Первая медицинская помощь при внутреннего кровотечения

Неотложная помощь при кровотечениях

Быстро и правильно оказанная первая помощь при кровотечениях – залог успешного выздоровления пострадавшего.

Алгоритм оказания первой помощи зависит от вида кровотечения. Существует 4 вида:

Артериальное	Представляет собой наибольшую опасность. Кровь струится быстро, имеет алый цвет.
Венозное	Кровь вытекает медленнее и имеет темно-красный цвет.
Капиллярное	Кровь выступает медленно и в небольшом объеме, имеет ярко красный цвет. Может проявляться в виду небольших красных капель на коже человека.
Внутреннее	Опасность данного вида кровотечения в том, что определить его наличие у человека довольно сложно. Симптомы внутреннего кровотечения зависят от его локализации, чаще всего человек слабеет и бледнеет, у него учащается пульс (до 140/мин), кружится голова, дыхание слабое, вздутый болезненный живот в позе «эмбриона», может быть синяк на животе.

Неотложная помощь при артериальном кровотечении

Помните, что при артериальном кровотечении медлить нельзя!

Быстро оцените обстановку и перейдите к оказанию помощи. Прежде всего пережмите артерию пальцем:

Если кровотечение в области лица, то надавите пальцем на угол нижней челюсти.

Если кровотечениеиз области головы, то надавите пальцем на височную кость перед ухом.

Если кровотечение в области плечевого сустава, то прижмите подключичную артерию к ребру.

Если кровотечение в области кисти руки, то прижмите плечевую артерию к кости со стороны плеча.

Если кровотечение в области бедра, то нужно кулаком надавить на лобовую кость в области паха.

Далее нужно наложить жгут. Для временной остановки артериального кровотечения используется жгут Эсмарха или подручный резиновый материал. Правила наложения жгута:

1. Поднимите, если это возможно, руку/ногу пострадавшего – это приведет к оттоку венозной крови из конечности;
2. Поместите жгут поверх одежды пострадавшего или куска ткани: это нужно для того, чтобы не травмировать кожу человека.
3. Первые 2 оборота нужно сделать самыми тугими, перекрестие накладывается с обратной стороны артерии. Убедитесь, что кровотечение из раны прекратилось и кожа ниже жгута побледнела.
4. Пострадавшего следует немедленно направить в больницу или вызвать скорую помощь.

Если не добиться полного исчезновения пульса на лучевой артерии, то уже через 10-15 минут рука отечёт и посинеет. Тогда жгут можно будет снять только при условии ампутации руки. Зафиксируйте время наложения жгута. Максимально допустимое время летом – 90 минут, зимой – 60 минут, иначе наступает омертвение тканей.

Через каждые 30-40 минут, независимо от времени года, следует снимать жгут на 20-30 секунд (до порозовения кожи ниже его наложения). Это делают для того, чтобы кровь могла попасть в повреждённую конечность для снабжения её кислородом и выноса продуктов обмена.

Затем жгут следует наложить снова ниже или выше его прежнего расположения. Таким образом можно поступать в течение нескольких часов.

Первая помощь при венозном кровотечении

При венозном кровотечении струя крови выступает на поверхность с большой скоростью так, что не дает возможность образоваться тромбу и остановить кровотечение.

В результате этого человек может потерять большое количество крови.

Алгоритм оказания помощи:

1. Подымите поврежденную конечность вверх;
2. Закройте рану бинтом или чистой тканью, сложенной в несколько раз;
3. Туго перемотайте рану при помощи бинта.

При сильном венозном кровотечении накладывают жгут и затем к ране прикладывают холод. Далее обратитесь в больницу за помощью.

Неотложная помощь при капиллярном кровотечении

При капиллярном кровотечении в организм человека через рану может попасть инфекция. Чтобы этого не произошло, рану нужно обработать и наложить повязку.

Алгоритм оказания помощи:

1. Если рана загрязнена, то ее следует промыть водой;
2. Обработайте рану перекисью водорода;
3. Наложите бинтовую повязку на место раны или поместите поверх раны антибактериальный пластырь.

Носовое кровотечение может остановиться самостоятельно, но в тяжелых случаях нужно оказать первую помощь:

1. Усадите пострадавшего наклонив его голову чуть вперед и дайте крови стечь.
2. Приложите к переносице холод (лед, холодный пакет и т.д.).
3. Прижмите крыло носа к носовой перегородке — кровь должна остановиться в течении 10 минут.
4. Если этого не произошло в полость носа необходимо поместить свернутые в рулон марлевые тампоны. Если кровотечение в данном случаи спустя 10 минут продолжается – направьте пострадавшего в больницу.

Неотложная помощь при внутреннем кровотечении

При внутреннем кровотечении категорически нельзя принимать обезболивающие, кормить и поить пострадавшего.

Алгоритм оказания первой помощи:

1. Приложить холод в область травмы;
2. Придать положение полусидя;
3. Вызвать скорую медицинскую помощь либо отвезти пострадавшего в больницу.

Источник

Как оказывать первую помощь при внутреннем кровотечении

Тупые травмы живота могут привести к внутренним кровотечениям. Первую помощь в такой ситуации следует оказывать незамедлительно.

Любые внутренние кровотечения опасны тем, что их не так просто диагностировать. Чаще всего это результат травмы с повреждением внутренних органов (печени, желудка, селезенки, кишечника), либо нарушение кровообращения.

Как распознать внутреннее кровотечение?

Designed by freepik

При внутреннем кровотечении происходит кровопотеря, как и при ранах с повреждением кожных покровов. При этом кровь скапливается в естественных полостях организма, таких как желудок, матка, брюшная полость, мочевой пузырь, суставная сумка и т.д.

Отсюда характерные симптомы:

Нередко потеря сознания.

Помимо прочего распознать внутреннее кровотечение можно по этим признакам:

Онемение некоторых частей тела;

Слабость с одной стороны тела;

Сильные боли в животе и/или в груди;

Пациент жалуется на нехватку воздуха;

Желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота, диарея).

В отдельных случаях, если кровотечение происходит за брюшиной, у пациента могут появиться синяки вокруг пупка. При переломе ребер гематомы будут образовываться по бокам живота.

Признаки и симптомы внутреннего кровотечения

Как уже было сказано, внутреннее кровотечение не появляется спонтанно. Это всегда либо результат травмы, либо острого заболевания. Признаки и симптомы внутреннего кровотечения будут различаться в зависимости от локализации.

Внутричерепное кровоизлияние

Слабость и онемение, как правило, с одной стороны тела;

Покалывание в конечностях;

Сильная внезапная головная боль;

Трудности с глотанием или жеванием;

Изменения зрения и слуха;

Трудности с равновесием, координацией, фокусировкой;

Общие проблемы с вниманием (сонливость, вялость, ступор);

Все виды внутричерепных кровоизлияний очень опасны, поскольку приводят к повреждениям нервной ткани или дислокации (смещению) тканей мозга. Пациент нуждается в немедленной госпитализации!

Внутреннее кровотечение в брюшной полости

Designed by freepik

Нехватка воздуха, одышка;

Головокружение, особенно в вертикальном положении;

Тошнота и рвота;

Черный смолистый стул;

Легкое кровотечение из ушей, носа, рта или анального отверстия.

Внутреннее кровотечение в мышцах или суставах

Может возникать как при сильном ушибе с размозжением тканей (мышц, связок), так и в результате закрытого перелома сустава или кости (гемартроз).

Сильная боль в конечности;

Опухоль, которая увеличивается со временем;

Трудности с движением сустава;

Слабость и головокружение.

Внутреннее кровотечение в грудной клетке (гемоторакс)

Снижение артериального давления;

Бледность кожных покровов;

Головокружение, мелькание черных точек перед глазами;

Холодный липкий пот.

При инфицированном гемотораксе могут также возникнуть лихорадка, озноб, вялость и прочие симптомы воспаления.

Прочие симптомы внутреннего кровотечения

Травмы с обильной кровопотерей очень часто сопровождаются шоком. Это особенно верно для ситуаций, когда задеты крупные сосуды, например, в грудной клетке, животе или бедре.

Симптомы шока при внутреннем кровотечении:

Учащенное сердцебиение (тахикардия);

Падение артериального давления;

Холодный, липкий пот;

Общее возбуждение (эректильная фаза шока), которая быстро сменяется заторможенностью, вялостью и затемнением сознания (торпидная фаза).

Например, анемия часто ассоциируется с хроническим внутренним кровотечением и может длиться очень долго. Больной в это время будет ощущать слабость, постоянную усталость, одышку даже при небольших нагрузках.

У некоторых пациентов, страдающих от спонтанных кровотечений, может наблюдаться пониженное артериальное давление из-за постоянной кровопотери. Это состояние называется ортостатической гипотензией и сопровождается головокружением, потемнением в глазах, потерей равновесия. Симптомы могут появляться, когда человек долго сидит, а затем резко встает.

Впрочем, ортостатическая гипотензия не является характерным симптомом кровопотери. От нее время от времени страдают и здоровые люди, например, это частое явление у беременных.

Первая помощь при внутреннем кровотечении по пунктам

Как уже было сказано, внутренние кровотечения крайне опасны и требуют немедленной госпитализации. При любом подозрении звоните в «скорую помощь» (тел. 103).

В первую очередь назовите адрес, место, затем возраст (хотя бы примерный) пострадавшего, сопутствующие обстоятельства. Подробно опишите оператору состояние пострадавшего: в сознании или нет, на что жалуется, симптомы, есть ли у него хронические заболевания и т.д.

Постарайтесь успокоить пострадавшего и не давайте ему активно двигаться;

Придайте пострадавшему устойчивое положение. При подозрении на гемоторакс – полулежа, в остальных случаях – лежачее. Под голову следует положить валик, ноги согнуть в коленях;

Если на пострадавшем ремень или слишком тугая одежда, расстегните их;

Приложите что-либо холодное к предполагаемому месту кровотечения (грелка, пакет со льдом, бутылка с холодной водой и т.д.). Это немного замедлит кровь;

Ни в коем случае не давайте пострадавшему пить, не пытайтесь согреть место травмы, не пытайтесь делать клизмы;

При потере сознания поверните голову пострадавшего набок, чтобы избежать захлебывания рвотными массами.

Вывод

Перед тем, как оказывать первую помощь при внутреннем кровотечении, важно быстро понять причину и выявить симптомы. Далее пострадавшего как можно скорее нужно доставить в лечебное учреждение.

Если внутреннее кровотечение вовремя обнаружено, диагностировано, а помощь оказана вовремя, то перспективы лечения чаще всего положительны.

Источник

Травмы живота и таза

Правила поведения

Травмы живота и таза, основные проявления. Оказание первой помощи

Травмы живота могут быть закрытыми (без ранения брюшной стенки) и открытыми (при наличии раны на животе). Закрытая травма живота может оставаться незамеченной, пока внутреннее кровотечение не вызовет резкого ухудшения состояния. Открытая травма живота может сопровождаться выпадением внутренних органов и кровотечением.

Основной задачей первой помощи при травмах живота является остановка кровотечения при открытой травме (прямым давлением на рану, наложением давящей повязки), вызов скорой медицинской помощи и контроль состояния пострадавшего до ее прибытия.

Травмы таза также могут представлять опасность для жизни пострадавшего. К примеру, такие травмы наблюдаются у пешеходов, сбитых грузовым автотранспортом. Они очень часто сочетаются с повреждениями живота. Признаками травмы таза могут быть боли внизу живота, кровоподтеки и ссадины в этой области.

Первая помощь при травмах таза заключается в придании пострадавшему положения на спине с валиком под полусогнутыми разведенными ногами и контроле его состояния до прибытия бригады скорой медицинской помощи.

Закрытая травма живота с признаками внутреннего кровотечения. Оказание первой помощи

При закрытых травмах живота повреждения его передней стенки могут быть малозаметными. При этом пострадавшие могут жаловаться на постоянную острую боль по всему животу, сухость во рту, тошноту и рвоту. Могут отмечаться признаки кровопотери: резкая общая слабость, чувство жажды, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, обморок (чаще при попытке встать), бледная, влажная и холодная кожа, учащённое дыхание и сердцебиение. При повреждении внутренних органов пострадавший нуждается в скорейшей хирургической помощи, поэтому все пострадавшие с любыми травмами живота должны быть быстро доставлены в лечебное учреждение.

Первая помощь при закрытой травме живота с признаками кровопотери – вызвать скорую медицинскую помощь, положить холод на живот, пострадавшему придать положение на спине с валиком под полусогнутыми разведенными в стороны ногами, контролировать его состояние.

Особенности наложения повязок на рану при выпадении органов брюшной полости, при наличии инородного тела в ране

При повреждении живота запрещается вправлять в рану выпавшие внутренние органы, туго прибинтовывать их, извлекать из раны инородный предмет, давать обезболивающие препараты, поить и кормить пострадавшего. Выпавшие внутренние органы необходимо закрыть стерильными салфетками (желательно, смоченными водой) или чистой тканью. При нахождении в ране инородного предмета — зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку для остановки кровотечения.

Источник