можно скорее доставить пострадавшего в ближайшее специализированное медучреждение.

При этом, в большинстве случаев (КРОМЕ ОЖОГОВ ИЗВЕСТЬЮ!) можно промыть глаз чистой водой и закапать любые антибактериальные капли (Альбуцид, Левомицетин и т.д.). Полезным будет наложение повязки (не давящей) с целью уменьшения движений глаз пострадавшего.

Лечение ожогов глаз

Дальнейшая терапевтическая стратегия определяется характером поражения и успевшими развиться осложнениями. В разных ситуациях могут назначаться антибиотические и противовоспалительные средства, антиоксиданты и витаминотерапия, стимуляторы регенерации, дезинтоксикационные мероприятия, анальгетики. В более тяжелых случаях необходимо хирургическое удаление некротических тканей, частичная или полная трансплантация роговицы и/или конъюнктивы, пластические операции при наличии обезображивающего дефекта век и пр.

Прогноз и последствия ожогов

В связи с исключительным многообразием возможных поражающих факторов, их интенсивности и других характеристик ожога, вариантов дальнейшего развития симптоматики, а также своевременности и уровня первой помощи, – говорить о каком-либо универсальном прогнозе совершенно невозможно. Диапазон вероятных исходов простирается от полного, без каких-либо последствий, купирования симптомов поверхностного ожога век и до тотальной слепоты и/или вынужденной энуклеации (удаления глазного яблока).

Распространенными последствиями температурных и химических ожогов является рубцовая деформация век, те или иные нарушения роста ресниц, невозможность полного смыкания или раскрытия век, сращение век с поверхностью глазного яблока, блокирование или ограниченная проходимость слезного тракта. Нередко отмечается утрата прозрачности роговицей, вторичная катаракта или глаукома, развитие ССГ («синдром сухого глаза»), острых или хронических воспалительных процессов в глазу; перечисленные последствия, особенно если они сочетаются друг с другом, с большой долей вероятности могут результировать утратой зрения или всего глазного яблока.

Сетчатка, – любые поражения которой вообще очень опасны, – при лучевом ожоге может полностью утратить присущие ей функции и отслоиться от питающей сосудистой оболочки (что также означает необратимую слепоту).

Терапия глазных ожогов – чрезвычайно трудная, обычно длительная и не всегда благодарная задача, требующая от лечащего офтальмолога высокой квалификации и большого клинического опыта.

В нашем офтальмологическом центре доступны современные методы лечения как самих ожогов, так и их последствий (от противовоспалительной терапии и лазерных методов лечения сетчатки до сквозной кератопластики роговицы с использованием трансплантата и реконструктивных операций).

Каждому взрослому следует быть хорошо подготовленным к любой критической ситуации и освоить все основные принципы и навыки оказания доврачебной помощи, чтобы при необходимости действовать максимально быстро, четко и грамотно. Зачастую именно от этого зависят шансы на спасение и последующее восстановление зрения.

Другой важный фактор – мотивация и комплайенс (терапевтический союз с врачом) самого пациента. В данном случае не следует ждать от врача ни чудес, ни мгновенных эффектов; единственный путь к выздоровлению – скрупулезное и терпеливое выполнение всех назначенных процедур и мероприятий.

Источник

Как защитить глаза от ожога кварцевой лампой – лечение и меры предосторожности

Для обеззараживания помещений в медицинских учреждениях используют кварцевые лампы, где сотрудников предостерегают об опасности УФ-излучения. Оно губительно влияет на зрение, и поэтому заранее стоит позаботиться о его безопасности, чтобы не получить ожог глаз кварцевой лампой. Если такая травма произошла, то следует провести первую доврачебную помощь, а после обратиться к врачу.

Влияние кварцевой лампы на сетчатку глаза

Кварцевание помещений помогает бороться с микробами, лечить кожные заболевания, артрит и другие болезни. У прибора есть много положительных качеств, однако ультрафиолетовое излучение негативно влияет на зрение, что приводит к его ухудшению.

Чтобы этого не случилось, нужно правильно использовать лампу и смотреть на нее только в специальных очках.

Кварцевые лампы бывают трех типов:

• длинноволновые, влияющие на фотохимические процессы, провоцируют появление пигментных пятен на коже, но не ее покраснение;
• средневолновые помогают вырабатывать витамин D, положительно влияют на дыхательную и защитную системы организма, а также повышают уровень эритроцитов в крови;
• коротковолновые уничтожают бактерии, применяются для дезинфекции помещений, но становятся причиной покраснения кожи.

Признаки разных степеней ожогов глаз

Степень повреждения зависит от длительного нахождения рядом с кварцевым прибором, так как его излучение негативно влияет на зрение. Ожог кварцевой лампой возможен из-за повышенного облучения ультрафиолетом, недостаточного расстояния от излучателя и чувствительности глаз.

Есть три степени повреждения, и у каждой есть свои особенные признаки.

Легкий ожог

Признаки первой степени появляются, если смотреть на кварцевую лампу всего несколько секунд. Симптомы возникают не сразу, а через несколько часов:

• слезоточивость;
• боязнь света;
• гиперемия;
• припухлость век.

Средний ожог

Признаки второй степени появляются в виде покраснения конъюнктивы, повреждения роговой оболочки глаз, боязни света, из-за чего их трудно открывать. При появлении эрозии на роговице, она начинает мутнеть, что приводит к ухудшению зрения.

Симптомы ожога средней тяжести появляются почти сразу:

• припухлость век;
• болевые ощущения;
• блефароспазм;
• признаки гиперемии.

Тяжелый ожог

Признаки третьей степени возникают, если долго смотреть на кварцевую лампу. От этого появляются пузырьки на веках, болевые ощущения, открыть глаза становится очень сложно, слезоточивость. Роговая оболочка глаза становится похожей на матовое стекло, на веках образуется корочка, которая со временем отмирает. Если во время работы излучателя глаза были открыты, происходят глубокие повреждения глазного яблока. Признаки при тяжелой степени проявляются сразу.

Подобные симптомы возникают у сварщиков без средств защиты. При работе сварки образуется спектр, содержащий ультрафиолетовые лучи, из-за которых появляются ожоги.

Первая доврачебная помощь

При ожоге глаз ультрафиолетовой лампой необходимо обратиться к врачу. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. При легкой форме пострадавшего следует доставить в больницу, надев на него солнцезащитные очки.

При тяжелой степени нужно вызвать скорую помощь, а до ее прибытия оказать пострадавшему первую доврачебную помощь:

• отключить кварцевую лампу;
• потерпевшего перевести в другую комнату, создав в ней полумрак;
• если повреждение первой степени, то делают простые примочки из настоя ромашки и календулы;
• если повреждение второй степени, глаза следует закапать обезболивающими средствами;
• каждые 30 минут их стоит капать Левомицетином (0,25%) и Фурацилином (две таблетки растворить в кипяченой воде, а полученный раствор процедить через марлевую ткань);
• при третьей степени первую помощь оказывать нельзя, кроме отключения излучателя и создания полумрака в комнате. После необходимо вызвать скорую помощь.

Если больной получил первую степень поражения, то его отправляют домой с рекомендациями для дальнейшего лечения, а больной с третьей степенью остается в стационаре под присмотром медицинского персонала.

Методы лечения

При ожоге ультрафиолетом необходимо обратиться к офтальмологу. Пострадавшие легкого, а иногда и среднего типа, после врачебного осмотра продолжают лечиться в домашних условиях.

В качестве терапии пользуются разными препаратами с обезболивающими свойствами:

• Тетрациклиновая мазь применяется при инфекционно-воспалительных процессах.
• Для заживления роговой оболочки глаза используют Корнерегель в форме геля.
• Новокаин применяют для обезболивания.

На период этого времени больному необходимо следовать рекомендациям врача, находиться в полумраке и придерживаться постельного режима, но нельзя смотреть телевизор и напрягать зрение. Нахождение в стационаре необходимо при сложных ожогах.

Несмотря на то, что самолечением заниматься нельзя, уменьшить боль поможет вазелиновое или персиковое масло, а также примочки из отвара ромашки или календулы. На лечение при первой и второй степени потребуется 3–5 дней. В период этого времени нельзя выходить на улицу и смотреть на свет. При сильном ожоге лечение длится намного дольше и только под присмотром врача.

Уход и возможные последствия

Больному нельзя смотреть телевизор, сидеть за компьютером и читать книги, потому что это сильно напрягает зрение. Для восстановления слизистой оболочки глаза в комнате нужно создать полумрак и исключить попадание ярких солнечных лучей.

Ожог ультрафиолетом очень вреден, так как это может привести к последствиям:

• различным заболеваниям глаз;
• деформациям век;
• в случае ожога третьей степени происходит сращивание века внутренней стороны с конъюнктивной;
• полной или частичной потере зрения.

Такие проблемы появляются из-за сильного излучения, если была неправильно проведена доврачебная помощь и игнорирование рекомендации от врача.

Чтобы не развились осложнения на глаза нельзя надавливать, промывать их водой, тереть, а также накладывать повязку. Заниматься самолечением и прокалывать волдыри тоже не следует. Прикладывать примочки можно только с помощью ваты.

Меры предосторожности

Перед покупкой ультрафиолетового излучателя нужно узнать о нем отзывы и получить рекомендации врача. До включения прибора в сеть необходимо прочесть инструкцию, после оставить его работающим на некоторое время, при этом в комнате не должно быть детей, а в качестве защиты зрения пользоваться солнцезащитными очками.

Предотвратить ожог глаз можно, если следовать мерам предосторожности, подобрать мощность прибора на площадь помещения, не заходить в него во время кварцевания и обязательно проветривать после. Для домашних условий лучше всего использовать лампы закрытого типа, так как они менее опасны.

Советуем посмотреть видео:

Заключение

Облучение глаз ультрафиолетом – это очень опасное повреждение, которое нельзя устранять самолечением, так как это может привести к потере зрения. Для лечения необходимо получить рекомендацию врача, который назначит терапию, условия по уходу за глазами и лечебные препараты.

Чтобы предотвратить ожог глаз в будущем, перед использованием прибора необходимо изучить его инструкцию и соблюдать технику безопасности.

Источник