Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки
Особенности ухода за лихорадящими больными
Принципы ухода за лихорадящими больными в зависимости от стадии (периода) лихорадки можно кратко сформулировать следующим образом:
— в первый период лихорадки необходимо «согреть» больного,
— во второй период лихорадки следует «охладить» больного,
— в третий период необходимо предупредить падение АД и сердечно-сосудистые осложнения.
Помощь в первом периоде лихорадки
Медицинская сестра должна:
Обеспечить постельный режим,
Тепло укрыть пациента,
К ногам положить грелку;
Обеспечить обильное горячее питьё (чай, настой шиповника и др.),
Контролировать физиологические отправления,
Обеспечить постоянное наблюдение за пациентом.
Помощь во втором периоде лихорадки
Медицинская сестра должна:
Следить за строгим соблюдением пациентом постельного режима.
Обеспечить постоянное наблюдение за лихорадящим пациентом (контроль АД, пульса, температуры тела, за общим состоянием).
Заменить теплое одеяло на легкую простыню.
Давать пациенту (как можно чаще!) витаминизированное прохладное питье (морс, настой шиповника).
На лоб пациента положить пузырь со льдом или холодный компресс, смоченный в растворе уксуса (2 столовых ложки на 0,5 литра воды) — при выраженной головной боли и для предупреждения нарушения сознания.
При гиперпиретической лихорадке следует сделать прохладное обтирание, можно использовать примочки (сложенное вчетверо полотенце или холщовую салфетку, смоченные в растворе уксуса пополам с водой и отжатые, нужно прикладывать на 5-10 мин., регулярно их меняя).
Периодически протирать слабым раствором соды ротовую полость, a губы смазывать вазелиновым маслом.
Питание осуществлять по диете № 13.
Следить за физиологическими отправлениями, подкладывать судно, мочеприёмник.
Проводить профилактику пролежней.
Помощь в третьем периоде лихорадки
При критическом снижении температуры тела пациента медицинская сестра должна (слайд 55):
Приподнять ножной конец кровати и убрать подушку из-под головы.
Контролировать АД, пульс.
Приготовить для п/к введения 10% раствор кофеин-бензоат натрия, кордиамин, 0,1% раствор адреналина, 1% раствор мезатона.
Дать крепкий сладкий чай.
Укрыть пациента одеялами, к рукам и ногам пациента приложить грелки.
Следить за состоянием его нательного и постельного белья (по мере необходимости бельё нужно менять, иногда часто).
При литическом снижении температуры тела пациента медицинская сестра должна (слайд 56):
Создать пациенту покой.
Контроль t°, АД, ЧДД, РS.
Производить смену нательного и постельного белья.
Осуществлять уход за кожей.
Перевод на диету № 15.
Постепенное расширение режима двигательной активности.
Стандартный план ухода при лихорадочном состоянии
повышения температуры тела
1. У пациента не будет озноба
1. Измерение температуры тела
2. Рекомендовать пациенту удобно лечь, тепло укрыться, дать горячее питье
2. Температура тела свыше 37,5°С
Температура тела будет снижаться
Не будет обезвоживания
тела (если лихорадочное состояние длится несколько дней)
Измерение температуры тела через . (временные интервалы определяются врачом) и регистрация результатов
Рекомендовать х/б постельное белье и одежду
Рекомендовать ограничение физической активности (режим активности — по назначению врача)
Рекомендовать (осуществлять) все процедуры, увеличивающие теплоотдачу (пузырь со льдом, холодный компресс, вентилятор и т.п.)
Рекомендовать (при необходимости обеспечить) пить до 2л. жидкости в день (при отсутствии противопоказаний, определяемых врачом), (указать точное количество жидкости по часам в течение дня)
Рекомендовать адекватное количество пищи (при необходимости — кормление и определение количества съеденной пищи)
Определять массу тела (при длительной лихорадке)
При необходимости — осуществлять помощь в личной гигиене
Контролировать количество мочи
Контролировать режим дефекации
Вводить лекарственные средства по назначению врача
Консультация врача при любом ухудшении состояния и самочувствия пациента
3а. Литическое снижение температуры тела
1. Восстановление (расширение) возможностей самоухода
Рекомендовать пациенту расширение режима активности
Поощрять потребность в самоуходе
3б. Критическое снижение температуры тела
Измерение температуры тела
Перемещение пациента в положение на спине
Контролировать гемодинамические показатели (пульс, АД)
Контролировать состояние кожи (влажность, цвет)
Разъяснение пациенту необходимости всех проводимых ему мероприятий
Дать возможность пациенту задать любые вопросы относительно изменения его состояния
Выполнить процедуры, обеспечивающие сохранение тепла (укрывание, теплое питье)
Введение лекарственных средств, назначенных врачом
Помощь в осуществлении личной гигиены, после улучшения самочувствия
Источник
ПЕРИОДЫ ЛИХОРАДКИ
Уход в различные периоды лихорадки
В развитии лихорадки различают три периода:
I – период подъема температуры:
Теплопродукция преобладает над теплоотдачей, которая резко снижается за счет сужения сосудов кожи. Несмотря на подъем температуры, кожа становится холодной на ощупь, имеет вид «гусиной кожи», пациент жалуется на озноб, ломоту в теле, головную боль.
II – период относительного постоянства температуры:
Он может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Сосуды кожи расширяются, теплоотдача увеличивается и выравнивается с теплопродукцией. Поэтому дальнейшее повышение температуры прекращается и температура стабилизируется.
В этот период пациент испытывает жар, головную боль, ломоту в теле, сухость во рту, жажду. Возможно нарушение сознания (галлюцинации, бред), судороги. Кожные покровы горячие, лицо гиперемировано.
III – период снижения температуры:
Критическое снижение температуры тела (например, с 40 до 36 0 С) в течение часа). Сопровождается развитием коллапса (резкое падение тонуса сосудов, снижение АД, появление нитевидного пульса, бледность, обильный пот, кожа холодная на ощупь, цианоз губ, резкая слабость).
Литическое снижение температуры тела — постепенное, в течение нескольких дней. Состояние пациента нормализуется, появляется аппетит.
уложить пациента в постель.
накрыть вторым одеялом.
приложить грелку к ногам.
напоить горячим чаем с малиной или мёдом.
контроль температуры тела не реже 2 раз в день.
контроль пульса, АД, ЧДД
обеспечить соблюдение постельного режима
поставить холодный компресс на лоб пациента.
подвесить над головой пузырь со льдом.
смачивать губы водой, орошать полость рта, при необходимости смазывать трещины на губах вазелиновым маслом.
поить прохладным питьём, соками, морсами.
кормить пациента легкоусваиваемой полужидкой пищей.
контролировать состояние (оценивать поведение, внешний вид, состояние нервной системы, пульс, АД, ЧДД).
проветривать палату, не допуская сквозняков.
при лихорадке выше 38 0 С – протереть кожу слабым раствором лимонной или уксусной кислоты; обеспечить прием жаропонижающих препаратов.
при ухудшении состояния — вызвать врача.
обеспечить соблюдение постельного режима
менять нательное и постельное бельё.
протирать кожу насухо.
напоить крепким сладким чаем.
наблюдать за пациентом (оценивать внешний вид, контроль АД, t 0 тела, Ps).
при ухудшении состояния пациента — вызвать врача; приготовить сосудосуживающие средства; опустить головной конец кровати.
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.
Источник
Уход за лихорадящими больными
Лихорадка (колебания температуры тела с подъемом свыше 37 °С и падением ниже 36 °С) сопровождает течение многих заболеваний. Она возникает как защитная реакция на инородные клетки или патологические аутоиммунные процессы. Однако чрезмерное повышение или снижение температуры тяжело переносится пациентом и приносит организму больше вреда, чем пользы. Лихорадящим больным требуется постоянное наблюдение и правильный уход на дому либо в специализированном учреждении. Желательно доверить заботу о пациенте специалисту с медицинским образованием, который может определить тяжесть состояния подопечного и точно выполнить рекомендации врача.
Причины лихорадки
Такое состояние может быть вызвано реакцией:
- на микробы и вирусы,
- сыворотку,
- вакцину,
- ожоги,
- продукты распада травмированных тканей,
- лекарственные препараты,
- злокачественные новообразования.
Уход за больными в лихорадочном состоянии зависит от вызвавших его факторов. Купирование симптомов дает временный эффект. Чтобы они не возобновлялись, необходимо вылечить основное заболевание.
Стадии лихорадки
Патологический процесс проходит в 3 этапа.
| Период | Симптомы | Правила ухода за лихорадящими больными |
|---|---|---|
| I Подъем температуры, вызванный сужением сосудов кожи и снижением теплоотдачи. |
|
|
| II Относительно стабильное состояние. Сосуды кожи постепенно расширяются, увеличивая теплоотдачу, поэтому повышение температуры прекращается. Период может продолжаться до нескольких дней. |
|
|
| III Снижение температуры за счет высокой теплоотдачи. Может протекать постепенно или быстро (критически). Резкое падение температуры спровоцировать коллапс. |
|
|
Больной в лихорадочном состоянии помимо физического ухода нуждается в психологической поддержке. Слабость и вынужденное пребывание в постели ограничивают его возможности и интересы, угнетающе воздействуют на психику. Понимающая сиделка сделает все возможное, чтобы пациент не концентрировался на болезни и чувствовал себя бодрее.
Режим питания при лихорадке
Высокая температура или ее резкие скачки сильно истощают организм. Для облегчения лихорадочного состояния больному, помимо ухода, требуется лечебная диета. Основу рациона должен составлять высококалорийные легкоусвояемые продукты:
- куриный бульон,
- полужидкие каши,
- протертые овощи и фрукты.
В период повышения температуры аппетит у больного снижен, в организме накапливаются токсины, поэтому пищу дают часто и маленькими порциями, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Количество поваренной соли сокращают, поскольку она провоцирует отеки. Поддерживающая диета ускоряет выздоровление и восполняет силы.
Важно также следить за регулярностью стула. У лежачих больных пищеварение ухудшается и повышается риск запоров. Если в течение 2 дней стул не нормализуется, пациенту делают очистительные клизмы.
Чем опасен коллапс?
При резком снижении температуры до критических значений у лихорадящего больного развивается острая сердечно-сосудистая недостаточность, которую невозможно купировать обычным уходом. В таком случае требуется неотложная медицинская помощь. В зоне риска оказываются пациенты, страдающие крупозной пневмонией, гриппом, малярией. Состояние проявляется:
- падением артериального давления до 80/50 мм рт. ст. и ниже;
- тахикардией (более 100 ударов в мин.);
- обильным потоотделением.
Дыхание становится поверхностным и не насыщает клетки кислородом. Организм не справляется с терморегуляцией, повышается риск переохлаждения.
При появлении признаков острой сердечной недостаточности сиделка должна немедленно сообщить о них врачу и точно выполнять его предписания. Больному вводят препараты для поднятия АД, содержащие кофеин или адреналин. Положение тела меняют так, чтобы ноги были выше головы на 30—40 см. Терморегуляцию нормализуют с помощью грелок или горячего питья. Снижение температуры часто сопровождается позывами к мочеиспусканию, однако в таком состоянии больного недопустимо отпускать в туалет одного. Лучше подать ему судно. После нормализации состояния пациенту желательно заснуть, чтобы восстановить силы.
Какую помощь мы оказываем?
Наши подопечные получают полноценный уход у себя на дому или на территории одного из пансионатов. У нас есть все необходимое оборудование, чтобы обеспечить пациенту с высокой температурой максимально возможный комфорт. Мы понимаем, как важен для здоровья пациента покой и здоровый сон и создаем необходимые условия для полноценного отдыха. Повара пансионатов готовят разнообразное сбалансированное питание с учетом потребностей постояльцев. Лечебная диета составляется после консультации с врачом.
Наши сотрудники имеют медицинское образование и большой опыт ухода за сложными пациентами. Они умеют правильно поднять больного, аккуратно помыть его и поменять одежду, выполняют различные медицинские манипуляции, знают, на какие симптомы надо обратить особое внимание. В пансионатах постояльцев ежедневно осматривает врач-терапевт и при повышении температуры принимает меры, чтобы избежать осложнений.
Деликатные отзывчивые сиделки помогают пациентам поддерживать гигиену тела, следят за режимом питания и успокаивают их в период обострения болезни. Если вам нужно обеспечить квалифицированный уход за пожилыми родственниками, обратитесь к нашему менеджеру. Он подробно проконсультирует вас по условиям патронажа или заселения в пансионат.
Источник
