Человек подавился. Что делать?
Правила поведения
Порядок оказания первой помощи при частичном и полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей, вызванном инородным телом у пострадавших в сознании, без сознания. Особенности оказания первой помощи тучному пострадавшему, беременной женщине, ребёнку
Типичным признаком нарушения проходимости дыхательных путей является поза, при которой человек держится рукой за горло и одновременно пытается кашлять, чтобы удалить инородное тело.
В соответствии с рекомендациями Российского Национального Совета по реанимации и Европейского Совета по реанимации выделяют частичное или полное нарушение проходимости верхних дыхательных путей, вызванное инородным телом. Для того, чтобы определить степень нарушения, можно спросить пострадавшего, подавился ли он.
При частичном нарушении проходимости верхних дыхательных путей пострадавший отвечает на вопрос, может кашлять.
При полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей пострадавший не может говорить, не может дышать или дыхание явно затруднено (шумное, хриплое), может хватать себя за горло, может кивать.
При частичном нарушении проходимости следует предложить пострадавшему покашлять.
При полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей необходимо предпринять меры по удалению инородного тела:
1. Встать сбоку и немного сзади пострадавшего.
2. Придерживая пострадавшего одной рукой, другой наклонить его вперёд, чтобы в случае смещения инородного тела оно попало в рот пострадавшего, а не опустилось ниже в дыхательные пути.
3. Нанести 5 резких ударов основанием своей ладони между лопатками пострадавшего.
4. Проверять после каждого удара, не удалось ли устранить нарушение проходимости.
5. Если после 5 ударов инородное тело не удалено, то следует:
— встать позади пострадавшего и обхватить его обеими руками на уровне верхней части живота;
— сжать кулак одной из рук и поместить его над пупком большим пальцем к себе;
— обхватить кулак другой рукой и, слегка наклонив пострадавшего вперед, резко надавить на его живот в направлении внутрь и кверху;
— при необходимости надавливания повторить до 5 раз.
Если удалить инородное тело не удалось, необходимо продолжать попытки его удаления, перемежая пять ударов по спине с пятью надавливаниями на живот.
Если пострадавший потерял сознание – необходимо начать сердечно-лёгочную реанимацию в объеме давления руками на грудину и искусственного дыхания. При этом следует следить за возможным появлением инородного тела во рту для того, чтобы своевременно удалить его.
В случае, если инородное тело нарушило проходимость дыхательных путей у тучного человека или беременной женщины, оказание первой помощи начинается также, как описано выше, с 5 ударов между лопатками.
У тучных людей или беременных женщин не осуществляется давление на живот. Вместо него проводятся надавливания на нижнюю часть груди.
Если инородное тело перекрыло дыхательные пути ребенку, то помощь оказывается похожим образом. Однако следует помнить о необходимости дозирования усилий (удары и надавливания наносятся с меньшей силой). Кроме того, детям до 1 года нельзя выполнять надавливания на живот. Вместо них производятся толчки в нижнюю часть грудной клетки двумя пальцами. При выполнении ударов и толчков грудным детям следует располагать их на предплечье человека, оказывающего помощь, головой вниз; при этом необходимо придерживать голову ребенка.
Детям старше 1 года можно выполнять надавливания на живот над пупком, дозируя усилие соответственно возрасту.
При отсутствии эффекта от этих действий необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации.
Источник
Приступ удушья. Первая помощь
Нет ничего более ужасного, чем наблюдать за тем, как на Ваших глазах человек мучается от приступа удушья. Между тем, тот, кто знает, как в таком случае оказать помощь и помочь продержаться до приезда «скорой помощи», может, без преувеличения, спасти человеческую жизнь.
Удушье – это приступообразно возникающее затруднение дыхания, которое приводит к острой нехватке кислорода в тканях. Удушье проявляется резкой одышкой, стеснением в груди и синюшностью кожных покровов.
- Приступом астмы,
- попаданием в дыхательные пути инородных тел, рвотных масс и так далее,
- воспалительным процессом, приводящим к отеку гортани.
Для того, чтобы начать оказывать помощь, прежде всего необходимо определить, что послужило причиной удушья.
Приступ удушья при астме возникает чаще всего ночью. Больной инстинктивно принимает ту позу, в которой ему легче дышать: он сидит, опираясь на руки. Его дыхание шумное, оно сопровождается свистом и хрипами. Если вдох короткий, а выдох длинный, то у больного приступ бронхиальной астмы, когда бронхи не могут самостоятельно очиститься от мокроты и слизи. Если же и вдох, и выдох затруднены, перед нами классический случай сердечной астмы.
Как помочь больному во время приступа астмы?
- Его необходимо усадить так, чтобы обеспечить свободный доступ воздуха.
- Воспользоваться ингалятором либо принять по одной таблетке эфедрина и эуфиллина. Если Вы умеете, можно подкожно сделать инъекцию 0,1%-ного раствора адреналина (0,2-0,5 мл, в зависимости от того, какую дозу назначал врач).
- Приложить к рукам и ногам грелки либо опустить ноги в тазик с горячей водой.
- Поставить горчичники на грудь, боковые поверхности туловища или на спину ниже лопаток.
Если сужение гортани произошло вследствие аллергического отека, прежде всего необходимо устранить причину, которая вызвала удушье. После этого немедленно дайте больному таблетку антигистаминного средства, 50 мл 10%-ного раствора хлористого кальция или глюконата кальция.
Если указанные меры оказались неэффективными, незамедлительно вызывайте «скорую помощь». Помните о том, что отек гортани может привести к смертельному исходу.
Очень опасно также попадание в дыхательные пути воды, рвотных масс и инородных предметов.
Основной признак наличия в гортани инородного тела или жидкости – это внезапно возникший приступ удушья при том, что до этого человек чувствовал себя нормально.
Для того, чтобы удалить инородное тело, следует сдавить грудную клетку пострадавшего. Если человек находится в сознании, нужно энергично похлопать его по спине в области легких. Таким образом из легких выдавливается остаточный воздух, который выталкивает инородное тело.
Если человек находится в бессознательном состоянии, положите его животом на Ваше колено, как это делается при утоплении, и похлопайте по спине.
Маленького ребенка можно поднять за ноги вверх, также хлопая его по спине.
Если эффект отсутствует, нужно уложить пострадавшего на стол, отогнуть его голову назад и через открытый рот осмотреть область гортани, Возможно, инородное тело будет видно и его можно будет вытащить пальцами либо пинцетом.
В любом случае при возникшем у кого-либо приступа удушья, следует не впадать в панику, а действовать быстро и решительно, памятуя о том, что счет идет буквально на секунды.
Источник
Как правильно оказать помощь при удушье
Существует два типа удушья: полное и частичное.
Частичное удушье характеризуется следующими признаками :
- Инородное тело сужает дыхательные пути, но полностью их не забивает
- Человек может дышать, кашлять, разговаривать
При полном удушье все совершенно наоборот :
- Инородный предмет полностью перекрывает дыхательные пути
- Человек не может ничего сказать
- Кашель слабый, не эффективный
- Вдохи судорожные, свистящие
- При длительном нахождении в подобном состоянии, человек начинает синеть и теряет сознание
Также считается, что человек, у которого наступило полное удушье, обхватывает себя за шею рукой, показывая таким образом свое состояние.
После прочищения дыхательных путей в случае удушья, обязательно обратитесь к врачу.
Важно : если человек давится часто, если приступы проявляются во сне, то это повод обратиться к врачу. Возможно, это симптомы поражения нервной системы.
Первая помощь при частичном удушье
- Не стучите человеку по спине
- Постарайтесь успокоить пострадавшего
- Скажите ему, что при наклоне туловища вперед дыхание станет легче
- Внимательно следите за его дыханием и кашлем. Наиболее эффективный кашель — резкий и сильный. При этом дыхание не должно быть глубоким, это способствует проталкиванию предмета внутрь
- Если человек остается в таком состоянии долгое время, вызовите скорую помощь
- Не оставляйте человека одного
Важно помнить, что при частичном удушении не нужно бить человека по спине или использовать прием Геймлиха (в некоторых переводах он называется «прием Хеймлиха» или «Хаймлиха») . Вы рискуете сместить инородное тело и поспособствовать удушению. Кроме того, при ударе по спине выбивается весь воздух из легких человека, и он не может ни вдохнуть, ни выдохнуть.
Первая помощь при полном удушье
- Несколько раз сильно стукните пострадавшего между лопатками
- Если человеку не стало лучше, несколько раз используйте прием Геймлиха
- Если эти действия не помогли и человек упал в обморок, то начните начальную реанимацию (искусственное дыхание и массаж сердца)
- При удушье как можно скорее вызовите скорую помощь
Важно : перед тем, как делать искусственное дыхание, раскройте рот пострадавшего и осмотрите его полость. Если вы заметите во рту инородное тело, осторожно вытащите его пинцетом. Не доставайте предмет пальцами.
Первая помощь при удушье ребенка (до 2х – 3х лет)
- Положите ребенка животом на предплечье левой руки, так чтобы основание левой ладони располагалось на груди ребенка
- Пальцами левой руки осторожно обхватите его нижнюю челюсть и приоткройте ее
- Наклоните ребенка так, чтобы голова была немного ниже ног
- Ладонью правой руки несколько раз сильно ударьте по спине между лопаток
Если это не помогло, то используйте прием Геймлиха для ребенка :
- Положите ребенка спиной на твердую поверхность и встаньте на колени в ногах ребенка. Или вы можете положить ребенка на свои колени лицом от себя
- Положите средние и указательные пальцы обеих рук на живот ребенка на область между пупком и ребрами
- Несколько раз надавите на указанную область в направлении вверх к диафрагме, не сдавливая грудную клетку. Глубина нажима должна быть не более 2,5 см
- Если ребенок потерял сознание, начните первичную реанимацию
Важно : как можно скорее вызовите скорую помощь.
Если вы одни в помещении
Выполните прием Геймлиха сами:
- Кулак одной руки положите на область между пупком и ребрами так, чтобы большим пальцем упираться под ребра
- Другой рукой обхватите свой кулак и нажмите на него так, чтобы давление шло вверх
- Для удобства обопритесь на стабильный объект (спинку стула, раковину и т.д.) и всем телом нажмите на него
Важно : вещь, на которую вы будете опираться, не должна иметь острых углов.
Прием Геймлиха если человек стоит на ногах
- Встаньте за спиной пострадавшего
- Сожмите одну руку в кулак и расположите ее на животе пострадавшего так, чтобы большой палец упирался под ребра, посередине тела
- Вторую руку расположите так, чтобы ладонь снизу обхватывала кулак первой руки
- Резко согните руки в локтях, как бы вдавливая кулак под ребра (по направлению к себе и вверх)
- Если подавились беременная женщина или полный человек, то руки необходимо положить на среднюю часть груди (на высоту сосков)
Важно : не сдавливайте грудную клетку пострадавшего.
Прием Геймлиха если человек упал
- Положите пострадавшего на спину
- Сядьте на бедра пострадавшего, лицом к голове
- Положите одну руку на другую и поместите основание ладони нижней руки между пупком и реберными дугами
- Используя вес своего тела, надавите на живот пострадавшего. Направление давление должно быть вверх, к диафрагме
- Если подавились беременная женщина или полный человек, то руки необходимо положить на среднюю часть груди (на высоту сосков)
Важно : голова пострадавшего не должна быть повернута в сторону.
Источник
Вдохнуть полной грудью: учимся дышать правильно со столичным психологом
Дыхание человека — процесс будничный и незаметный, о котором мы обычно не задумываемся. Но стоит на минуту лишиться кислорода — и все другие проблемы уходят на дальний план. Часто во время тревоги люди испытывают ощущение затрудненного дыхания, невозможности вдохнуть полной грудью, внезапное или нарастающее чувство нехватки воздуха. Как справиться с этим недугом, рассказал специалист Московской службы психологической помощи Константин Жердев.
Различают несколько видов одышки:
- Истинная одышка связана с заболеваниями (как правило, хроническими) в органах и системах.
- Функциональная одышка говорит о физическом напряжении, человек испытывает ее, например, при беге. Она проходит после окончания нагрузки либо по мере адаптации организма к такой работе. Эту способность адаптироваться иногда называют «вторым дыханием».
- Психогенная одышка связана с переживанием острого или хронического психоэмоционального напряжения: тревога, депрессия, невроз, стресс и даже бурная радость. Эпизоды, связанные с радостным затруднением дыхания, нам хорошо известны: «от радости в зобу дыханье сперло».
«Нередко скрытая тревога проявляется через затрудненное дыхание, ночные и дневные эпизоды удушья, которые проходят самостоятельно. Правда, в моменты этих переживаний они серьезно пугают. Такие переживания наглядно проиллюстрировал Г. Фюсли в серии картин, которую он так и назвал: „Кошмар“. Как правило, одышка при тревоге проходит, когда внимание с нее переключается на что-то постороннее. Теплое питье, разговоры, да и просто выход из тревожной ситуации оказывают положительное воздействие на дыхание», — отмечает психолог.
Продышать свою тревогу
Частое неглубокое дыхание, которым нередко сопровождается состояние тревоги, приводит к увеличению уровня кислорода в крови и снижению углекислоты. Такое смещение равновесия сопровождается различными неприятными проявлениями: головокружением, чувством удушья, похолоданием конечностей, ощущением приближающейся потери сознания, нарастающим шумом в ушах. Нередко подобные жалобы являются причиной обращения за помощью к медикам.
Безусловно, чтобы исключить разного рода заболевания, требуется обратиться за консультациями к медицинским специалистам и пройти обследование. Но нередко бывает так, что никаких заболеваний не выявляется. В таком случае стоит обратить внимание на свое психологическое состояние.
«Для преодоления этих моментов будет полезным снизить избыточный мышечный тонус, а также нормализовать дыхательные циклы. То есть позволить телу самостоятельно управлять важными процессами, проще говоря — не мешать. Использовать возможности дыхания для создания комфортной психологической среды — это верный путь. Думать о том, что тело без нас не справится и забудет дышать, — это неверно», — советует Константин.
Также будет полезна умеренная спортивная и физическая активность, снижение потребление кофеина, алкоголя, ограничение негативной информационной нагрузки.
Практикум от психолога
Во время острого тревожного состояния все сознание «кричит», что воздуха не хватает и хочется вдохнуть как можно глубже и чаще — добрать воздуха в грудь.
Попробуйте проделать следующее: расслабить мышцы плеч, шеи, живота, расслабить мышцы груди, мышцы лица, основание языка. Одновременно сделайте спокойный и продолжительный выдох. Помогите себе животом, втянув мышцы живота внутрь на выдохе. Освободите внутри себя место для короткого, но полного вдоха. Расслабьте живот и сделайте спокойный вдох (1–2 секунды) и вновь длинный выдох (4–6 секунд). Иногда рекомендуют делать небольшую паузу между каждым циклом: вдох — пауза на 2–4 секунды, выдох — пауза и т. д. Если вам трудно держать паузу, то в начале можно ее не вводить в упражнение. Повторите такой цикл вдох — выдох 6 раз. Тренируйтесь дышать так в спокойном состоянии. Не спешите.
Не надо стремиться выдохнуть до упора и не нужно совершать резкий вдох. Это приводит к раздражению воздушным потоком верхних дыхательных путей и вызывает ощущение дополнительного напряжения в горле, а также может провоцировать кашель и першение. Все упражнение выполняется комфортном режиме. Задача, выполнять дыхание спокойно и без рывков. Дыхательные циклы можно сопроводить мысленно фразой: «Мое дыхание ровное и спокойное». Первую часть фразы — «Мое дыхание» — произносим на вдохе, вторую часть — «ровное и спокойное» — произносим на выдохе.
Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы
Источник
