Первая помощь пострадавшему при ожогах
Исходя из этого, ожоги подразделяют на термические, химические, лучевые и электрические. 90-95% процентов по статистике это термические ожоги.
Как и при отморожении различают четыре степени ожогов с различной глубиной поражения тканей. Легкие ожоги (I, II степеней) при сопутствующих условиях и лечении заживают сами. Тяжелые ожоги (III и IV степени) поражают глубокие ткани, зачастую при таких ожогах необходима пересадка кожи.
Как правило, у всех пострадавших от термических ожогов сочетаются несколько степеней поражения. Кроме того, существенную опасность представляет собой, так называемый ожог верхних путей. Он происходит при вдыхании дыма, горячего воздуха и пара. Особо опасен состав дыма, в частности содержание различных сильных кислот. Вдыхание такого дыма с большой долей вероятности может вызвать химический ожог и в дальнейшем отёк лёгких.Очень часто пострадавшие при пожарах получают в первую очередь поражение легочных путей. Наступает гипоксия (нарушение доставки кислорода организму). Проявление гипоксии происходит по-разному у детей и взрослых и является частой причиной гибели при пожарах. Определить её можно заметив существенное беспокойство у взрослых людей и страхом и плачем у детей, возможны спазмы и непроизвольные сокращения мышц переходящие в судороги.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ОЖОГАХ.
Первым делом помощь пострадавшему состоит в полном устранении поражающего фактора.
- Если это пожар, то нужно загасить пламя и немедленно вынести пострадавшего.
- Если имеет место ожог жидкостью или металлом необходимо быстро удалить одежду из области ожога.
- Чтобы избежать осложнений при лечении, первым делом нужно быстро охладить обожженный участок кожи. Сделать это можно погрузив конечность в холодную воду.
При ожогах с большой зоной поражения необходимо дать пострадавшему 3 таблетки аспирина и таблетку димедрола. Дать пострадавшему пить горячий чай, либо минеральную воду с щелочью в количестве до двух литров. Заменить воду можно пищевой содой ½ чайной ложки, одну ложку поваренной соли (чайную ложку на литр воды). Обожженную поверхность нужно обработать 70%-ным этиловым спиртом. После этого необходимо наложить асептическую повязку. Если площадь ожога очень велика, то пострадавшего необходимо закутать в чистую простынь, и немедленно транспортировать в больницу. Если вы затрудняетесь и не можете оказать первую помощь пострадавшему, то ждите приезда скорой помощи. Напоминаю! Вызвать скорую помощь необходимо перед оказанием первой помощи. Нельзя мазать ожоги рыбьим жиром и мазями, так как они могут загрязнить ожог и затруднят дальнейшую обработку.
Помочь в лечении ожогов могут настой травы зверобоя и аэрозоли (олазоль, левиан и пантенол).
Источник
Оказание первой помощи при ожогах
Оказание первой помощи при ожогах
Умерших от ожогов было бы значительно меньше, а мучения пострадавших были бы не такими сильными, если бы уже с первых минут им правильно начали оказывать помощь. Достаточно применять доступную каждому схему простейших действий непосредственно на месте происшествия, чтобы не только уменьшить чудовищные боли, но и значительно увеличить вероятность спасения пострадавшего.
Ожоги подразделяются на: термические (от воздействия пламени, раскаленных предметов, горячей и горящей жидкости), химические (от воздействия кислот и щелочей), ожоги от воздействия солнечных лучей (лучевые), электрического тока (электрические).
Существует 4 степени ожогов:
1 степень – покраснение кожи, отёчность. Самая легкая степень ожога.
П степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью (плазмой крови).
Ш степень – омертвение всех слоёв кожи. Белки клеток кожи и кровь свёртываются и образуют плотный струп, под которым находятся повреждённые и омертвевшие ткани.
1У степень – обугливание тканей. Это самая тяжёлая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости.
Первым фактором, влияющим на тяжесть состояния пострадавшего, является площадь ожога.
Определить площадь ожога можно с помощью «правила девяток»: когда кожная поверхность ладони составляет 1%,
кожная поверхность руки составляет 9% поверхности тела,
кожная поверхность ноги – 18%,
кожная поверхность грудной клетки спереди и сзади – по 9%,
кожная поверхность живота и поясницы живота и поясницы – по 9%. Ожог промежности и гениталий- 1% площади ожога. Ожоги этих областей являются шокогенными повреждениями.
ЗАПОМНИ! При больших по площади ожогах происходит опасное для жизни обезвоживание организма.
Алгоритм действий при ожогах:
1. Прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, погасить пламя на его одежде, удалить пострадавшего из зоны поражения.
2. Уточнить характер ожога (ожог пламенем, горячей водой, химическими веществами и т.д.), а также площадь и глубину. Пострадавшего завернуть в чистую простыню и срочно доставить в медсанчасть.
3. Провести транспортную иммобилизацию, при которой обожжённые участки
тела должны быть в максимально растянутом положении.
4. При небольшом ожоге обожжённый участок можно поместить под струю холодной воды из крана на 10-15 минут, при обширных ожогах этого делать нельзя.
5. Одежду в местах ожога лучше разрезать и наложить вокруг ожога асептическую повязку, вату при этом накладывать нельзя.
6. При поражении пальцев переложить их бинтом.
7. Обожженную часть тела зафиксировать, она должна находиться сверху.
8. При транспортировке раненого в лечебное учреждение обеспечить ему покой.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
— оставлять пострадавшего одного;
— наносить на обожжённое место мазь, крем, растительное масло, присыпать порошками;
— снимать остатки одежды с ожоговой поверхности;
— при ожоге полости рта давать пить и есть.
2. Электрические ожоги (поражение электрическим током).
При поражении электрическим током имеет значение не только его сила, напряжение и частота, но и влажность кожных покровов, одежды, воздуха и продолжительность контакта.
Существует несколько вариантов прохождения электрического тока по телу:
1) верхняя петля прохождения тока (через сердце);
2) нижняя петля прохождения тока (через ноги);
3) полная (W-образная петля прохождения тока).
ЗАПОМНИ! Наиболее опасна та петля, путь которой лежит
через сердце.
Характер повреждений при поражении электрическим током:
- Током бытового напряжения до 380В – появляются метки на коже в виде кратеров, иногда внезапная остановка сердца.
- Током напряжения до 1000В – судороги, спазм дыхательной мускулатуры, отёк мозга, внезапная остановка сердца.
- Током напряжения свыше 10000В – электрические ожоги и обугливание кожи, разрыв органов, опасные кровотечения, переломы костей и даже отрывы конечностей.
ЗАПОМНИ! Крайне опасно касаться оборванных висящих или лежаших на земле проводов или даже приближаться к ним. Электротравму возможно получить и в нескольких метрах от провода за счёт шагового напряжения.
Оказание первой медицинской помощи при поражении электрическим током:
- Освободить пострадавшего от действия электрического тока.
- Убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет.
- Убедиться в отсутствии пульса.
- При внезапной остановке сердца нанести прекардиальный удар по грудине.
- Приступить к ингаляции кислородом.
- Приложить к голове холод.
- Приподнять ноги.
- Сделать искусственную вентиляцию лёгких.
- Продолжить реанимацию.
- Вызвать скорую помощь.
- При ожогах и ранах – наложить стерильные повязки. При переломах костей конечностей – табельные или импровизированные шины.
- Химические ожоги.
Вызываются кислотами, щелочами, отравляющими веществами кожно-резорбтивного действия, ядовитыми техническими жидкостями. При всасывании данных веществ они нередко сопровождаются общим отравлением организма.
Алгоритм действий при химических ожогах:
1.Определить вид химического вещества.
2. Поражённое место промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана в течение 15-20 мин.
3. Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть её водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.
4. При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой.
5. При поражениях щелочью места ожогов промыть под струей холодной воды, при наличии лимонной и уксусной кислоты — обрабатывают 2% раствором.
6. На место ожога наложить асептическую повязку.
7. При ожогах, вызванных фосфорорганическими веществами, обожжённую часть промыть под сильной струёй воды и наложить асептическую повязку.
8. При ожогах негашеной известью удалить её частицы и наложить асептическую повязку (можно нанести примочку с 20% раствором сахара).
Запрещается:
- Смывать химические соединения, которые воспламеняются или взрываются при соприкосновении с водой.
- Обрабатывать пораженную кожу смоченными водой тампонами, салфетками, так как при этом химические соединения еще больше втираются в кожу.
Источник
Тест с ответами: “Ожоги”
1. Что такое ожог?
а) Местное повреждение (гибель) тканей кожи и/или слизистой вследствие термической, химической или лучевой энергии +
б) Общее перегревание организма
в) Выход крови из сосудистого русла
2. Тяжесть ожога определяется следующим фактором:
а) Возрастом пораженного +
б) Временем воздействия причинного фактора
в) Способом транспортировки
3. Определите из предложенных методов определения величины обожженной поверхности правило «девяток»:
а) Голова и шея – 9 % +
б) Каждая нижняя конечность – по 8 %
в) Площадь ожога измеряют путем наложения на пораженный участок стерильной прозрачной пленки с нанесенной на неё миллиметровой сеткой и обведения контуров поражения чернилами с последующим расчетом площади поражения
4. Отметьте из данных методов определения величины обожженной поверхности правило «девяток»:
а) Каждая нижняя конечность – по 28 %
б) Передняя и задняя поверхность туловища – по 18 % +
в) Площадь ожога измеряют путем наложения на пораженный участок стерильной прозрачной пленки с нанесенной на неё сантиметровой сеткой и обведения контуров поражения чернилами с последующим расчетом площади поражения
5. Выберите фактор, которым определяется тяжесть ожога:
а) Способом транспортировки
б) Временем, прошедшим с момента получения травмы до момента оказания медицинской помощи
в) Площадью поражения +
6. Выберите, что характерно для ожогов 2 степени:
а) Покраснение, отек кожи (припухлость), боль, пузыри, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью +
б) Омертвение кожи, подкожножировой клетчатки, мышц, костей, сухожилий, суставов
в) Омертвение эпидермиса и частично собственно кожи, дно раны болезненно
7. Определите, какие ожоги относят к поверхностным ожогам, заживление которых возможно при консервативном лечении, без пересадки кожи:
а) 1, 2, 3а, 3б, 4 степени
б) 1, 2 степени
в) 1, 2, 3а степени +
8. Какими чаще всего бывают электроожоги?
а) Не глубокими
б) Глубокими +
в) Поверхностными
9. Как определить тяжесть ожога?
а) Временем, прошедшим с момента получения травмы до момента оказания медицинской помощи
б) Глубиной поражения +
в) Способом транспортировки
10. Выберите правильный ответ. По глубине поражения ожоги подразделяются на:
а) 1, 2, 3, 4 степени
б) 1, 2, 3 степени
в) 1, 2, 3а, 3б, 4 степени +
11. Укажите из перечисленных методов определения величины обожженной поверхности правило «девяток»:
а) Каждая верхняя конечность – по 9 % +
б) Площадь ожога измеряют путем наложения на пораженный участок стерильной прозрачной пленки с нанесенной на неё миллиметровой сеткой и обведения контуров поражения чернилами с последующим расчетом площади поражения
в) Каждая нижняя конечность – по 38 %
12. Резкая краснота, боли, отёк и пузыри беспокоят пострадавшего 3- 5 дней. Признаки ожога кожи иногда дополняются признаками общего перегревания тела. Определите вид ожога:
а) Лучевой +
б) Химический
в) Термический
13. Ожоговый шок развивается при данной площади:
а) Поверхностных ожогов 1 – 10 %
б) У детей первого года жизни – 8 %
в) Глубоких ожогов 15 – 20 %
14. Отметьте один из видов ожогов:
а) Бытовые
б) Производственные
в) Химические +
15. Определите один из видов ожогов:
а) Случайные
б) Термические +
в) Бытовые
16. Укажите факторы поражения при термических ожогах:
а) Световое и ионизирующее излучение
б) Кислоты, щёлочи, соли тяжёлых металлов
в) Пламя, жидкость, пар +
17. Отметьте факторы поражения при химических ожогах:
а) Кислоты, щёлочи, соли тяжёлых металлов +
б) Пламя, жидкость, пар
в) Световое и ионизирующее излучение
18. Вспомните, что необходимо сделать в первую очередь при ожоге:
а) Обезболить
б) Устранить источник +
в) Разрезать и снять одежду
19. Отметьте из предложенных методов определения величины обожженной поверхности правило «девяток»:
а) Площадь ладони пораженного составляет 1 % общей поверхности тела
б) Площадь ожога измеряют путем наложения на пораженный участок стерильной прозрачной пленки с нанесенной на неё миллиметровой сеткой и обведения контуров поражения чернилами с последующим расчетом площади поражения
в) Каждая нижняя конечность – по 18 % +
20. Каким образом определяется тяжесть ожога?
а) Временем воздействия причинного фактора
б) Сопутствующими травмами и заболеваниями +
в) Способом транспортировки
21. Выделите из данных методов определения величины обожженной поверхности правило «девяток»:
а) Промежность – 1 % +
б) Площадь пораженного составляет 10 % общей поверхности тела
в) Площадь ожога измеряют путем наложения на пораженный участок стерильной прозрачной пленки с нанесенной на неё миллиметровой сеткой и обведения контуров поражения чернилами с последующим расчетом площади поражения
22. Определите, чем обусловлено развитие ожогового шока?
а) Сонливым
б) Интоксикацией организма вследствие всасывания продуктов распада тканей из зоны повреждения +
в) Болью всего организма
23. Выберите, чем обусловлено развитие ожогового шока:
а) Болью всего организма
б) Сонливым
в) Болевой импульсацией из ожоговой раны +
24. Отметьте, чем может быть обусловлено развитие ожогового шока:
а) Сонливым состоянием
б) В результате выхода жидкой части крови из сосудистого русла в область ожога и уменьшения объема циркулирующей крови +
в) Болью всего организма
25. Выберите верный ответ. Ожоговый шок развивается при площади:
а) У детей первого года жизни – 3 %
б) Глубоких ожогов 1 – 4 %
в) Поверхностных ожогов 10 – 20 % +
26. Ожоговый шок развивается при такой площади:
а) Поверхностных ожогов 1 – 10 %
б) Глубоких ожогов 5 – 10 % +
в) У детей первого года жизни – 5 %
27. Как определить тяжесть ожога?
а) Временем, прошедшим с момента получения травмы до момента оказания медицинской помощи
б) Временем воздействия причинного фактора
в) Наличием ожога дыхательных путей +
28. Ожоговый шок развивается при следующей площади:
а) У лиц моложе 14 лет и старше 50 лет – 10 % поверхностных ожогов тела +
б) Глубоких ожогов 1 – 4 %
в) Поверхностных ожогов 1 – 10 %
29. Выберите один из видов ожогов:
а) Производственные
б) Случайные
в) Электрические +
30. Выделите один из видов ожогов:
а) Случайные
б) Лучевые +
в) Бытовые
Источник
