- Универсальный алгоритм оказания первой помощи
- Правила поведения
- Аптечка производственная. Оснащение и правила пользования
- Виды аптечек первой помощи
- Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран
- Жгут кровоостанавливающий
- Бинты марлевые медицинские
- Пакет перевязочный медицинский индивидуальный (ППИ) стерильный с герметичной оболочкой
- Салфетки марлевые медицинские стерильные
- Лейкопластырь
- Аптечка первой помощи — необходимость номер один
- Что изменилось в комплектации аптечек первой помощи?
- Расчет количества медикаментов
- Состав домашней аптечки
- Перевязочные материалы
- Материалы для обработки ран, ожогов, остановки кровотечений
- При простуде и гриппе
- Обезболивающие средства
- Помощь при проблемах с животом
- Антигистаминные препараты
- Формирование аптечки
Универсальный алгоритм оказания первой помощи
Правила поведения
Общая последовательность действий на месте происшествия с наличием пострадавших
Оказывать первую помощь необходимо в соответствии с Универсальным алгоритмом оказания первой помощи . Схематично алгоритм выглядит следующим образом.
Согласно Универсальному алгоритму первой помощи в случае, если человек стал участником или очевидцем происшествия, он должен выполнить следующие действия:
1. Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи:
1) определить угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья;
2) определить угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего;
3) устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья;
4) прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего;
5) при необходимости, оценить количество пострадавших;
6) извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости);
7) переместить пострадавшего (при необходимости).
2. Определить наличие сознания у пострадавшего.
При наличии сознания перейти к п. 7 Алгоритма; при отсутствии сознания перейти к п. 3 Алгоритма.
3. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни:
1) запрокинуть голову с подъемом подбородка;
2) выдвинуть нижнюю челюсть (при необходимости);
3) определить наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
4) определить наличие кровообращения путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки).
При наличии дыхания перейти к п. 6 Алгоритма; при отсутствии дыхания перейти к п. 4 Алгоритма.
4. Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по тел. 03, 103 или 112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне).
5. Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования:
1) давления руками на грудину пострадавшего;
2) искусственного дыхания «Рот ко рту», «Рот к носу», с использованием устройств для искусственного дыхания.
При появлении признаков жизни перейти к п. 6 Алгоритма.
6. При появлении (или наличии) признаков жизни выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими способами:
1) придать устойчивое боковое положение;
2) запрокинуть голову с подъемом подбородка;
3) выдвинуть нижнюю челюсть.
7. Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:
1) наложением давящей повязки;
2) пальцевым прижатием артерии;
3) прямым давлением на рану;
4) максимальным сгибанием конечности в суставе;
5) наложением жгута.
8. Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществить вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее) и выполнить мероприятия по оказанию первой помощи:
1) провести осмотр головы;
2) провести осмотр шеи;
3) провести осмотр груди;
4) провести осмотр спины;
5) провести осмотр живота и таза;
6) осмотр конечностей;
7) наложить повязки при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионную (герметизирующую) при ранении грудной клетки;
8) провести иммобилизацию (с помощью подручных средств, аутоиммобилизацию, с использованием медицинских изделий);
9) зафиксировать шейный отдел позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий);
10) прекратить воздействие опасных химических веществ на пострадавшего (промыть желудок путем приема воды и вызывания рвоты, удалить с поврежденной поверхности и промыть поврежденные поверхности проточной водой);
11) провести местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;
12) провести термоизоляцию при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.
9. Придать пострадавшему оптимальное положение тела (для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий).
10. Постоянно контролировать состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания и кровообращения) и оказывать психологическую поддержку.
11. Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии и распоряжении о передаче им пострадавшего, сообщив необходимую информацию.
Источник
Аптечка производственная. Оснащение и правила пользования
Виды аптечек первой помощи
Существует несколько видов аптечек первой медицинской помощи. Каждый из них включает в себя определенное количество определенных медицинских препаратов и дополнительных элементов:
- автомобильная. Набор включает в себя препараты, необходимые для обработки ссадин и ран, полученных вследствие дорожно-транспортного происшествия. Также в обязательном порядке такой набор включает в себя препараты, предназначенные для временного облегчения состояния здоровья человека, имеющего заболевания общего характера;
- аптечка для сотрудников предприятия. Основными комплектующими данного набора являются препараты, предназначенные для оказания первой помощи в связи с получением травмы на производстве. В обязательном порядке набор комплектуется антисептическими средствами, обезболивающими и препаратами для остановки кровотечения. Также такие наборы включают в себя прочие медицинские средства, предназначенные для облегчения состояния работников с общими заболеваниями;
- против ожогов. Такие комплекты включают в себя препараты, предназначенные для облегчения состояния человека, получившего ожоги разной степени;
- детская. Данный вид аптечки является необходимостью номер один как в домашних условиях, где проживают дети разных возрастных категорий, так и в детских дошкольных и образовательных учреждениях. В зависимости от возраста и веса ребенка комплект пополняется нужными препаратами и другими необходимыми медицинскими элементами;
- спортивная. Аптечка включает в себя различные препараты, предназначенные для восстановления опорно-двигательной системы. Также в обязательном порядке в комплект входят обезболивающие и антисептические средства;
- универсальная. Такой набор представлен множественными препаратами, необходимыми как в бытовых условиях, так и на предприятиях различных направлений деятельности.
Помимо перечисленных видов и общих составляющих каждая аптечка в обязательном порядке укомплектовывается необходимыми инструментами и дополнениями, такими как бинт, жгут, вата, ножницы, антибактериальный пластырь, шприцы, спирт и многое другое. Также каждый комплект включает в себя перекись водорода для снижения вероятности занесения инфекций в рану и предотвращения воспалительного процесса.
Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран
Жгут кровоостанавливающий
Входящий в состав аптечки жгут должен отвечать требованиям ГОСТ Р ИСО 10993.1-99 «Изделия медицинские. Оценка биологического действия медицинских изделий». Цель этого стандарта прогнозирование и исследование биологического действия медицинских изделий на организм. Однако надо понимать, что жгут это не имплант. Мы понимаем, что основная функция жгута – обеспечить надежную остановку крови. По этой причине надо учитывать, что резиновый жгут отвечающий требованиям ГОСТа может оказаться менее функциональным, чем самый простой турникет. Резина может пересохнуть во время хранения и просто разорваться в процессе накладывания. Даже качественный резиновый жгут бывает очень сложно наложить самому себе в ситуации, когда действовать можно только одной рукой. Резиновый жгут бесполезен, если его пытается положить ребенок. К тому же турникет проще положить на конечность через одежду. Так что если вы комплектуете аптечку не просто для галочки, а для оказания первой помощи, то смело меняйте жгут на турникет или дополняйте им свою аптечку.
Бинты марлевые медицинские
В состав аптечки входят 3 нестерильных и 5 штук стерильных бинтов разного размера. Возникают вопросы – это много или мало, почему именно столько и именно таких?
Количество бинтов необходимых для оказания первой помощи в самом общем виде зависит от количества человек, которым может понадобиться помощь. Для простоты давайте считать, что из стерильного бинта очень легко сделать нестерильный. А из длинного бинта можно быстро сделать короткий. Таким образом, можно отдать предпочтение большим стерильным бинтам из расчета 2 штуки на одного человека. (При серьезном венозном кровотечении, один бинт используется для томпонады раны, а второй для перевязки).
Пакет перевязочный медицинский индивидуальный (ППИ) стерильный с герметичной оболочкой
ППИ – очень удобное и зарекомендовавшее себя средство остановки кровотечения, в том числе у самого себя. Он состоит из марлевого бинта, на котором закреплены две подушечки из нетканого полотна, подвижной и неподвижной.
Лучше использовать ППИ упакованный в герметическую наружную оболочку из прорезиненной ткани. Помимо основного предназначения пакета, этой герметичной оболочкой можно закрыть рану при проникающем ранении грудной клетки для предотвращения попадания воздуха.
Салфетки марлевые медицинские стерильные
В состав аптечки должна входить одна упаковка медицинских салфеток. Размер салфеток, предписанный держать в аптечке, не менее 16 x 14 см. Их предназначение это укрыть рану или ожог.
Лейкопластырь
В аптечке должны быть лейкопластыри бактерицидные двух типов: Большие 4 см x 10 см (2 шт.) и маленькие 1,9 см x 7,2 см (10 штук). Их предназначение – помощь при порезах и ссадинах.
В силу того, что это наиболее часто применяемый предмет для первой помощи, запас пластырей можно сделать и побольше.
А так же один лейкопластырь рулонный, размером не менее 1 см x 250 см. Его можно использовать для фиксации повязок или компрессов, для фиксации поврежденных пальцев и суставов, для временного скрепления краев ранения и тому подобное.
Аптечка первой помощи — необходимость номер один
Каждый аптечный комплект включает в состав перчатки, предназначенные для исключения занесения инфекций в организм здорового человека в случае предоставления первой помощи пострадавшему. К сожалению, не каждый человек имеет навыки оказания первой помощи. Для информации в аптечном комплекте прилагается инструкция и показания к применению того или иного препарата, входящего в состав аптечки.
Аптечка первой помощи — это необходимость в каждом доме, офисе, на отдыхе, в пути, на любом предприятии и в любой организации. Имея в арсенале необходимые препараты для оказания первой помощи, вы сможете не только улучшить состояние здоровья, исключить занесение инфекции и развитие серьезного заболевания, но и предотвратить летальный исход в случае серьезных травм и других повреждений.
Что изменилось в комплектации аптечек первой помощи?
До 1 сентября 2021 года будет действовать приказ Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 № 169н о требованиях к комплектации аптечек. По сравнению с ним, новый документ принципиально иных правил не устанавливает, но изменяет количество или качество медицинских изделий.
Назначение / Состав аптечки первой помощи | Приказ № 169н | Приказ № 1331н |
Временная остановка кровотечения и перевязка ран | Жгут кровоостанавливающий, 1 шт. | Жгут одноразовый или многоразовый, 1 шт. |
Бинт марлевый медицинский нестерильный — по 1 шт.: | Рулон и/или бинт медицинский: — не менее 5 м × 10 см — 4 шт.; — не менее 7 м × 14 см — 4 шт. | |
Бинт марлевый медицинский стерильный: — 5 м × 10 см — 2 шт. — 7 м × 14 см — 2 шт. | ||
Индивидуальный перевязочный пакет — 1 шт. | — | |
Салфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16 х 14 см № 10 — 1 уп. | Салфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16 х 14 см № 10 — 2 уп. | |
Лейкопластырь рулонный не менее 1 × 250 см — 1 шт. | Лейкопластырь рулонный: силиконовый / стандартный /гипоаллергенный /водонепроницаемый не менее 2 × 500 см — 1 шт. | |
Лейкопластырь бактерицидный: — не менее 4 × 10 см — 2 шт. — не менее 1,9 × 7,2 см — 10 шт. | Лейкопластырь бактерицидный: — не менее 4 × 10 см — 2 шт. — не менее 1,9 × 7,2 см — 10 шт. | |
Сердечно-легочная реанимация | Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот — Устройство – Рот» или карманная маска для искусственной вентиляции легких «Рот – маска» — 1 шт. | Одноразовая маска для сердечно-легочной реанимации «Рот — Устройство – Рот»— 1 шт. |
Прочие медицинские изделия | Маска медицинская трехслойная — 2 шт. | Маска хирургическая/лицевая одноразовая — 10 шт. |
Перчатки медицинские нестерильные размером не менее М — 2 пары | Перчатки медицинские нестерильные размером не менее М — 2 пары | |
Салфетки антисептические спиртовые не менее 12,5 × 11 см — 5 шт. | — | |
Изотермическое покрывало — 1 шт. | Изотермическое покрывало не менее 160 × 210 см — 1 шт. | |
Ножницы для разрезания повязок — 1 шт. | Ножницы для разрезания повязок — 1 шт. | |
Прочее | Рекомендации по использованию аптечки | Инструкция по оказанию первой помощи с помощью аптечки |
Футляр или сумка | Футляр или сумка | |
Английские булавки — не менее 3 шт. | — | |
Блокнот для записей А7 — 1 шт. | — | |
Авторучка — 1 шт. | — |
Как видно из таблицы, новых медицинских изделий в аптечке не появилось, как и лекарственных препаратов. Ее назначение — первая помощь при травмировании, переохлаждении, до приезда бригады медиков.
Расчет количества медикаментов
Правильно рассчитать объем лекарств в аптечке – важная задача. Для правильного подсчета следует придерживаться следующих советов:
- Во время походов самое частое заболевание – это отравление разной степени. Поэтому упор нужно делать на препараты для желудка и кишечника, не менее одной пачки на человека.
- Следующие лекарства, на которые обращаем внимание – средства от проявлений аллергии и обезболивающие. Брать не менее половины пачки на одно лицо.
- Перевязочных материалов должно хватать при расчете в три травмы на одного туриста. Экономить не стоит, так как при нехватке средств возможны опасные последствия, да и поход пойдет насмарку.
Оставшиеся препараты брать в количестве одной упаковки на 2–3 человек.
Состав домашней аптечки
Теперь, давайте составим список домашней аптечки: что именно должно быть в каждой квартире? Естественно, состав лекарств будет очень приблизительным. Если у вас или у членов вашей семьи имеются хронические заболевания, в аптечку обязательно необходимо включить прописаны именно им препараты.
Перевязочные материалы
- Бинт стерильный — для перевязок
- Эластичный бинт – для фиксации при переломах, ушибах и тд, а также для наложения компрессов.
- Вата (или ватные диски)
- Жгут – для остановки кровотечения
- Разнообразные пластыри по форме и назначению (медицинский (для фиксации) и бактерицидный (при ссадинах и парезах))
Материалы для обработки ран, ожогов, остановки кровотечений
- Пантенол – при ожогах, ранозаживляющее средство
Только после того, как обожженное место 15 минут находилось под холодной водой.
- Перекись водорода 3% — применяется для небольших кровотечений и обработке ран для механической промывке и остановке крови
- Йод, зеленка — для дезинфекции ран.
При больших и глубоких ранах обрабатывать йодом можно только края, чтобы не раздражать и так поврежденную ткань, в противном случае это может вызвать даже ожог.
При простуде и гриппе
- Парацетамол, эффералган или нурофен — для снижения повышенной температуры (температура выше 39,0 у взрослого человека и 38,0 градуса у ребенка)
В случаях заболевания сердца, повышенное внутричерепное давление или эпилепсия, взрослому нужно пить жаропонижающее уже при 38 градусах. Аспирин применять не советуем, особенно детям и людям с больным желудком.
- При первых симптомах гриппа и простуды, чем раньше применяется, тем лучше эффект (Терафлю, Антигриппин и др.)
- Комбинированные препараты для лечения гриппа и простудных заболеваний (Ангри-макс, гриппостад, колдрекс )
- Спрей или таблетки для рассасывания при болях в горле (Гексорал-спрей, Стрепсилс, Ингалипт)
- Отхаркивающие средства (пектусин, бронхикум, пектосол )
- Капли в нос для облегчения дыхания и снижения отека носа (Нафтизин, галазолин, санорин, називин)
Обезболивающие средства
- Валидол (нитроглицерин, карвалол) – при сердечных болях, стенокардии и тд.
- Но-шпа, спазмалгон — для снятия спастических болей (когда резко «схватил живот») и при болезненных менструациях
- Обезболивающее (кетанов, темпалгин)
- Мази, для снятия мышечной боли
Помощь при проблемах с животом
- Фестал (Мезим) – ферменты, помогающие с пищеварениям
- Активированный уголь – при пищевых отравлениях
При болях в животе, применять обезболивающие препараты не стоит, до консультации с врачом, т.к. после того, как боль утихнет, будет трудно определить, почему она возникла.
Антигистаминные препараты
- Кларитин, Диазолин, Тавегил, Супрастин — при аллергии
Формирование аптечки
На этапе подготовки к туристическому походу, планирования длительности и маршрута путешествия, учитывают все особенности тура и его участников. Это влияет на состав того, что должно быть в аптечке. Туристы должны учитывать, насколько близко от маршрута находятся населенные пункты, в которых есть медицинские учреждения, есть ли мобильная связь или доступ в интернет. Те, кто отправляется в глухой лес, где в радиусе сотни километров нет людей, должен учесть, что с неотложными состояниями придется справляться самостоятельно.
При составлении походной аптечки туриста учитывают, какие хронические заболевания есть у всех членов группы. Препараты для помощи в случае обострения должны находиться в индивидуальной аптечке. Отдельно составляется групповой комплект, в который включены самые необходимые лекарства и перевязочный материал.
Комплектация походной аптечки зависит от времени года, климатической зоны и места путешествия. Если тур проходит по жарким азиатским странам, необходимо учитывать повышенный риск кишечных инфекций некачественный состав воды. Поэтому в список обязательно включают лекарства от диареи. Они понадобятся и в других регионах. Но в умеренном климате достаточно одной упаковки на человека, а в зоне риска лучше взять 2 пачки.
Путешествие в холодное время года, сплавление по воде несет риск переохлаждения и развития простудных заболеваний. Поэтому необходимо брать с собой следующие группы препаратов:
- средства от насморка – сосудосуживающие капли, которые помогут облегчить дыхание;
- от температуры – жаропонижающие препараты в таблетках или комплексы в виде растворимого порошка;
- лекарства от кашля – препараты, которые помогут вывести мокроту из легких или подавляют сухой кашель;
- антибиотики в таблетках – необходимы в длительном походе, если после появления признаков тяжелой простуды или воспаления легких нет возможности быстро вернуться в город.
В групповую аптечку для продолжительного похода можно включать серьезные препараты для экстренной помощи при условии, что в группе туристов есть человек с медицинским образованием. Если опытного врача или медсестры в команде нет, специфические препараты лучше не брать, чтобы не навредить.
Источник