Первая помощь анафилактический шок укус насекомого

Анафилактический шок: как оказать первую помощь?

Как оказать первую помощь человеку, ужаленному, например, пчелой или шершнем, который начинает опухать, задыхаться или терять сознание? Помощь при анафилактическом шоке должна быть оказана как можно скорее.

Помощь при анафилактическом шоке должна быть немедленной. Анафилактический шок — чрезвычайно сильная аллергическая реакция. Анафилактический шок может возникнуть после укуса шершня или пчелы, а также после приема определенных лекарств и употребления продуктов, на которые у нас аллергия.

В случае сильной аллергической реакции требуется немедленная медицинская помощь — необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Все больше и больше людей страдают аллергией на ос, которые являются жалящими насекомыми, такими как пчелы, осы, шершни и шмели.

Помощь при анафилактическом шоке: симптомы анафилактического шока

После укуса у большинства из нас возникает кратковременное ощущение жжения в месте введения яда, на коже появляется небольшой воспалительный инфильтрат, припухлость и покраснение. Эти симптомы обычно исчезают через несколько часов.

У людей с аллергией на яд насекомых возникает системная реакция: слабость, головокружение, отек лица и шеи, зуд по всему телу, бледность, рвота, при этом может наблюдаться затруднение дыхания, падение артериального давления, нарушение сердечного ритма, иногда потеря сознания и судороги.

Эти симптомы могут появиться через несколько секунд после укуса. Чем резче реакция организма и чем раньше она разовьется после укуса, тем больше угроза здоровью и жизни. Следовательно, вы должны быстро помочь ужаленному человеку.

В случае тяжелой пищевой аллергии может возникнуть немедленная аллергическая реакция, симптомы которой проявляются через несколько минут после употребления пищевого аллергена. Клинические признаки этой реакции варьируются от крапивницы до анафилаксии.

Анафилактический шок может возникнуть не только после укуса насекомого, но и, например, после употребления определенных продуктов (например, арахиса, мака), приема лекарств (например, аспирина, пенициллинов) и во время лечения десенсибилизирующей терапии. Иногда сильная аллергическая реакция вызывается только дополнительным фактором, например, интенсивными упражнениями, перегревом или охлаждением тела или употреблением алкоголя.

Первая помощь при анафилактическом шоке

Оказывая первую помощь, вы должны прежде всего сделать все возможное, чтобы в кровь попало как можно меньше аллергена. Если пчела напала, укус остается в коже, а яд попадает в кровь примерно на 20 секунд, поэтому его следует быстро удалить. Оса не покидает жало, а ужалит им много раз, поэтому вам придется твердым движением оторвать ее от кожи.

Если мы подозреваем, что может произойти шок (у ужаленного человека аллергия на другие вещества или мы наблюдаем симптомы, описанные выше), необходимо вызвать скорую помощь.

В ожидании профессиональной помощи пострадавший должен лечь с поднятыми ногами. Если насекомое ужалило руку или ногу, на место укуса можно наложить жгут и поднять конечность над уровнем сердца. Следует дать большую дозу извести и сделать компресс из кубиков льда в месте укуса.

Люди, которые знают, что у них сильная аллергия на яд насекомых или другие вещества, должны иметь при себе антигистаминный препарат и, желательно, спасательный набор — автоинжектор с соответствующей дозой адреналина (по рецепту). Если пострадавший теряет сознание до прибытия врача, он должен проверить частоту его дыхания, частоту пульса и, при необходимости, начать СЛР.

При повышении температуры и влажности воздуха насекомые становятся более агрессивными. Однако они редко нападают без причины — обычно мы сами, сами того не ведая, заманиваем их. Поэтому, чтобы снизить риск укуса, соблюдайте несколько правил:

• перед пикником не стоит слишком сильно нюхать, потому что запахи привлекают насекомых;
• не ходить босиком по траве;
• не надевайте цветочное платье, ведь яркие цвета (желтый, оранжевый, красный) — приманка для насекомых;
• пить напитки через трубочку;
• храните бутерброды, фрукты и напитки в плотно закрытой таре, а также остатки еды и упаковки;
• когда над вами парит насекомое, не делайте резких движений, так как это его будет раздражать, а спокойно отойдите подальше.

Источник

Правила экстренной помощи при укусе насекомых

В летнее время, в особенности за городом, мы нередко подвергаемся укусам насекомых. При этом на месте укуса появляются припухлость, покраснение и зуд, что в дальнейшем может привести к неприятным последствиям.

Главное управление МЧС России по Тульской области напоминает жителям региона, как распознать симптомы укусов различных насекомых и оказать при них первую экстренную помощь.

Симптомы укуса осы

После укуса осы на теле обычно наблюдается местная реакция организма. При укусах в глаза, лицо, или другие более мягкие ткани кожи, отеки проявляются сильнее. Также следует принимать во внимание, что ослабленные люди, аллергики, дети и женщины демонстрируют более высокую чувствительность к яду.

Кроме отека места укуса, организм человека может иметь следующие симптомы:

— сильная боль и жжение;
— покраснение места укуса;
— место укуса опухло;
— сыпь по всему телу;
— повышение температуры тела;
— головная боль;
— тошнота и рвота;
— судороги тела.

Опасность при укусе осы

Если Вас ужалила одна оса, то никаких серьезных последствий не будет, но если человека одновременно ужалили несколько десятков насекомых, тогда можно говорить об общей токсической реакции. Ее тяжесть будет зависеть от суммарного количества попавшего в организм яда. Известно, что доза яда от укуса 500 и более перепончатокрылых насекомых для человека считается смертельной.

Даже если такого человека ужалило всего одно насекомое, последствия могут быть весьма тяжелыми. Кроме крапивницы и отеков, в ряде случаев наблюдаются одышка, сильное сердцебиение, головокружение, боль в животе, тошнота, рвота, высокая температура, судороги тела, возможна даже кратковременная потеря сознания. Очень опасен отек языка и гортани, что может вызвать удушье.

Важно! Аллергическая реакция не возникает, когда человека впервые ужалило перепончатокрылое насекомое. Однако появившаяся аллергическая реакция после каждого последующего укуса окажется все более тяжелой.

Наиболее тяжелая аллергическая реакция, угрожающая жизни — анафилактический шок. В этом случае сразу после укуса человек теряет сознание, у него нарушается деятельность многих органов и систем, в первую очередь сердечно-сосудистой системы.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСЕ ОСЫ, ПЧЕЛЫ, ШМЕЛЯ

1. Избавьтесь от жала. Необходимо помнить, что при укусе осы, не нужно искать на теле ее жало, т.к. она его не оставляет. Совсем другое дело, при укусе пчелы. У пчелы жало с зазубринами, поэтому его нужно удалить. Дело это простое, главное продезинфицировать ранку, а также инструмент извлечения пчелиного жала, чтобы не занести в ранку инфекцию. Сделать это можно при помощи перекиси, нашатырного спирта, разбавленного водой, йода, спиртового раствора, кортикостероидной мази – для ранки, обычный медицинский спирт – для инструмента, например пинцета.

Важно! Яд выдавливать не стоит, так как запросто можно занести инфекцию.

2. Необходимо воспрепятствовать распространению яда в организме , а также не допустить аллергической реакции.

— При общей токсической реакции пострадавшему рекомендуется как можно больше пить. Предпочтение – сладкая вода, горячий сладкий чай;
— На место отека положить грелку с холодной водой или мокрое полотенце, что замедлит всасывание яда;
— Намочите ткань раствором пищевой соды (1 ч. ложка на 1 стакан воды) и оставьте на больном месте на 15–20 минут.
— Вытянуть яд помогает приложенный к ранке кусочек смоченного сахара.
— Аллергическая реакция предотвращается приемом антигистаминных средств, например «Кларитин», «Супрастин» или других подобных препаратов.

3. Для снятия боли и отека

— К месту укуса приложить холодный компресс или замотанный в ткань лед, минимум на 30 мин. Можно также прикладывать компресс из смоченной в спирт или уксус с водой ткани;
— Сделать компресс из сока лимона. Устраняет боль и снимает опухлость;
— Можно делать компресс из настойки золотого уса с водкой;
— Приложить к месту укуса разрезанную луковицу, помидор или чеснок;
— Приложить к ранке разрезанное яблоко;
— Приложить к больному месту растертые или разжеванные листья свежей петрушки;
— Помазать ранку Псило-бальзамом или гелем «Фенистил»;
— Приложить к месту укуса смоченную водой таблетку Валидола;
— Принять димедрол. Принимать это средство необходимо, если отек слишком большой, т.е. если пошла аллергическая реакция;
— Кашица соды с водой. Приложить к месту укуса. Снимает и покраснение, и набряк, и боль;
— Приложить к ранке лист каланхоэ или подорожника;
— Смазать кожу в месте укуса раствором календулы или подорожника. Их можно приобрести в аптеке;

Важно! Алкоголь противопоказан, т.к. он приводит к усилению отеков.

Для предотвращения резкого снижения артериального давления, вызываемого крапивницей, пострадавшему можно дать 20-25 капель кордиамина.

Важно! Людям, у которых есть аллергия на укусы насекомых в летний период рекомендуется всегда иметь при себе выданный аллергологом так называемый паспорт больного аллергическим заболеванием. В паспорте указаны ФИО владельца, его возраст, домашний адрес, телефон, диагноз, телефон аллергологического кабинета, где наблюдается больной, и те неотложные меры, которые надо предпринять в случае укуса перепончатокрылыми. Кроме паспорта, желательно иметь при себе шприц и набор медикаментов, перечисленных в паспорте. В случае наступления анафилактического шока нужно немедленно вызвать «Скорую» или доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОВЕДЕНИЯ ОСЫ

Необходимо помнить, что осы никогда не нападают на людей без причины. Они жалятся исключительно только тогда, когда защищаются, либо чувствуют агрессию с Вашей стороны. Конечно, всегда неприятно, когда над вашей головой или около лица жужжит оса. Люди начинают махать руками, стараясь отогнать от себя насекомое, которое воспринимает ваши действия, как агрессию. Поэтому и жалят.

Пчелы же, в отличии от осы, могут ужалить и без причины. Пчелы не переносят запаха пота, что в 99% случаев и вызывает их нападение. Кроме того, когда пчела жалит, то кроме яда впрыскивает особое вещество, которое является сигналом для других пчел «атакуйте эту цель», так что если вы в жаркий день ходите недалеко от ульев и на вас напала одна пчела, постарайтесь как можно быстрее удалиться от пасеки.

Никогда не паникуйте и не пытайтесь размашисто махать руками, а особенно не пытайтесь прихлопнуть осу или пчелу своей рукой. В крайнем случае, можно попытаться сбить насекомое на землю, используя подходящие подручные средства, как то полотенце, платок или другие элементы одежды. Но это лишь в самом крайнем случае. Идеальным вариантом считается — просто отвернуться и отойти в сторону.

Важно! Если Вы обнаружили, что место укуса набирает большую отечность, повышается температура, или другие подобные обостренные симптомы, немедленно обратитесь к врачу, и не ждите, пока настанет критическая точка.

Пресс-служба Главного управления
МЧС России по Тульской области

Источник

Аллергическая реакция на укусы насекомых

Как распознать и предотвратить анафилактический шок

Укуси меня пчела. (с) смешарик Копатыч

Лето, природа. кусающие и жалящие насекомые! К сожалению, это взаимосвязанные явления. Быть искусанным комарами — неприятно, но порой последствия могут быть куда серьезнее, а жало осы — стать настоящим орудием убийства.

Как вовремя понять, что вы стали жертвой убийственного перепончатокрылого, и что предпринять, чтобы выйти победителем из смертельной схватки с анафилактическим шоком?

Кто нас кусает?

Желающих укусить или ужалить человека много и, строго говоря, не все они — насекомые. Чаще всего мы сталкиваемся с кровососущими (комары, мошки, и разные кровососущие мухи) и жалящими (пчелы, осы, муравьи) перепончатокрылыми насекомыми, но не стоит забывать и о других кровососущих членистоногих (клещи, клопы, вши), ну и о ядовитых пауках и скорпионах тоже.

О проблемах, которые может доставить присосавшийся клещ, мы подробно писали здесь >>>> Последствия от контакта с пауком или сколопендрой — тема отдельного увлекательного рассказа, но, к счастью, в наших широтах ядовитые виды встречаются редко. Поэтому поговорим о пчелах и осах.

” Контакты с любыми насекомыми для человека могут заканчиваться аллергическими реакциями немедленного или замедленного типов.

Кровососущие насекомые мало заинтересованы, чтобы человек на них немедленно отреагировал, им нужно время набрать кровь. Отек, зуд или боль, покраснение — воспалительная триада в месте укуса — появляются спустя какое-то время.

Жалящие насекомые используют свой яд как механизм защиты, и при контакте с ними мгновенные реакции наступают намного чаще.

Интересные факты

Осы, пчелы и шершни жалят часто. По разным данным от 55 до 94% людей хотя бы раз в жизни подвергаются нападению жалящих перепончатокрылых.

Серьезные аллергические реакции (анафилаксия) развиваются у 1-2 % людей, которые случайно контактируют с пчелами и осами. А среди пасечников (смелые люди) с анафилактическим шоком сталкивается уже около 6%.

Аллергия и анафилаксия: что это?

Аллергия — это иммунный ответ организма, при которых в организме человека вырабатываются антитела (иммуноглобулины Е) для специфических белков. Она проявляется местным (или общим) воспалительным ответом на аллергены — по сути, молекулы белков и вирусов это тоже аллергены, поэтому местные аллергические реакции похожи на простуду: возникает отёк слизистой носа (аллергический ринит), краснеют и болят глаза (аллергический конъюнктивит), появляется бронхоспазм. Различные высыпания на коже: экзема, крапивница, контактный дерматит — тоже могут быть реакцией на аллергены.

” Частота аллергических реакций при укусах пчел и ос связана с составом яда. Он на 70% состоит из белков.

Анафилактический шок – это крайняя степень общего аллергического ответа на какое-то чужеродное вещество. Он развивается очень быстро и может привести к смерти в течение нескольких минут или часов после попадания аллергена в организм.

Аллергены

Чаще всего реакция развивается на:

пищевые продукты (арахис, орехи, растущие на деревьях, моллюски, белок коровьего молока, сои, куриных яиц);

укусы (ос, пчел и намного реже шершней, шмелей, муравьев);

лекарства (обычно — нестероидные противовоспалительные средства, такие как диклофенак, аспирин, нурофен, антибиотики);

латекс (перчатки, презервативы), соединения никеля, химические чистящие средства.

” В первую очередь анафилактическую реакцию вызывают контакты с едой. Это 2/3 всех случаев, а оставшиеся это реакция на насекомых, лекарства, латекс и невыясненные причины.

Интересные факты

Взрослые страдают от анафилаксии после укуса насекомых чаще (по некоторым данным 65% всех случаев анафилаксии отмечено у лиц старше 17 лет и 35% у детей).

Среди пчеловодов, чаще других сталкивающихся с ядом насекомых, число случаев генерализованных аллергических реакций больше у людей молодого возраста, от 20 до 40 лет. С возрастом иммунологическая реактивность у человека падает.

Разница в числе анафилактических реакций на укусы ос и пчел драматическая — 70% это осы, 20% пчелы и 10% — все остальное. Самый экзотический вариант — анафилаксия на укус стрекозы.

Что влияет на возникновение анафилаксии

Быть ужаленным осой или пчелой рискует каждый, но можно заранее оценить, насколько велик риск развития анафилактического шока именно у вас.

Предпосылки для развития анафилактической реакции:

отягощенный семейный анамнез (случаи аллергии при контакте с насекомыми у близких родственников);

астма и атопические заболевания (дерматит, ринит, экзема, нейродермит, ангионевротический отек);

” Особое внимание исследователи обращают на аллергический ринит. У трети пчеловодов с таким заболеванием развивались анафилактические реакции.

Что не влияет на развитие анафилактической реакции после того, как ужалила пчела или оса.

Место. Местные реакции – отек и покраснение — более выражены в мягких тканях с хорошим кровоснабжением. Если ужалили в лицо, все выглядит страшнее, чем если ужалили в пятку, а анафилактическая реакция может быть одинаковая.

Осталось ли жало в месте контакта. Многочисленные исследования не нашли связи мнжду отделившимся жалом насекомого и тяжестью аллергической реакции.

Болезненность. Болевые ощущения от контакта с перепончатокрылыми жалящими насекомыми не коррелируются с тяжестью анафилаксии.

Интересные факты

Есть болевая шкала Шмидта, ученого энтомолога, который эмпирическим путем ранжировал боль от укусов. Как выяснилось, одно из самых неприятных насекомых — оса-воин (болевая реакция — 4 балла). Однако относительно безобидная беломордая пчела из рода антофор (1 балл) вызывает аллергические реакции столь же часто, как и оса-воин.

Степень тяжести системной аллергической реакции

” Если вас укусило насекомое и радиус изменений на коже вокруг укуса составляет 10 см в диаметре (отек, покраснение припухлость), то реакция считается местной.

Все остальные проявления аллергии после укуса указывают на системную аллергическую реакцию. Скорость нарастания симптомов позволяет прогнозировать тяжесть исхода.

” Самые тяжелые анафилактические реакции развиваются в течение минут и представляют определенную диагностическую трудность — это похоже на острый приступ астмы, синкопу (обморочное состояние) или паническую атаку.

Степеней системной аллергической реакции всего четыре

1 Степень

• Кожные реакции: зуд, покраснение, крапивница, ангионевротический отек. И это все!

Отек и покраснение могут быть за пределами 10 см от очага – укуса насекомого. А чесаться и покрываться круглой сыпью, похожей на укусы комаров или мелкими красными приподнятыми точками, может все тело. Если у вас после укуса начинают слезиться глаза, отекать слизистые оболочки рта (появляются отпечатки зубов на внутренней поверхности щек, например), знайте, это оно — генерализованная реакция на укус. Не игнорируйте эти симптомы – примите антигистаминный препарат, он остановит реакцию, хотя отек может остаться надолго.

2 Степень

Кожные реакции: зуд, покраснение, крапивница, ангионевротический отек.

Абдоминальные симптомы (слюнотечение, тошнота, рвота).

Нарушение работы дыхательных путей: осиплость голоса, затрудненное дыхание, появляются прозрачные выделения из носа – ринит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия ( +20 ударов к вашему рабочем пульсу – примерно 80-100 ударов в минуту у здорового человека. Помните что у детей индивидуальные нормы частоты сердечных сокращений >>>> ), гипотония ( -20 мм.рт.ст от вашего рабочего давления, неважно, систолического или диастолического).

” Не знаете своего давления — помните что при диастолическом («нижнем») давленении 50 мм.рт.ст нарушается физиологический процесс фильтрации в почках, и это точно проблема.

Такая генерализованная реакция — довольно пугающее состояние; помимо зуда и отека, ощущения жара на коже, появляется слабость, сердцебиение, ощущение инородного тела или крошек в глотке, голос грубеет и сипит, потому что закрывается голосовая щель.

Самое разумное, если вы дома, принять антигистаминный препарат, вызвать неотложную помощь, на всякий случай открыть врачам дверь и присесть или прилечь. Ноги при снижающемся давлении полезно держать выше головы.

Если вы не дома: вызывайте врача на работу, симптомы развиваются стремительно, но также быстро отступают, если вам введут антигистамин или глюкокортикостероид внутривенно. На улице — ищите аптеку, вам там продадут антигистамин, усадят на стульчик, измерят давление, вызовут скорую.

” Если ребенка укусила оса или другое, неизвестное насекомое, и он местами краснеет, местами бледнеет, или идет мраморным рисунком (яркие сосуды на фоне бледной кожи), отекает, сипит или его тошнит, вызывайте ему скорую помощь, не занимаясь самолечением!

3 Степень

Кожные реакции: зуд, покраснение, крапивница, ангионевротический отек.

Абдоминальные симптомы: рвота, диарея, отек глотки.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, цианоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы — шок: падение артериального давления до нуля, обморок.

” Если у большинства людей развивается стадия 1и 2 развернутой аллергической реакции на укусы насекомых, которыми легко управлять, то третья стадия 3 ограничивает жизнедеятельность, требуется неотложная помощь.

4 Степень

Все, что было перечислено выше, но еще и остановка дыхания и кровообращения. Можно умереть! Не доводите себя и детей до этого состояния, как только началось затрудненное дыхание, сердцебиение, тошнота, слабость, бледность и синюшность, вызывайте неотложные службы. Приезжают быстро. Главное — четко сформулировать проблему.

Самопомощь (мы, конечно, не рекомендуем, но. )

Если вы подозреваете, что у вас (или у вашего ребенка) возникла системная аллергическая реакция на укус насекомого, самое разумное решение — прием того антигистаминного препарата, что есть у вас в домашней аптечке и немедленное обращение в скорую помощь. Однако если у вас уже была острая реакция на укус насекомого, а отдохнуть на природе, куда не так просто добраться неотложке, все-таки хочется, обсудите со своим лечащим врачом варианты экстренной самопомощи.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Во многих странах пациентов-аллергиков обучают распознавать симптомы начинающейся анафилактической реакции и дают с собой ручку-шприц с эпинефрином (синоним адреналина).

” Можете пересмотреть фильм «Адреналин» с Джейсоном Стетхемом, там кроме накаченных ягодиц актера можно рассмотреть именно такие шприц-ручки в наборе реаниматолога.

В России адреналин — препарат особого учета, не продается без рецептов, пациентов никто не учит им пользоваться, все советуют применять менее сильнодействующие антигистамины и глюкокортикостероиды. Оба класса веществ останавливают аллергическую реакции, попав в кровоток. Антигистамины блокируют реакцию, но медленно снимают отек и симптомы зуда. Глюкокортикостероиды действуют почти мгновенно, но имеют больше побочных эффектов.

Глюкокортикоид преднизалон (в виде раствора для инъекций) тоже не продают без рецепта, но врачи выписывают его охотнее — убить им никого нельзя. Раствор преднизалона не требует разведения и особых условий хранения, его достаточно набрать в шприц, оголить бедро, обработать переднюю поверхность бедра в верхней трети спиртовыми салфетками, собрать кожу с подлежащими тканями в складку и воткнуть строго вертикально в получившуюся складку иглу — ввести преднизалон внутримышечно. Укол надо ставить в положении сидя, быть готовым к ощущению жжения и неустойчивости, которые длятся 2-3 минуты. Удобно комбинировать иглу от инсулинового шприца и обычный шприц на 2 мл. Так, если игла будет вертикально, вы себе ничего ненужного не проткнете.

” Еще раз повторяем — если случаи системной алергической реакции у вас (или ваших близких) уже были, обсудите с врачом свои действия в ситуации отсутствия медицинской помощи.

Вместо послесловия

Народных средств, эффективно купирующих анафилактическую реакцию, не существует. Приложить ложку, присыпать место укуса землей , выпить кефир, приложить листья базилика, гибискуса или пажитника — все это не работает. Эти и другие народные методы на полном серьезе исследовались турецкими учеными и признаны совершенно бессмысленными.

Источник