Первая помощь избитому человеку

Симптомы закрытой травмы почки

При множественной травматизации велика вероятность повреждения почки. По данным медицинской статистики, почти 65% травм мочеполовой системы включают в себя деформацию или разрыв этого органа. Состояние требует срочного обращения к врачу. Своевременная диагностика травмы почек может предупредить развитие тяжелой недостаточности, исключить летальный исход. В Государственном институте урологии вы можете получить квалифицированную помощь. Наши специалисты обладают огромным опытом в лечении травм и других патологий мочевыводящих путей.

Причины патологии

Большинство закрытых повреждений почек связано с тупым силовым воздействием. Обычно состояние сопровождается травмами легких, грудной клетки, печени, селезенки. Наиболее частыми причинами являются:

• дорожно-транспортные аварии;
• избиение;
• падение с высоты;
• огнестрельное ранение;
• направленное физическое воздействие.

Признаки травмы

Кроме жизненного анамнеза, существует целый ряд признаков, когда пациент может заподозрить проблемы с мочевыводящими путями. Наиболее частые симптомы закрытой травмы почки:

• околопочечная гематома;
• урогематома с локализацией возле почек;
• болевой синдром в пояснице или в боку, где произошла травма;
• гематурия или кровь в моче (наблюдается в 95% случаев);
• гематурия с выраженной гипотензией (давление менее 90);
• затрудненное мочеиспускание;
• отсутствие мочи при отрыве сосуда, мочеточника или закупорке сгустком крови;
• профузная гематурия (постоянное большое количество крови в моче);
• почечная колика при непроходимости мочеточника из-за сгустков крови.

Любые симптомы травмы почки требуют срочного обращения к урологу. Не стоит заниматься самолечением, искать рецепты в интернете! Важно правильно и своевременно определить тяжесть травмы и назначить адекватную терапию. Даже при легких травмах, когда просто показан постельный режим, врач обязательно назначит регулярный контроль мочи и гематокрита. Это позволяет предупредить внутреннее кровотечение и осложнения в виде инфекционного поражения органа (пиелонефрита).

Обследование

Диагностику закрытой травмы почки проводит уролог. Специалист назначает целый ряд анализов и инструментальных обследований. Поскольку травма часто сопровождается другими повреждениями, необходим постоянный мониторинг здоровья (проводят повторные анализы жизненно важных показателей).

С целью диагностики назначают следующие процедуры:

• анализ мочи;
• гематокрит;
• КТ с контрастным усилением, чтобы оценить степень повреждения и локализацию разрывов;
• экскреторная урография;
• МРТ;
• рентгенологические исследования;
• ретроградная уретеропиелография со стороны травмы.

Не менее информативно при травме почки УЗИ. Часто его проводят для первичной оценки абдоминальной травмы. Исследование неинвазивно, позволяет быстро оценить общее состояние. Однако для уточнения диагноза требуются дополнительные исследования.

Пройти дифференциальную диагностику травмы почки и получить адекватную терапию вы можете в Государственном институте урологии. Наши врачи обладают высокой квалификацией и при необходимости выполнят хирургическое или ангиографическое вмешательство.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

• опухоли почек и верхних мочевых путей;
• рак предстательной железы и мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь;
• аденома простаты;
• гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.

• знакомство врача с историей болезни пациента;
• осмотр;
• постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве — клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

1. Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
2. Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

• звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
• или заполните форму на сайте.

Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Источник

Первая помощь избитому человеку

Порядок действий, если Вы подверглись побоям

Какие действия и в каком порядке нужно предпринять, если нанесены телесные повреждения.

Самое главное в подобных случаях – это время. Нужно все сделать в ближайшие один – три дня и собрать как можно больше доказательств вины агрессора.

Как можно скорее после нанесения побоев:

1. Как можно скорее после нанесения побоев вызвать полицию. Если в одном помещении с агрессором находиться небезопасно, то покинуть помещение – самой прибыть в полицию или медицинское учреждение (в зависимости от состояния и самочувствия). Потребовать, чтобы сотрудники полиции направили Вас на медицинское обследование в бюро судебно-медицинской экспертизы для фиксации телесных повреждений и определения вреда здоровью.
2. Если почувствуете резкое ухудшение самочувствия, вызвать скорую помощь. Если предложена госпитализация, поехать в стационар, пройти обследование. В зависимости от результатов обследования пройти стационарное или амбулаторное лечение. Даже, если Вас не госпитализировали обязательно продолжить амбулаторное лечение (по показаниям).

1. Позвонить друзьям, родственникам, людям, которые могут оказать Вам помощь, сообщить о случившемся, попросить о помощи: сопроводить в полицию, на время предоставить возможность проживания, присмотреть за детьми и т.д. В дальнейшем указанные лица могут выступить свидетелями в Вашем деле.

1. Если самочувствие не настолько критично, обратиться в травматологический пункт, а при его отсутствии в ближайшую поликлинику или больницу.
2. Даже если видимых повреждений на Ваш взгляд нет, в любом случае обратиться в медицинское учреждение. Подробно рассказать врачу все жалобы на самочувствие, обо всех болевых ощущениях в теле. Попросить врача всю информацию занести в медицинскую карту.
   Часто последствия побоев могут быть отсрочены во времени, то есть, кровоподтеки (синяки), покраснения и тд. Могут становиться видимыми в течение нескольких дней, равно как и симптомы сотрясения головного мозга. Поэтому необходимо в медицинское учреждение сразу после побоев, а также по мере ухудшения самочувствия.
3. Проследить, чтобы в медицинской карте были зафиксированы следующие сведения:
   • кем наносились побои (телесные повреждения), например «…была избита _________________(ФИО) _______________г. в ________ч., по адресу___________________».
   • какие телесные повреждения имеются (подробное описание), например: «…гематома на предплечье _____________ цвета ________________ размером________________».
   • Какие жалобы на болевые ощущения имеются в момент обращения (даже если нет видимых повреждений), какие телесные повреждения имеются (подробное описание),
     например: «… кровоподтеки на предплечье ______ цвета ________ размером _________».
   • Диагноз
   • Рекомендации
4. Обязательно получить справку о том, что Вы обращались в медицинское учреждение по поводу телесных повреждений. В справке должна быть указана следующая информация: номер карты, дата обращения, разборчиво ФИО врача, штамп медицинского учреждения.
5. Написать заявление (скачать образец в DOC/PDF) во все медицинские учреждения в которые Вы обращались о выдаче копий медицинских документов (медицинской карты, карты травматика, медицинских заключений, выписок и т.д.). Для проверки вы можете отправить заполненное заявление нашему юристу на advokat@crisiscenter.ru.

1. Если есть возможность, сфотографировать телесные повреждения в присутствии 1-2 свидетелей. Записать: с помощью какого технического средства была выполнена фотосъемка, дату, время, место проведения фотосъемки, ФИО и адреса свидетелей в присутствии которых проводилась фотосъемка.

1. Написать заявление в полицию о том, что Вы подверглись побоям
   • Если агрессор в течение года не привлекался к административной ответственности перед Вашим обращением в полицию, то написать заявление о его привлечении к административной ответственности.
   • Если агрессор уже привлекался к административной ответственности в течение года до того, как Вы подверглись побоям, Вам необходимо написать заявление о привлечении агрессора к уголовной ответственности.
   • Заявление можно подать в полиции, либо непосредственно полицейским, прибывшим по Вашему вызову.
   • Полиция обязана принимать заявления, как в письменном, так и в устном виде. Поэтому если у Вас нет возможности составить письменное заявление, то Вы можете продиктовать его. Рекомендуем после проверить то, что было написано с Ваших слов.

При определении порядка действий необходимо иметь ввиду:

• Если агрессор ранее (или в течение последнего года) не привлекался к административной ответственности по факту побоев, в полиции должны составить протокол об административном нарушении. Затем проводится административное расследование – сотрудник полиции берет объяснение с Вас, агрессора, свидетелей, если они были, направляет Вас на медицинское освидетельствование, собирает иные доказательства и т.д.

Вы можете заполнить и сохранить заявление о возбуждении дела об административном правонарушении за побои для подачи в полицию (PDF/DOC). Для проверки вы можете отправить заполненное заявление нашему юристу на advokat@crisiscenter.ru.

Если Вы обращались в полицию, то полиция обязана провести проверку и передать мировому судье Ваше заявление, которое Вы подавали ранее в полицию и материалы проверки.

Вы можете заполнить и сохранить заявление о возбуждении дела об уголовной ответственности за побои для подачи в полицию здесь (информация обновится в ближайшее время)

В этом случае скорее всего Вы получите из суда определение об оставлении заявления без движения, в котором будет указано, что Вы в определенный срок должны предоставить в суд заявление соответствующее требованиям закона.

Если агрессора уже привлекался к административной ответственности, уголовное дело возбуждается мировым судьей на основании Вашего заявления о возбуждении уголовного дела.

Вы можете заполнить и сохранить заявление о возбуждении дела об уголовной ответственности за побои для подачи мировому судье здесь (информация обновится в ближайшее время)

На что необходимо обратить внимание при подаче заявления в полицию:

1. При подаче заявления Вам обязаны выдать талон-уведомление, в котором должно быть указано: от кого принято заявление, когда оно принято, под каким номером оно зарегистрировано. Талон уведомление обычно выглядит следующим образом фото.
2. По поступившему заявлению должно быть принято одно из следующих решений:

• О возбуждении административного дела в отношении агрессора – составляется протокол о совершении административного правонарушения и выносится определение дела об административном правонарушении.
• Об отказе в возбуждении административного дела
• О возбуждении уголовного дела, но в подавляющем большинстве:
• Об отказе в возбуждении уголовного дела
• О передаче материалов проверки мировому судье

Решение о возбуждении дела об административном правонарушении и проведении административного расследования должно быть принято уполномоченным сотрудником немедленно после Вашего обращения (либо после выявления факта административного правонарушения :поступления телефонограммы из травмпункта и т.д.), о чем должно быть составлено определение.

Вам должны выдать копию определения об административном правонарушении и проведении административного расследования.

Срок проведения административного расследования по Вашему заявлению не должен превышать один месяц с даты Вашего обращения в полицию. В исключительных случаях срок административного расследования может быть продлен.

После окончания административного расследования Ваше дело должны передать в районный суд (суд общей юрисдикции).

К административной ответственности агрессора привлекает суд.

В случае отказа в возбуждении административного дела Вы можете обжаловать данный отказ в прокуратуре. Образец жалобы можно найти здесь (скачать в DOC/PDF). Для проверки вы можете отправить заполненную жалобу нашему юристу на advokat@crisiscenter.ru.

В случае, если Вы длительное время (более месяца) не получаете ответа на Ваше заявление в полицию о побоях либо Вам выдали постановление (определение) об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении либо об отказе в возбуждении уголовного дела, Вы имеете право ознакомиться с материалами проверки. То есть, всем, что сделала полиция по Вашему обращению. Образец заявления на предоставление всех материалов дела можно найти здесь.

Мы рекомендуем ознакомиться с материалами дела для того, чтобы Ваша жалоба на действия или бездействие полиции была аргументированной.

Источник