- Укус змеи у кота – симптомы и оказание помощи: Обзор
- Общие сведения
- Симптомы
- Что делать, если укусила змея
- Как помочь кошке, получившей рану или змеиный укус
- Разделы
- Раны у котов
- Укушенные раны
- Укусы змей
- Первая помощь коту при укусе змеи
- Симптомы укусов змей и отравления змеиным ядом
- Общие симптомы
- Симптомы укуса гадюки
- Симптомы укуса среднеазиатской кобры и других змей семейства аспидовых
- Симптомы укуса гремучих и ямкоголовых змей
- Симптомы укусов коралловых аспидов
- Что нельзя делать при змеиных укусах?
- Тактика оказания первой помощи при змеином укусе
- Неотложная помощь
- Противоядия
- Лечение при отравлениях змеиными ядами
- Профилактика змеиных укусов
Укус змеи у кота – симптомы и оказание помощи: Обзор
Охотники по жизни, коты и кошки сами могут стать жертвами, даже расстаться с жизнью. Хоть в средней полосе не так много ядовитых змей, они все-таки могут встретиться с питомцем, например, на даче. Что делать, если кота укусила змея?
Для начала следует отметить, что опасный укус или нет, покажут размер змеи, место ее обитания (сила яда зависит от температуры окружающей среды), сезона (пик активности змей приходится на весну), области укуса (хуже, если пострадает сердечная зона, а не лапа). Влияет и количество впрыскиваемого яда, и масса укушенного кота ( яд легче перенесется крупным животным).
Общие сведения
Кошки не обладают никаким иммунитетом к змеиному яду, вопреки сложившемуся стереотипу. Но перенести укус им легче по сравнению с собаками. По данным австралийских спасательных служб своевременно введенная сыворотка-противоядие даст шанс на жизнь до 91 %. Но даже если ничего не делать – 60% кошек выживут.
Осложняет обнаружение укуса шерсть. Как правило поражение выглядит как два раневых прокола, расположенных часто на лапах или мордочке. Укус змеи проявляется по-разному, но в большинстве случаев развиваются симптомы.
Симптомы
Об укусе змеи также говорят следующие симптомы:
- место укуса опухает и воспаляется;
- появляются повышенное слюнотечение, диарея, рвота;
- слабое состояние питомца;
- укушенное место кровоточит;
- судорожное состояние;
- зрачки расширены;
- координация нарушена: у кошки «пьяная» походка и она не может запрыгнуть на невысокий предмет;
- Цианоз слизистой;
- Кома, паралич.
Есть и другие последствия токсичного действия укуса – шок, повышение сердечного ритма, учащение или замедление дыхания, кровь в моче (гематурия). Десна могут посинеть, так как кислорода в крови не хватает. Некоторые симптомы могут проявляться, а потом слабеть или, наоборот, усиливаться.
Если кота по всем признакам укусила змея— нельзя медлить и рассчитывать на лечение в домашних условиях, однозначно нужна помощь ветеринара. Самое правильное – еще по дороге в клинику связаться со специалистом и рассказать о случившемся (в стационаре может не оказаться нужного противоядия и тогда нужно будет отправиться в другое учреждение). Повреждённое место надо сфотографировать для полной клинической картины. Оказываемая хозяином помощь должна проявиться в снятии ошейника, обильном выпаивании водой, смазывании ранки мирамистином или хлоргексидином. Кошку надо поместить в переноску- если она в состоянии шока, то может проявить агрессивность.
Что делать, если укусила змея
Важно! Ни в коем случае нельзя класть на рану лед, отсасывать яд, надрезать укушенное место, делать антидоты, смазывать спиртом. Также запрещается накладывать стягивающий жгут, ловить и убивать змею.
Мало того, что эти действия опасны сами по себе, так еще и способствуют растеканию яда по организму. А неправильно подобранная сыворотка приведет к анафилактическому шоку или гибели питомца! Сыворотки в России мало распространены из-за превышения рисками ожидаемого эффекта.
В клинических условиях специалисты могут осуществлять:
- Полное обследование пострадавшего животного,
- Установление типа лечения по результатам анализов и последствий от воздействия яда. Оно может заключаться в введении антидота, инфузий с адреналином, витаминами, антигистаминными и гормональными препаратами.
- Введение антибиотиков. Оно производится, если есть признаки хронических вторичных заболеваний. Данные лекарства назначают и при укусах не ядовитых змей, ведь на их зубах – много патогенных микроорганизмов и бактерий.
- Поддержка дыхания. При отсутствии самостоятельной дыхательной функции может быть проведено дополнительное кислородное насыщение легких с помощью искусственного вентилирования.
- Установка катетера. Если животное парализовано – для осуществления выведения из организма мочи ставится катетер, принудительно опорожняющий мочевой пузырь.
- Курс препаратов –анальгетиков для обезболивания.
- Зонд для питания – устанавливают животному с парализованными мышцами головы и шеи.
Лечебный курс занимает разное время, которое определяется многими факторами, в частности реакцией организма на проводимые манипуляции и временем обращения в клинику . Есть животные, которых отпускают домой уже через сутки. А некоторых кошек держат в лечебных и профилактических целях по 8-12 дней.
Последствия укусов змеи не проходят бесследно, заботливому хозяину укушенной кошки предстоит не выпускать ее на улицу до полной реабилитации и строго выполнять предписания ветеринарного врача. А в профилактических целях можно заняться копанием фундамента для забора, расчисткой садово-огородной территории, вывозом строительного и бытового мусора, проводить покос травы и не допускать разрастания зарослей.
Стараться не оставлять сосудов с водой и не разводить грызунов в подсобных помещениях. Такие меры рассчитаны на снижение вероятности проникновения змей на дачную территорию, а значит, риска быть укушенным ими. Для того, чтобы кот не пострадал от яда вне территории дачи – не разрешать ему покидать «периметр», ограничить свободу передвижения.
Источник
Как помочь кошке, получившей рану или змеиный укус
Разделы
Как и люди, кошки не застрахованы от получения различных травм. Например, ваш питомец может пораниться или подраться с другим животным. Что делать в этих случаях? Ответ вы найдете в этой статье.
Раны у котов
Полученные котом раны могут быть одного из следующих видов:
Если ваш питомец получил ранение, нужно обработать повреждение. Для начала удалите шерсть вокруг раны. Затем смажьте кожу раствором йода 5%, чтобы избежать инфицирования.
При кровотечении наложите коту давящую повязку. Она не только остановит кровь, но и предупредит попадание в рану микробов.
Укушенные раны
В слюне любого животного содержится много бактерий, поэтому укушенная рана — серьезная угроза здоровью вашего пушистого друга. Коту потребуется помощь ветеринара, особенно если речь идет о тяжелой травме. Оказывать животному ветпомощь самостоятельно можно только в том случае. Если же рана от укуса небольшая, а вы точно знаете, что нанесшее ее животное не заражено опасными заболеваниями.
Промойте рану теплой водой с мылом. После наложите повязку из марли, смочив ее перекисью водорода. Затем отвезите животное к ветеринару, он назначит необходимое лечение вашему питомцу.
Укусы змей
Многие коты выезжают в теплое время года со своими хозяевами на дачу. Там зверек может встретиться со змеями, и не исключено, что из-за кошачьего любопытства эта встреча завершится для кота неблагополучно.
Если вашего кота укусила гадюка (или любая другая ядовитая змея), его нужно срочно доставить к ветеринару. Для небольшого кота змеиный яд намного опаснее, чем для человека. Поэтому важно скорее остановить распространение яда по организму кошки.
Промойте место укуса раствором марганцовки. Можно насыпать ее прямо в ранки, оставшиеся от укуса змеи. Если в вашей ветаптечке есть специальная сыворотка от укусов змей, введите ее. Также можно сделать коту укол кордиамина — это поддержит сердечную деятельность животного.
Если укус пришелся на конечность, то нужно наложить жгут. Он должен располагаться между раной и туловищем, как можно ближе к укусу. Затяните жгут так, чтоб под ним мог пройти ваш палец. Жгут должен находиться на конечности, пока коту не начнет оказывать помощь ветеринар. Но помните, что держать повязку можно не дольше, чем 2 часа.
Постарайтесь обеспечить коту покой: положите его на бок, чтобы травмированная конечность была на одном уровне с сердцем.
Источник
Первая помощь коту при укусе змеи
Отравления змеиным ядом изучаются таким разделом медицины как клиническая токсикология, и владеть информацией о правилах проведения мероприятий по оказанию неотложной помощи и о методах профилактики их укусов должны не только медики, но и те, кто трудится в сельскохозяйственной отрасли, часто бывает на природе или путешествует.
Ежегодно от укусов змей страдает около 2 млн. человек, из которых погибает около 110-120 тыс. человек. На территории Европы – это единичные случаи, в США – около 15 человек, а в таких странах как Индия, Бразилия и Бирма – наибольший в мире показатель.
На территории России, Республики Беларусь и Украины обитает около 11 видов ядовитых змей, которые опасны для людей.
Наиболее распространены такие семейства: ужеобразные, аспидовые, гадюковые и ямкоголовые.
Многие ужи совершенно не опасны для людей, не агрессивны и нападают только при преднамеренно агрессивном отношении человека. Их яд выделяется из зуба, который расположен глубоко во рту и поражает только жертву, находящуюся во рту пресмыкающегося.
Иначе обстоит дело с гадюками и другими видами ядовитых змей: они всегда агрессивно настроены к любому вторжению человека в их среду обитания.
Для провокации атаки с их стороны бывает достаточно одного присутствия человека или животного.
Именно поэтому в местах их обитания следует вести себя крайне осмотрительно и сразу обходить стороной замеченное пресмыкающееся. Бывают и такие случаи, когда момент укуса змеи остается незамеченным вплоть до появления первых признаков отравления ядом или выявления следов прокуса кожи.
Семейство аспидовых представлено на территории России только одним видом – среднеазиатской коброй, семейство гадюковых – различными видами гадюк, эфами и гюрзой, а семейство ямкоголовых – обыкновенным и восточным щитомордником.
Наибольшая вероятность встречи с гюрзой, щитомордниками, песчаной эфой и некоторыми разновидностями гадюк (кавказская, Радде, носатая) наблюдается на территории Закавказья и в Средней Азии, а встреча со среднеазиатской коброй может произойти в Туркмении, Таджикистане и на юге Узбекистана.
Кроме сухопутных ядовитых змей встречают и морские разновидности этих опасных для человека пресмыкающихся. Встретиться с ними можно в прибрежных водах тропических морей.
Змеиный яд представляет собой сложное по составу вещество, которое состоит из набора белков и биологически активных компонентов, оказывающих косвенное или непосредственное токсическое воздействие на системы и органы человека.
Обычно змея нападает на человека или животное только при самозащите и около 70% случаев укусов приходятся на поражение ног. Агрессивность змей возрастает во время брачного периода или линьки, но факт укуса змеей не всегда вызывает отравление организма. Например, при укусе гадюки змея в 25% случаев не выделяет яд, а коралловые змеи и кобры – примерно в 50%.
Наиболее тяжело отравление змеиным ядом протекает при алкогольном опьянении, высокой температуре воздуха, у детей, женщин, людей с сопутствующими заболеваниями, лиц с небольшой массой тела и при введении яда в область шеи, головы или крупного кровеносного сосуда.
А наиболее опасными являются укусы крупных змей.
Самым опасным для человека является укус черной мамбы, обитающей в центральной, восточной и южной части африканского континента. Эта змея во время нападения способна развивать скорость до 20 км в час и летальный исход после ее укуса наблюдается в 95-100% случаев.
В этой статье мы ознакомим вас с симптомами отравлений и укусов некоторых ядовитых змей, способами их профилактики и методиками оказания первой помощи и лечения.
Симптомы укусов змей и отравления змеиным ядом
Выраженность и характер симптомов при укусе змей можно охарактеризовать некоторыми общими признаками, т. к. в змеиных ядах присутствуют и одинаковые компоненты, оказывающие сходные воздействия на организм человека.
К таким токсинам относят следующие:
- нейротоксин – поражает и вызывает расстройства функционирования нервной системы;
- холинэстераза – фермент, вызывающий нарушение передачи нервных импульсов от нервов к мышцам;
- кардиотоксин – поражает и вызывает расстройства в функционировании сердечно-сосудистой системы;
- гемолизин – провоцирует разрушение клеток крови и эритроцитов.
Симптомы, появляющиеся у пострадавшего после укуса змеи, можно разделить на:
- общие – появляются при укусах любой ядовитой змеи и выражены с различной степенью интенсивности;
- специфические – характерны для отравления определенным видом змеиного яда.
Общие симптомы
К общим симптомам укусов и отравлений ядом змей можно отнести:
Местные признаки. На коже определяются одна или две ранки, имеющие треугольную форму. Они имеют размеры около 2-3 мм и расположены на одном уровне. В области укуса определяются такие признаки воспаления: покраснение, отечность и ощущения жжения и боли. Из ранок выделяются кровянистые выделения, а на коже, окружающей место укуса, могут появляться кровоизлияния или синюшные пятна.
Общие реакции. У пострадавшего повышается температура (до высоких цифр), появляются боли в мышцах, тошнота, рвота и жидкий стул с примесями крови. Постепенно нарастает почечно-печеночная недостаточность.
Неврологические нарушения. У пострадавшего появляется ощущение мышечной слабости, помрачение сознания, онемения (особенно в зоне укуса), головные боли, снижение остроты зрения, двоение в глазах, невозможность фокусировки взгляда, перекошенность мышц лица, опущение век и нарушение акта глотания.
Нарушения сердечно-сосудистой деятельности. У пострадавшего учащается пульс, снижается или повышается артериальное давление (иногда до критических цифр), учащается дыхание и появляются боли в области сердца и в грудной клетке.
Выраженность симптомов отравления змеиным ядом зависит от многих факторов:
— Поведение пострадавшего после укуса. Бег, быстрые движения, ходьба или паника ускоряют скорость распространения яда по организму.
— Вид змеи, ее размеры и возраст. Наиболее опасны укусы гремучих змей, аспида и кобр, менее – укусы змей семейства гадюковых, но и они способны вызвать серьезные отклонения и наступление смерти (в 1% случаев). Отравления ядом молодых или небольших по размеру змей менее опасны. Кроме этого на токсичность яда может влиять и степень испуга змеи перед нападением: чем больше испугана и агрессивна змея, тем токсичнее становится ее яд.
— Локализация укуса. Более быстро симптомы отравления развиваются при нанесении укуса в область головы, шеи, туловища и крупных кровеносных сосудов. При поражении нижних конечностей симптомы развиваются более медленно.
— Возраст и общее состояние здоровья пострадавшего. Более восприимчивы к токсинам змеиных ядов дети, пожилые люди, женщины и лица, страдающие от тяжелых заболеваний или находящиеся в алкогольном опьянении. В таких случаях смерть может наступать молниеносно.
— Наличие патогенных бактерий на зубах змеи. Инфицирование раны может становиться причиной развития тяжелых гнойных осложнений, некротических процессов и сепсиса.
— Высокая температура воздуха. Жаркий климат способствует более быстрому току крови по сосудам и распространению яда.
Все эти факторы способствуют нарастанию и прогрессированию общих симптомов отравления змеиным ядом. В зависимости от их сочетания и выраженности признаки отравления могут усугубляться с наслоением друг на друга или молниеносно вызывать развитие шоковой реакции и быстрое наступление смерти пострадавшего.
Симптомы укуса гадюки
В состав яда гадюки входят такие токсичные для организма человека ферменты как:
Яд гадюки разрушает стенки капилляров и кровеносных сосудов, эритроциты, образует тромбы и вызывает расстройство кровообращения. Под его воздействием нарушается водно-минеральное равновесие, деятельность сердечно-сосудистой системы и печени.
У пострадавшего от укуса гадюки наблюдаются такие симптомы:
- 1 или 2 ранки от прокуса кожи зубами, относительно слабая боль, отек, появляющийся через 10-30 минут, покраснение, жжение, участки кровоизлияний, багрово-синюшные пятна и участки некроза кожи в месте укуса;
- головокружение и головная боль;
- тахикардия;
- снижение температуры тела и жар по мере нарастания симптомов отравления;
- бледность;
- слабость;
- сонливость;
- спутанность сознания или обморок;
- тошнота;
- потливость;
- одышка;
- развитие почечной недостаточности.
Симптомы укуса среднеазиатской кобры и других змей семейства аспидовых
В состав яда среднеазиатской кобры входят:
- нейротоксин;
- кардиотоксин;
- гиалуронидаза;
- фосфолипаза;
- холинэстераза.
У пострадавшего от укуса среднеазиатской кобры и других змей из семейства аспидовых наблюдаются такие симптомы:
- интенсивная жгучая боль в области прокуса кожи (уменьшается в течение нескольких часов);
- в месте укуса цвет кожи не изменяется, кожные покровы становятся отечными, из ранок выделяется кровянистая жидкость;
- при поражении конечности развивается ее паралич, который распространяется вверх, захватывая мышцы туловища и лица;
- нарушение движения глазных яблок;
- нарушение глотания;
- икота;
- затрудненность дыхания;
- опущение век и нижней челюсти;
- слюнотечение;
- нарушение речи;
- непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
- быстрое развитие признаков интоксикации: выраженная слабость, тошнота, рвота;
- выраженное беспокойство;
- нарушение сознания;
- ослабление сердечной деятельности.
Смерть может наступать через 2-7 часов после укуса.
Симптомы укуса гремучих и ямкоголовых змей
Яд ямкоголовых и гремучих змей содержит:
- гемокоагулянты, геморрагины и гемолизины – вызывают разрушение эритроцитов, способствуют тромбозу сосудов и повышению их проницаемости, впоследствии их действие приводит к понижению свертываемости крови и развитию ДВС-подобного синдрома;
- цитотоксины – приводят к поражению почек, сердца, печени и вызывают некроз ткани в зоне укуса.
После укуса ямкоголовых (водного щитомордника, медноголового щитомордника) и гремучих змей на коже появляются следы от зубов и царапины.
У пострадавшего появляется выраженная боль и сильное жжение в месте укуса.
Температура кожи в месте прокусов повышается.
Отек в месте укуса появляется спустя 30-60 минут и быстро прогрессирует, распространяясь на окружающие ткани, а на коже спустя 6-8 часов появляются буллы (пузыри) с серозным и кровянистым содержимым и множественные кровоподтеки, которые сливаются и могут образовывать некротические раны.
В большинстве случаев некроз тканей развивается при укусах гремучей змеи. А пик проявления действия яда наблюдается на протяжении первых 2-4 суток.
У пострадавшего развивается интоксикация и гектическая лихорадка:
- поднимается температура до высоких цифр;
- появляется озноб;
- потливость;
- развивается интоксикация;
- появляется тошнота и рвота;
- появляется риск развития спонтанных кровотечений из желудка или кишечника;
- возможно снижение артериального давление и развитие шока;
- появление резинового, металлического или мятного привкуса во рту (при укусах гремучих змей).
При отравлениях ядами гремучих змей у пострадавших появляются изменения свертываемости крови: увеличение МНО, снижение количества тромбоцитов, гипофибринемия.
Нарушения свертывания крови могут приводить к развитию ДВС-подобного синдрома, проявляющегося кровоизлияниями на коже, спонтанными кровотечениями, появлением крови в кале и моче.
При отравлениях ядами ромбического гремучника и гремучей змеи Мохаве возможно появление серьезных неврологических нарушений и признаков затруднения дыхания.
При отравлениях ядами большинства североамериканских змей у пострадавших наблюдаются признаки нарушения нейромышечной проводимости:
- слабость в мышцах;
- подергивания мышц;
- парестезии.
В некоторых случаях у пострадавших наблюдается изменение психического статуса.
Симптомы укусов коралловых аспидов
Коралловые аспиды распространены в Южной и Северной Америке. Укусы этих змей представляют реальную угрозу для жизни, и ежегодно от отравления их ядом гибнет около 7-8 человек.
Без оказания своевременной помощи человек может погибнуть спустя 20-24 часа после укуса от остановки дыхания и расстройств деятельности сердца, спровоцированных действием нейротоксинов и гемолизина.
При укусах этих змей в большинстве случаев боль и отечность кожи минимальны, преходящие или полностью отсутствуют, и такие симптомы часто принимаются за сухой укус. Этот факт может вводить в заблуждение как пострадавшего, так и врачей.
Спустя несколько часов у пострадавшего появляется слабость укушенной конечности, а через 12 часов начинают проявляться нейромышечные нарушения. К ним относят следующие симптомы:
- мышечная слабость;
- увеличение подмышечных лимфоузлов;
- холодный пот;
- головная боль;
- боязнь света;
- боль и зуд в ушах;
- ощущения рева и треска в ушах на фоне внезапной ночной глухоты;
- щелкание в ушах во время глотания;
- черная ушная сера;
- похолодание нижних конечностей;
- сыпь на стопах;
ощущения холода в костях; - колющие боли под ногтями;
- сонливость;
- изменения сознания;
- снижение остроты зрения;
- боязнь дождя;
- эйфория или подавленность и страх;
- боязнь одиночества;
- вялость мышц;
- паралич черепных нервов: птоз, нарушения глотания, слюнотечение, опущение верхних век, нечеткость зрения, двоение в глазах, нарушение речи, глотания и дыхания;
- боли в животе;
- боли при глотании и ощущение сжатия в горле;
- признаки ангины;
- зловонное дыхание;
- заложенность носа;
- носовые кровотечения с ощущениями боли в полости носа;
- гнойные и зловонные выделения из носа и образование в полости носа корок желто-зеленого цвета (озена);
- понос от холодной воды или изнуряющая диарея у ослабленных больных;
- появление язв и эрозий в кишечнике и желудке
- сыпь на губах;
- обморочное состояние при попытках наклона туловища вперед.
Такие проявления отравления ядом коралловых змей продолжаются на протяжении 3-6 суток. При отсутствии своевременной медицинской помощи и искусственной вентиляции легких пострадавший может умереть от дыхательной недостаточности и остановки дыхания.
Что нельзя делать при змеиных укусах?
— Накладывать жгут. Наложение жгута способствует резкому нарушению циркуляции крови в конечности и способствует более сильному поражению тканей.
— Прижигать место укуса.
— Делать разрезы в местах отека или укуса для оттока «отравленной крови».
— Обкалывать место укуса адреналином или местными анестетиками.
— Подвергаться физическим нагрузкам.
— Обкладывать льдом пораженную ногу или руку на длительное время. Холодовое воздействие на зону укуса должно быть локальным.
Тактика оказания первой помощи при змеином укусе
Своевременность оказания первой помощи при укусе змеи во многом предопределяет дальнейший прогноз.
Первая помощь при укусе змеи заключается в следующем:
Уложить пострадавшего в горизонтальном положении и успокоить. При фиксации змеи к коже ее немедленно удаляют. При возможности змею идентифицируют или убивают для дальнейшего осмотра специалистом.
Вызов скорой помощи (при возможности).
При невозможной идентификации змеи за пострадавшим наблюдают. Отсутствие боли, жжения и отека в области укуса может свидетельствовать о неядовитости змеи.
С пораженной области снимают одежду и украшения, которые могут способствовать нарушению кровообращения и усугублению отека.
Если точно известно, что укусившая змея является ядовитой, то мероприятия по оказанию первой помощи начинают проводить незамедлительно.
Неотложная помощь
Пораженную конечность иммобилизовать (обездвижить) при помощи импровизированной повязки или лонгеты.
Отсасывание яда должно проводится в первые 5-10 минут после нанесения укуса, т. к. в более поздние сроки оно уже не так эффективно.
Своевременное выполнение этого мероприятия неотложной помощи помогает удалить из организма около 50% яда.
При возможности для этой процедуры лучше применять отсос или резиновую грушу, а при их отсутствии отсасывание выполняется ртом. Для выполнения отсасывания следует захватить кожу в месте проколов в складку и слегка размять ее (так места проколов от зубов лучше раскроются). Зубами обхватить окружающие ранки участки кожи и высосать яд одновременно придавливая кожу. Слюну с ядом следует сразу выплюнуть. Такие же действия следует выполнять на протяжении 20 минут.
Продезинфицировать рану перекисью водорода, хлоргексидином, слабым раствором марганцовки или зеленкой. Для обработки раны лучше не использовать спирт или спиртовые растворы.
Наложить на рану нетугую повязку из чистой ткани или бинта и умеренно сдавливающую повязку на всю конечность (палец должен свободно проникать под поверхность повязки и не доставлять пострадавшему дискомфортных ощущений).
Приложить холод к месту укуса. При использовании льдаего следует через каждые 5-7 минут снимать (для профилактики обморожения тканей).
Для снижения симптомов интоксикации пострадавшему следует как можно больше пить (до 3-5 литров питьевой или щелочной минеральной воды в день), принять витамин К и С. Ощелачивание воды можно провести при помощи приготовления содового раствора: 1-2 чайные ложки соды на 1 л воды.
При возможности следует поставить капельницу с 5% раствором глюкозы (400 мл). Для снижения артериального давления можно использовать внутривенное вливание 400 мл Реополиглюкина.
Дать больному принять антигистаминные препараты (Димедрол, Лоратадин, Тавегил, Левоцетиризин) или ввести внутримышечно (1 мл 1% раствора Димедрола, Пипольфена или Супрастина).
Дать больному принять глюкортикоидные препараты (Дексаметазон – 2-4 мг/сутки, Преднизолон – 5 мг/сутки) или ввести их внутримышечно (Преднизолон – 30-60 мг, Дексаметазон – 80 мг).
После укуса кобры у пострадавшего может нарушаться дыхание. Для его стабилизации следует подносить к носу больного ватку, смоченную нашатырным спиртом.
При признаках дыхательной и сердечной недостаточности больному вводят Кордиамин, Эфедрин и Кофеин.
При остановке дыхания и сердечной деятельности выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Противоядия
При отравлениях змеиным ядом показано введение противоядий – противозмеиных сывороток. Их введение наиболее эффективно в первые часы или сутки после укуса. Впоследствии, при необходимости, введение сывороток может выполняться повторно.
Лечение при отравлениях змеиными ядами
Лечение отравлений змеиным ядом должно быть комплексным и включать в себя симптоматическую, детоксикационную и специфическую терапию. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия и искусственная вентиляция легких.
Тактика лечения определяется сложностью клинического случая и заключается в проведении таких мероприятий:
Для уменьшения аллергической реакции больному показан прием десенсибилизирующих препаратов и кортикостероидных гормонов. Длительность их приема и дозировка зависят от степени тяжести состояния больного.
Детоксикационная терапия заключается в инфузионном введении растворов натрия хлорида, Рефортана, глюкозы, Рингера, свежезамороженной плазмы и форсированного диуреза при помощи мочегонных средств (Трифас, Фуросемид).
Для устранения нейротоксического воздействия яда применяются антихолинэстеразные средства – Прозерин, Галантамин.
Для профилактики вторичного инфицирования и гнойных осложнений применяются антибиотики широкого спектра (Цефтим, Левофлоксацин, Цефатаксим и др.).
Для профилактики печеночно-почечной недостаточности больному назначается введение Эуфиллина и прием гепатопротекторов (Гепадиф, Эссенциале, Берлитион и др.).
При тяжелом отравлении (особенно детей) показано проведение гемодиализа и гемосорбции.
Во время лечения всегда проводится мониторинг базовых жизненных параметров и показателей общего анализа крови, ее биохимических показателей и общего анализа мочи.
Профилактика змеиных укусов
Специфических способов профилактики укусов ядовитых змей не существует.
Для предотвращения укусов змей следует соблюдать такие правила поведения:
— При виде змеи не следует выполнять провоцирующие змею на атаку действия: кричать, дразнить или делать резкие движения.
— При входе в зону потенциального риска обязательно надевать ботинки или высокие сапоги и одежду из плотной ткани.
— Если вы идете по высокой траве, то используете палку, при помощи которой вы сможете удостовериться в отсутствии змеи.
— При прогулках в местах обитания змей смотрите под ноги.
— При нахождении в местах, которые отдалены от городов и лечебных учреждений, иметь при себе препараты с противоядиями.
— При длительном пребывании на природе в палатках или спальных мешках внимательно выбирайте подходящее место для ночлега. Оно должно находиться на возвышенности с невысокой растительностью, подальше от гор и скал.
— Палатки и спальные мешки обязательно проверяйте на наличие змей при каждой необходимости воспользоваться ими.
Источник