Первая помощь от перцового баллона

Материалом клинических исследований, проведенных на базе Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца и глазной клиники Гродненского государственного медицинского института В. Е. Хотим под руководством проф. Р. А. Гундоровой, послужили лица, обратившиеся за помощью в названные клиники в период с января 1988 г. по февраль 1995 г.— 73 человека (84 глаза).

Первые случаи ожоговой травмы аэрозолями газовых баллончиков наблюдались нами в 1988 г. Указанные травмы в этот период наблюдения составили 3,3 % от общего числа обратившихся с химическими ожогами глаз. В последующие годы количество таких поражений глаз стало нарастать практически в линейной зависимости и достигло в 1993 г. своего максимума в 11 % от всех химических ожогов глаз за год наблюдения. В последующие годы частота такой травмы несколько уменьшилась и практически стабилизировалась на уровне 8,1—8,3 % за год по отношению ко всем химическим ожогам глаз. По-видимому, мы уже пережили пик популярности таких средств самообороны и вышли на среднестатистический уровень такой травмы в 8 % от химических поражений глаз.

В процессе анализа полового состава пострадавших выяснилось, что подавляющее большинство составили мужчины — 81 %. Возраст пострадавших колебался от 15 до 64 лет. При этом основную группу составили мужчины в возрасте от 25 до 44 лет — 39 %. Любопытные данные получены при изучении профессионального состава пострадавших. Основную массу пострадавших от применения аэрозолей слезоточивых газов составили так называемые временно не работающие — 41,1 % и рабочие — 31,5 %. Студенты и учащиеся лишь в 15 % случаев становились жертвами подобной травмы. Реже всего этот вид травмы наблюдался у служащих (8,3 %) и пенсионеров (4,2 %). На наш взгляд, подобный профессиональный состав пострадавших не является случайным и относится к разряду социально-культурных проблем нашего общества.

По этой причине нас заинтересовали обстоятельства получения травмы. Они были самыми разнообразными: нападение, неосторожное обращение с баллончиком, шалости среди подростков, применение слезоточивых средств работниками правоохранительных органов, использование аэрозоля как средства разрешения семейно-бытовых конфликтов. Наибольшее число травм было получено при неизвестных обстоятельствах — 43,7 %. На втором по частоте месте были нападения — 24,6 %. Случаи ожоговой травмы глаз, вызванной применением аэрозолей работниками правоохранительных органов, занимают третье место и составляют 164 %. Примечательно, что последние две группы охватывают наиболее молодых пострадавших в возрасте от 22 до 25 лет. При этом лишь в 2 случаях подобные средства использовались для самообороны.

Для получения более полной характеристики медико-статистических особенностей таких травм была изучена ее сезонность. При этом чаще всего она встречалась осенью (40 %) и весной (27,5 %). Зимой и летом ее случаи наблюдались соответственно в 13,7 и 18,8 %. Эту сезонность можно связать с особенностями физико-химического состояния аэрозолей, которые в условиях повышенной влажности отличаются более высокой агрессивностью при взаимодействии с тканями.

В большинстве изученных случаев факт применения аэрозолей газовых баллончиков основывался на ответах больных при сборе анамнеза. В момент получения травмы большинство пострадавших отмечали появление белого облака. Спустя 1—3 с развивались острые субъективные ощущения, которые можно разделить на 3 группы:

I группа — наиболее часто пострадавшие (52 %) отмечали внезапную резкую жгучую боль в глазах, обильное слезотечение, сопровождавшееся чувством «внезапно наступившей слепоты». Болевой симптом был очень сильным и сопровождался чувством «пульсации и выпячивания глазных яблок из орбит»;

II группа — пострадавшие данной группы (26 %) ставили на первый план острые респираторные расстройства в виде затруднения дыхания, болей в носу, горле и за грудиной. Болевые ощущения у них сопровождались чувством общей слабости и головокружения. Затем присоединялось раздражение глаз в виде их покраснения, слезотечения и светобоязни;

III группа — пострадавшие (22 %) предъявляли жалобы на сочетание симптомов раздражения глаз и респираторных расстройств.

Примечательно, что все пострадавшие сразу после ожоговой травмы в течение 1—3 мин в порядке само- и взаимопомощи промывали глаза водой, однако в первые минуты после такого орошения боль в глазах усиливалась. Подобная симптоматика, по-видимому, связана с тем, что в процессе такого орошения водой нерастворимые в воде капли лакриматора смывались с кожных покровов век и лица, попадая в конъ-юнктивальную полость, что вызывало эффект вторичного повреждения глаз. Это необходимо учитывать при оказании лечебной помощи при таких травмах. Спустя 15—60 мин состояние пострадавших несколько улучшалось, хотя умеренное слезотечение, светобоязнь и боль в глазах продолжали их беспокоить. Описанные особенности такой динамики субъективных ощущений связаны с известным эффектом лакриматоров вызывать временную анестезию слизистых оболочек. Это объясняет и тот факт, что лишь 37 % пострадавших обратились за специализированной офтальмологической помощью в первые сутки после получения травмы.

Среди обратившихся в первые сутки у 70 % пострадавших диагностирована ожоговая травма глаз III степени и у 36,7 % — II степени. Именно тяжесть травмы и сопутствующие ей описанные выше субъективные ощущения послужили причиной раннего обращения за офтальмологической помощью. Большинство же пострадавших (53,5 %) обратились за офтальмологической помощью лишь на 2-е сутки после получения травмы аэрозолем газового баллончика, когда наступило ухудшение в состоянии в виде усиления болей в глазу, слезотечения и светобоязни. В этой группе пострадавших превалировали ожоги II степени (52,3 %). Ожоги III степени отмечены только в 11,4 % случаев. При более позднем обращении (на 3-й и 4-е сутки) в основном наблюдались ожоги глаз I и II степени. В общей структуре повреждений аэрозолями газовых баллончиков (рис.2.2) превалировали ожоги II степени — 48,8 %.

Ожоги I степени составляли 27,4 %. Для них были характерны следующие клинические признаки: умеренно выраженный отек и гиперемия кожи век, а иногда и различных участков лица; нерезко выраженные блефароспазм, слезотечение и светобоязнь; отек и гиперемия конъюнктивы век, глазного яблока и переходных складок, как правило, в нижних ее отделах. При биомикроскопии у половины больных выявлялась поверхностная эрозия роговой оболочки, не превышавшая по площади 1/4 поверхности роговицы. Отмечена гиперемия сосудов лимба. Влага передней камеры была прозрачной. Изменений радужки не было. Цилиарная чувствительность отсутствовала.

Ожоги II степени характеризовались значительной гиперемией и отеком кожи век и отдельных участков лица. Во всех случаях были выражены блефароспазм, слезотечение и светобоязнь. Конъюнктива век, глазных яблок и переходных складок была отечной с чередующимися участками гиперемии с геморрагией и ишемии. Основной зоной ее повреждения являлся нижний конъюнктавальный свод. При биомикроскопии отмечались деэпителизация роговицы в пределах 1/2 ее поверхности, полупрозрачное помутнение поверхностных отделов стромы. Характерно, что роговица повреждалась в основном в нижних ее отделах. Это связано со смещением остатков лакриматора в нижний конъюнктивальный свод при вертикальном положении пострадавших. В 3 случаях эрозии роговой оболочки имели вид многоугольников, однако оснований относить такой вид эрозий к специфическим особенностям клинической картины аэрозольных ожогов глаза нет.

При тяжелых ожогах органа зрения выявлялись резко выраженная гиперемия и отек кожи век и лица в сочетании с появлением пузырей. Биомикроскопия затруднялась из-за резко выраженного блефароспазма, слезотечения и светобоязни, поэтому осмотр производили, как правило, после инсталляции местного анестетика (1 % раствор дикаина). Для тяжелых аэрозольных ожогов были характерны обширные очаги ишемии и некроза конъюнктивы преимущественно в нижних отделах. На роговице отмечались глубокие непрозрачные помутнения по типу «матового стекла». Площадь таких помутнений во всех случаях превышала 1/2 поверхности роговицы. В области лимба отмечалась резкая ишемия сосудов на значительном протяжении. Нередко наблюдались экссудат во влаге передней камеры и резкая гиперемия сосудов радужки.

У пострадавших с I степенью ожоговой травмы отмечено благоприятное течение клинического процесса без осложнений. Длительность болевого синдрома составляла 2—4 дня. Полная эпителизация роговицы происходила в течение 3—5 дней. Явления конъюнктивита исчезали через 4—6 дней. Прозрачность роговицы полностью восстанавливалась в 81,1 % случаев. В нашем материале только у 3 больных по окончании лечения сохранялось незначительное облаковидное помутнение роговицы в нижнем отделе, выявляемое лишь при биомикроскопии.

Средняя продолжительность лечения этой группы больных в стационаре составила 4,8 ± 0,9 койкодня. К этому времени у всех больных полностью восстанавливалось зрение, бывшее до травмы.

Более тяжелое течение ожогового процесса отмечено у пострадавших со II степенью ожога. Клиническое течение осложнялось иридоциклитом (62 % случаев), язвой роговицы (27,6 %), гифемой (13,8 %), гипопионом (10,3 % случаев). При этом болевой синдром и явления иридоциклита сохранялись в течение 5—9 дней, явления конъюнктивита — в течение 8—14 дней. Эпителизация роговой оболочки продолжалась от 6 до 12 дней. Продолжительность лечения ожогов средней степени, вызванных аэрозолями газовых баллончиков, составила в среднем 12,9 ± 1,7 дня. При выписке роговица была полностью прозрачной на 62,1 % глаз, в остальных случаях имелись ее помутнения от облаковидных до частичного бельма роговицы (3 глаза). Зрение восстановилось в исходных значениях только у 58,6 % больных.

Ожоги III степени характеризовались затяжным и осложненным течением, нередко с рецидивами воспаления, глубокими трофическими изменениями тканей, некрозом конъюнктивы, поражением роговицы на всю глубину. У всех больных наблюдались токсичный иридоциклит и язва роговицы (35,7 %), гипопион (28,6 %), гифема (14,3 % случаев). Васкуляризация роговицы отмечена в 35,7 % случаев. Длительность болевого синдрома и иридоциклита составляла 10—17 дней, явления конъюнктивита купировались к 15—20-му дню. У 1/4 больных в исходе сформировалось частичное бельмо роговицы. Полное восстановление прозрачности роговицы отмечено только в 2 глазах. При выписке у всех больных имелась частичная потеря зрения травмированного глаза, лучшие результаты проверки остроты зрения не превышали 0,6. Средняя продолжительность стационарного лечения составила 17,4 ± 2,2 дня.

Сравнительный анализ данных клиники с результатами экспериментальных исследований ожогов глаз аэрозолями газовых баллончиков свидетельствует о тождественности клинической картины при экспериментальных ожогах с дистанции 0,1 м и ожогах III степени, наблюдавшихся у наших пациентов. Следовательно, ожоги органа зрения аэрозолями газовых баллончиков, протекающие по типу ожогов III степени, связаны с применением аэрозолей лакриматоров с короткой дистанции (расстояние от распылителя до объекта поражения менее 0,5 м). Такого рода поражения представляют собой серьезную угрозу для органа зрения ввиду возможности развития тяжелых осложнений и формирования анатомического дефекта различной интенсивности, часто ведущего к инвалидизации пострадавших. Этим определяется важность своевременной диагностики и адекватного лечения больных с травмой глаз аэрозолями газовых баллончиков.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Перцовый баллончик: последствия и первая помощь

Существует огромное число средств самозащиты, начиная от электрошокеров и заканчивая травматическим оружием. Многие дамы активно покупают перцовый баллончик. Нет гарантий, что ваши попытки познакомиться с милой девушкой не закончатся применением этого неприятного оружия. Известны случаи, когда даже грабители используют это средство, поскольку оно исключает любые попытки жертвы к обороне или шанс преследования. Давайте подробнее разберем, что делать, если брызнули перцовым баллончиком в глаза.

Немного о газовых баллончиках

Если кто-то брызнет на вас из баллона, некогда будет думать и вспоминать, какие существуют виды веществ и что попало вам на лицо. Независимо от типа баллончика, алгоритм оказания помощи будет одинаковой. На рынке можно встретить три варианта, отличающихся по используемому внутри составу:

Экстракт жгучего перца – это самый эффективный тип ирританта, прекрасно действует на людей и собак. Зарегистрированы случаи, когда помогал от камчатских медведей! Оказывают едкий и устойчивый респираторный эффект на жертву. Даже если человек промажет, то попадание в зону распыления окажет неблагоприятный эффект, так как частицы долгое время еще висят в воздухе.
Морфолид пеларгоновой кислоты – искусственно разработанный аналог. Оказывает сходное действие, но менее выраженным поражающим эффектом. Отличить этот тип от первого практически невозможно, да и смысла в этом нет.
Слезоточивый газ – самый слабый из всех видов, но действует на жертву быстрее. Стоит отметить, что газ практически не оказывает никакого влияния на пьяных или людей под наркотическим эффектом.

Вам повезет, если в лицо прыснут именно слезоточивым газом, а когда еще и подшофе, то даже не заметите. Все намного хуже, если против вас применили перцовый баллончик. Избавиться от последствий можно меньше чем за сутки, но только при условии соблюдения определенной методики, о которой мы поговорим позже.

Эффект от применения

Вы расстроитесь до слез, когда «пшикнут» перцовым баллоном. В буквальном смысле. Попадание на лицо и в глаза состава имеет следующие последствия:

удушье, кашель, выраженный насморк и слезы;
резь в глазах и покраснение склер;
затрудненное дыхание, одышка;
частое сердцебиение.

При продолжительном применении средства способно вызвать ожог роговицы. В этом случае необходимо обратиться в больницу.

Сильные составы вызывают и другие симптомы: спазм дыхательной мускулатуры и отеки. Будьте сами аккуратны, когда рассеиваете струю. Специалисты не рекомендуют распылять в глаза с расстояния ближе, чем метр. Конечно, преступника это не волнует, но если вы вдруг перехватите его оружие, помните это.

Горло и глаза будут буквально гореть, словно сам дьявол плеснул на вас из кипятящегося котла. Говорить или просто сфокусировать взгляд в такой ситуации крайне проблематично. Если не применить никаких мер, то жжение сохраняется на протяжении суток. Естественно, страдать столько никто не хочет, поэтому следует правильно промыть лицо и глаза. Корректная методика нейтрализация позволит обезвредить вредные вещества и нивелировать эффект от ирританта уже через пару часов.
Для своей безопасности стоит знать, какие выполнять действия, если брызнули перцовым баллончиком прямо в лицо.

Первая помощь

Спасаем лицо

Если вы уже в слезах и соплях стоите посреди улицы, ощущая весь букет последствий от перцового баллончика, обязательно вспомните эту инструкцию:

Не паникуйте. Старайтесь сохранять спокойствие. Боль может повергнуть в шок. Предпринять какие-либо действия будет проблематично.
Не размазывайте глаза и лицо руками. Это только усугубит положение, так как поражающий состав перемешается со слезами, поэтому буквально «вотрется» в кожу. Смотреть в этой ситуации вы не сможете — старайтесь часто моргать, чтобы видеть куда идете.
Очистить нос от слизи можно впитывающей салфеткой или носовым платком по принципу «приложил-убрал».

Далее действия зависят от вашего местоположения: рядом с домом или магазином, то вам понадобится молоко (с высоким процентом жирности) и пищевая сода. Сначала наберите в руки молоко, а затем умойтесь им. Так вы избавитесь от нерастворимых веществ из перцового баллончика. Не рекомендуется промывать область поражения малыми количествами воды. Далее разведите соду (15-25 грамм на бутылку обычной воды). Этим раствором сполосните лицо. Это очистит от остатков жгучего состава.

Если вы привели себя в ходячее состояние, при этом рядом есть офтальмологическая клиника, направляйтесь в нее. Вам окажут профессиональную помощь.

Заруливаем в ближайшую аптеку и покупаем препараты. Капли «Альбуцид» исключат заражение и развитие бактерий, препарат «Диклофенак» через время снимет воспаление, а капли с местным анестетиком (лидокаином) избавят от боли. Последние используете не больше 2 раз! Капнуть самому будет проблематично, поэтому не стесняйтесь попросить аптекаря или других посетителей.

Теперь вы знаете, чем промыть глаза после перцового баллончика. Старайтесь при попадании состава на лицо принять устойчивое положение, можно также прислониться к стене. Бегать с криками и закрытыми глазами по улице – плохая идея: какой-нибудь быстро едущий автомобиль не оценит. Если есть опасность повторной атаки, то медленно передвигайтесь в известном направлении (например, к подъезду или вдоль улицы).

Кожа, волосы, одежда

Смыть быстро и легко ирритант перцового баллончика с кожи разрешается проточной водой. Рекомендуют также использовать мыльный состав (детское мыло – очень хороший вариант). Струя холодной воды отлично избавляет от жжения, но часами под ней физически не простоишь. Тщательно промойте все участки кожи. Не забудьте отмыть волосы шампунем, так как частицы могут остаться на вашей голове. Отстирывать также следует и всю одежду: шапку, куртку, свитер и даже штаны. Лишним не будет. Когда средство использовано в замкнутом помещении, его необходимо тщательно проветрить, покинув комнату.

Если использован слабый состав, жжение и слезоточивость в глазах пройдут уже через 15-30 минут при условии, что вам удалось все смыть. Более сильные баллончики могут оказывать эффект до нескольких часов. Самые «ядерные» средства будут вызывать ожоги и проблемы с глазами до трех суток (зависит это и от самого человека).

Когда нужно обращаться к врачу

Вышеописанные меры в большинстве случаев помогают избавиться от всех неблагоприятных эффектов этого жидкого оружия, но обратиться в больницу стоит в любом случае.

Во-первых, если покраснения и жжение в глазах не проходят даже после нескольких дней, присутствует вероятность ожога роговицы или других повреждений. Необходимо обратиться к врачу и назначить лечение.

Во-вторых, астматики и аллергики уязвимее к таким составам. У них может начаться удушье. Без своевременной медицинской помощи это приведет к летальному исходу. Снятие симптомов не гарантирует, что вы избежите проблем в будущем. Рекомендуется обязательно посетить медицинское учреждение, если имеются хронические заболевания дыхательной системы.

Велика ли опасность для организма?

Такие средства самообороны продаются в свободном доступе любым совершеннолетним гражданам, поэтому с их помощью нанести критических повреждений практически нельзя. Небольшие баллоны имеют объем на 1-2 секунды эксплуатации. Слезоточивость, жжение, кашель и другие эффекты обладают временным действием. Применение классических распылителей в перспективе не оказывает пагубного влияния на организм.

Опасность представляют те баллончики, которых нет в свободной продаже или «самоделки». Некоторые «инженеры-химики» для экономии денег создают собственные составы, а затем заливают их во флакон с разбрызгивателем. Что там намешано – занимательный вопрос. Еще хуже, когда такие умники решают проверить действие своего изобретения (естественно, на других людях). Хорошо, если они сами против ветра и брызнут. В печальном случае вы рискуете полностью лишиться зрения.

Ответственность за применение перцового баллончика

Это средство может использоваться при самозащите на законодательном уровне. Это не повлечет какой-либо ответственности. При этом здесь имеется несколько нюансов. В уголовном кодексе РФ есть статьи о самозащите, согласно которым превышение мер самообороны может наказываться ограничением свободы. Это возможно в тех ситуациях, когда вы нанесли серьезные травмы или увечья нападающему с помощью перцового баллончика. Здесь уже будет иметь место превышение пределов необходимой обороны.

Если вдруг стало скучно, и вы решили побрызгать перцем людям в лицо (например, вы и есть тот самый «химик-изобретатель»), наказывается такое деяние административным штрафом. Когда жертва получила серьезные повреждения (воспаление глазного яблока или совсем потеряла зрение), наступает уголовная ответственность, поэтому после суда могут посадить. При смертельном исходе статья УК РФ 109 («Причинение смерти по неосторожности») гарантирована. Убить человека с помощью распыления ирританта сложно.

Выводы

Перцовый баллончик – это крайне неприятно, но терпимо. Как только вещество попадет на тело, вы сразу испытаете жжение, боль, слезы, вспоминаете ненормативную лексику и другие «прелести». Не забывайте правила! Не трите руками и одеждой место попадания. Сразу же постарайтесь позвать на помощь. Достаньте платок или сухую салфетку, а затем касательными движениями без размазывания удаляйте слезы.

Чем смывать? Молоко и раствор пищевой соды. Малое количество воды – это опасно для лица (в том числе лужи и снег), запомните! Если рядом нашли аптеку, идите туда за каплями, да и фармацевты не откажут в помощи. Избавившись от острых симптомов, сходите в поликлинику. Определить состав и тип используемого баллончика нереально, поэтому лучше получить консультацию у врачей.

Если совсем страшно, ходите в мотоциклетном шлеме. Непрактично, зато защита стопроцентная, а окружающие будут думать, что у вас есть крутой байк. Не «пшикайте» против ветра!

Источник