Перхотал шампунь против перхоти 2 60мл

Перхотал — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

В 100 г шампуня содержится:

активное вещество: кетоконазол 1 г или 2 г;

вспомогательные компоненты: натрия лаурилсульфат, диэтаноламид кокосового масла жирных кислот, полисорбат 80, натрия хлорид, пропиленгликоль, динатрия эдетат, хлористоводородная кислота, троламин, акриламида и диаллилдиметиламмония хлорида сополимер (поликватерниум-7), этиленгликоля моностеарат, вода очищенная;

ароматические добавки и красители: шампунь 1% — ароматизатор SSB D 01274, краситель бриллиантовый голубой, Е133; шампунь 2% — ароматизатор AL 012403, краситель пунцовый (Понсо 4R), Е 124.

Описание

1% шампунь. Однородная вязкая перламутровая жидкость голубого цвета с приятным парфюмерным запахом.

2% шампунь. Однородная вязкая перламутровая жидкость розового цвета с приятным парфюмерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Кетоконазол синтетическое производное имидазолдиоксолана обладает противогрибковым действием в отношении дерматофитов таких как Trichophytonsp. Epidermophytonsp. Micosporumsp. и дрожжеподобных грибов таких как Candidasp. и Malassezia furfur (Pityrosporum ovale).

Кетоконазол проявляет противогрибковую активность в отношении PityrosporumovaleиPityrosporumorbiculare вызывающих избыточное шелушение кожи.

Шампунь ПЕРХОТАЛ быстро уменьшает шелушение и зуд кожи головы которые обычно ассоциируются с перхотью и себорейным дерматитом.

Фармакокинетика:

Всасывание действующих веществ через кожу при местном применении незначительно. Поскольку даже при длительном применении содержание кетоконазола в крови не определяется можно прийти к заключению что системным действием препарат не обладает.

Показания:

Лечение и профилактика поражений кожи волосистой части головы вызванных дрожжеподобными микроорганизмами Malasseziafurfur (Pityrosporumovale) таких как отрубевидный лишай себорейный дерматит волосистой части головы и различные виды перхоти.

Противопоказания:

С осторожностью:

В результате клинических исследований кетоконазол в плазме не обнаружен тем не менее женщинам в период беременности и лактации следует принимать шампунь ПЕРХОТАЛ 2% с осторожностью.

Способ применения и дозы:

На пораженные участки кожи или волосистой части головы нанести шампунь ПЕРХОТАЛ 2% на 3-5 минут затем промыть водой.

— отрубевидный лишай: ежедневное применение в течение 5 дней а при отсутствии эффекта возможно продление курса до 7 дней;

— себорейный дерматит волосистой части головы и различные виды перхоти: два раза в неделю в течение 1 месяца.

Для профилактики используется шампунь ПЕРХОТАЛ 1%.

— отрубевидный лишай: ежедневно в течение 3-5 дней перед наступлением лета;

— себорейный дерматит волосистой части головы и различные виды перхоти: еженедельно.

Побочные эффекты:

Шампунь ПЕРХОТАЛ 2% как правило хорошо переносится но могут отмечаться местные реакции:

— местное раздражение кожи зуд и жжение кожи повышенная жирность или сухость волос выпадение волос;

— аллергические реакции (крапивница кожная сыпь).

В отдельных случаях в основном у пациентов с химически поврежденными или седыми волосами отмечалось изменение цвета волос.

Передозировка:

При использовании шампуня ПЕРХОТАЛ развитие передозировки не предполагается так как препарат предназначен только для наружного применения.

Взаимодействие:

Лекарственное взаимодействие препарата ПЕРХОТАЛ при наружном применении не описано.

Особые указания:

Следует избегать попадания в глаза. При попадании шампуня в глаза необходимо промыть их водой. При случайном попадании внутрь не рекомендуется вызывать рвоту или использовать промывание желудка для предотвращения аспирации (попадания рвотных масс в легкие).

При комбинированном длительном применении с местными лекарственными формами глюкокортикостероидов (ГКС) для предотвращения развития синдрома «отмены» рекомендуется использовать ГКС утром а шампунь ПЕРХОТАЛ — вечером с последующей постепенной отменой ГКС в течение 2-3 недель.

Информация о наличии каких-либо неблагоприятных эффектов у детей отсутствует эффективность и безопасность применения у них не установлены.

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

Флакон упаковывают в пленку термоусадочную.

По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 5 мл в саше по 25 или 5 саше вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения:

При температуре не выше 25°С.

В недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять после истечения срока годности.

Источник

Перхотал — инструкция по применению

Неверно считать перхоть исключительно эстетической проблемой. На самом деле, это симптом заболевания кожи, которое без лечения прогрессирует и способствует ухудшению здоровья. Для устранения проблемы требуется использовать эффективные медицинские препараты, в число которых входит «Перхотал» – шампунь с простой инструкцией и доказанным действием.

Не удивительно, что народные методы не работают, ведь они не угнетают возбудителя – дрожжевой грибок Pityrosparum Ovale. Именно этот микроорганизм является причиной возникновения зуда, шелушения, патологических изменений дермы.

Инструкция по применению

Специалисты рекомендуют применять шампунь для лечения и предупреждения себорейного дерматита, фолликулита, отрубевидного лишая и других микозов волосистой части головы, приводящих к интенсивному шелушению кожи. Более подробно о показаниях к применению читайте в официальной инструкции производителя.

Еще недавно лечение грибка требовало значительных затрат и длительного курса. «Перхотал» кардинально изменил ситуацию, теперь лечение перхоти может быть:

Уже после недели регулярного применения отмечаются заметные изменения. И внешний вид, и самочувствие улучшаются благодаря сбалансированному составу, в котором присутствует кетоконазол (противогрибковый компонент) и мощный ухаживающий комплекс. Полное выздоровление наступает через 4-8 недель регулярного использования в зависимости от тяжести заболевания и концентрации действующего вещества.

Особенности инструкции по применению шампуня «Перхотал»

Лечебное моющее средство необходимо наносить на пораженные зоны, предварительно намочив волосы. Деликатными круговыми движениями шампунь вспенивают и распределяют по всей длине волос, а также наносят на здоровые участки. Смывать нужно через 3-5 минут.

Для лечения грибкового дерматита и себореи рекомендован шампунь с содержанием 2% кетоконазола. Мыть голову с его использованием необходимо 2-3 раза в неделю, продолжительность курса – 4 недели.

Менее концентрированный шампунь (1% кетоконазола) придется применять более продолжительно – до 2 месяцев, 3-4 раза в неделю. Средство с более низким содержанием действующего вещества подходит обладателям жирных волос, которым комфортно мыть голову чаще. Для сухих и нормальных волос, не требующих частого мытья, оптимален шампунь с более высокой концентрацией противогрибкового компонента. Подобная схема обеспечит эффективное действие кетоконазола при более редком применении.

Для лечения лишая, который называют разноцветным или отрубевидным, рекомендуется метод аппликации на пораженных участках головы. Для профилактики перхоти шампунь следует использовать 1-2 раза в неделю на протяжении 15 дней.

Не следует прерывать курс досрочно, даже если перхоть исчезла, и кожа головы выглядит абсолютно здоровой. Прекращение лечения значительно повышает вероятность рецидива, а кроме того устойчивость патогенных микроорганизмов к действующему веществу способна повыситься. Это означает, что в следующий раз лечить дерматит будет значительно труднее.

Выпускается шампунь в различной фасовке – от 25 до 100 мл.

Противопоказания и меры предосторожности

Сегодня существует лишь одно противопоказание к применению шампуня «Перхотал» по инструкции – особая чувствительность к отдельным компонентам средства. Также производитель рекомендует с осторожностью пользоваться шампунем во время беременности и грудного вскармливания, так как действующее вещество проникает в кровь. Перед началом лечения перхоти беременным и кормящим настоятельно рекомендуется консультация лечащего врача.

Многочисленные положительные отзывы свидетельствуют о том, что побочные эффекты отмечаются крайне редко. В их число входят:

• раздражение кожи, небольшой зуд;
• сухость или, напротив, жирность кожи;
• незначительное изменение цвета волос (возможна только при выраженной седине).

Чтобы снизить риск возникновения нежелательных эффектов, рекомендуется строго придерживаться инструкции «Перхотала».

Где купить «Перхотал»

Эффективный шампунь, который помог десяткам тысяч людей навсегда избавиться от перхоти, можно приобрести на нашем сайте. Оформить покупку очень просто – нужно только заполнить онлайн-форму и выбрать способ оплаты.

Преимущества покупки в интернет-магазине:

• привлекательные цены – нам не нужно арендовать торговую площадь в престижном бизнес-центре, поэтому вам не придется переплачивать;
• быстрая доставка – благодаря налаженной логистике и надежной работе курьеров вы получите заказ в кратчайшие сроки;
• оригинальная продукция – убедитесь в наличии сертификатов, а также ознакомьтесь с реальными отзывами на сайте.

Почему не следует применять народные средства

В интернете предлагают различные «бабушкины» рецепты на основе уксуса, растительных масел, куриных яиц и прочих продуктов. Но прежде, чем приниматься за приготовления самодельных составов, ознакомьтесь с причинами отказаться от лечения перхоти подручными средствами:

• ненадежно – эффективность уксуса, лимона, косметических масел зачастую равна нулю, так как эти продукты бессильны против возбудителя болезни;
• напрасная трата денег – некоторые рецепты предполагают использование дорогих косметических масел, при этом положительных изменений прогнозировать не приходится (лечебный шампунь обходится дешевле);
• аллергические реакции – эфирные масла, которые рекомендуется добавлять во многие самодельные маски, способны вызвать аллергию и ухудшить состояние кожи;
• трудоемкость – домашние средства нередко имеют жидкую или липкую консистенцию, их следует держать под пленкой не меньше получаса – такие процедуры требуют терпения и времени.

Использование «Перхотала» по инструкции применения не вызывает хлопот и при этом демонстрирует высокую эффективность. Это средство с действенным составом позволяет вернуть коже здоровье, а волосам – здоровый вид.

Перхотал 1%

Для профилактики перхоти и грибковых заболеваний кожи головы

Источник

Перхотал шампунь против перхоти 2% 60 мл

• Действующее вещество (МНН): Кетоконазол
• Производитель: Gepach Int.
• Страна производства: Индия
• Форма выпуска: шампунь
• Категория: Средства от перхоти

Доставим в одну из 2340 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 1 руб.

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 ₽ , второго и последующих 400 ₽

Доставка сегодня, бесплатно от 999&nbsp₽

Доставка в 2340 аптек сегодня, бесплатно

Забрать в аптеке через час

Наличными, банковской картой, Apple/Google Pay — при получении

Apple/Google Pay, банковской картой — на сайте

Вернем 1% от суммы покупок

Баллы можно потратить на оплату до 70% уже следующего заказа

Инструкция по применению Перхотал шампунь против перхоти 2% 60 мл

Состав

кетоконазол
21 мг

(с учетом 5% избытка)
;

вспомогательные вещества: макрогола метилдекстрозы диолеат; имидомочевина; кокоил диэтаноламид; коллагена гидролизат; натрия гидроксид; натрия лаурилсульфат; натрия лаурилсульфосукцинат; натрия хлорид; кислота
хлористоводородная; ароматизатор; краситель красный очаровательный (Е129); вода
;

во флаконах полиэтиленовых по 25 или 60 мл; в коробке 1 флакон.

Фармакологическое действие

Мощное противогрибковое средство, обладающее активностью при лечении грибковых заболеваний кожи. Эффективно против дерматофитов, стафилококков и стрептококков, очищает кожу головы от пораженных клеток.

Показания

Грибковые инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: дерматомикозы (дерматомикоз гладкой кожи, паховая эпидермофития, эпидермофития кистей и стоп, кандидамикоз кожи, отрубевидный лишай, себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale, онихомикоз), фолликулит. Для применения шампуня: плесневые микозы, микозы волос, отрубевидный лишай, себорейный дерматит, перхоть.

Способ применения и дозировка

Шампунь наносится на пораженные грибком участки кожи и волосистой части головы, после чего через 3-5 мин смывается теплой водой. При плесневых микозах оптимальная доза применения — 1 раз в сутки в течение 5 дней, при профилактике микозов — в течение 3 дней 1 раз в день. При лечении себореи шампунь в концентрации 1% применяют каждые 3-4 дня, курс лечения составляет 7-8 недель, для профилактики появления перхоти шампунь применяют при возникновении возможных симптомов появления себореи. В случае себорейных дерматитов применяют 2% шампунь дважды в неделю. Курс лечения от 2 до 4 недель, для профилактики — раз в неделю. При заболевании отрубевидным лишаем шампунь в концентрации 2% наносят на пораженные участки кожи на 3-5 мин, после чего тщательно смывают водой. Шампунь -Перхотал- можно легко и органично сочетать с другими курсами лечения и лекарственными препаратами, направленными на устранение грибка, экземы, действия микроорганизмов.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, сонливость, повышенная возбудимость, бессонница, тревога, утомляемость, общая слабость, обратимое повышение внутричерепного давления (например, отек дисков зрительных нервов, набухание родничка у детей младшего возраста). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, диарея, нарушение функции печени, рвота, диспепсия, запор, сухость во рту, дисгевзия, вздутие живота, изменение цвета языка, токсический гепатит (повышение активности печеночных трансаминаз или ЩФ, желтуха, тяжелая гепатотоксичность, включая холестатический гепатит, гепатонекроз (биопсия), цирроз печени, печеночная недостаточность (включая случаи трансплантации и смерти). Со стороны обмена веществ: непереносимость алкоголя, анорексия, гиперлипидемия, повышение аппетита. С о стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия. Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: алопеция, дерматит, эритема, многоформная эритема, зуд, сыпь, ксеродерма, приливы крови, острый генерализованный экзантематозный пустулез, фотосенсибилизация. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия. Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, недостаточность функции надпочечников, нарушение менструального цикла, возможно временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови (нормализуется через 24 ч после приема). Со стороны органов чувств: фотофобия. Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок, анафилактические реакции, ангионевротический отек. С о стороны иммунной системы: псевдоанафилактический шок. С о стороны половой системы: эректильная дисфункция, азооспермия (при дозах, превышающих терапевтические — 200-400 мг/сут). Со стороны лабораторных показателей: уменьшение числа тромбоцитопения. Общие реакции: лихорадка, периферический отек, озноб.

Противопоказания

Острые и хронические заболевания печени, беременность, лактация, детский возраст до 3 лет, повышенная чувствительность к кетоконазолу; одновременный прием со следующими субстратами изофермента CYP3A4 (повышение концентрации этих препаратов в плазме, вызванное совместным приемом с кетоконазолом, может привести к увеличению или продлению как терапевтических, так и побочных эффектов и развитию потенциально опасных эффектов, в т.ч. к удлинению интервала QT и развитию желудочковой аритмии типа «пируэт»): анальгетики (левацетилметадол, метадон); антиаритмики (дизопирамид, дофетилид, дронедарон, хинидин); антигельминтные и антипротозойные препараты (галофантрин); антигистаминные препараты (астемизол, мизоластин, терфенадин); препараты для лечения мигрени (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин); противоопухолевые препараты (иринотекан); антипсихотические препараты, анксиолитики и снотворные препараты (луразидон, мидазолам перорально, пимозид, сертиндол, триазолам); блокаторы кальциевых каналов (бепридил, фелодипин, лерканидипин,нисолдипин); сердечно-сосудистые препараты разных групп (ивабрадин, ранолазин); диуретики (эплеренон); иммунодепрессанты (эверолимус); желудочно-кишечные препараты (цизаприд, домперидон); гиполипидемические препараты (ловастатин, симвастатин); прочие (колхицин при лечении больных с нарушениями функций печени и почек).

Особые указания

Применение при грибковом менингите нецелесообразно, т.к. кетоконазол плохо проникает через ГЭБ. Из-за риска гепатотоксичности, в т.ч. кетоконазол следует применять только в тех случаях, когда потенциальная польза&ltBR/>превышает возможный риск. У пациентов с повышенной активностью печеночных ферментов или при перенесенном токсическом поражении печени вследствие приема других препаратов не следует применять кетоконазол, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. Перед началом лечения необходимо оценить функцию печени для исключения острых или хронических заболеваний. Во время лечения необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, функциональное состояние печени и&ltBR/>почек у пациентов для того, чтобы не пропустить первые симптомы гепатотоксичности. Нельзя исключить развитие гепатотоксичности в течение первого месяца, и даже в течение первой недели терапии. Суммарная доза кетоконазола является фактором риска тяжелой гепатотоксичности. В связи с этим в период лечения рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию кетоконазолом. У пациентов с надпочечниковой недостаточностью или пограничными состояниями на фоне стрессового воздействия (в т.ч. обширные хирургические вмешательства, условия интенсивной терапии), у пациентов с длительным курсом терапии при подозрении на надпочечниковую недостаточность следует контролировать функцию надпочечников, т.к. у добровольцев кетоконазол в суточной дозе 400 мг и более вызывал снижение «кортизолового ответа» на стимуляцию АКТГ. Если для лечения кожных заболеваний применяли ГКС , то кетоконазол назначают не ранее, чем через 2 недели после их отмены. Употребление кислых напитков повышает всасываемость кетоконазола.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении кетоконазола с антацидными средствами (алюминия гидроксид, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, ингибиторы протонового насоса) уменьшается абсорбция кетоконазола из ЖКТ. При данных комбинациях следует контролировать противогрибковую активность кетоконазола и при необходимости проводить коррекцию его дозы. При одновременном применении кетоконазола с мощными индукторами изофермента CYP3A4 возможно снижение биодоступности кетоконазола, которое может вызывать значительное снижение его эффективности. К таким препаратам относятся изониазид, рифабутин, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, эфавиренз, невирапин. Если данных комбинаций избежать невозможно, то следует контролировать противогрибковую активность кетоконазола и при необходимости увеличивать его дозу. При одновременном применении кетоконазола с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, противовирусные препараты, включая ритонавир, усиленный ритонавиром дарунавир и усиленный ритонавиром фосампренавир) возможно повышение биодоступности кетоконазола. При данных комбинациях следует контролировать состояние пациента для выявления симптомов увеличения интенсивности и продолжительности действия кетоконазола, концентрацию кетоконазола в плазме крови и при необходимости уменьшить его дозу. При одновременном применении кетоконазол способен ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм препаратов, а также транспорт активных веществ, обусловленный P-гликопротеином. Это может приводить к увеличению концентраций этих препаратов в плазме и/или из активных метаболитов, что вызывает увеличение интенсивности и длительности терапевтических или побочных эффектов применяемых одновременно лекарственных средств. Не рекомендуется одновременное применение с кетоконазолом следующих препаратов: тамсулозин, фентанил, рифабутин, ривароксабан, карбамазепин, дазатиниб, нилотиниб, трабектедин, салметерол. Если данных комбинаций избежать невозможно, то следует обеспечить клинический мониторинг состояния пациента для выявления симптомов увеличения интенсивности или длительности терапевтических и/или побочных эффектов, контролировать концентрацию препарата в плазме крови и при необходимости уменьшить дозу соответствующего препарата или приостановить его применение. С осторожностью следует применять кетоконазол одновременно со следующими препаратами: алфентанил, бупренорфин (в/в и сублингвально), оксикодон, дигоксин, кумарины, цилостазол, репаглинид, саксаглиптин, празиквантел, эбастин, элетриптан, бортезомиб, бусульфан, доцетаксел, эрлотиниб, иматиниб, иксабепилон, лапатиниб, триметрексат, алкалоиды барвинка, алпразолам, арипипразол, бротизолам, буспирон, галоперидол, мидазолам (в/в), пероспирон, кветиапин, рамелтерон, рисперидон, маравирок, индинавир, саквинавир, надолол, верапамил, алискирен, апрепитант, будесонид, циклесонид, циклоспорин, дексаметазон, флутиказон, метилпреднизолон, сиролимус, такролимус, темсиролимус, аторвастатин, ребоксетин, фезотеродин, имидафенацин, силденафил, солифенацин, тадалфил, толтеродин, алитретиноин (пероральная лекарственная форма), цинакальцет, мозаваптан, толваптан. При совместном применении рекомендуется тщательный мониторинг клинического состояния пациента, при необходимости — контроль концентрации препарата в плазме крови и если потребуется — уменьшение его дозы. В единичных случаях возможна дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя во время приема кетоконазола.

Сертификаты

Инструкция по применению Перхотал шампунь против перхоти 2% 60 мл

Фармакологическое действие

Мощное противогрибковое средство, обладающее активностью при лечении грибковых заболеваний кожи. Эффективно против дерматофитов, стафилококков и стрептококков, очищает кожу головы от пораженных клеток.

Показания

Грибковые инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: дерматомикозы (дерматомикоз гладкой кожи, паховая эпидермофития, эпидермофития кистей и стоп, кандидамикоз кожи, отрубевидный лишай, себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale, онихомикоз), фолликулит. Для применения шампуня: плесневые микозы, микозы волос, отрубевидный лишай, себорейный дерматит, перхоть.

Способ применения и дозировка

Шампунь наносится на пораженные грибком участки кожи и волосистой части головы, после чего через 3-5 мин смывается теплой водой. При плесневых микозах оптимальная доза применения — 1 раз в сутки в течение 5 дней, при профилактике микозов — в течение 3 дней 1 раз в день. При лечении себореи шампунь в концентрации 1% применяют каждые 3-4 дня, курс лечения составляет 7-8 недель, для профилактики появления перхоти шампунь применяют при возникновении возможных симптомов появления себореи. В случае себорейных дерматитов применяют 2% шампунь дважды в неделю. Курс лечения от 2 до 4 недель, для профилактики — раз в неделю. При заболевании отрубевидным лишаем шампунь в концентрации 2% наносят на пораженные участки кожи на 3-5 мин, после чего тщательно смывают водой. Шампунь -Перхотал- можно легко и органично сочетать с другими курсами лечения и лекарственными препаратами, направленными на устранение грибка, экземы, действия микроорганизмов.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, сонливость, повышенная возбудимость, бессонница, тревога, утомляемость, общая слабость, обратимое повышение внутричерепного давления (например, отек дисков зрительных нервов, набухание родничка у детей младшего возраста). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, диарея, нарушение функции печени, рвота, диспепсия, запор, сухость во рту, дисгевзия, вздутие живота, изменение цвета языка, токсический гепатит (повышение активности печеночных трансаминаз или ЩФ, желтуха, тяжелая гепатотоксичность, включая холестатический гепатит, гепатонекроз (биопсия), цирроз печени, печеночная недостаточность (включая случаи трансплантации и смерти). Со стороны обмена веществ: непереносимость алкоголя, анорексия, гиперлипидемия, повышение аппетита. С о стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия. Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: алопеция, дерматит, эритема, многоформная эритема, зуд, сыпь, ксеродерма, приливы крови, острый генерализованный экзантематозный пустулез, фотосенсибилизация. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия. Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, недостаточность функции надпочечников, нарушение менструального цикла, возможно временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови (нормализуется через 24 ч после приема). Со стороны органов чувств: фотофобия. Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок, анафилактические реакции, ангионевротический отек. С о стороны иммунной системы: псевдоанафилактический шок. С о стороны половой системы: эректильная дисфункция, азооспермия (при дозах, превышающих терапевтические — 200-400 мг/сут). Со стороны лабораторных показателей: уменьшение числа тромбоцитопения. Общие реакции: лихорадка, периферический отек, озноб.

Противопоказания

Острые и хронические заболевания печени, беременность, лактация, детский возраст до 3 лет, повышенная чувствительность к кетоконазолу; одновременный прием со следующими субстратами изофермента CYP3A4 (повышение концентрации этих препаратов в плазме, вызванное совместным приемом с кетоконазолом, может привести к увеличению или продлению как терапевтических, так и побочных эффектов и развитию потенциально опасных эффектов, в т.ч. к удлинению интервала QT и развитию желудочковой аритмии типа «пируэт»): анальгетики (левацетилметадол, метадон); антиаритмики (дизопирамид, дофетилид, дронедарон, хинидин); антигельминтные и антипротозойные препараты (галофантрин); антигистаминные препараты (астемизол, мизоластин, терфенадин); препараты для лечения мигрени (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин); противоопухолевые препараты (иринотекан); антипсихотические препараты, анксиолитики и снотворные препараты (луразидон, мидазолам перорально, пимозид, сертиндол, триазолам); блокаторы кальциевых каналов (бепридил, фелодипин, лерканидипин,нисолдипин); сердечно-сосудистые препараты разных групп (ивабрадин, ранолазин); диуретики (эплеренон); иммунодепрессанты (эверолимус); желудочно-кишечные препараты (цизаприд, домперидон); гиполипидемические препараты (ловастатин, симвастатин); прочие (колхицин при лечении больных с нарушениями функций печени и почек).

Особые указания

Применение при грибковом менингите нецелесообразно, т.к. кетоконазол плохо проникает через ГЭБ. Из-за риска гепатотоксичности, в т.ч. кетоконазол следует применять только в тех случаях, когда потенциальная польза&ltBR/>превышает возможный риск. У пациентов с повышенной активностью печеночных ферментов или при перенесенном токсическом поражении печени вследствие приема других препаратов не следует применять кетоконазол, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. Перед началом лечения необходимо оценить функцию печени для исключения острых или хронических заболеваний. Во время лечения необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, функциональное состояние печени и&ltBR/>почек у пациентов для того, чтобы не пропустить первые симптомы гепатотоксичности. Нельзя исключить развитие гепатотоксичности в течение первого месяца, и даже в течение первой недели терапии. Суммарная доза кетоконазола является фактором риска тяжелой гепатотоксичности. В связи с этим в период лечения рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию кетоконазолом. У пациентов с надпочечниковой недостаточностью или пограничными состояниями на фоне стрессового воздействия (в т.ч. обширные хирургические вмешательства, условия интенсивной терапии), у пациентов с длительным курсом терапии при подозрении на надпочечниковую недостаточность следует контролировать функцию надпочечников, т.к. у добровольцев кетоконазол в суточной дозе 400 мг и более вызывал снижение «кортизолового ответа» на стимуляцию АКТГ. Если для лечения кожных заболеваний применяли ГКС , то кетоконазол назначают не ранее, чем через 2 недели после их отмены. Употребление кислых напитков повышает всасываемость кетоконазола.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении кетоконазола с антацидными средствами (алюминия гидроксид, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, ингибиторы протонового насоса) уменьшается абсорбция кетоконазола из ЖКТ. При данных комбинациях следует контролировать противогрибковую активность кетоконазола и при необходимости проводить коррекцию его дозы. При одновременном применении кетоконазола с мощными индукторами изофермента CYP3A4 возможно снижение биодоступности кетоконазола, которое может вызывать значительное снижение его эффективности. К таким препаратам относятся изониазид, рифабутин, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, эфавиренз, невирапин. Если данных комбинаций избежать невозможно, то следует контролировать противогрибковую активность кетоконазола и при необходимости увеличивать его дозу. При одновременном применении кетоконазола с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, противовирусные препараты, включая ритонавир, усиленный ритонавиром дарунавир и усиленный ритонавиром фосампренавир) возможно повышение биодоступности кетоконазола. При данных комбинациях следует контролировать состояние пациента для выявления симптомов увеличения интенсивности и продолжительности действия кетоконазола, концентрацию кетоконазола в плазме крови и при необходимости уменьшить его дозу. При одновременном применении кетоконазол способен ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм препаратов, а также транспорт активных веществ, обусловленный P-гликопротеином. Это может приводить к увеличению концентраций этих препаратов в плазме и/или из активных метаболитов, что вызывает увеличение интенсивности и длительности терапевтических или побочных эффектов применяемых одновременно лекарственных средств. Не рекомендуется одновременное применение с кетоконазолом следующих препаратов: тамсулозин, фентанил, рифабутин, ривароксабан, карбамазепин, дазатиниб, нилотиниб, трабектедин, салметерол. Если данных комбинаций избежать невозможно, то следует обеспечить клинический мониторинг состояния пациента для выявления симптомов увеличения интенсивности или длительности терапевтических и/или побочных эффектов, контролировать концентрацию препарата в плазме крови и при необходимости уменьшить дозу соответствующего препарата или приостановить его применение. С осторожностью следует применять кетоконазол одновременно со следующими препаратами: алфентанил, бупренорфин (в/в и сублингвально), оксикодон, дигоксин, кумарины, цилостазол, репаглинид, саксаглиптин, празиквантел, эбастин, элетриптан, бортезомиб, бусульфан, доцетаксел, эрлотиниб, иматиниб, иксабепилон, лапатиниб, триметрексат, алкалоиды барвинка, алпразолам, арипипразол, бротизолам, буспирон, галоперидол, мидазолам (в/в), пероспирон, кветиапин, рамелтерон, рисперидон, маравирок, индинавир, саквинавир, надолол, верапамил, алискирен, апрепитант, будесонид, циклесонид, циклоспорин, дексаметазон, флутиказон, метилпреднизолон, сиролимус, такролимус, темсиролимус, аторвастатин, ребоксетин, фезотеродин, имидафенацин, силденафил, солифенацин, тадалфил, толтеродин, алитретиноин (пероральная лекарственная форма), цинакальцет, мозаваптан, толваптан. При совместном применении рекомендуется тщательный мониторинг клинического состояния пациента, при необходимости — контроль концентрации препарата в плазме крови и если потребуется — уменьшение его дозы. В единичных случаях возможна дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя во время приема кетоконазола.

Состав

кетоконазол
21 мг

(с учетом 5% избытка)
;

вспомогательные вещества: макрогола метилдекстрозы диолеат; имидомочевина; кокоил диэтаноламид; коллагена гидролизат; натрия гидроксид; натрия лаурилсульфат; натрия лаурилсульфосукцинат; натрия хлорид; кислота
хлористоводородная; ароматизатор; краситель красный очаровательный (Е129); вода
;

во флаконах полиэтиленовых по 25 или 60 мл; в коробке 1 флакон.

Источник