Первая медицинская помощь доврачебная помощь разница

Первая помощь и медицинская помощь

Первая помощь пострадавшему — что входит в это понятие и отличается ли эта помощь от медицинской? Если обратиться к большому толковому медицинскому словарю то определение первой помощи сформулировано так – это меры срочной помощи раненым или больным людям, предпринимаемые, до прибытия врача или до помещения больного в больницу. А вот на законодательном уровне легального определения, “первой помощи” нет, указаны лишь состояния и лица, обязанные оказать первую помощь.

1. Понятие первой помощи и её отличие от медицинской помощи

Хотя законодательно закрепленного понятия “первой помощи” нет, однако, из смысла, закладываемого в статью 31 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в РФ” следует, что первая помощь оказывается:

• До оказания медицинской помощи;
• При несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью. При этом перечень таких состояний утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н;
• Оказывается лицами, обязанными её оказывать в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел РФ, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно – спасательных формирований и аварийно – спасательных служб;
• Может оказываться водителями транспортных средств и другими лицами в случае, если они прошли соответствующую подготовку и (или) имеют соответствующие навыки.

Задачей первой помощи является облегчение состояния пострадавшего, профилактика осложнений, а зачастую и сохранение самой жизни.

В отличие от первой помощи, медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств). При этом медицинские услуги оказываются только медицинскими и иными работниками, имеющими право на осуществление медицинской деятельности. Медицинская помощь в РФ оказывается медицинскими организациями, которые должны иметь соответствующую лицензию.

2. Лица, оказывающие первую помощь

Целый ряд нормативных правовых актов содержат перечень лиц, которые участвуют в оказании первой помощи. Перечень лиц, оказывающих первую помощь, достаточно многочислен.

Следует указать, что законодатель разделяет лиц, которые обязаны организовать оказание первой помощи от лиц, которые обязаны её оказать.

К лицам, которые обязаны организовать (обеспечить) оказание первой помощи относятся:

• Работодатели. При этом данная обязанность на них возложена в ситуации несчастного случая (часть 2 статьи 228 Трудового кодекса РФ);
• Должностные лица таможенных органов. При этом данная обязанность указанных лиц возникает при применении физической силы, специальных средств (пункт 2 части 2 статьи 26 Федерального закона от 27.11.2010 № 311-ФЗ “О таможенном регулировании в РФ”);
• Судебные приставы. При этом данная обязанность указанных лиц возникает при применении физической силы, специальных средств (часть 2 статьи 15 Федерального закона от 21.07.1997 № 118-ФЗ “О судебных приставах”);
• Лица, осуществляющие частную охранную деятельность. При этом данная обязанность указанных лиц возникает при применении физической силы, специальных средств (статья 16 Закона РФ от 11.03.1992 № 2487-1 “О частной детективной и охранной деятельности в РФ”);
• Работники ведомственной охраны. При этом данная обязанность указанных лиц возникает при применении физической силы, специальных средств (статья 13 Федерального закона от 14.04.1999 № 77-ФЗ “О ведомственной охране”).

3. Перечень лиц, обязанных оказывать первую помощь

Лица, оказывающие первую помощь

Нормативный правовой акт, устанавливающий право лица участвовать в оказании первой помощи

Домовые хозяйства в малочисленных населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек, в том числе временных (сезонных), находящихся на значительном удалении от медицинских организаций или их структурных подразделений (более 6 км).

При этом домовые хозяйства, оказывающие первую помощь, создаются из расчета не менее 1 домового хозяйства на каждый населенный пункт

Пункт 11 Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н (в ред. от 30.09.2015) “Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико – санитарной помощи взрослому населению”

Внештатные сотрудники полиции при охране общественного порядка, народные дружинники

Статьи 10, 18 Федерального закона от 02.04.2014 № 44-ФЗ “Об участии граждан в охране общественного порядка”

Пункт 3 части 1 статьи 12 Федерального закона от 07.02.2011 № 3-ФЗ “О полиции”

Сотрудники уголовно – исполнительной системы

Статья 28 Закона РФ от 21.07.1993 № 5473-1 “Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы”

Сотрудники изоляторов временного содержания органов внутренних дел

Пункт 15 Инструкции о порядке медико – санитарного обеспечения лиц, содержащихся в изоляторах временного содержания органов внутренних дел, утвержденной Приказом МВД России и Минздрава России от 31.12.1999 № 1115/475

Военнослужащие внутренних войск

Статья 25 Федерального закона от 06.02.1997 №27-ФЗ “О внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации”

Сотрудники государственной, муниципальной, ведомственной, частной, добровольной пожарной охраны

Статья 4 Федерального закона от 21.12.1994 №69-ФЗ “О пожарной безопасности”

Сотрудники добровольной пожарной охраны

Пункт 2 статьи 15 Федерального закона от 06.05.2011 №100-ФЗ “О добровольной пожарной охране”

Статья 27 Федерального закона от 22.08.1995 №151-ФЗ “Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей”

Военнослужащие органов федеральной службы безопасности

Статья 14.3 Федерального закона от 03.04.1995 № 40-ФЗ “О Федеральной службе безопасности”

Водители, причастные к дорожно-транспортному происшествию

Пункт 2.6 Правил дорожного движения, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 23.10.1993 №1090

4. Ответственность лица, обязанного оказывать первую помощь

Что касается возникновения ответственности в случае неоказания первой помощи лицом, обязанным её оказывать, то действующим законодательством РФ она установлена статьей 124 Уголовного кодекса РФ, из которой следует, что:

Часть 1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного влечет за собой:

• Штраф в размере до 40 000 рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до 3 месяцев;
• Либо обязательные работы на срок до 360 часов;
• Либо исправительные работы на срок до 1 года;
• Либо арест на срок до 4 месяцев.

Часть 2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью влечет за собой:

• Принудительные работы на срок до 4 лет с лишением права занимать определенные должности ли заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет или без такового;
• Лишение свободы на срок до 4 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет или без такового.

Источник

Чем отличается первая помощь и медицинская помощь?

Один из подписчиков моей группы задал два вопроса:
1. Чем отличается первая помощь от медицинской помощи?
2. Если врач имеет с собой лекарства и инструменты и окажет помощь, например, в лесу, то как эта помощь будет называться?

Итак, давайте разбираться.

Чем отличается первая помощь и медицинская помощь?

Для начала определимся с понятиями:

Врач — это не просто человек, закончивший медицинский ВУЗ, прошедший клиническую ординатуру и получивший сертификат специалиста по своей специальности. Это тот, кто продолжает работать по этой самой специальности в настоящее время. Не тот, кто когда-то отучился в медвузе и не тот, кто «когда-то немного поработал и понял», а тот, кто работает в настоящее время. Именно человек, продолжающий спасать вашу ищущую приключений жопу в эпоху тотального дефицита лекарств, низкой оплаты своего труда и вашего к нему неуважения.

Парамедик

Любой человек, работающий в сфере оказания помощи людям и прошедший обучающие курсы по уходу за больными, доврачебной помощи на месте происшествия, ну и так далее. То есть водителя троллейбуса, которого когда-то обучили приемам сердечно-легочной реанимации, можно назвать парамедиком.

Медик

Медик – это человек со средним медицинским образованием, то есть закончившим не ВУЗ, а медицинское училище или колледж и работающий в настоящее время медицинской сестрой, фельдшером, фармацевтом, диспетчером СМП. Медрегистраторы в поликлиниках и частных медцентрах, а так же торговые работники аптек к медикам не относятся.

Но самое главное отличие врача и медика от «не медика» в том, что первые несут ответственность за свои слова и действия, а вторые — нет.

А теперь вопрос к знатокам: Человек, называющий себя врачом, но врачом не работающий и занимающийся тем, что учит вас чему-то только на основании того, что «у него богатый врачебный опыт», является врачом или медиком? Для вас может быть да, а для меня нет. Поэтому мне непонятна и странна самодеятельность всевозможных курсов «тактической медицины» и семинаров по первой помощи, проводимых «инструктором красного креста». Впрочем, учить им никто запретить не может, были бы желающие учиться.

Далее переходим непосредственно к интересующим нас вопросам.

Что такое первая, или доврачебная помощь?

Это доврачебная помощь, оказываемая пострадавшему в ближайшее время после получения повреждения, с использованием имеющихся в наличие средств. Все действия при оказании первой помощи направлены на то, чтобы предотвратить дальнейшее воздействие повреждающего фактора. То есть, если вы поранили руку, то, наложив на рану повязку, вы оказали именно первую помощь. И не важно, использовали ли вы для повязки носовой платок, бинт или индивидуальный перевязочный пакет.

Даже если вы врач и провели в поле первичную хирургическую обработку раны с использованием хирургических инструментов, это все равно будет являться первой доврачебной помощью.

Что такое медицинская помощь?

Медицинская помощь делится на скорую (или неотложную) и стационарную (или специализированную). Оказывается только лицензированными медицинскими организациями. То есть если врач в настоящее время находиться не на своем рабочем месте, то оказанная им помощь не будет считаться медицинской помощью.

Скорая или неотложная помощь преследует те же задачи, что и доврачебная помощь, но использует для этого медицинские знания и навыки, а так же специализированное медицинское оборудование.

Стационарная или специализированная помощь оказывается только лицами с высшим медицинским образованием в условиях медицинского учреждения с использованием средств и методов, утвержденных государственными медицинскими стандартами. Направлена эта помощь на ликвидацию патологических процессов, которые были запущены в момент получения повреждения.

Теперь поясню подробнее. Простой человек, получивший травму, рефлекторно попытается остановить возникшее кровотечение. Если же кровотечение будет минимальным, то он попытается изолировать рану от окружающей среды, то есть наложит повязку, после чего обратиться в медицинское учреждение или же будет ждать, когда «заживет само».

Парамедик вспомнит, что нужно вскрыть упаковку бинта и, в случае продолжающегося кровотечения, наложит давящую повязку, или же, при отсутствии кровотечения, обработает края раны антисептиком и просто забинтует рану. Так же парамедику когда-то объясняли, чем отличается артериальное кровотечение от венозного и рассказывали про методы их остановки. Так что он догадается применить пальцевое прижатие сосуда и позаботится о наложении импровизированного жгута-закрутки.

Медик, который является фельдшером или медицинской сестрой (медбратом), попытается не просто остановить кровотечение, наложив жгут или давящую повязку, не занеся этой самой повязкой инфекцию в рану, но и убедит вас как можно скорее обратиться к врачу, сделать прививку от столбняка, объяснит, почему развивается отек, убедит в необходимости применять антибиотики.

Врач же в полевых условиях сделает всё то же самое, что и фельдшер или медбрат, после чего объяснит, что необходимо сделать дальше и куда обратиться, но ничего больше делать не будет, так как осознает всю меру ответственности за свои слова и действия, даже если он хирург-травматолог и имеет при себе набор инструментов.

Это что касается оказания помощи в полевых условиях. В больнице, куда вы обратитесь, помощь уже будет другого объема и качества. Я, устав рассказывать про бардак в медицине, готов начать писать для вас статьи по первой, медицинской и врачебной помощи при травмах и других патологических состояниях, с которыми может встретиться выживальщик. Пишите и спрашивайте о том, что вас интересует.

Источник

Доврачебная помощь

Обучение работников основам оказания первой помощи пострадавшим, это обязанность работодателя в соответствии со ст. 212 ТК РФ. Это касается любых организаций, производственных предприятий – в первую очередь.

Работодатели НЕ должны путать доврачебную и первую помощь, а работники НЕ обязаны иметь медицинское образование. Достаточно пройти краткосрочные курсы, которые организует руководитель организации.

Допустить ошибку в определении, значить потратить время и деньги для нецелевого обучения.

Доврачебная помощь и первая помощь – что есть что?

Обучение доврачебной помощи (первой, в том числе) проходят в средних специальных заведения (медицинских училищах и колледжах).

Первую помощь – помощь, которую обязаны оказывать все, кто прошел соответствующую подготовку: от военнослужащих и сотрудников МВД до водителей, которых готовят в автошколах. А так как по Трудовому кодексу работодатель обязан организовать и оплатить курсы первой помощи для всех работников, в число таких людей входят любые сотрудники организаций и педагогические работники системы образования. То есть, по закону – все.

Что делать?

1. Понимать, что оказывать первую помощь обязаны все, кто имеет подготовку, а подготовка, согласно ст. 225 ТК РФ осуществляется работодателем.

2. Знать, что курсы проходят:

• все новые сотрудники (как работники, так и руководители), в течение 30 дней с момента найма;
• все сотрудники организации – с периодичностью не реже 1 раза в год.

Доврачебную помощь оказывают сотрудники с уже профессиональным медицинским образованием.

В СПб курсы организует Центр ОЦОТ (Образовательный центр охраны труда, ул. Кемская 10). Программа рассчитана на 16 часов, предусматривает выезд преподавателя, форму очную и дистанционную. Обучение проводит инструктор с тренажером. По итогам обучения слушателям выдается сертификат.

Источник

Доврачебная – это разновидность первичной медико-санитарной помощи. Она описана в статье 33 Федерального закона №323 «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 года (в редакции от 03.04.2017 года). Ее оказывают любые медики, которые не являются врачами. Это медсестры, фельдшеры, все медицинские работники предприятия.