Перихондрит ушной раковины народные средства

Рожа ушной раковины может возникнуть первично или же вторично вследствие перехода процесса с лица или головы. Причиной рожи является гемолитический стрептококк, который внедряется в поврежденную кожу (царапины): это бывает при гнойном воспалении среднего уха, при экземе или в результате травмы. Возбудителями рожи могут явиться и некоторые другие микробы (например, стафилококк).

Первичная рожа ушной раковины в свою очередь может распространиться на лицо и на голову, а иногда по наружному слуховому проходу на барабанную перепонку и вызвать прободение ее; иногда процесс при этом переходит на слизистую оболочку барабанной полости и обусловливает возникновение воспаления среднего уха.

Если рожа распространяется на среднее ухо и вызывает острое гнойное воспаление, нетрудно смешать рожу сосцевидного отростка с мастоидитом. Так, Н. А. Гликин (1929) наблюдал рожу области сосцевидного отростка, оторая симулировала бецольдовский мастоидит. При распространении лсрвичной рожи раковины на волосистую часть головы Бецольд наблюдал гакже смертельный исход вследствие последовательно возникшего менингита.

Клиническое течение. Клиническое течение рожи зависит от свойств микроба, реактивности организма и интенсивности воспалительного процесса. Если воспалительный процесс занимает всю раковину, то она увеличена в объеме, красна и отечна, а если воспалительный процесс занимает лишь ограниченный участок, то это место возвышается над здоровой кожей, образуя отчетливо выраженные границы.

Как известно, рожистое воспаление иногда протекаете образованием пузырей с серозным содержимым (буллезная рожа — erysipelas bullosa). Субъективно больные ощущают жжение в области уха. Рожа протекает вначале с ознобом, высокой температурой и в легких случаях заканчивается выздоровлением через 3—4 дня, а в тяжелых случаях может принять затяжной характер, временами стихая или обостряясь.
Прогноз. Прогноз благоприятный: осложнения, ведущие к смерти (менингит, паралич сердца), в настоящее время исключительно редки.

Лечение. Назначают сульфаниламидные препараты, например стрептоцид по 1,0 через 4 часа. Одновременно можно назначить пенициллин по 100 000 ЕД через каждые 4 или 3 часа. Местно рекомендуется обертывание раковины марлей, смоченной буровской жидкостью пополам с 3% раствором борной кислоты; с успехом применяют ультрафиолетовые лучи в эритемных дозах.

Перихондрит ушной раковины

Разлитое воспаление надхрящницы ушной раковины — перихондрит — возникает в большинстве случаев в результате проникновения микробов под перихондрий на почве травмы, иногда туберкулеза или в результате отморожения, очень редко без всяких видимых причин (идиопатически). Перихондрит может возникнуть после радикальной операции уха, при которой была травма хряща. Возбудителем воспаления чаще всего является синегнойная палочка (Вас. pyocyaneus).
Различают серозный и гнойный перихондрит.

Серозный перихондрит. Впервые описан Градениго, который связывал именно с ним образование кист данной области. Причиной серозных перихондритов считают ожоги, укусы насекомых, травмы с проникновением слабовирулентной инфекции, инфлюэнцу.

Гнойный перихондрит. При гнойном перихондрите ушная раковина на более или менее широком участке опухает; припухлость постепенно захватывает всю раковину за исключением мочки, так как в ней отсутствует хрящ. Кожа в начале заболевания мало изменена, однако конфигурация раковины заметно меняется, кожа постепенно краснеет, ушная раковина представляется напряженной, отечной, с неровной бугристой поверхностью; наконец, в связи с нагноением обычно появляется флюктуация, ушная раковина сильно болезненна, особенно при дотрагивании.

Гнойный перихондрит протекает более бурно, чем серозный, однако иногда и эта форма тянется неделями. Деформация раковины бывает выражена сильнее, когда вследствие отслойки надхрящницы и нарушения питания хрящ полностью расплавляется, а оставшаяся кожа сморщивается и раковина превращается в бесформенное образование.

Источник

Перихондрит ушной раковины: причины заболевания, симптомы, медицинская помощь

Перихондрит ушной раковины – это разлитое воспаление надхрящницы и ушного хряща, в которое также вовлекается и кожа наружного уха.

Причины возникновения и течение болезни

При получении механической травмы, а также в результате операционной травмы, которая может возникнуть при пластике наружного слухового прохода и после выполнения радикальной операции на ухе;
При ожогах и отморожениях;
При фурункуле уха;
При гриппе или туберкулезе.

Гнойный перихондрит наружного уха диагностируется чаще, чем серозный, который возникает как следствие укусов насекомых.

Сначала появляется боль в слуховом проходе или области ушной раковины. Потом появляется припухлость, которая постепенно распространяется практически по всей области раковины, за исключением мочки. В начале заболевания изменения на коже практически незаметны, но потом появляется бугристая припухлость. В таких местах наблюдается флюктуация (волнообразные колебания при дотрагивании), которая возникает из-за образования между хрящом и надхрящницей гнойного экссудата. Если не начать лечение вовремя, наступит расплавление хряща, после которого последует сморщивание и рубцовая деформация ушной раковины. Клиника серозного перихондрита протекает намного спокойнее, чем гнойного.

Клиническая картина

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Диагностика

Лечение

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Источник

Отомикоз (грибок в ушах)

Опубликовано 21.10.2020 · Обновлено 27.10.2020

Врач-оториноларинголог НПЦ МСР им. Л.И.Швецовой

Кузнецова Елена Николаевна

Мировая статистика свидетельствует о том, что отмечается общее увеличение числа грибковых заболеваний. Повышение заболеваемости микозами в настоящее время связано со многими факторами, в том числе с внедрением в медицинскую практику антибактериальных препаратов и стероидов, что, несомненно, увеличило число не только кандидоза, но и микоза, вызываемого мицелиальными грибами. Грибы, вызывающие микоз ЛОР-органов, относятся к группе условно-патогенных, то есть вызывают заболевание только при определенных условиях, предрасполагающих к развитию и размножению грибов, обеспечивая их переход от сапрофитности к патогенности. В связи с этим важно знать предшествующие заболеванию причины, приводящие к развитию патогенных свойств грибов.

Следует отметить, что воспалительные заболевания уха являются одной из самых актуальных проблем в оториноларингологии. Среди больных амбулаторно-поликлинического звена доля больных разными формами отита достигает 34%. Одним из самых распространённых является отомикоз, то есть грибковое заболевание уха.

Общие сведения

Отомикоз – это воспалительный процесс уха, который развивается в результате воздействия грибковой флоры. Как правило, ушной грибок вызывают плесневые и дрожжевые грибы, но в более редких случаях спровоцировать его могут и другие разновидности грибов. В процессе развития воспаления патологический процесс может затрагивать наружную часть уха, а также его структуры – полость среднего уха, барабанную перепонку, сосцевидный отросток и др. В большинстве случаев процесс локализуется только в наружном слуховом проходе, а среднее и внутреннее ухо грибковое поражение не затрагивает. У людей с ослабленным иммунитетом грибковая инфекция развивается чаще. Нередко отомикоз диагностируется у больных сахарным диабетом.

Патогенез

К возникновению микотического поражения располагают соматические болезни, которые приводят к ухудшению работы иммунной системы, нарушению обменных процессов, проявлению гиповитаминоза и др. В целом в патогенезе важны разные факторы, как эндогенные, так и экзогенные. Развитие грибковых поражений часто наблюдаются на фоне применения антибиотиков, цитостатических лекарств, при проведении лучевой терапии.

Основной экзогенный фактор – это травма кожи ватными палочками и другими приспособлениями как следствие чрезмерной гигиены наружного слухового прохода. При проведении таких манипуляций удаляется ушная сера, являющаяся естественной защитой для кожных покровов слухового прохода. При повреждении кожи открывается путь для попадания внутрь грибковой инфекции, ослабляется защитная реакция на месте травмы. Секрет, который выделяется из травмированного эпителия, является подходящей средой для размножения грибов. Иногда отомикоз (грибок ушей) развивается после попадания в ухо воды при купании. Иногда это может произойти также после удаления серной пробки путем промывания.

Вероятно, будет удивительным тот факт, что грибковые заболевания наружного уха чаще возникают у людей, которые интенсивно применяют ватные палочки и другие предметы для очистки ушей, травмируя кожу наружного слухового прохода и зачастую осуществляя травматическую инвазию возбудителя. Важно знать, что присутствие серы в небольшом количестве в слуховом проходе необходимо, так как она не только механически защищает кожу, н о и осуществляет бактерицидную и фунгицидную, то есть подавляющую бактерии и грибки функции.

Другим немалова жным патогенетическим ф актором в развитии отомикоза является проводимая больным длительная общая и местная антибиотикотерапия, применение стероидов. Подавляя рост патогенной и нормальной бактер иальной флоры, антибиотики тем самым способствуют развитию дисбаланса флоры и активизации грибов. Применение кортикостероидов в больших дозировках приводит к снижению неспецифического и специфического иммунитета.

Классификация

Отомикоз — грибковое заболевание, обусловленное развитием на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке, в барабанной полости и послеоперационной полости среднего уха различного рода плесневых и дрожжеподобных грибов. Таким образом, отомикоз можно классифицировать по нескольким позициям:

-по локализации — наружный грибковый отит, грибковый мирингит, грибковый средний отит и грибковый средний послеоперационный отит;

-по характеру возбудителя — плесневый, дрожжеподобный;

-по клиническому течению — острый и хронический.

Разновидности отомикоза по локализации:

Грибковый наружный отит – визуально определяется на коже ушной раковины и наружного уха. Этот вид болезни наиболее распространенный – по статистике, его диагностируют примерно в 60% случаев. В процессе развития болезни слуховой проход сужается, на коже не наблюдается защитной жировой пленки. В остром состоянии симптомы ярко выражены, в больном ухе практически исчезает слух. При отсутствии своевременного лечения патологический процесс распространяется на барабанную перепонку, потом — на среднее ухо. Как правило, болезнь вызывают дрожжевые или плесневые грибы.

Мирингомикоз – происходит поражение только барабанной перепонки. Болезнь вызывают плесневые грибы, размножаясь на перепонке и нарушая ее подвижность. Ткани становятся красными и отечными, увеличивается риск их перфорации. Это редкая форма болезни. Она диагностируется примерно в 1% от всех случаев.
Грибковый средний отит – эта форма диагностируется примерно у 20% пациентов с отомикозом. В процессе развития патологического процесса поражается барабанная перепонка, полость среднего уха, слуховые косточки. Симптомы ярко выражены. Такая форма болезни может привести к нарушениям слуха.
Микоз послеоперационный – развивается после проведения оперативных вмешательств на органах слуха. Вследствие понижения иммунитета, а также применения кортикостероидов и антибиотиков ткани в ушной полости становятся особенно восприимчивыми к грибковой инфекции.
Для грибкового отита любой локализации характерно рецидивирующее течение. По характеру возбудителя, который вызывает заболевание, определяют такие виды отомикоза:
плесневой;
дрожжеподобный;
смешанный.

По особенностям клинического течения:

Причины

Эту инфекционную болезнь вызывает грибок сапрофитного типа. Отомикоз может развиваться вследствие заражения грибками Candida, Aspergillus Aspergillusniger и др.

Факторами, провоцирующими развитие этого заболевания, являются:

Наличие в организме грибковой инфекции.
Попадание в ушную полость инородных тел.
Наличие раневой поверхности, сформированной вследствие слишком активного применения ватных палочек и других приспособлений.
Травмы ушей.
Применение антибактериальных препаратов и кортикостероидов местного действия, длительный прием антибиотиков перорально.
Лучевая терапия, приём цитостатиков.
Чрезмерное потоотделение и неправильная гигиена.
Необходимость постоянно находиться в запыленных помещениях
Наличие сахарного диабета.
Гиповитаминоз.
Злоупотребление сладостями.
Наличие сопутствующих болезней, вследствие которых угнетаются иммунные реакции.
Продолжительный воспалительный процесс в ране после операции.
Проявления отомикоза у человека

Симптомы отомикоза во многом зависят от локализации процесса. Как правило, больные жалуются на появление жидких выделений, если развивается кандидоз. При развитии аспергиллеза образуются корочки, пробки. Барабанная перепонка инфильтрирована, гиперемирована, может быть с перфорацией разных размеров. Иногда обнаруживаются грануляции.

В целом симптомы ушного грибка подразделяют на местные и общие.

Покраснение и отечность слухового прохода.
Корочки и пробки на стенках прохода.
Заложенность уха, снижение слуха (как правило, одностороннее).
Сильный зуд, боль.
Белесые выделения из уха – выделяются грибные споры и части эпителия.
Ухо чувствительно к надавливанию.

Повышение температуры.
Головная боль, нередко головокружение.
Недомогание и слабость.

Для заболевания характерно рецидивирующее длительное течение, поэтому очень важно его правильно лечить и соблюдать все советы врача.

Анализы и диагностика

При наличии характерных жалоб отоларинголог проводит осмотр с помощью отоскопии. В процессе обследования можно обнаружить воспалительный процесс и оценить, насколько он распространен. Обязательно нужно взять соскоб для диагностики микрофлоры для определения типа грибка. Правильная лабораторная диагностика позволяет подобрать адекватную схему лечения. Проводятся также другие исследования, в частности клинический и биохимический анализ крови.

Лечение грибка в ушах у человека

Очень важно, чтобы лечение отомикоза уха было комплексным и проводилось по той схеме, которую назначил врач. Специалисты отмечают, что лечение грибка в ухе может вызывать определенные трудности, так как инфекционный процесс имеет определенную специфику. Грибки рода Aspergillus, Candida и др. провоцируют развитие болезни только в том случае, если имеются определенные располагающие факторы. Поэтому важно учесть все условия, которые спровоцировали развитие болезни, и, по возможности, устранить их.

Важно проводить лечение тех заболеваний, которые имели значение в патогенезе развития отомикоза.

При наружном грибковом отите необходимо тщательно очищать передненижний отдел наружного слухового прохода. При среднем грибковом отите — полностью удалять микотические массы из области перфорации барабанной перепонки. Аналогично проводить туалет послеоперационной полости среднего уха — тщательно очищать всю полость, особенно в заднем отделе, за шпорой. До начала лечения при наличии полипов и грануляций производится их удаление или туширование 10% раствором азотнокислого серебра

Местное лечение антимикотическими препаратами проводят не менее 3 — 4 недель под обязательным лабораторным контролем (контрольные посевы по окончании курса лечения) путем введения в ухо ватных турунд, смоченных фунгицидным препаратом 2 — 4 раза в день в зависимости от активности грибкового процесса.

При системной терапии кандидзных поражений наиболее эффективным явился флуконазол. При плесневых микозах — итраконазол, тербинафин. При необходимости курс лечения повторяется.

Критерием эффективности лечения является полное клиническое излечение в течение месяца, подтвержденное как клинической картиной, так и отрицательными результатами микологического исследования.

Достаточно часто при наружном грибковом отите проводится только местное воздействие на микотический очаг инфекции, тогда как при среднем грибковом отите и микозе послеоперационной полости в обязательно нужно системную противогрибковую терапию.

Антимикотическое лечение отомикоза должно сопровождаться мероприятиями, направленными на устранение провоцирующих факторов, повышение иммунных сил организма и нормализацию микрофлоры уха. С этой целью назначают витаминотерапию и общеукрепляющее лечение, по возможности производят отмену антибиотиков, проводят лечение фоновых заболеваний. В связи с тем, что возбудители отомикоза обладают значительными аллергенными свойствами, необходима десенсибилизирующая терапия и использование антимикотических средств, не приводящих к аллергической реакции.

Общая противогрибковая терапия назначается в случае рецидива отомикоза, при невозможности отмены антибактериальной терапии или ликвидации провоцирующих факторов (например, влажность, высокие показатели сахара крови, иммунодефицит при ВИЧ-инфекции). Поскольку при отомикозе часто наблюдается смешанный характер микрофлоры, в его лечении применяют грибково-бактериальные препараты, которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Профилактика

Если не лечить заболевание, последствия отомикоза станут настоящей проблемой. У некоторых диагностируется постоянная заложенность уха, которая сказывается на профессиональных качествах, мешает в жизни. Не допустить воспаления помогает ежедневная профилактика заражения. Она заключается в соблюдении легких правил:

при купании закрывать слуховой проход;
не чистить уши посторонними предметами;
доверять удаление пробок опытному врачу.

Необходимо следить за питанием, заниматься спортом, чтобы иммунитет надежно защищал от грибка. При появлении инфекции на ногтях или во рту рекомендуется в качестве профилактики протирать раковину раствором Кандида, раствором мирамистина. Это поможет избежать проблем и сохранит слух.

Спасибо за внимание. Будьте здоровы!

Источник