Первая помощь когда человек задыхается при коронавирусе

Затрудненное дыхание после коронавируса

Содержание:

COVID-19 наносит урон всему организму, но чаще всего от него страдают легкие. Одышка после Ковида — распространенное явление. Она возникает и у людей, перенесших пневмонию, и у тех, кто не столкнулся во время болезни с серьезными осложнениями.

Ученые установили, что примерно у 20% выздоравливающих функции легочных тканей ухудшились. Больные «хватают» воздух ртом, если куда-то спешат, не способны долго лежать на спине, быстро устают при выполнении даже несложной физической работы. Особенно плохо обстоят дела людей, у которых диагностирован легочный фиброз, приводящий к рубцеванию парного органа.

В обычных условиях фиброз встречается редко. Чаще с ним сталкиваются лица в возрасте старше шестидесяти лет. При этом диагнозе беспокоит одышка. Она бывает настолько сильной, что человеку трудно разговаривать и двигаться.

Предлагаем разобраться, почему беспокоит затрудненное дыхание после коронавируса, как распознать и устранить опасную симптоматику. Важно знать эту информацию, чтобы не допустить прогрессирования осложнений Ковид-19.

Симптомы патологии

При затрудненном дыхании пациент не может сделать глубокий вдох. В минуту он совершает не менее 22 дыхательных движений. Это свойственно воспалению легких средней степени тяжести. При тяжелом течении болезни количество вдохов-выдохов за минуту превышает 30.

В легочных тканях фиксируется тяжелый воспалительный процесс. У человека повышается температура тела, возникает непродуктивный сухой кашель. Бывает и так, что сопутствующая симптоматика отсутствует. Тогда можно предположить, что одышка вызвана паническими атаками, психосоматикой, страхом.

Если при прослушивании легких врач слышит хрипы, свист, значит, есть короновирусная пневмония и бронхи поражены. Такая клиническая картина часто наблюдается у лиц с сопутствующим бронхитом, бронхиальной астмой, вторичной бактериальной инфекцией. Она нередко предшествует отеку легких.

Сложности с дыханием после короновируса можно описать так:

• чувство сдавливания в груди;
• учащенное дыхание;
• совершение поверхностных дыхательных движений;
• тяжесть при попытках сделать глубокий вдох.

Сама по себе одышка у здоровых людей не является нарушением. С ней сталкиваются бегуны, спортсмены. Если появлению симптома предшествовала сложная физическая работа, то одышка — это норма. При коронавирусе и после него проблема проявляется даже в состоянии покоя. И это опасный признак. Он указывает на то, что организм страдает из-за дефицита кислорода. Как известно, в условиях кислородной недостаточности ни один внутренний орган не работает полноценно.

Варианты одышки после Ковид-19

На сегодняшний день доктора описали два типа затрудненного дыхания после коронавируса:

• Постепенный . Человек ощущает, что дышит «в неполную силу». Сложности с вдохом-выдохом возникают даже в состоянии покоя. Ситуация усугубляется в ночное время. Если больной поднимает руки вверх, ему становится немного лучше. Беспокоит пониженная работоспособность.
• Внезапный . Сначала пациент чувствует себя хорошо, но в какой-то момент у него повышается температура тела, возникает сильная головная боль, потливость. Полноценное дыхание становится невозможным. Возникает панический страх умереть от удушья.

И первый, и второй вариант требует получения квалифицированной медицинской помощи. При этом медлить нельзя, так как даже при слабо выраженной симптоматике может наступить момент, когда полноценное дыхание станет невозможным.

Как оценить работу легких после COVID-19

Есть неложный дыхательный тест, который любой проделает самостоятельно. Согласно его условиям, необходимо:

1. Сделать глубокий вдох через нос.
2. Задержать дыхание на десять секунд.
3. Медленно выдохнуть.

Если во время тестирования не возникли дискомфортные ощущения, не начался кашель, не появилось сильное першение в горле, значит, с легкими все в порядке. Если же самочувствие ухудшилось при попытке задержать воздух, показано медицинское обследование.

Сложности самостоятельной диагностики

Одышка, возникающая по причине сужения носовых ходов и отека слизистых оболочек во время насморка, и проявляющаяся из-за ухудшения работы легких — это две абсолютно разные проблемы. Человек не способен самостоятельно понять, чем обусловлено его недомогание.

Поэтому при затрудненном дыхании все же следует обратиться за помощью к терапевту или пульмонологу. Самолечение при таком симптоме недопустимо.

Как лечить одышку после коронавируса

При оказании помощи людям, испытывающим сложности во время глубокого вдоха, доктора используют:

• медикаментозную терапию;
• оксигенацию;
• ингаляции;
• физиотерапию;
• дыхательную гимнастику.

Остановимся на каждом методе более подробно.

Лекарства при одышке

Чтобы улучшить легочную функцию, врачи назначают средства, относящиеся к таким фармакологическим группам, как:

• противовирусные;
• иммуномодуляторы;
• бронхолитики;
• отхаркивающие;
• разжижающие мокроту;
• антибиотики.

Препараты и их дозировки всегда подбираются в индивидуальном порядке с учетом степени выраженности симптомов болезни, состояния здоровья пациента.

Оксигенация

Представляет собой ингаляторную кислородную терапию. Используется, если человек не способен дышать самостоятельно. Тогда кислород вводят непосредственно в дыхательные пути через специальный катетер.

Оксигенация требуется только тяжелобольным. Если человек контролирует свое состояние и следует всем врачебным назначениям, риск внезапного удушья будет минимальным.

Ингаляции

Во время ингаляций используется небулайзер, разбивающий лекарственный раствор на мельчайшие частицы, которые беспрепятственно проникают в глубокие ткани легких. Хороший эффект позволяют получать:

• средства, разжижающие вязкую мокроту;
• антисептики;
• морская вода;
• солевой раствор;
• бронхорасширяющие;
• откашливающие.

Нельзя проводить ингаляции, если их не назначил врач, так как при неправильном подборе вдыхаемого лекарственного средства работа легких может ухудшиться.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы ускорить рассасывание воспалительных очагов и аномальных уплотнений, во время коронавируса и после него нужно проводить:

• массаж области грудной клетки;
• УВЧ-терапию;
• электрофорез с ферментными растворами;
• СМТ.

Важно пройти физиотерапевтический курс до самого конца. Если отказаться от процедур сразу после улучшения самочувствия, негативные симптомы, скорее всего, снова вернутся.

Дыхательная гимнастика

Делать дыхательные упражнения нужно во время болезни и в течение не менее одного месяца после получения отрицательного теста на COVID-19. Они активизируют работу мышц грудной клетки, усиливают приток крови к легочным тканям.

Если больной страдает из-за выраженной одышки, врач может рекомендовать ему пользоваться респирометром — прибором, измеряющим интенсивность в клетках и тканях.

Способы самостоятельного улучшения работы легких

Что может предпринять человек, страдающий из-за одышки после коронавируса? Существуют несложные способы нормализации легочной деятельности:

• Употребление продуктов , которые увеличивают объем легких. Предпочтение нужно отдавать фруктам, овощам. Особенно полезны томаты, черника, орехи, лук, цитрусовые. От пряностей, жирного следует отказаться.
• Не курить . Табачный дым и содержащиеся в нем токсины делают легкие крайне уязвимыми. Чтобы ткани восстановились, а воспалительный процесс перестал прогрессировать, важно прекратить курить.

• Заниматься кардио тренировками. Приступать к ним нужно только при хорошем физическом самочувствии. Кардио увеличивает объем легких, нормализует кровообращение, повышает частоту сердечных сокращений. Хорошо, если упражнения будут выполняться на свежем воздухе. Но увеличивать нагрузку следует постепенно.
• Защита органов дыхания от загрязнений окружающей среды. Человек, недавно перенесший Ковид-19, не должен находиться в загазованных условиях. Если его профессиональная деятельность связана с пребыванием во вредных условиях, лучше взять длительный отпуск.

Пациенты, точно следующие назначениям лечащего врача, принимающие лекарства, выполняющие дыхательную гимнастику и правильно питающиеся, достаточно быстро перестают страдать из-за одышки. Заботьтесь о своем здоровье и не позволяйте коронавирусу лишить вас возможности дышать полной грудью.

Литература:

1. COVID-19, коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2 / 2020 / ОРГЗДРАВ: Новости. Мнения. Обучение. Вестник ВШОУЗ.
2. COVID-19: респираторная инфекция, вызванная новым коронавирусом: новые данные об эпидемиологии, клиническом течении, ведении пациентов.
3. Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (Covid-19) / Иванова Г. Е., Баландина И. Н., Бахтина И. С., Белкин А. А., Беляев А. Ф., и др./ 2020 / Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Проконсультируйтесь
со специалистом

Источник

Нехватка воздуха при коронавирусе

Коронавирусная инфекция относится к классу вирусных заболеваний, возбудителем которых является патогенный микроорганизм из семейства коронавирусов. SARS-CoV-2 – не отдельный возбудитель, а лишь новый вид из класса коронавирусов, в котором насчитывается до 43 типов.

Первый раз мир увидел агрессивность возбудителей из этого семейства в 2002 году, когда была зарегистрирована эпидемия атипичной пневмонии. Вызывал заболевание «брат» нынешнего Covid-19 вирус SARS-CoV. У пациентов диагностировался ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром) с тяжелой интоксикацией и поражением легких. Тогда говорили, что у человека атипичная, вирусная пневмония с прогрессирующей дыхательной недостаточностью.

В 2015 году коронавирусы еще раз показали себя, но эпидемия была зарегистрирована лишь на Ближнем Востоке. Этот штамм был назван MERS. Заболевание протекало тяжело, при нем была зарегистрирована высокая смертность в результате развития молниеносной пневмонии и острой дыхательной недостаточности.

SARS-CoV-2, более известный нам, как Covid-19 уже год «косит» людей во всем мире, проявляясь все теми же симптомами – затруднением дыхания, поражением легких и осложнением в виде пневмонии.

Причины

Опасный симптом при коронавирусе – затруднение дыхания. Он есть и у тех, кто переносит заболевание в легкой форме, и у тех кому необходима госпитализация. Почему же именно при затрудненном дыхании подозревают Covid?

Первоначально коронавирус попадает на слизистые, где остается некоторое время и начинает размножаться. Местный иммунитет начинает борьбу и если его сил недостаточно, то вирус проникает через защитные барьеры в кровь.

Потом в борьбу включается общий иммунитет. Если и он не в состоянии полностью остановить коронавирус, то следующим его «пунктом» становятся легкие. Туда он попадает, как правило, с 7 по 14 день заболевания. Там он начинает свою разрушающую деятельность.

Почему же возникает чувство нехватки воздуха. Этот тип вируса не просто приводит к возникновению воспаления. Он разрушает клетки легких, они теряют способность нормально работать, становятся менее эластичными. Альвеолы теряют способность к растяжению, к наполнению воздухом. Они как бы склеиваются.

Из-за этого уменьшается полезный объем легких и возникает описанное выше чувство. Вместе с ним может наблюдаться тяжесть в груди, чувство, что на нечто-то давит сверху.

Проявления

Нехватка воздуха наблюдается у больных с разной степенью тяжести. При легкой форме она неявная, возникает только при физических нагрузках и проявляется одышкой. Часто больные не обращают на нее внимания, потому как одышка при физических нагрузках наблюдается у многих и без Covid-19.

Через несколько дней становится хуже, нехватка воздуха ощущается даже в покое. Человек дышит в нормальном ритме, но остается чувство, что легкие не полностью заполняются воздухом, грудь сдавливает. Приходится зевать, делать более глубокий вдох или дышать чаще.

Нехватка воздуха пагубно влияет на все органы и системы, на ее фоне развиваются и другие проявления:

• Чувство страха.
• Одышка.
• Головокружение.
• Панические атаки.
• Слабость.
• Бледность кожных покровов.
• Цианоз.

Описанные симптомы могут наблюдаться на фоне отсутствия других характерных симптомов и при нормальной температуре тела.

Что видно на снимке

Если больной жалуется на затрудненное дыхание, то врач обязательно направит его на рентген легких или КТ легких (предпочтительно делать его, так как эта диагностическая методика более информативна).

При нормальном состоянии легких на снимке их ткань имеет черный цвет. В ней структурно выделяются бронхи, как более светлые участки.

При «коронавирусных» легких отмечается такое нарушение, как «матовое стекло». Ткань легких не чисто черного цвета, а словно окутана дымкой, видны участки, которые похожи на тонкий слой ваты. Такое же поражение видно у аллергиков, курильщиков, тех кто давно болен хроническими легочными заболеваниями или ранее перенес пневмонию.

Можно увидеть жидкостное содержимое, природа которого до настоящего времени не ясна. Понятно, что это ответ на воспаление, но вот механизм образования жидкости пока не изучен. Она приводит к сдавливанию и спаданию альвеол, из-за чего и становится трудно дышать.

При КТ-0, т.е. отсутствии матового стекла у человека ковид протекает бессимптомно или с признаками ОРЗ. Нехватки воздуха нет.

При КТ-1 поражено около четверти легочной ткани. При этом может присутствовать одышка при физических нагрузках, небольшая температура и легкий сухой кашель.

КТ-3 это уже признак поражения половины или больше легочной ткани и среднетяжелая степень Covid. При такой патологии говорят о начале пневмонии.

КТ-4 – тяжелое состояние, при котором три четверти легочной ткани на снимке выглядят, как матовое стекло.

Разные степени проявления на снимках кардинально противоположно проявляются симптоматически. При КТ-3 одним необходим кислород или даже ИВЛ, а у других незначительный кашель и затрудненность дыхания при нормальной температуре, сохранении работоспособности.

Как распознать?

Причинами затрудненного дыхания могут быть и психологические факторы, на фоне паники у человека возникает неудержимый страх, стресс, а это проявляется учащением и затруднением дыхания, вызваны они не коронавирусом, а механизмами нервного регулирования. Так как же понять от чего возникает затрудненное дыхание и нехватка воздуха?

Конечно, точный ответ на этот вопрос можно получить, только измерив сатурацию, а насыщение крови кислородом. Но сделать это можно лишь в больнице, а попасть туда в нынешних условиях не так-то просто. Косвенно обнаружить одышку можно дома, если посчитать число вдохов-выдохов в минуту. В норме этот показатель от 14 до 17.

Важно находиться при подсчете в состоянии покоя, не нервничать. Лучше, если посчитает кто-то другой, когда заболевший спит. Так он будет минимально контролировать процесс дыхания, а значит и погрешность подсчета будет меньше. Если при двух-трех подсчетах получается больше 20 вдохов-выдохов, то это тревожный симптом и лучше обратиться к врачу.

Еще один способ – это задержка дыхания. Наберите в легкие воздуха, насколько это возможно и прекратите дышать. Если удалось остаться в таком состоянии 15 сек, и больше, то это норма, если меньше, то стоит обратиться к врачу.

Как себе помочь?

Затруднение дыхания – тревожный симптом. Нужно обязательно получить консультацию доктора и измерить сатурацию. Только после этого врач решит, нужна ли терапия, госпитализация, кислород или достаточно омашнего лечения.

При нарушении дыхания стоит снять стесняющую одежду, обеспечить микроклимат в комнате (прохладный и влажный воздух), пребывать в состоянии покоя, ограничить физические нагрузки.

Если общее состояние позволяет, можно выйти подышать во двор или на балкон. Главное, не допускать паники, при этом дышать станет еще труднее. Можно выпить успокоительный теплый чай, например из ромашки.

Дыхательная недостаточность нарастает быстро, а сильное поражение легких иметь незначительные симптоматические проявления. Лучше пройти обследование.

Источник