Первая медицинская помощь при ранах позвоночника

Первая помощь при черепно-мозговых и позвоночных травмах

Черепно-мозговые и позвоночные травмы достаточно распространенны при ДТП, падениях, несчастных случаях. Представляют большую угрозу здоровью и жизни пострадавшего. Первая помощь: фиксация положения, остановка кровотечения, наблюдение за жизненно важными ф

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Черепно-мозговые травмы и травматические повреждения позвоночного столба не только занимают одну из лидирующих позиций среди последствий дорожно-транспортных происшествий, несчастных случаев, падений с высоты, занятий экстремальными видами спорта, криминальных случаев и бытовых происшествий, но и считаются самыми тяжелыми и опасными для здоровья.

Все травмы принято подразделять на открытые, при которых нарушена целостность кожных покровов, и закрытые, без видимых нарушений мягких тканей.

Черепно-мозговые травмы

Головной мозг человека защищают достаточно прочные кости черепа, но в тоже время они могут стать причиной тяжелых повреждений. К черепно-мозговым травмам относят механические повреждения головы, костных структур и мягких тканей (кожи, кровеносных сосудов, нервных окончаний, оболочек мозга или мозгового вещества).

При ударе головой, даже без открытых повреждений, мозг также получает ушиб, ударяясь о черепную коробку, что медики называют сотрясением мозга. Как правило, оно сопровождается головокружением, головной болью, бледностью кожных покровов головы, рвотой, иногда потерей сознания, холодным потом, временной потерей памяти. Открытые травмы головы сочетаются с повреждением целостности кожных покровов, переломами черепа, истечением крови и/или цереброспинальной жидкости из носа и ушей. Может образоваться впалость глазниц и подкожные кровоизлияния в периорбитальной зоне.

Кроме этого следует помнить, что все вышеперечисленные симптомы могут проявиться не сразу после происшествия, а спустя несколько часов или даже суток. Поэтому даже при незначительном травмировании головы желательно обратиться к травматологу и провести необходимые обследования, чтобы исключить сотрясение или гематомы.

Позвоночные и спинномозговые травмы

В эту категорию относятся повреждения спины: мягких тканей, мышечных структур, позвоночного столба, сухожилий, связок, кровеносных сосудов и нервных волокон, оплетающих позвоночник, самого спинного мозга. Следует помнить, что перелом шейных или верхнегрудных позвонков может привести к мгновенному летальному исходу.

Закрытые повреждения, сотрясения или компрессия спинного мозга могут быть вызваны сдавливанием мозга вывихами, подвывихами или переломами тел позвонков, сместившимися межпозвоночными дисками, грыжами, гематомами, воспалившимися тканями и пр. Сопровождаются полными или частичными дисфункциями внутренних органов, выпадениями чувствительности, нарушениями рефлекторных реакций, парезами или параличами частей тела, расположенных ниже места травмы. Тяжелые повреждения чреваты абсцессами, кровоизлияниями спинного мозга, некрозами нервных клеток и мозгового вещества.

Открытые травмы позвоночного столба с поражением или разрывом спинного мозга сопровождаются спинальным шоком, утратой двигательных и чувствительных возможностей, вегетативных функций, нарушениями или прекращением работы внутренних органов. Кроме того, может отмечаться значительное снижение температуры, артериального давления, нарушения кровообращения. Восстановление длится от нескольких недель до нескольких лет.

Первая помощь при травмах головы

1. Проверяют, есть ли у пострадавшего пульс, дыхание, находиться ли он в сознании.
2. Вызывают машину «Скорой помощи».
3. Если потерпевший в сознании и не испытывает тошноты – его необходимо уложить на спину, подложив под голову достаточно жесткий валик (не более 15о от горизонтальной поверхности).
4. Не следует давать пострадавшему пить, а тем более есть. Это может вызвать сильную рвоту.
5. Если пострадавшего тошнит и рвет – его укладывают набок и также подкладывают под голову небольшой валик.
6. Если не отмечается никаких видимых серьезных повреждений кожных покровов и черепа, то на место ушиба прикладывают холод. Это поможет немного унять боль и уменьшить гематому.
7. При кровоточащей ране головы накладывают стерильную повязку. Пострадавшему не разрешают самостоятельно садиться и передвигаться, транспортируют в больницу в лежачем положении.

Первая помощь при травмах спины

Признаки повреждения позвоночника:

• резкая боль в шее или спине;
• слабость в нижних или верхних конечностях;
• отсутствие двигательных возможностей (паралич тела ниже зоны поражения);
• выпадения чувствительности кожных покровов ниже зоны поражения;
• дисфункции внутренних органов (например, недержание мочи или кала).

1. Проверяют, есть ли у пострадавшего пульс, дыхание, находится ли он в сознании. Ни в коем случае не пытаться самостоятельно переложить, перевернуть или поднять человека. Это может сместить поврежденные позвонки и причинить еще больший вред организму.
2. Положение пострадавшего фиксируют, не давая ему шевелиться, а тем более вставать. Стараются остановить видимые кровотечения, затем укутывают для предотвращения переохлаждения тела, постоянно следя за дыханием и пульсом.
3. Если пострадавший находится в сознании и удовлетворительно себя чувствует, можно попробовать переложить его на твердую ровную поверхность с дополнительной фиксацией головы и всего тела. Для этого потребуется помощь нескольких человек, которые синхронно выполнят перемещение, придерживая пострадавшего за голову, плечи, таз и ноги.
4. Некоторые случаи требуют укладывания пострадавшего на живот, но это действие выполняется только бригадой «Скорой помощи».
5. Не рекомендуется давать пострадавшему пить или есть до проведения полного обследования организма.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Источник

Оказание первой помощи при травмах опорно-двигательного аппарата

Причины и виды травм опорно-двигательной системы

Травмы происходят при различных обстоятельствах: падении, неловком или неожиданном движении, при автомобильной аварии и т.д.

Существует четыре основных вида травм опорно-двигательной системы:

— растяжения или разрывы связок;

— растяжения или разрывы мышц и сухожилий

Переломы – это нарушения целостности кости. Перелом может быть открытым и закрытым. Для открытого характерно наличие раны. При закрытом переломе, который более распространен, кожный покров остается неповрежденным. Открытый перелом более опасен, т.к. существует риск занесения инфекции в рану или потери крови.

Вывих — это смещение кости по отношению к ее нормальному положению в суставе. Когда головка кости выходит за пределы своего нормального положения, происходит растяжение и/или разрыв связок. вывих обычно легко определить по видимой деформации сустава.

Растяжение связок происходит, когда кость выходит за пределы обычной амплитуды движения. чрезмерная нагрузка может привести к полному разрыву связок и вывиху кости.

При легких растяжениях связок заживление обычно происходит достаточно быстро. Поэтому люди часто не обращают внимания на подобное происшествие и, в результате, сустав может быть травмирован повторно.

Тяжелые формы растяжений обычно вызывают сильную боль при малейшем движении сустава. наиболее распространенными являются растяжения связок голеностопного и коленного суставов, пальцев и запястья.

Растяжение мышц и сухожилий обычно вызваны подъемом тяжести, чрезмерной мышечной работы, резким или неловким движением. Наиболее распространенными являются растяжения мышц шеи, спины, бедра или голени. Как и в случае растяжения связок, растяжение мышц, если им не оказывать должного внимания, может привести к повторным травмам.

Признаки и симптомы травм

— невозможность выполнения двигательной функции.

При более тяжелых формах могут проявляться следующие признаки:

— изменение цвета кожи;

— ощущение хруста в костях или щелкающий звук в момент получения травмы.

Помощь при всех травмах опорно-двигательного аппарата одинакова. Во время оказания помощи постарайтесь не причинять пострадавшему дополнительной боли

Помогите ему принять удобное положение. Помните об основных моментах:

— обеспечение неподвижности поврежденной части тела;

— приподнятое положение поврежденной части тела.

Обеспечение неподвижности – иммобилизация направлена на:

— предотвращение дополнительных травм;

— уменьшение риска возможного кровотечения;

— предотвращение перехода закрытого перелома в открытый.

Фиксация поврежденной части может производиться путем наложения шины, поддерживающей повязки или бинтованием.

При наложении шины руководствуйтесь следующими правилами:

— шина накладывается без изменения положения поврежденной части;

— шина должна охватывать как область повреждения, так и суставы, расположенные выше и ниже этой области;

— до и после наложения шины проверьте кровообращение в поврежденной части тела;

— зафиксируйте шину выше и ниже области повреждения.

При любой травме, за исключением открытого перелома, прикладывайте лед. Холод помогает облегчить боль и уменьшить припухлость, так как способствует сужению кровеносных сосудов.

Обычно холод прикладывается на 15 минут через каждый час, при необходимости на протяжении двух суток после травмы.

Приподнятое положение поврежденной части тела помогает замедлить кровоток, что уменьшает припухлость.

По данным ГБОУ Учебно-методический центр по ГОЧС Оренбургской области

Источник

Первая помощь при ранениях

Какие существуют виды ранений

Ранением называют повреждение кожи, слизистых, иногда — глубоких тканей. Травма сопровождается кровотечением и болью разной силы. Боль обусловлена повреждением нервных окончаний и рецепторов. Интенсивность боли зависит от нескольких факторов:

• числа пострадавших нервных окончаний;
• чувствительности пострадавшего;
• характера оружия.

Интенсивность кровотечения определяется количеством поврежденных сосудов. Наиболее сильно идет кровь при повреждении крупной артерии. Зияние определяет глубину, масштаб и уровень нарушения эластичных волокон, а также характер повреждения.

Грамотное оказание первой медицинской помощи при ранениях предотвратит опасные последствия, а в некоторых ситуациях — спасет жизнь. Чтобы не навредить раненому, следует немного разбираться в типах повреждений и способах оказания помощи до приезда медиков. В некоторых случаях от грамотного поведения окружающих зависит человеческая жизнь.

Классификация ранений учитывает характер повреждений. Различают следующие виды ранений:

Огнестрельное

Резаное

Колотое

Рубленое

Ушибленное

Укушенное

Политравмы

Они же множественные, сочетанные. Предполагают наличие ряда повреждений, которые опасны для жизни.

Определив вид травмы, первую помощь при ранении оказывают в соответствии со специфическими правилами.

Правила оказания первой помощи пострадавшему при ранениях

Несмотря на то, что действия при ранениях разного типа отличаются, общая последовательность оказания первой помощи при ранении подразумевает следующий алгоритм действий:

1. Осмотреть пострадавшего, визуально оценить его состояние.
2. Вызвать бригаду неотложной помощи.
3. Пока медики в пути, попытаться остановить кровотечение.
4. По необходимости наложить повязку и придать телу пострадавшего безопасное положение с учетом характера травмы.
5. Контролировать состояние раненого, пока не приедут врачи.

Пытаясь спасти кому-то жизнь, главное — не навредить еще больше. Поэтому нужно руководствоваться основными правилами оказания первой помощи при ранениях. Речь о том, что любые манипуляции следует проводить чистыми руками. Если нет мыла с водой, продезинфицировать их спиртосодержащими средствами или крепкими алкогольными напитками. Нельзя промывать рану ни лекарственными средствами, ни водой. Запрещено пользоваться спиртом и йодом, самостоятельно удалять инородное тело из раны, вдавливать выпавшие органы и ткани.

Первая помощь при ранениях головы

Любые ранения головы выглядят особенно устрашающе, поскольку сопровождаются обильным кровотечением из-за того, что в области головы кровеносные сосуды расположены очень близко к поверхности кожи.

Первая помощь при ранении головы состоит в наложении давящей повязки. Делается это в следующем порядке:

1. Наложить на рану стерильную марлевую повязку, плотно зафиксировав ее.
2. Края раны при необходимости максимально совместить руками, чтобы обеспечить необходимый давящий эффект.
3. Пострадавшего уложить на спину таким образом, чтобы голова и плечи находились в приподнятом положении относительно туловища.

Первая помощь при проникающих ранениях грудной клетки

Проникающие ранения грудной клетки очень опасны из-за высокой вероятности повреждения плевральной полости. При подобных ранениях возможно попадание туда воздуха, вследствие чего легкое сжимается и перестает выполнять свои функции. У пострадавшего наблюдается частое затрудненное дыхание, пульс слабеет, возможна потеря сознания.

Для оказания первой помощи при ранении грудной клетки нужно первым делом усадить пострадавшего, наклонив корпус в сторону ранения, чтобы обеспечить нормальное функционирование неповрежденного легкого.

Затем нужно закрыть рану ладонью, если пострадавший в сознании, то он может сделать это сам. На рану следует наложить повязку, прикрыв ее воздухонепроницаемым материалом. Повязку нужно зафиксировать бинтом или пластырем и ждать прибытия бригады медиков.

Важно постоянно контролировать состояние пострадавшего, чтобы в случае необходимости своевременно провести реанимационные мероприятия.

Первая помощь при ранениях в область живота

Ранения в области живота чрезвычайно опасны, поскольку повреждения органов брюшной полости нередко сопровождаются внутренним кровотечением и перитонитом, которые могут привести к летальному исходу. Ни в коем случае нельзя давать пострадавшему какое-либо питье, ограничьтесь смачиванием губ водой. Также следует воздержаться от введения обезболивающих препаратов.

При ранениях в область живота в ране могут находиться посторонние предметы. В некоторых случаях подобные травмы могут сопровождаться выпадением внутренних органов. Инородный предмет ни в коем случае нельзя извлекать из раны. Наоборот, нужно его надежно зафиксировать, чтобы не спровоцировать лишние повреждения. После этого пострадавшего необходимо разместить в полусидячем положении, хорошенько укрыть одеялом и ждать прибытия медицинской помощи.

Выпавшие внутренние органы нужно собрать максимально близко и накрыть влажной марлей. Важно исключить риск их высыхания во избежание некроза и отмирания. К ране следует приложить холод.

Оказание первой медицинской помощи при ранениях области живота состоит в максимально быстрой остановке кровотечения:

1. Рану очищают от крови и грязи.
2. Кожу вокруг нее обрабатывают антисептическими средствами.
3. Поверхность раны прикрывают стерильной повязкой, зафиксировав ее и приложив холод.

Первая помощь при ранениях глаза

Ранение глаза может быть тупым или проникающим. От вида повреждения зависит то, каким образом оказать первую помощь при ранении глаз. При тупой травме их нужно промыть чистой, желательно кипяченой водой и закапать 2–3 капли глазного противомикробного средства. Поврежденный глаз ни в коем случае нельзя тереть: это может привести к инфицированию.

Проникающие ранения глаз плохо поддаются лечению и могут привести к серьезным осложнениям. Из глаза нельзя извлекать инородный предмет. Напротив, чтобы предотвратить дополнительные повреждения, нужно надежно зафиксировать его.

Затем на глаз следует наложить стерильную повязку, полностью покрывающую травмированную область. Таким образом, кровотечение уменьшится, а место повреждения будет защищено от инфицирования.

Кровотечения при ранении: первая помощь

Ранения чаще всего сопровождаются кровотечением. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают венозное, артериальное, капиллярное кровотечение, а также кровотечение внутренних органов (паренхиматозное).

Венозное кровотечение сопровождается истечением крови темного цвета. При повреждении капилляров кровоточит вся поверхность раны. Такая травма выглядит весьма пугающе, особенно в случае обширной раны.

Первая медицинская помощь при ранениях и травмах, вызвавших обширное кровотечение, состоит в наложении стерильной салфетки и давящей повязки.

Наиболее серьезным считается кровотечение из артерии, поскольку за короткое время может произойти большая кровопотеря. Для него характерно истечение крови ярко-алого цвета. Кровь вытекает толчкообразно, с каждым ударом сердца.

Первая помощь при ранении артерии

Артериальное кровотечение очень опасно, поскольку может стать причиной летального исхода даже при условии оказания своевременной квалифицированной медицинской помощи.

Для оказания первой помощи при ранах, сопровождающихся повреждением артерии, кровотечение необходимо остановить в течение первых двух–трех минут, а если задеты крупные артерии, то этот интервал сокращается до одной–двух минут. С каждой секундой давление в системе снижается, сердце испытывает дефицит кислорода, сознание пострадавшего угасает и увеличивается вероятность летального исхода.

В первую очередь место кровотечения необходимо пережать рукой. Затем следует незамедлительно наложить жгут выше места повреждения. Он может быть как специальным медицинским, так и изготовленным из подручных средств — шарфа или ремня. Жгут следует накладывать плотно и туго, но не передавливая артерию полностью.

Если поврежденная артерия расположена на конечности, но перелома при этом нет, можно согнуть конечность и зафиксировать ее бинтом в этом положении. Жгут можно оставлять на теле не более чем на полтора часа, чтобы предотвратить омертвение тканей и паралич из-за сдавливания нервных волокон.

Опасные осложнения и последствия ранений

В процессе оказания первой помощи при ранениях нужно учитывать, к каким последствиям может привести травма. Главным осложнением становится большая кровопотеря как угроза жизни. Другие риски связаны с повреждением важных внутренних органов, развитием шока от травмы. Сразу после ранения пострадавший находится в состоянии шока и крайнего возбуждения, жалуется на боль. Возможно проявление агрессии, панической атаки. Второй этап сопровождается учащением пульса, снижением АД и температуры, отсутствием реакции на звуковые и световые раздражители. Эта стадия наступает, если вовремя не оказать правильную первую помощь при ранении. В таком состоянии возникает реальная угроза жизни человека.

Основные виды повязок

В зависимости от цели, с которой накладывают медицинскую повязку, и характера первой доврачебной помощи при ранениях, выбирают следующие типы:

• защитные, предупреждающие механическое повреждение и высыхание;
• давящие, останавливающие кровотечение;
• иммобилизирующие, ограничивающие подвижность поврежденного участка;
• с вытяжением;
• корригирующие, чтобы изменить положение части тела.

В зависимости от используемых материалов, повязки делятся на мягкие и жесткие. Первые накладывают с помощью марли, бинта, х/б ткани. Вторые предполагают использование дерева, металла, гипса, пластика и других твердых материалов.

Правила бинтования разных частей тела

Способы наложения повязок выбирают с учетом характера повреждений. Одни варианты подходят в качестве первой помощи при ранах, растяжениях и ушибах, а другие — при артериальном кровотечении и переломе.

Правила бинтования разных частей тела:

1. Голеностоп, локоть, пятка, бедро, плечо, предплечье, грудь — спиральная повязка.
2. Шея, грудь, гортань, руки и кисти, затылок — крестообразная повязка.
3. Череп — «чепец», напоминающий шлем.
4. Выпадение органов — слабая повязка без вправления внутренностей.

Человек, решивший оказать первую медицинскую помощь при ранениях, должен по возможности продезинфицировать повреждение и применять стерильные материалы для перевязки. Если нет возможности, кровотечение останавливают подручными материалами и дожидаются приезда неотложной помощи.

Источник