- Ожог глаза: современные методы лечения
- Симптомы
- Диагностика
- Как снять боль в глазах после сварки
- Ожог глаза сваркой – чего ни в коем случае нельзя делать
- Как лечить глаза после ожога
- Экстренная помощь при травме глаза
- Глазные капли от ожога сваркой
- Популярные глазные капли при ожоге глаз сваркой
- Ожоги глаз: солнцем, сваркой, химические и т.д.
- Что происходит в тканях при ожоге глаза?
- Симптомы
- Термические ожоги
- Химические ожоги
- Лучевые ожоги (солнцем, сваркой)
- Первая помощь
- Лечение ожогов глаз
- Прогноз и последствия ожогов
Ожог глаза: современные методы лечения
Ожог глаза – это повреждение глаза и его придатков, различными физическими факторами или химическими веществами.
Причины ожогов глаз:
- попадание в глаза щелочей или концентрированных кислот;
- неосторожное обращение с различными химическими веществами (лаками и красками, бытовыми аэрозолями, газовыми баллончиками, ядовитыми растениями, минеральными удобрениями и пр.;
- ожоги негашеной известью (и довольно серьезные), часто бывают при пренебрежении техникой безопасности, когда известь разводят водой и «гасят» – для традиционной весенней побелки домов в сельской местности;
- закапывание в глаза по ошибке растворов, которые не предназначены для этих целей (спиртовые настои);
- нарушение техники безопасности при проведении сварочных работ.
Ожог глаза сваркой (ультрафиолетовым излучением) может быть нескольких степеней тяжести. Диагноз и лечение во многом зависит от тяжести заболевания.
Симптомы
Симптомы ожога глаз сваркой появляются постепенно и нарастают в течение 6-8 часов. Сначала появляется жжение, которое позже переходит в сильную боль. Пострадавшего раздражает свет, наблюдается слезоточивость и спазмы век, ощущение песка в глазах. Такой ожог глаза обычно не повреждает сетчатку, и все произошедшие изменения обратимы на протяжении нескольких дней.
Диагностика
Ожог глаза, в частности, ожог роговицы, конъюнктивы или век, диагностируются по симптомам. При обнаружении ожогового повреждения глаз требуется неотложное оказание первой медицинской и специализированной офтальмологической помощи! Чтобы оценить степень ожогового повреждения органа зрения, проводится наружный осмотр глаз, определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления, офтальмоскопия, биомикроскопия с окрашиванием флюоресцеином – с целью выявления язвенных дефектов на роговице и другие исследования.
Как снять боль в глазах после сварки
Если человек получил ожог глаза сваркой, необходимо оказать первую медицинскую помощь. Чтобы облегчить сильную боль в глазах, нужно предложить пострадавшему болеутоляющие лекарства, а также антигистаминные препараты. Обезболивающие средства чаще всего назначают в виде капель, но капать их можно только в случае крайней необходимости, т.к. при частом применении они могут усилить отек роговицы и замедлить заживление. Как средство первой помощи могут быть полезны примочки на глаза из 20%-ного холодного водного раствора питьевой соды при ожоге кислотой и 2% водного раствора борной кислоты (существует в виде глазных капель) – при ожоге щелочью.
Самая первая помощь пострадавшему при ожоге кислотой или щелочью, особенно если в глаз попали частички негашеной извести – тщательно промыть глаз чистой проточной водой (желательно прохладной кипяченой), в течение 15 минут, и сразу обратиться за медицинской помощью. Очень важно максимально удалить частички извести или другого вещества, вызвавшего ожог, из конъюнктивальной полости. Промывать глаза в таком случае удобней всего, поливая из небольшого чайника, резиновой груши, или полоскать глаза в стаканчике путем моргания, с частой сменой воды. До оказания помощи и в период восстановления, пациенту нужно находиться в темном помещении, куда не проникает солнечный свет. Если есть необходимость передвигаться по улице – обязательно нужно надеть темные очки.
Ожог глаза сваркой – чего ни в коем случае нельзя делать
Не трите глаза, хотя будет сильное желание сделать это – ведь ощущение песка в глазах не дает покоя. Трение может только ухудшить состояние и увеличить воспаление. В острый период заболевания (в течение суток) нельзя закапывать в глаза мед, сок алоэ, чайную заварку и др., впрочем, этого нельзя делать ни в коем случае и при любых других состояниях органа зрения!
Как лечить глаза после ожога
Прежде всего нужно обильно промыть глаза чистой прохладной кипяченой водой. После этого следует обратиться за помощью к врачу-офтальмологу, который удалит твердые частички из глаз (при их обнаружении) и назначит дальнейшее лечение. Если ожог глаза тяжелый, необходима обязательная госпитализация пациента в офтальмологический стационар. Чтобы в ранки не попадала инфекция, назначаются антисептические капли или мази. Эти средства помогут восстановить клетки глаз, подвергшиеся вредному воздействию сварки и поспособствуют заживлению.
Помните – тяжесть ожога проявляется постепенно, поэтому даже при небольшом, на ваш взгляд, повреждении необходимо срочно обратиться к офтальмологу, во избежание развития серьезных осложнений! Если произошел ожог глаза или ожог роговицы – лучшие врачи-офтальмологи клиники «Амеда» окажут первую медицинскую помощь, проведут обследование и назначат подходящее именно вам лечение.
Источник
Экстренная помощь при травме глаза
Травма глаза может произойти где угодно: на рабочем месте, на улице, в машине, при занятии спортом. Степень повреждения при этом может колебаться от самой незначительной (попадание мыла в глаз) до сильного поражения глазного яблока при контузиях или проникающих ранениях глаза.
Что делать, если вы повредили глаз? Как действовать? Куда обратиться?
Кто в группе риска?
Повредить глаза может каждый. Однако, по статистике, повреждения глаз чаще всего встречаются в двух возрастных группах: 15-24 лет и 71 год и старше.
Основные причины травм глаза – несоблюдение правил безопасности и обычная небрежность в быту.
Как травмируется глаз?
Травма глаз может поражать кожу век, кости и ткани орбиты, окружающие глаз, само глазное яблоко.
Основные ситуации, травмирующие глаза:
Воздействие химических веществ, а именно попадание в глаз чистящих средств, бытовых растворов, лака для волос, краски для волос, перцового аэрозоля. Бытовые химические вещества могут вызвать химический ожог различной степени.
Термические ожоги: от спички, искры от петарды и т.д.
Ожоги от воздействия ультрафиолетового излучения – при посещении солярия, при работе с кварцевой лампой, сварочных работах, при наблюдении за солнечным затмением.
Поверхностные травмы глаз. Случайное попадание в глаза ручкой, пальцем, ногтем, воздействие любых инородных предметов, песка, пыли и земли. На роговице или на конъюнктиве после этого могут оставаться мелкие царапины.
Контузия глаза – вызывается ударом по глазу крупным предметом или кулаком. В тяжелых случаях возможно развитие полного размозжения глазного яблока с потерей всех зрительных функций.
Ранения глаза с повреждением целостности глазного яблока. Нередко этот вид травм сочетается с попаданием инородных предметов внутрь глазного яблока или за глаз в ткани орбиты.
Как понять, что глаз травмирован и нужна помощь?
Важно понимать, что интенсивность и сила проявлений не всегда напрямую связана с тяжестью поражения глаза. Нужно немедленно обратиться к врачу, если Вы чувствуете, что в глаз что-то попало, или есть какие-либо из перечисленных симптомов:
Боль. В зависимости от характера повреждения может быть острой, тупой, или проявляться просто «как будто в глаза песка насыпали».
Снижение зрения. Временная потеря зрения, появление пелены перед глазами, частичное выпадение полей зрения – серьезные поводы обратится к врачу.
Кровоизлияния, причем не только внутрь глаза, под конъюнктиву, но и в кожу век.
Кровотечение из глаза.
Отек век. При переломах костей орбиты возможно увеличение отека верхнего века при наклоне головы вниз или сильном кашле.
Двоение в глазах и сильная головная боль
Что нужно предпринять?
Если какой-то из перечисленных симптомов выражен явно, лучше всего сразу вызвать «Скорую помощь». Диспетчер свяжет вас со специалистом, который даст вам указания относительного того, что можно сделать, чтобы облегчить свое состояние до приезда бригады.
Кроме того, есть три клиники, которые оказывают экстренную и неотложную помощь при травмах глаза круглосуточно:
ГКБ имени С.П. Боткина
ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова
ГКБ им. Ф.И. Иноземцева
При слабо выраженных симптомах травмы вы можете обратиться к врачу-офтальмологу в поликлинику по месту прикрепления. Обращение с травмой не требует предварительной записи, вам будет оказана помощь в режиме живой очереди.
Чего ни в коем случае нельзя делать до приезда «Скорой помощи»?
Тереть или сдавливать глаза;
Пробовать самостоятельно удалить инородное тело, которое застряло в глазу. Ни в коем случае не пытайтесь сделать это при помощи пинцета, любых других инструментов;
Закапывать глазные капли или закладывать мази в глаза до назначения врача;
При попадании химических реагентов в глаз – пробовать нейтрализовать жидкость другим химическим веществом;
Сделать себе перевязку из ватных шариков или дисков. Можно использовать только стерильные марлевые салфетки;
Если при травме на глаза были надеты мягкие или жесткие контактные линзы, не предпринимайте попыток самостоятельно их снять. Попытка удалить ваши линзы может усилить проявления травмы.
Единственное исключение: при попадании в глаза химических веществ нужно как можно скорее снять контактную линзу и промыть глаз прохладной чистой водой.
А что сделать можно?
При химическом ожоге глаза:
В первые 10 минут после попадания химических веществ – промыть глаз прохладной водопроводной водой в течение 10-15 минут;
Если вы носите контактные линзы, то прежде чем промывать глаза, попробуйте осторожно их снять;
Продолжайте промывать глаз чистой водой, пока вы ждете машину скорой помощи.
При попадании мелких инородных тел в глаза:
Попробуйте моргать чаще;
Вымойте руки с мылом, затем осторожно оттяните нижнее веко и осмотрите глаз при хорошем свете;
Если Вы обнаружили соринку, то промойте глаза прохладной водой
Закапайте в глаз любые антибактериальные или антисептические глазные капли;
Если после промывания водой сохраняется дискомфорт, чувство инородного тела, светобоязнь – незамедлительно обратитесь к врачу.
При попадании крупных инородных тел в глаза:
Ни в коем случае не прикасайтесь к глазу, не давите на глаз, не пытайтесь сами удалить посторонний предмет;
Сразу вызовите скорую помощь;
Наложите на глаз стерильную салфетку и ждите бригаду скорой помощи.
вероятно, что пострадавший на какое-то время потеряет остроту зрения, ему может понадобиться помощь окружающих при передвижении.
Поместите пострадавшего в затемненное помещение;
Дайте таблетку обезболивающего – если у пострадавшего нет аллергических реакций на медикаменты;
На 1-2 минуты положите на глаз сухой холод (подойдет пачка замороженных овощей или ягод, приложенная через слой чистой хлопчатобумажной ткани или несколько слоев стерильной салфетки);
Если сохраняется боль и светобоязнь, обратитесь к врачу-офтальмологу.
Лечение травм глаз
В 20% случаев травма глаза требует оказания срочной хирургической помощи.
При повреждении оболочек глаза или его придатков необходимо восстановить целостность глазного яблока. Лечение включает:
Первичную хирургическую обработку раны,
Возможно – наложение швов,
На более поздних сроках – реконструктивное лечение и повторные операции.
В остальных случаях пациенту показано амбулаторное лечение с назначением антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
Более 90% процентов травм глаза можно предотвратить, если:
Пользоваться защитными очками всякий раз, когда это необходимо;
Носить солнцезащитные очки в периоды высокой солнечной активности, в солярии, беречь глаза от яркого света;
Соблюдать меры безопасности при занятиях спортом и при использовании рабочих инструментов.
Источник
Глазные капли от ожога сваркой
Выполнение несложных правил техники безопасности – надежный способ обезопасить глаза рабочего, занимающегося сварочными работами. Нужно надевать защитную маску либо очки, имеющие специальные фильтры, а кроме того, не смотреть на плазменную дугу. Вроде бы это совсем не сложно, и тем не менее, при выполнении сварки страдает довольно много людей.
При ожоге глаз сваркой пациент ощущает жжение в глазах, чувство песка, блефароспазм, непереносимость яркого света. Препаратов, специально предназначенных для сварщиков сегодня не существует. Специалисты проводят симптоматическое лечение, опираясь на сведения изложенные пациентом («зайчики», ожог сваркой). При этом, используют растворы увлажняющих и противовоспалительных средств, кроме того, могут понадобиться препараты с антибиотиками и антигистамины.
При появлении у пациента после сварочных работ жалоб на дискомфорт, зачастую назначают обезболивающие и сосудосуживающие растворы глазных капель. В случае химического ожога, нельзя тереть глаза или промывать их водой. Это не принесет облегчения, но может значительно ухудшить ситуацию.
В любом случае электрофотоофтальмии, а именно так называют врачи ожоги сваркой, пациенту нужно обращаться за медицинской помощью. При этом, в случае серьезных нарушений зрения, язвах роговицы и при наличии нестерпимой боли, обращение за помощью должно быть безотлагательным.
Популярные глазные капли при ожоге глаз сваркой
Диклофенак
Адгелон
Макситрол
Корнерегель
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ) или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Источник
Ожоги глаз: солнцем, сваркой, химические и т.д.
К ожогам глаз могут приводить как физические (высокая температура, проникающая радиация, интенсивное световое излучение в ультрафиолетовом диапазоне), так и химические (всевозможные биоагрессивные вещества) факторы. В большинстве случаев поражается передний отрезок глаза и веки, однако лучевая травма может деструктивно повлиять и на глубинные внутриглазные структуры. К наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным ожогам приводит комбинированное воздействие нескольких поражающих факторов одновременно.
Что происходит в тканях при ожоге глаза?
Клетки сожженной ткани погибают; грубо нарушается кровоснабжение (за счет коагуляции крови в сосудах) с образованием тромбов и выпотом плазмы; искажается протекание метаболических процессов; продукты распада некротических тканей по мере накопления вызывают интоксикацию.
Симптомы
В зависимости от конкретного поражающего фактора, клиническая картина офтальмоожога может варьировать, однако наиболее типичные симптомы таковы:
— покраснение и отечность век;
— отек слизистых оболочек (конъюнктива внутренней поверхности век и глазного яблока);
— общее покраснение глаза;
— интенсивная, вплоть до нестерпимой, боль;
— блефароспазм (непроизвольное сокращение мышц, управляющих движением век);
— болезненная реакция на свет, даже мягкий и рассеянный;
— воспаление кровеносных сеток глазного яблока;
— аномальные значения внутриглазного давления (возможна как гипо-, так и гипертензия);
— помутнение роговой оболочки;
— резкое ухудшение остроты и четкости зрения, сужение полей.
При радиационной травме симптоматика поначалу может ограничиваться последним симптомом; при инфракрасном или лазерном ожоге пораженная ткань интенсивно рубцуется, появляются сосудистые новообразования (неоваскуляризация).
Различают четыре степени тяжести ожога. Разумеется, конкретная степень поражения зависит от многих факторов (физические и/или химические характеристики, общая площадь поражения, продолжительность деструктивного воздействия и др.).
Начиная с ожога II степени, госпитализация является обязательной.
Термические ожоги
Название указывает на поражающий фактор: высокая (или сверхнизкая, что приводит к тому же результату) температура. На практике термические ожоги чаще всего вызываются прямым контактом с огнем, раскаленными объектами, горячим паром, брызгами кипящей жидкости или масла, жидким азотом. Прежде всего, поражается внешняя кожа век, роговая и слизистая оболочки. При тяжелых глубоких ожогах могут вовлекаться склеры, кровеносная система глаза, хрусталик и т.д.
Химические ожоги
Возникают при контакте с любым веществом (в любом агрегатном состоянии – от пара до твердых кристалликов или порошков), разъедающим или растворяющим живую органическую ткань. Наиболее распространены ожоги кислотами (обычно на вредных производствах) и щелочами (чаще в быту – аммиак, негашенная известь, каустическая сода и т.п.). При этом ожог концентрированной щелочью, как правило, значительно опасней и тяжелее кислотного: кислота уничтожает только тот объем ткани, с которым она прореагировала, тогда как щелочь продолжает разъедать ткани и проникать все глубже до тех пор, пока ее полностью не удалят из глаза.
Поэтому при любых химических ожогах ключевое значение в спасении органов зрения имеет скорость и грамотность доврачебной медицинской (само)помощи.
Лучевые ожоги (солнцем, сваркой)
Ультрафиолетовое излучение (мощный свет с ультракороткой, невидимой глазу длиной волны) в первую очередь поражает кожу век, конъюнктивальную оболочку и роговицу; последнее наиболее опасно. При поражении световым излучением в инфракрасном (тепловом) диапазоне губительный поток достигает сетчатки и кровеносных сосудов.
Такого рода ожоги, как правило, связаны с посещением соляриев, незащищенным присутствием в зоне электросварки или действия кварцевой лампы, а также длительным пребыванием при интенсивном солнце на слепящем снегу (особенно в полярных областях). Симптоматика развивается обычно через несколько часов после собственно ожога.
Лучевое поражение сетчатки – типичный результат неосторожного обращения с лазерной техникой или незащищенного созерцания солнечных затмений. В таких случаях до развития специфических симптомов и/или снижения зрения может пройти несколько дней.
Первая помощь
Разумеется, первая и наиболее экстренная по срочности мера – вывести глаз из-под действия поражающего фактора и как можно скорее доставить пострадавшего в ближайшее специализированное медучреждение.
При этом, в большинстве случаев (КРОМЕ ОЖОГОВ ИЗВЕСТЬЮ!) можно промыть глаз чистой водой и закапать любые антибактериальные капли (Альбуцид, Левомицетин и т.д.). Полезным будет наложение повязки (не давящей) с целью уменьшения движений глаз пострадавшего.
Лечение ожогов глаз
Дальнейшая терапевтическая стратегия определяется характером поражения и успевшими развиться осложнениями. В разных ситуациях могут назначаться антибиотические и противовоспалительные средства, антиоксиданты и витаминотерапия, стимуляторы регенерации, дезинтоксикационные мероприятия, анальгетики. В более тяжелых случаях необходимо хирургическое удаление некротических тканей, частичная или полная трансплантация роговицы и/или конъюнктивы, пластические операции при наличии обезображивающего дефекта век и пр.
Прогноз и последствия ожогов
В связи с исключительным многообразием возможных поражающих факторов, их интенсивности и других характеристик ожога, вариантов дальнейшего развития симптоматики, а также своевременности и уровня первой помощи, – говорить о каком-либо универсальном прогнозе совершенно невозможно. Диапазон вероятных исходов простирается от полного, без каких-либо последствий, купирования симптомов поверхностного ожога век и до тотальной слепоты и/или вынужденной энуклеации (удаления глазного яблока).
Распространенными последствиями температурных и химических ожогов является рубцовая деформация век, те или иные нарушения роста ресниц, невозможность полного смыкания или раскрытия век, сращение век с поверхностью глазного яблока, блокирование или ограниченная проходимость слезного тракта. Нередко отмечается утрата прозрачности роговицей, вторичная катаракта или глаукома, развитие ССГ («синдром сухого глаза»), острых или хронических воспалительных процессов в глазу; перечисленные последствия, особенно если они сочетаются друг с другом, с большой долей вероятности могут результировать утратой зрения или всего глазного яблока.
Сетчатка, – любые поражения которой вообще очень опасны, – при лучевом ожоге может полностью утратить присущие ей функции и отслоиться от питающей сосудистой оболочки (что также означает необратимую слепоту).
Терапия глазных ожогов – чрезвычайно трудная, обычно длительная и не всегда благодарная задача, требующая от лечащего офтальмолога высокой квалификации и большого клинического опыта.
В нашем офтальмологическом центре доступны современные методы лечения как самих ожогов, так и их последствий (от противовоспалительной терапии и лазерных методов лечения сетчатки до сквозной кератопластики роговицы с использованием трансплантата и реконструктивных операций).
Каждому взрослому следует быть хорошо подготовленным к любой критической ситуации и освоить все основные принципы и навыки оказания доврачебной помощи, чтобы при необходимости действовать максимально быстро, четко и грамотно. Зачастую именно от этого зависят шансы на спасение и последующее восстановление зрения.
Другой важный фактор – мотивация и комплайенс (терапевтический союз с врачом) самого пациента. В данном случае не следует ждать от врача ни чудес, ни мгновенных эффектов; единственный путь к выздоровлению – скрупулезное и терпеливое выполнение всех назначенных процедур и мероприятий.
Источник