Первая помощь лежачим больным

Инструкция по уходу за лежачими больными

Уход за больными, кто вынужден подолгу находиться в постели – одна из проблем. Это связано с гигиеническими процедурами, которые надо проводить в обязательном порядке. Рассмотрим вопросы, которые облегчат жизнь лежачему больному и ухаживающему.

Почему важна гигиена?

Если больной вынужден постоянно находиться в кровати, то вопрос гигиены — один из самых важных. Причин тому много: если не ухаживать за чистотой тела, могут образоваться пролежни, больной будет испытывать серьезный дискомфорт, возможно даже развитие осложнений.

Для ухода за лежачим больным понадобятся разные полезные приспособления:

• одноразовые впитывающие пеленки, которые необходимо менять несколько раз в день;
• влажные салфетки;
• ватные палочки для чистки ушей;
• бумажные полотенца;
• зубная щетка;
• медицинские перчатки;
• принадлежности для маникюра, стрижки, бритья;
• надувная ванночка для мытья головы;
• гинекологические и урологические прокладки;
• подгузники;
• кало- и мочеприемники.

Список может дополняться, в зависимости от состояния больного.

Специалисты рекомендуют придерживаться следующей регулярности проведения процедур:

• гигиена ротовой полости — два раза в день;
• гигиена интимной зоны — ежедневно (при недержании — каждый раз после опорожнения или мочеиспускания);
• мытье тела и головы — один раз в неделю;
• чистка носа и ушей — по мере необходимости.

Если пациент имеет лишний вес, желательно выполнять все манипуляции с помощью кого-то из близких. Одному человеку может быть не под силу удерживать больного на весу и качественно проводить процедуры.

Воспользуйтесь советами и забудете про проблемы.

Борьба с застоем в тканях

Ухаживающему за лежачим больным надо знать, что основа жизни – это движение. В пансионатах для лежачих больных ежедневно проводятся ЛФК занятия и противопролежневый массаж, не позволяющие образоваться застою в тканях. Несмотря на состояние пациента, его самочувствие, приучайте каждый день делать элементарные физические упражнения. Если произошла парализация, то в больнице обязательно направят специалиста по лечебной физкультуре, который покажет специальный комплекс. В любом случае надо его выучить и повторять постоянно вместе с больным.

Первое время некоторые могут оказывать сопротивление, потому что трудно и тяжело. Вероятно, придется провести беседу о пользе таких действий. В любом случае, каждые 4 часа больного следует заставлять переворачиваться из одного положения в другое, учить его делать это самостоятельно без помощи других. Горизонтальное положение приводит к застою не только в тканях всего организма, в том числе, в бронхо-легочной системе. Больного следует обучить элементарным правилам дыхательной гимнастики. Такая процедура позволит избежать пневмонии. Можно воспользоваться воздушными шариками, надувать и сдувать их.

Отличное средство – трубочка для коктейля, которая опускается в стакан и через нее выпускается вдыхаемый воздух. Посредством упражнений легкие начнут работать в более активном режиме.

Не дайте коже засохнуть!

Усиленная кератизация и эпителизация кожи – один из физиологических механизмов у лежачих больных. Избежать можно при соблюдении следующих действий:

Если нет возможности принимать полную ванну или душ, то можно выполнить следующие действия:

Это вариант сухого купания, который будет заменять полноценное. После процедур обязательно намазать все тело лосьоном, уделяя особое внимание спине и ногам. Массажные движения помогут усилить кровоток, а коже будет легче дышать, исчезнут явления гипоксии.

Лайфхак для туалета

Процесс мочеиспускания и дефекации – это то, что причиняет как эстетические, так и психологические неудобства. Зачастую можно встретить сопротивление от больного, отказ в уходе, особенно если все происходит сознательно. В продаже есть памперсы, которые облегчают условия, но не всегда они держат количество жидкости или результаты дефекации, как заявляют производители. Поэтому надо учить лежачего самому справляться с возникшей трудностью. Чтобы процедура не была такой неприятной, можно значительно облегчить весь процесс дефекации. Для этого надо:

Непосредственно перед дефекацией, на судно натягивается мешок для мусора. Больной может испражняться не беспокоясь за результат, все останется в пакете, который потом просто выбрасывается. Последствия процедуры удаляются влажными салфетками. Судно останется чистым, а результат – в мешке для мусора. Мужчинам мочеиспускание проще делать в бутылку из-под молочных продуктов. Женщинам это гораздо сложнее. Можно также воспользоваться пакетом для мусора и судном.

Такой порядок действий подходит, для тех, кто может контролировать процесс. Тем, кто не способен сделать это самостоятельно, подходит лишь памперс. Надевая его, не забудьте о защите кожи. Находясь в гигиеническом средстве, кожа оказывается под влиянием некоего «парникового эффекта». Надо в обязательном порядке использовать крем с защитными функциями, который создаст барьер, не даст развиться пролежням. После каждого туалета все излишки должны удаляться. Одним из гигиенических вариантов, зарекомендовавших себя как средство по борьбе с опрелостями и пролежнями – депиляция. Чем меньше волосяного покрова, тем легче ухаживать за кожей.

Такие простые и доступные инструменты не требуют больших материальных затрат. Важен постоянный уход, а при возникновении проблем – вовремя начатое лечение. В любом случае врач всегда подскажет и даст советы, как лучше ухаживать за лежачим больным.

Источник

«Большечерниговская центральная районная больница»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области

Памятка по ходу за тяжелобольными

ПАМЯТКА ПО УХОДУ ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМИ

Цели ухода за тяжелобольным пациентом:

— создание физического, социального, психологического комфорта;

— уменьшение выраженности клинических проявлений заболевания;

— улучшение качества жизни;

— профилактика возможных осложнений;

— установление психологического контакта, выявление нарушенных потребностей.

1. Поместите, если возможно, пациента в отдельную комнату, если этого сделать невозможно, то выделите ему место у окна.
2. Постель не должна быть мягкой. Постарайтесь не пользоваться клеенкой, так как она может вызвать мацерацию (раздражение) кожи и являться фактором развития пролежней.
3. Желательно использовать несколько легких шерстяных одеял, чем одно тяжелое ватное.
4. Рядом с постелью поставьте тумбочку (табуретку, стул) для лекарств, питья, книг и др. Если пациенту необходимо принимать лекарство строго по часам, а вы не можете это обеспечить, приготовьте необходимое количество небольших стаканчиков и укажите на них часы приёма.
5. В изголовье постели разместите бра, настольную лампу, торшер.
6. Для того чтобы пациент мог в любую минуту вызвать Вас, приобретите колокольчик или мягкую резиновую игрушку со звуком (либо поставьте рядом с пациентом пустой стеклянный стакан с чайной ложкой внутри).
7. Если пациенту трудно пить из чашки, то приобретите поильник или используйте соломку для коктейлей.
8. Если пациент не удерживает мочу и кал, приобретите памперсы для взрослых или взрослые пеленки. Без необходимости не используйте памперсы, так как они не дают дышать коже и могут вызвать раздражение и пролежни.
9. Используйте для пациента только тонкое хлопчатобумажное бельё: застёжки и завязки должны быть спереди. Приготовьте несколько таких рубашек для смены.
10. Проветривайте комнату пациента 5-6 раз в день в любую погоду по 15-20 минут, укрыв его потеплей, если на улице холодно. Протирайте пыль и делайте влажную уборку, по возможности, как можно чаще.
11. Если пациент любит смотреть телевизор, слушать приемник, читать – обеспечьте ему это.
12. Всегда спрашивайте, что хочет пациент, и делайте то, о чем он просит. Он знает лучше вас, что ему необходимо. Не навязывайте свою волю, всегда уважайте желание пациента.
13. Если пациенту становится хуже, не оставляйте его одного, особенно ночью. Включите ночник, чтобы в комнате не было темно.
14. Спрашивайте пациента, кого бы он хотел видеть, и зовите к нему именно этих людей, но не утомляйте его частыми визитами друзей и знакомых.
15. Пристальный уход требует кожа тяжелобольного человека, так как она больше, чем у здорового, нуждается в чистоте. Регулярно осматривайте кожу в области крестца, пяток, лодыжек, локтей, затылка, ушей, большого вертела бедренной кости, внутренней поверхности коленных суставов.Пациента, находящегося на длительном постельном режиме, необходимо обтирать влажным теплым полотенцем с последующим промоканием насухо. Лучше смочить полотенце лосьоном для тела, разбавленным водой. На участках кожи, подверженных длительному сдавливанию, более 2 часов, могут образоваться пролежни в связи с нарушением кровообращения и снижением иммунитета. Для профилактики пролежней необходимо менять положение больного в постели до 10 раз в сутки, поворачивать его. Простыня должна быть натянута, без складок. Швы нижнего белья не должны приходиться на участки, наиболее плотно соприкасающиеся с кроватью. Необходимо немедленно менять мокрое, грязное бельё. Постоянно поддерживать комфортное состояние кожи: сухую кожу смазывать увлажняющими кремами, влажную – присыпками без талька. При появлении покраснений необходимо массировать кожу вокруг участка гиперемии, отступив 5 сантиметров (УЧАСТОК ГИПЕРЕМИИ НЕ МАССИРОВАТЬ!). Если пролежень стал влажным, необходима консультация врача.
16. Волосы следует ежедневно причесывать, а 1 раз в неделю обязательно проводить осмотр на педикулез и мыть голову. Ногти на руках и ногах подстригать по мере их отрастания. Мужчин необходимо брить аккуратно, избегая порезов.
17. Глаза промывать ежедневно настоями ромашки, шалфея или чайной заваркой, используя пипетку и ватный шарик, по направлению от наружного угла глаза к внутреннему.
18. Ротовую полость (язык, десна, зубы) ежедневно обрабатывать растровом фурацилина, ромашки, шалфея. После каждого приема пищи необходимо полоскать рот. По возможности можно использовать мягкую зубную щётку.
19. Осуществлять контроль за стулом и мочеиспусканием. При запорах, использовать слабительные, различные очистительные клизмы (по назначению врача).
20. Питание должно быть легкоусваиваемым, полноценным. Желательно кормить пациента небольшими порциями 5-6 раз в день. Пищу готовьте так, чтобы она была удобна для жевания и проглатывания: мясо в виде котлет или суфле, овощи в виде салатов или пюре. В рацион питания целесообразно включать супы, бульоны, каши, творог, яйца. Важно ежедневное употребление овощей и фруктов, а также ржаного хлеба и кисломолочных продуктов. Не давайте всю пищу только в протёртом виде, иначе кишечник будет работать хуже. Во время кормления желательно, чтобы пациент находился в положении полусидя (чтобы не поперхнулся). Не укладывайте его сразу после еды. Не забывайте поить пациента соками, минеральной водой.
21. У пациентов из-за длительного пребывания в одном положении и нарушения нормального дыхания и вентиляции лёгких возможно развитие пневмонии. Необходимо сажать пациента, поворачивать его с боку на бок, проводить массаж грудной клетки (включающий в себя переворачивание на живот и легкое постукивание снизу вверх по всей поверхности спины), проводить дыхательную гимнастику.
22. Создание атмосферы оптимизма для обеспечения максимального комфорта. Необходимо скрывать при разговоре тяжелые симптомы болезни, а иногда и диагноз. Приходится использовать ложь во благо. Досуг таким больным необходимо занять приемлемым занятием. Такие люди особенно чувствительны к одиночеству. Помните, тепло Ваших рук и слов куда важнее, чем телевизор.
23. Для поощрения, мотивации к действию постарайтесь обучить элементарным приемам самоухода. Не теряйте никогда надежду на улучшение и выздоровление. Необходимо поставить цель для больного: каждая победа в приемах самоухода – движение к независимости от других.
24. Зарядка. Ежедневная для сохранивших движение органов. Реабилитационные мероприятия не смотря ни на что! Массаж, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика и др. Интересуйтесь новыми технологиями, медицина не стоит на месте, появляются новые приборы и методики для восстановлений функций организма.Целью для родственников таких больных должно стать улучшение качества жизни пациента, а также продлить жизнь родного человека. Столкнувшись с уходом за тяжелобольным, не оставайтесь наедине с проблемой. Обратиться за помощью к друзьям, соседям необходимо заранее, пока не исчерпались Ваши силы. Переживания в подобной ситуации естественны. Не стесняйтесь попросить помощи в решении конкретной небольшой задачи, вы её заслуживаете. Кто-то поможет с транспортом, советом, деньгами, купит лекарство, приготовит обед. Найдется наверняка помощник, способный хотя бы на несколько часов в неделю подменить вас. В первые недели особенно тяжело, потом все станет привычным и не таким трудным. Если человека нельзя вылечить, это не значит, что ему нельзя помочь.

И помните, ни одно современное медицинское учреждение не способно заменить больному домашний уют, заботу и любовь близких.

Источник

Уход за лежачими больными — как правильно ухаживать

Пансионаты «ЗАБОТА» уже более 10 лет предоставляют услуги по уходу за лежачими больными, а также – за маломобильными пожилыми людьми. В этой статье мы поделимся опытом, как ухаживать за родственником или знакомым, который не в состоянии не только передвигаться, но даже сидеть. Надеемся, что советы и инструкции ниже, помогут вам разобраться в нюансах этой задачи. Мы понимаем, что для многих такая ноша может оказаться непосильной по ряду объективных причин. Как бы вы ни любили близкого, — это титаническая работа. Выполнять ее на протяжении долгого времени, соблюдая все рекомендации, могут только профессионалы. Именно поэтому двери наших десяти уютных пансионатов всегда будут открыты для тех, кому нужна помощь. Наша миссия — повысить качество жизни для резидентов и продлить фазу активного долголетия людям старшего поколения.

Как обеспечить должный уход за лежачим больным в домашних условиях

Если человек утратил способность самостоятельно передвигаться вследствие преклонного возраста и тяжелых болезней, то для его родных и близких важно знать, что необходимо прежде всего. Просто снабжать пациента едой, водой, и лекарствами недостаточно, ведь ограничения не позволяют ему самостоятельно осуществлять естественные физиологические функции: следить за гигиеной, ходить в туалет и.т.д.

Если подопечному более 60 лет, то особенность в том, что недостаток в заботе или неправильные процедуры могут очень резко отразиться на самочувствии, и повлечь ухудшение физического и психологического состояния. Ниже мы разберем, какие основные правила ухода требуется соблюдать за лежачими больными дома, которые позволят не навредить при выполнении тех или иных действий.

Чем опасна обездвиженность

Отсутствие движения вызывает тяжелые последствия для внутренних органов. Кровь неподвижного пациента недостаточно насыщает его организм, и начинает застаиваться в сосудах. Такое положение дел может привести к следующим осложнениям:

• образование пролежней;
• постоянные запоры;
• недержание мочи;
• камни в почках;
• нарушение работе суставов, вплоть до полной утраты подвижности;
• мышечная атрофия;
• ухудшение психологического состояния (депрессия, агрессивное поведение и.т.д.)

Для того чтобы не допустить развития этих негативных явлений, и своевременно устранить их, нужно четко соблюдать определенные инструкции. Что необходимо для ухода за лежачим больным мы подробно разберем ниже.

Создание комфортного окружения

В самом начале создайте обстановку, подходящую для пребывания неходячего в доме или квартире. Очень важно выбрать комнату с солнечной стороны здания, которая хорошо проветривается. Солнечный свет помогает выработке гормонов, а также препятствует возникновению депрессии. Свежий воздух очень плодотворно влияет на состояние организма, насыщая их кислородом. Желательно обеспечить возможность вывезти человека на прогулку, например, на балкон или веранду.

Обстановка не должна напоминать больницу, поэтому нужно уделить особое внимание интерьеру. Обои стоит выбирать в пастельных тонах, с ненавязчивыми узорами или орнаментами. К сожалению, потолок — это то, что видят лежачие большую часть времени, поэтому постарайтесь украсить его так, чтобы возникали приятные ассоциации при взгляде наверх. Для оперативного реагирования на просьбы рекомендуется оборудовать помещение радионяней.

Что хранить в прикроватной тумбочке

• Средства гигиены: ватные палочки, влажные салфетки со спиртом и.т.п.
• Тальк, антисептики, и другие, применяющиеся при обработке проблемных участков кожи и для профилактики пролежней.
• Камфорный спирт или аналогичный продукт для массажа.
• Термометр и прибор для измерения давления, с помощью которых несколько раз в день нужно анализировать состояние.
• Подгузники и крем под них.
• Медицинские препараты, которые необходимо принимать.

(Важно! Если у человека деменция, то лекарства не должны быть в зоне его досягаемости).

Температурный режим

Какой соблюдать температурный режим, и как ухаживать за лежачим больным, который при длительном обездвиживании иначе ощущает тепло и холод? Щепетильность ситуации в том, что пациент может не заметить переохлаждение или перегрев организма. Поэтому следует систематически производить замеры температуры, и реагировать на малейшие изменения. Нетранспортабельный, уход за которым ведут близкие люди, может постесняться сказать, что его нужно укутать или включить вентилятор просто чтобы никого не обременять.

Уборка помещения и доступ свежего воздуха

Проветривание, как уже говорилось выше, очень важный фактор для поддержания физического и психологического состояния. Эту процедуру требуется проводить не реже трех раз в день, с продолжительностью не менее 10 минут. Чтобы предотвратить негативное воздействие сквозняков, следует на время проветривания плотно укутывать неходячего в одеяло.

Влажную уборку рекомендуется делать несколько раз в сутки. Желательно систематически устраивать обеззараживание кварцевой лампой, чтобы избавляться от вредных микроорганизмов, к которым особенно чувствительны пожилые обездвиженные люди. Можно приобрести специальное оборудование для дома по уходу за лежачими больными, такое как кресло-каталка, кровать с поднимающейся спинкой, бесшумный пылесос. С их помощью возможно очищать помещение, без необходимости вывозить человека из комнаты.

Психологическая поддержка

Очень важно оказывать эмоциональную поддержку. Чтобы он не ощущал себя обузой, никогда не нужно показывать свое плохое настроение или негативные эмоции при любых его просьбах. Чем чаще вы будете сидеть рядом и разговаривать, тем лучше будет близкому. А если поручить ему какое-нибудь задание, например, смотать нитки в клубок или выбрать продукты на ужин, то это также может оказать очень благотворное влияние на его мироощущение. Уход за лежачими — это не просто выполнение чисто механических манипуляций для поддержания его жизнедеятельности. Это, прежде всего, работа над собой и своими эмоциями, которые подчас действуют на человека лучше лекарственных препаратов.

Выберите уход, который нужен вашему родственнику

Человек после инсульта становится практически беспомощным, особенно если он находится в преклонном возрасте. Пожилые люди гораздо сложнее переносят данное заболевание. Больные после инсульта нуждаются в качественном уходе и, помимо этого, в реабилитации, которая частично или даже полностью восстановит утраченные функции. Многие родственники не могут справиться с пожилыми людьми в силу отсутствия времени или по иным причинам.

Источник