Первая неотложная хирургическая помощь это

Неотложная хирургическая помощь

Хирургическая помощь подразделяется на плановую и неотложную (экстренную). В первом случае пациенты обращаются на прием, заранее продумывая свой визит, а затем госпитализируются с целью проведения хирургического вмешательства. Неотложная хирургия подразумевает немедленное лечение больных, поскольку без быстрого оказания медицинской помощи их состояние способно резко ухудшиться.

С какими патологиями обращаются к врачам неотложной помощи

Врачи, оказывающие пациентам неотложную хирургическую помощь, чаще всего сталкиваются со следующими заболеваниями:

• острые аппендицит, холецистит, холангит, панкреатит;
• язва желудка, 12-перстной кишки;
• кишечная непроходимость;
• почечная или кишечная колика;
• обострение желчнокаменной либо мочекаменной болезни;
• ожоги, ранения любой части тела;
• вывихи, подвывихи суставов;
• растяжение связок, мышц;
• любые травмы рук, ног, туловища, головы;
• ушибы мягких тканей;
• кровотечения;
• сотрясение головного мозга;
• закрытые и открытые повреждения живота, грудной клетки, головы.

Нередко данные состояния требуют хирургического вмешательства. Клиника К+31 располагает многопрофильным стационаром, включающим операционные, реанимацию и комфортные, оборудованные современной аппаратурой палаты общего пребывания. При нахождении на стационарном лечении для пациентов предусмотрено полноценное четырехразовое питание.

Когда нужно обращаться за неотложной помощью

Хирург принимает решение о том, нужна неотложная помощь или нет, на основании наличия следующих жалоб:

• боли в животе, тошнота, рвота;
• боли в поясничной области;
• затруднение мочеиспускания, кровь в моче;
• кровотечение;
• пожелтение кожных покровов и склер;
• подозрение на перелом;
• термические, химические ожоги.

В составе нашего многопрофильного центра есть круглосуточно функционирующие травмпункт и приемное отделение. Врачи оказывают неотложную медицинскую помощь амбулаторно, при необходимости направляют пациента в стационар. В травмпункт обращаются с бытовыми или спортивными травмами. Их наиболее частые признаки таковы:

• возникшие после падения, удара о твердую поверхность боль, отек, покраснение;
• боль в конечности, уменьшающаяся в покое и усиливающаяся при движении;
• повреждение кожных покровов;
• кровотечение из раны;
• ограничение подвижности руки, ноги, пальца, позвоночника, ребер;
• обширные гематомы.

В нашем центре есть современная техника, позволяющая подробно обследовать пострадавшего. В распоряжении врачей оборудование для выполнения рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, УЗИ, функциональной и эндоскопической диагностики.

В травмпункте прием и осмотр пациентов проводят опытные хирурги, терапевты, ортопеды-травматологи, анестезиологи-реаниматологи. Слаженная работа команды специалистов помогает быстро и полноценно обследовать больного, квалифицированно оказать ему неотложную помощь. Чаще всего требуется проведение следующих манипуляций:

• обезболивание;
• первичная хирургическая обработка раны, включающая ее промывание, обеззараживание, наложение стерильной повязки;
• извлечение инородных тел;
• ушивание краев раны, когда это необходимо;
• вправление вывихов с последующей фиксацией конечности повязкой, шиной либо гипсом;
• наложение гипса, шины, лонгеты при переломах, трещинах;
• фиксация частей костей при сложных переломах с помощью гипса.

При травме важно как можно быстрее обратиться к врачу, от этого зависит благоприятный исход. Повреждения внутренних органов, кровотечения, сотрясения головного мозга способны не проявляться в первые 12–24 часа, что создает ощущение мнимого благополучия. Пока пациент считает, что у него все хорошо, в организме происходят патологические изменения, в итоге приводящие к резкому ухудшению самочувствия, коме. Помните – после получения травмы не стоит рисковать своим здоровьем, лучше посетить врача и убедиться, что все в порядке.

Клиника К+31 располагает всеми необходимыми условиями и возможностью для оказания неотложной хирургической помощи больным. Приемное отделение и травматологический пункт работают круглосуточно, в них можно обращаться в любое время.

В клинике К+31 возможны экстренная госпитализация и вызов бригады для транспортировки. Однако в случае необходимости оказания помощи в максимально короткие сроки, мы рекомендуем вызов скорой помощи по телефону 112 (вызов с мобильного телефона) или 103 (вызов с городского или мобильного телефона).

Источник

Универсальный алгоритм оказания первой помощи

Правила поведения

Общая последовательность действий на месте происшествия с наличием пострадавших

Оказывать первую помощь необходимо в соответствии с Универсальным алгоритмом оказания первой помощи . Схематично алгоритм выглядит следующим образом.

Согласно Универсальному алгоритму первой помощи в случае, если человек стал участником или очевидцем происшествия, он должен выполнить следующие действия:

1. Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи:

1) определить угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья;

2) определить угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего;

3) устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья;

4) прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего;

5) при необходимости, оценить количество пострадавших;

6) извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости);

7) переместить пострадавшего (при необходимости).

2. Определить наличие сознания у пострадавшего.

При наличии сознания перейти к п. 7 Алгоритма; при отсутствии сознания перейти к п. 3 Алгоритма.

3. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни:

1) запрокинуть голову с подъемом подбородка;

2) выдвинуть нижнюю челюсть (при необходимости);

3) определить наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;

4) определить наличие кровообращения путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки).

При наличии дыхания перейти к п. 6 Алгоритма; при отсутствии дыхания перейти к п. 4 Алгоритма.

4. Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по тел. 03, 103 или 112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне).

5. Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования:

1) давления руками на грудину пострадавшего;

2) искусственного дыхания «Рот ко рту», «Рот к носу», с использованием устройств для искусственного дыхания.

При появлении признаков жизни перейти к п. 6 Алгоритма.

6. При появлении (или наличии) признаков жизни выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими способами:

1) придать устойчивое боковое положение;

2) запрокинуть голову с подъемом подбородка;

3) выдвинуть нижнюю челюсть.

7. Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:

1) наложением давящей повязки;

2) пальцевым прижатием артерии;

3) прямым давлением на рану;

4) максимальным сгибанием конечности в суставе;

5) наложением жгута.

8. Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществить вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее) и выполнить мероприятия по оказанию первой помощи:

1) провести осмотр головы;

2) провести осмотр шеи;

3) провести осмотр груди;

4) провести осмотр спины;

5) провести осмотр живота и таза;

6) осмотр конечностей;

7) наложить повязки при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионную (герметизирующую) при ранении грудной клетки;

8) провести иммобилизацию (с помощью подручных средств, аутоиммобилизацию, с использованием медицинских изделий);

9) зафиксировать шейный отдел позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий);

10) прекратить воздействие опасных химических веществ на пострадавшего (промыть желудок путем приема воды и вызывания рвоты, удалить с поврежденной поверхности и промыть поврежденные поверхности проточной водой);

11) провести местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;

12) провести термоизоляцию при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

9. Придать пострадавшему оптимальное положение тела (для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий).

10. Постоянно контролировать состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания и кровообращения) и оказывать психологическую поддержку.

11. Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии и распоряжении о передаче им пострадавшего, сообщив необходимую информацию.

Источник

3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»

Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.

Полный комплекс оказываемых услуг

В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.

Неотложная хирургия

Значимую нишу в медицинской отрасли занимает хирургия – лечение посредством оперативного вмешательства. Оперативное вмешательство показано при лечении гнойных заболеваний, урологии, при лечении органов ЖКТ, гинекологии, проктологии, маммологии, онкологических заболеваний, при лечении органов брюшной полости. Неотложная хирургическая помощь оказывается в случае резкого возникновения угрозы жизни человека.

Виды оперативных вмешательств

Оперативное вмешательство проводится различными способами, самым щадящим из которых является лапароскопия. Процедура лапароскопии проводится под общим наркозом и заключается в прокалывании 3-4 отверстий, в которые вводятся специальные трубки. Посредством этих трубок вводятся стерильные медицинские инструменты и специальная видеокамера, с помощью которой врач получает видеоизображение оперируемого органа в режиме реального времени. После проведения процедуры все инструменты и трубки извлекаются и накладываются швы. Лапароскопия широко применяется при удалении желчного пузыря, ряде гинекологических заболеваний (внематочная беременность, эндометриоз, миома матки, спайки), при лечении грыжи, а также для обнаружения и остановки внутренних кровотечений.

Преимуществом проведения лапароскопии состоит в меньшем травмировании тканей, отсутствие больших шрамов, сокращение времени реабилитации и быстрое восстановление жизненных функций, снижение риска расхождения швов и образования спаек.

Традиционное оперативное вмешательство представляет собой рассечение мягких тканей и проводится под общей анестезией. Такая операция может сопровождаться нарушением целостности глубоких тканей и органов. К традиционному оперативному вмешательству прибегают при лечении язвенных заболеваний, заболеваний органов брюшной полости.

При проведении всех хирургических оперативных вмешательств тщательно соблюдаются условия антисептики и асептики.

Случаи применения неотложной хирургии

Неотложная хирургия применятся в случаях возникновения у человека состояния, которое угрожает его жизни. К данным состояниям можно отнести травмы, которые несут угрозу жизни:

• — тупые травмы живота,
• — ушибы головного мозга,
• — наличие инородного предмета в организме человека.

Угрозу жизни несут также острые осложнения хронических заболеваний – абсцессы, нагноения, гнойные воспаления, перитонит, внутреннее кровотечение, прободение.

Особенности неотложной хирургии

Неотложная хирургическая помощь оказывается круглосуточно и независимо от места жительства пациента. В связи с резким развитием заболевания процедура предоперационной подготовки проводится в максимально короткие сроки, в связи с чем увеличивается риск осложнений и летальных исходов. Экстренное хирургическое вмешательство проводится в течение двух часов с момента диагностирования заболевания.

В зависимости от места оказания неотложной хирургической помощи ее можно разделить на амбулаторную и стационарную. Лабораторная неотложная хирургия проводится врачом-хирургом в районных или областных поликлиниках. Стационарная неотложная хирургия оказывается исключительно в медицинских центрах и больницах.

Особенности оказания хирургической помощи детям

Зачастую сложно оценить тяжесть состояния травмированного ребенка в связи с невозможностью получения достоверной информации о травме. Как и при травмировании взрослого человека, в первую очередь, следует диагностировать и уменьшить травматический шок.

Проведение диагностического обследования ребенка при травмах зачастую осложняется получением достоверных данных о полученной травме.Принципы и стандарты оказания неотложной хирургической помощи.

В первую очередь, в экстренном порядке проводится противошоковая терапия, направленная на поддержание сердечной деятельности. Перед оперативным вмешательством экстренная диагностика и по возможности проводятся клинические исследования:

• — экспресс-анализ крови,
• — мочи,
• — УЗИ,
• — опорожнение мочевого пузыря,
• — проведение медикаментозной подготовки.

В случае заболеваний органов брюшной полости проводится диагностическая лапароскопия.Индивидуально с участием анестезиолога проводится выбор метода анестезии. Оперативное вмешательство должно осуществляться в спокойной обстановке при полном взаимодействии хирурга и вспомогательного персонала.

Неотложная помощь при получении травм различной степени тяжести

Обязательной госпитализации подлежит человек, получивший закрытые или открытые повреждения и травмы груди. С целью уменьшения болевого шока транспортировку больного следует проводить в лежачем положении. Вводятся обезболивающие препараты, в случае необходимости пациент подключается к аппарату искусственной вентиляции легких.

Неотложная хирургия при возникновении обострений заболеваний брюшной полости проводится посредством хирургического вмешательства. При повреждениях поясничных и грудных позвонков применяются обезболивающие препараты. Больные с травмами позвонков в экстренном порядке доставляются в реанимационное отделение, где в дальнейшем пациенту будет проведен необходимый курс лечения.

К повреждениям живота или брюшной полости относятся:

• разрывы внутренних органов,
• сильные ушибы,
• внутренние кровотечения.

Диагностировать их можно только при проведении серьезных диагностических процедур. Использование обезболивающих средств при таких повреждениях без назначения врача категорически запрещено, так как может спровоцировать осложнения или привести к летальному исходу.

Оказание первой медицинской помощи при порезах и ранах заключается в:

• остановке кровотечений,
• обработке кожи вокруг раны,
• наложении повязок,
• транспортировки пациента в стационар. При артериальном кровотечении выше поврежденного места накладывают жгут (следует заметить, что жгут не может быть наложен на время дольше 15 минут). Перед оказанием неотложной хирургической помощи врачом оценивается характер полученной травмы и глубина повреждений.

Реанимационная помощь оказывается пациенту с момента доставки его в стационар, диагностические вопросы решаются в течение первых 4 часов нахождения пациента в больнице. Предоперационная подготовка проводится в сжатые сроки, к оказанию неотложной хирургической помощи привлекаются опытные и высококвалифицированные хирурги. Послеоперационный период проходит в палате интенсивной терапии под наблюдением лечащего врача.

Берегите свое здоровье, не пренебрегайте элементарными правилами безопасности, своевременно обращайтесь к врачу – все эти меры помогут вам продлить свою жизнь и избежать различного рода осложнений в случае выявления заболеваний!

Источник