Первая неотложная стоматологическая помощь это что

«Об оказании экстренной и неотложной стоматологической помощи в условиях эпидемии коронавирусной инфекции»

(Утверждено решением Правления СтАР от 7 апреля 2020 г.)

Указом президента Российской Федерации «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-10) с 4 апреля по 30 апреля установлены нерабочие дни. В то же время п.4 Указа свидетельствует, что данный Указ не распространяется на медицинские организации.

25 марта 2020 года Указом мэра Москвы временно были приостановлены оказание стоматологических услуг, за исключением заболеваний и состояний, требующих оказания стоматологической помощи в экстренной или неотложной форме. Примеру столицы уже последовали все регионы страны.

В связи с тем, что объем экстренной и неотложной помощи в нормативных документах не определен, среди специалистов возникают большое количество вопросов, требующих неотлагательного решения.

Экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

Неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

I. Экстренная и неотложная стоматологическая помощь, которая оказываются врачами-стоматологами лицам, находящимся на самоизоляции (здоровые пациенты).

1. Раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой;
2. Витальная экстирпация, удаление распада из корневого канала с временным или постоянным пломбирование корневого канала;
3. Наложение девитализирующей пасты, удаление девитализирующей пасты;
4. Наложение временной пломбы, повязки;
5. Распломбирование корневого канала зуба;
6. Снятие пломбы, трепанация коронки;
7. Вскрытие пародонтального абсцесса;
8. Удаление постоянного зуба (простое);
9. Удаление постоянного зуба (сложное) с применением бормашины и/ или с отслоением слизисто-надкостничного лоскута;
10. Вскрытие абсцесса мягких тканей рта;
11. Вскрытие поднадкостничного абсцесса (промывание, дренирование, ревизия дренажа);
12. Лечение альвеолита с кюретажем лунки;
13. Рассечение, иссечение капюшона;
14. Первичная хирургическая обработка ран;
15. Наложение шва, снятие шва;
16. Механическая и медикаментозная остановка кровотечения;
17. Анестезия аппликационная;
18. Анестезия челюстно-лицевой области инфильтрационная;
19. Анестезия челюстно-лицевой области проводниковая;
20. Вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава;
21. Лечение острых форм стоматита;
22. Рентгенография зубов, челюстных костей и ВНЧС;
23. Удаление временных зубов;
24. Ампутация коронковой пульпы;
25. Реплантация зубов;
26. Медикаментозная обработка при переимплантите и удаление имплантата по показаниям;
27. Коррекция съёмного ортодонтического аппарата (коррекция несъёмной аппаратуры) при травмировании мягких тканей полости рта;
28. Коррекция травмирущего ткани съемного протеза, острого края зуба, пломбы;
29. Снятие наддесневых зубных отложений, травмирующих ткани;
30. Починка травмирующего ткани съемного протеза;
31. Снятие ортопедической конструкции при необходимости лечения зубов по неотложным показаниям, травме элементами протеза тканей полости рта;
32. Медикаментозное и немедикаментозное лечение пациентов с лицевыми болями (обострение невритов и невралгий, синдрома болевой дисфункции ВНЧС, атипичной лицевой боли и т.п.);
33. Шинирование зубов по показаниям (при травме зубов);
34. Фиксация несъемного протеза при нарушении его фиксации;
35. Межчелюстная фиксация при переломе челюстных костей;
36. Неотложное бужирование протоков слюнных желез;
37. Неотложное эндоскопическое вмешательство в протоки слюнных желез;
38. Проведение электроодонтометрии;
39. Обработка язвы/эрозии;
40. Назначение и отмена лекарственных средств.

II. Оказание экстренной и неотложной помощи лицам, пребывающим на карантине, а также лицам, у которых подтвержден COVID-19, должно производиться специализированными бригадами со специальными защитными костюмами в стационарах, где проходят лечение последние (в соответствии с приказами региональных министерств). Лица, находящиеся на карантине, для этих целей вызывают бригаду скорой медицинской помощи. Для предупреждения риска заражения медицинского персонала указанной категории лиц, предлагается следующий объем экстренной и неотложной стоматологической помощи:

1. Раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой;
2. Экстирпация, удаление распада из корневого канала;
3. Наложение девитализирующей пасты;
4. Наложение временной пломбы;
5. Снятие пломбы, трепанация коронки;
6. Вскрытие пародонтального абсцесса;
7. Удаление постоянного зуба (простое);
8. Вскрытие абсцесса мягких тканей рта;
9. Вскрытие абсцесса поднадкостницы (промывание, дренирование);
10. Лечение альвеолита с кюретажем лунки;
11. Иссечение капюшона;
12. Наложение шва, снятие шва;
13. Механическая и медикаментозная остановка кровотечения;
14. Анестезия аппликационная;
15. Анестезия челюстно-лицевой области инфильтрационная;
16. Анестезия челюстно-лицевой области проводниковая;
17. Вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава;
18. Лечение острых форм стоматита, первичное;
19. Удаление временных зубов;
20. Снятие ортопедической конструкции при необходимости лечения зубов по неотложным показаниям, травме элементами протеза мягких тканей рта;
21. Временная межчелюстная фиксация при переломе челюстных костей.

III. Здоровым детям до 18 лет экстренная и неотложная стоматологическая помощь оказывается в соответствии с маршрутизацией пациентов, утвержденной региональным органом управления здравоохранением (Министерством, департаментом и т.п.) и порядком оказания стоматологической помощи детям.

Детям, находящимся на карантине с подозрением на коронавирусную инфекцию, на домашнем и стационарном лечении экстренная и неотложная стоматологическая помощь оказывается в стационаре, регламентированным приказом регионального органа управления здравоохранением (Министерством, департаментом и т.п.) по лечению больных с коронавирусной инфекцией.

С уважением,
Президент СтАР
Трунин Д.А.

Источник

Экстренная и неотложная стоматологическая помощь, в чем разница?

Часто понятие экстренной и неотложной стоматологической помощи путают

Случается, что пациенту требуется срочная стоматологическая помощь. Происходит ли это в следствие того, что пациент долго игнорировал проблему, доведя ситуацию до критической отметки, или по другой причине — не так важно. Сегодня мы хотим пояснить, в каких случаях врач может оказать помощь, а в каких обязан отказать и направить пациента в больницу.

Что такое неотложная стоматологическая помощь?

Под неотложной стоматологической помощью понимают медицинскую помощь, оказываемую при острых заболеваниях, болезненных состояниях, обострении хронических заболеваний БЕЗ явных признаков угрозы жизни, отсрочка оказания которой на неопределенное время повлечет за собой ухудшение состояния пациента.Медицинская услуга может быть оказана в условиях амбулатории.

К состояниям, требующим неотложной стоматологической помощи относят:

• пульпит (острый или обострение хронического)
• периодонтит (острый и обострение хронического)
• челюстно-лицевые травмы (как например, вывих или перелом зуба)
• обострение одонтогенных и неодонтогенных воспалительных заболевания челюстно-лицевой области
• стоматит
• иные острые болезненные состояния
• лечение, требующее оперативного вмешательства

Неотложную стоматологическую помощь могут оказать как в государственной стоматологической поликлинике, так и в частном стоматологическом кабинете.

Что такое экстренная стоматологическая помощь?

Под экстренной стоматологической помощью понимают медицинскую помощь, оказываемую при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Такая помощь может быть оказана ТОЛЬКО в рамках стационара. Если по результатам осмотра стоматолог принял объективное решение, что в амбулаторных условиях помощь оказать невозможно, он вправе отказать пациенту и отправить его по скорой в больницу.

К состояниям, требующим экстренной стоматологической помощи относят:

• флегмона (острая бактериальная инфекция кожи подкожных тканей, чаще всего обусловленная стрептококками или стафилококками)
• абсцесс
• фурункул
• карбункул
• остеомиелит.
• удаление зуба, требующего наружнего доступа
• другие состояния, оказать помощь при которых можно только в условиях стационара

Что такое плановая медицинская стоматологическая помощь?

Плановой является медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояния, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на неопределенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровья.

Источник

Временные рекомендации об оказании экстренной и неотложной стоматологической помощи

Согласно указу президента, в целях борьбы с распространением коронавирусной инфекцией с 4 по 30 апреля установлены нерабочие дни. Однако, он не распространялся на медицинские организации. В то же время, указом мэра Москвы, которому последовали и остальные регионы, оказание стоматологических услуг было приостановлено. Под исключение попали случаи, требующие оказание помощи в неотложной форме.

И вот тут возникает основная проблема — объем экстренной и неотложной помощи в нормативных документах не определен. По этому поводу ведется бесчисленное количество споров, написано большое количество материалов (в том числе и наших). Но время идет, клиники теряют время, и нужно каким-то образом решить этот вопрос. И вот вчера на сайте Стоматологической Ассоциации России были опубликованы рекомендации об оказании экстренной и неотложной стоматологической помощи. На сегодняшний день это наиболее полный и подробный документ, проливающий свет на этот неоднозначный вопрос. Они касаются оказания помощи здоровым гражданам, пациентам с подтвержденным COVID-19, а так же несовершеннолетним до 18 лет.

Определения

Экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

Неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Экстренная и неотложная стоматологическая помощь, которая оказываются лицам, находящимся на самоизоляции (здоровые пациенты)

• Раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой;
• Витальная экстирпация, удаление распада из корневого канала с временным или постоянным пломбирование корневого канала;
• Наложение девитализирующей пасты, удаление девитализирующей пасты;
• Наложение временной пломбы, повязки;
• Распломбирование корневого канала зуба;
• Снятие пломбы, трепанация коронки;
• Вскрытие пародонтального абсцесса;
• Удаление постоянного зуба (простое);
• Удаление постоянного зуба (сложное) с применением бормашины и/ или с отслоением слизисто-надкостничного лоскута;
• Вскрытие абсцесса мягких тканей рта;
• Вскрытие поднадкостничного абсцесса (промывание, дренирование, ревизия дренажа);
• Лечение альвеолита с кюретажем лунки;
• Рассечение, иссечение капюшона;
• Первичная хирургическая обработка ран;
• Наложение шва, снятие шва;
• Механическая и медикаментозная остановка кровотечения;
• Анестезия аппликационная;
• Анестезия челюстно-лицевой области инфильтрационная;
• Анестезия челюстно-лицевой области проводниковая;
• Вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава;
• Лечение острых форм стоматита;
• Рентгенография зубов, челюстных костей и ВНЧС;
• Удаление временных зубов;
• Ампутация коронковой пульпы;
• Реплантация зубов;
• Медикаментозная обработка при переимплантите и удаление имплантата по показаниям;
• Коррекция съёмного ортодонтического аппарата (коррекция несъёмной аппаратуры) при травмировании мягких тканей полости рта;
• Коррекция травмирущего ткани съемного протеза, острого края зуба, пломбы;
• Снятие наддесневых зубных отложений, травмирующих ткани;
• Починка травмирующего ткани съемного протеза;
• Снятие ортопедической конструкции при необходимости лечения зубов по неотложным показаниям, травме элементами протеза тканей полости рта;
• Медикаментозное и немедикаментозное лечение пациентов с лицевыми болями (обострение невритов и невралгий, синдрома болевой дисфункции ВНЧС, атипичной лицевой боли и т.п.);
• Шинирование зубов по показаниям (при травме зубов);
• Фиксация несъемного протеза при нарушении его фиксации;
• Межчелюстная фиксация при переломе челюстных костей;
• Неотложное бужирование протоков слюнных желез;
• Неотложное эндоскопическое вмешательство в протоки слюнных желез;
• Проведение электроодонтометрии;
• Обработка язвы/эрозии;
• Назначение и отмена лекарственных средств.

Оказание экстренной и неотложной помощи лицам, пребывающим на карантине, а также лицам, у которых подтвержден COVID-19

Такая помощь должна оказываться специализированными бригадами со специальными защитными костюмами в стационарах, где проходят лечение лица с подтвержденным COVID-19. Лица, находящиеся на карантине, для этих целей вызывают бригаду скорой медицинской помощи. Для предупреждения риска заражения, медицинскому персоналу предлагается следующий объем экстренной и неотложной стоматологической помощи:

• Раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой;
• Экстирпация, удаление распада из корневого канала;
• Наложение девитализирующей пасты;
• Наложение временной пломбы;
• Снятие пломбы, трепанация коронки;
• Вскрытие пародонтального абсцесса;
• Удаление постоянного зуба (простое);
• Вскрытие абсцесса мягких тканей рта;
• Вскрытие абсцесса поднадкостницы (промывание, дренирование);
• Лечение альвеолита с кюретажем лунки;
• Иссечение капюшона;
• Наложение шва, снятие шва;
• Механическая и медикаментозная остановка кровотечения;
• Анестезия аппликационная;
• Анестезия челюстно-лицевой области инфильтрационная;
• Анестезия челюстно-лицевой области проводниковая;
• Вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава;
• Лечение острых форм стоматита, первичное;
• Удаление временных зубов;
• Снятие ортопедической конструкции при необходимости лечения зубов по неотложным показаниям, травме элементами протеза мягких тканей рта;
• Временная межчелюстная фиксация при переломе челюстных костей.

Экстренная и неотложная стоматологическая помощь детям до 18 лет

Такая помощь оказывается в соответствии с маршрутизацией пациентов, утвержденной региональным органом управления здравоохранением и порядком оказания стоматологической помощи детям.

Детям, находящимся на карантине с подозрением на коронавирусную инфекцию, на домашнем и стационарном лечении экстренная и неотложная стоматологическая помощь оказывается в стационаре, регламентированным приказом регионального органа управления здравоохранением по лечению больных с коронавирусной инфекцией.

Источник