Перхоть у черного мопса

Отомикоз (грибок в ушах)

Опубликовано 21.10.2020 · Обновлено 27.10.2020

Врач-оториноларинголог НПЦ МСР им. Л.И.Швецовой

Кузнецова Елена Николаевна

Мировая статистика свидетельствует о том, что отмечается общее увеличение числа грибковых заболеваний. Повышение заболеваемости микозами в настоящее время связано со многими факторами, в том числе с внедрением в медицинскую практику антибактериальных препаратов и стероидов, что, несомненно, увеличило число не только кандидоза, но и микоза, вызываемого мицелиальными грибами. Грибы, вызывающие микоз ЛОР-органов, относятся к группе условно-патогенных, то есть вызывают заболевание только при определенных условиях, предрасполагающих к развитию и размножению грибов, обеспечивая их переход от сапрофитности к патогенности. В связи с этим важно знать предшествующие заболеванию причины, приводящие к развитию патогенных свойств грибов.

Следует отметить, что воспалительные заболевания уха являются одной из самых актуальных проблем в оториноларингологии. Среди больных амбулаторно-поликлинического звена доля больных разными формами отита достигает 34%. Одним из самых распространённых является отомикоз, то есть грибковое заболевание уха.

Общие сведения

Отомикоз – это воспалительный процесс уха, который развивается в результате воздействия грибковой флоры. Как правило, ушной грибок вызывают плесневые и дрожжевые грибы, но в более редких случаях спровоцировать его могут и другие разновидности грибов. В процессе развития воспаления патологический процесс может затрагивать наружную часть уха, а также его структуры – полость среднего уха, барабанную перепонку, сосцевидный отросток и др. В большинстве случаев процесс локализуется только в наружном слуховом проходе, а среднее и внутреннее ухо грибковое поражение не затрагивает. У людей с ослабленным иммунитетом грибковая инфекция развивается чаще. Нередко отомикоз диагностируется у больных сахарным диабетом.

Патогенез

К возникновению микотического поражения располагают соматические болезни, которые приводят к ухудшению работы иммунной системы, нарушению обменных процессов, проявлению гиповитаминоза и др. В целом в патогенезе важны разные факторы, как эндогенные, так и экзогенные. Развитие грибковых поражений часто наблюдаются на фоне применения антибиотиков, цитостатических лекарств, при проведении лучевой терапии.

Основной экзогенный фактор – это травма кожи ватными палочками и другими приспособлениями как следствие чрезмерной гигиены наружного слухового прохода. При проведении таких манипуляций удаляется ушная сера, являющаяся естественной защитой для кожных покровов слухового прохода. При повреждении кожи открывается путь для попадания внутрь грибковой инфекции, ослабляется защитная реакция на месте травмы. Секрет, который выделяется из травмированного эпителия, является подходящей средой для размножения грибов. Иногда отомикоз (грибок ушей) развивается после попадания в ухо воды при купании. Иногда это может произойти также после удаления серной пробки путем промывания.

Вероятно, будет удивительным тот факт, что грибковые заболевания наружного уха чаще возникают у людей, которые интенсивно применяют ватные палочки и другие предметы для очистки ушей, травмируя кожу наружного слухового прохода и зачастую осуществляя травматическую инвазию возбудителя. Важно знать, что присутствие серы в небольшом количестве в слуховом проходе необходимо, так как она не только механически защищает кожу, н о и осуществляет бактерицидную и фунгицидную, то есть подавляющую бактерии и грибки функции.

Другим немалова жным патогенетическим ф актором в развитии отомикоза является проводимая больным длительная общая и местная антибиотикотерапия, применение стероидов. Подавляя рост патогенной и нормальной бактер иальной флоры, антибиотики тем самым способствуют развитию дисбаланса флоры и активизации грибов. Применение кортикостероидов в больших дозировках приводит к снижению неспецифического и специфического иммунитета.

Классификация

Отомикоз — грибковое заболевание, обусловленное развитием на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке, в барабанной полости и послеоперационной полости среднего уха различного рода плесневых и дрожжеподобных грибов. Таким образом, отомикоз можно классифицировать по нескольким позициям:

-по локализации — наружный грибковый отит, грибковый мирингит, грибковый средний отит и грибковый средний послеоперационный отит;

-по характеру возбудителя — плесневый, дрожжеподобный;

-по клиническому течению — острый и хронический.

Разновидности отомикоза по локализации:

Грибковый наружный отит – визуально определяется на коже ушной раковины и наружного уха. Этот вид болезни наиболее распространенный – по статистике, его диагностируют примерно в 60% случаев. В процессе развития болезни слуховой проход сужается, на коже не наблюдается защитной жировой пленки. В остром состоянии симптомы ярко выражены, в больном ухе практически исчезает слух. При отсутствии своевременного лечения патологический процесс распространяется на барабанную перепонку, потом — на среднее ухо. Как правило, болезнь вызывают дрожжевые или плесневые грибы.

• Мирингомикоз – происходит поражение только барабанной перепонки. Болезнь вызывают плесневые грибы, размножаясь на перепонке и нарушая ее подвижность. Ткани становятся красными и отечными, увеличивается риск их перфорации. Это редкая форма болезни. Она диагностируется примерно в 1% от всех случаев.
• Грибковый средний отит – эта форма диагностируется примерно у 20% пациентов с отомикозом. В процессе развития патологического процесса поражается барабанная перепонка, полость среднего уха, слуховые косточки. Симптомы ярко выражены. Такая форма болезни может привести к нарушениям слуха.
• Микоз послеоперационный – развивается после проведения оперативных вмешательств на органах слуха. Вследствие понижения иммунитета, а также применения кортикостероидов и антибиотиков ткани в ушной полости становятся особенно восприимчивыми к грибковой инфекции.
• Для грибкового отита любой локализации характерно рецидивирующее течение. По характеру возбудителя, который вызывает заболевание, определяют такие виды отомикоза:
• плесневой;
• дрожжеподобный;
• смешанный.

По особенностям клинического течения:

Причины

Эту инфекционную болезнь вызывает грибок сапрофитного типа. Отомикоз может развиваться вследствие заражения грибками Candida, Aspergillus Aspergillusniger и др.

Факторами, провоцирующими развитие этого заболевания, являются:

• Наличие в организме грибковой инфекции.
• Попадание в ушную полость инородных тел.
• Наличие раневой поверхности, сформированной вследствие слишком активного применения ватных палочек и других приспособлений.
• Травмы ушей.
• Применение антибактериальных препаратов и кортикостероидов местного действия, длительный прием антибиотиков перорально.
• Лучевая терапия, приём цитостатиков.
• Чрезмерное потоотделение и неправильная гигиена.
• Необходимость постоянно находиться в запыленных помещениях
• Наличие сахарного диабета.
• Гиповитаминоз.
• Злоупотребление сладостями.
• Наличие сопутствующих болезней, вследствие которых угнетаются иммунные реакции.
• Продолжительный воспалительный процесс в ране после операции.
• Проявления отомикоза у человека

Симптомы отомикоза во многом зависят от локализации процесса. Как правило, больные жалуются на появление жидких выделений, если развивается кандидоз. При развитии аспергиллеза образуются корочки, пробки. Барабанная перепонка инфильтрирована, гиперемирована, может быть с перфорацией разных размеров. Иногда обнаруживаются грануляции.

В целом симптомы ушного грибка подразделяют на местные и общие.

• Покраснение и отечность слухового прохода.
• Корочки и пробки на стенках прохода.
• Заложенность уха, снижение слуха (как правило, одностороннее).
• Сильный зуд, боль.
• Белесые выделения из уха – выделяются грибные споры и части эпителия.
• Ухо чувствительно к надавливанию.

• Повышение температуры.
• Головная боль, нередко головокружение.
• Недомогание и слабость.

Для заболевания характерно рецидивирующее длительное течение, поэтому очень важно его правильно лечить и соблюдать все советы врача.

Анализы и диагностика

При наличии характерных жалоб отоларинголог проводит осмотр с помощью отоскопии. В процессе обследования можно обнаружить воспалительный процесс и оценить, насколько он распространен. Обязательно нужно взять соскоб для диагностики микрофлоры для определения типа грибка. Правильная лабораторная диагностика позволяет подобрать адекватную схему лечения. Проводятся также другие исследования, в частности клинический и биохимический анализ крови.

Лечение грибка в ушах у человека

Очень важно, чтобы лечение отомикоза уха было комплексным и проводилось по той схеме, которую назначил врач. Специалисты отмечают, что лечение грибка в ухе может вызывать определенные трудности, так как инфекционный процесс имеет определенную специфику. Грибки рода Aspergillus, Candida и др. провоцируют развитие болезни только в том случае, если имеются определенные располагающие факторы. Поэтому важно учесть все условия, которые спровоцировали развитие болезни, и, по возможности, устранить их.

Важно проводить лечение тех заболеваний, которые имели значение в патогенезе развития отомикоза.

При наружном грибковом отите необходимо тщательно очищать передненижний отдел наружного слухового прохода. При среднем грибковом отите — полностью удалять микотические массы из области перфорации барабанной перепонки. Аналогично проводить туалет послеоперационной полости среднего уха — тщательно очищать всю полость, особенно в заднем отделе, за шпорой. До начала лечения при наличии полипов и грануляций производится их удаление или туширование 10% раствором азотнокислого серебра

Местное лечение антимикотическими препаратами проводят не менее 3 — 4 недель под обязательным лабораторным контролем (контрольные посевы по окончании курса лечения) путем введения в ухо ватных турунд, смоченных фунгицидным препаратом 2 — 4 раза в день в зависимости от активности грибкового процесса.

При системной терапии кандидзных поражений наиболее эффективным явился флуконазол. При плесневых микозах — итраконазол, тербинафин. При необходимости курс лечения повторяется.

Критерием эффективности лечения является полное клиническое излечение в течение месяца, подтвержденное как клинической картиной, так и отрицательными результатами микологического исследования.

Достаточно часто при наружном грибковом отите проводится только местное воздействие на микотический очаг инфекции, тогда как при среднем грибковом отите и микозе послеоперационной полости в обязательно нужно системную противогрибковую терапию.

Антимикотическое лечение отомикоза должно сопровождаться мероприятиями, направленными на устранение провоцирующих факторов, повышение иммунных сил организма и нормализацию микрофлоры уха. С этой целью назначают витаминотерапию и общеукрепляющее лечение, по возможности производят отмену антибиотиков, проводят лечение фоновых заболеваний. В связи с тем, что возбудители отомикоза обладают значительными аллергенными свойствами, необходима десенсибилизирующая терапия и использование антимикотических средств, не приводящих к аллергической реакции.

Общая противогрибковая терапия назначается в случае рецидива отомикоза, при невозможности отмены антибактериальной терапии или ликвидации провоцирующих факторов (например, влажность, высокие показатели сахара крови, иммунодефицит при ВИЧ-инфекции). Поскольку при отомикозе часто наблюдается смешанный характер микрофлоры, в его лечении применяют грибково-бактериальные препараты, которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Очень важно, чтобы лечение отомикоза уха было комплексным и проводилось по той схеме, которую назначил врач. Специалисты отмечают, что лечение грибка в ухе может вызывать определенные трудности, так как инфекционный процесс имеет определенную специфику. Грибки рода Aspergillus, Candida и др. провоцируют развитие болезни только в том случае, если имеются определенные располагающие факторы. Поэтому важно учесть все условия, которые спровоцировали развитие болезни, и, по возможности, устранить их. Важно проводить лечение тех заболеваний, которые имели значение в патогенезе развития отомикоза.

Профилактика

Если не лечить заболевание, последствия отомикоза станут настоящей проблемой. У некоторых диагностируется постоянная заложенность уха, которая сказывается на профессиональных качествах, мешает в жизни. Не допустить воспаления помогает ежедневная профилактика заражения. Она заключается в соблюдении легких правил:

• при купании закрывать слуховой проход;
• не чистить уши посторонними предметами;
• доверять удаление пробок опытному врачу.

Необходимо следить за питанием, заниматься спортом, чтобы иммунитет надежно защищал от грибка. При появлении инфекции на ногтях или во рту рекомендуется в качестве профилактики протирать раковину раствором Кандида, раствором мирамистина. Это поможет избежать проблем и сохранит слух.

Спасибо за внимание. Будьте здоровы!

Источник

Перхоть у собак

Когда собака покрывается перхотью, у хозяина сразу возникает два вопроса: почему и как избавиться. Большую часть причин владелец может устранить самостоятельно, но в некоторых случаях потребуется лечение. Какие факторы вызывают перхоть у собак, что можно сделать, и как предотвратить? Об этом – далее в статье.

Что такое перхоть и как она может выглядеть

Перхоть – это отмершие частички эпидермиса. В норме они образуются в небольшом количестве вследствие естественного старения и гибели клеток кожи. Если их образование ускоряется, а количество значительно увеличивается (что можно заметить невооруженным глазом), говорят о перхоти.

Частички могут напоминать муку или хлопья; они могут быть сухими или «мокрыми», слипаться в комочки. Месторасположение чешуек на теле собаки также различно: они могут покрывать тело полностью, располагаться в отдельных местах – на ушах, хвосте, животе и так далее. Кроме того, они отличаются и по цветовому оттенку: часто встречаются не только белые, но и черные, розоватые, желтые и другие частички эпидермиса. В любом случае, появление перхоти на питомце придает ему неопрятный вид и требует немедленного поиска причины.

Почему появляется перхоть у собак

Выделяют много причин появления перхоти у собак. Среди самых распространенных можно отметить следующие.

• Нарушения в рационе. Корм низкого качества, высокое содержание красителей и консервантов в еде питомца, преобладание в рационе одного вида продуктов на протяжении длительного периода времени, пища, бедная витаминами и минеральными веществами и многие другие ошибки – наиболее частый фактор, приводящий к перхоти.
• Неправильное вычесывание. Щетка для собаки должна соответствовать особенностям шерсти (длине, густоте), чувствительности кожи животного, размерам тела. В противном случае возможны повреждения эпидермиса и ответная реакция в виде обильного отслоения чешуек.
• Паразиты. К обильному появлению перхоти могут приводить как наружные паразиты (клещи, блохи), так и внутренние. В последнем случае отслоение кожных частичек спровоцировано аллергической реакцией на интоксикацию.
• Сухой воздух. В основном, это касается собак, живущих в квартире, и связано с отоплением. Чрезмерно сухой воздух, перепады температуры (улица – дом) приводят к иссушению кожного покрова животного, что нарушает процессы клеточного обновления.
• Ошибки в уходе. Этот пункт включает в себя использование для мытья собаки человеческих шампуней, слишком частые купания, злоупотребление средствами, предназначенными для выставочного показа (например, лаки, гели) и другие неправильные действия владельца. В результате кожа питомца становится сухой, шелушится, возникает перхоть.
• Линька. Образование перхоти на спине часто сопровождает линьку собаки. Когда этот период заканчивается, процесс регенерации кожи тоже восстанавливается.
• Грибковые инфекции. Привести к обильному отслоению кожных чешуек может грибок. Чаще грибковые заболевания поражают собак, имеющих складчатую поверхность тела.
• Стресс. Нервный стресс нарушает метаболические процессы во всем организме собаки, в том числе в процессах обновления кожного покрова. При этом стрессовая ситуация может быть спровоцирована любым явлением: отъездом хозяина, переменой места жительства, перестановкой в доме, испугом и так далее.
• Возрастные особенности. У щенков перхоть может быть обусловлена окончательными процессами становления эпидермиса. В щенячьем возрасте еще продолжается (и заканчивается) формирование нервных окончаний и рефлексов, становление активности сальных желез.
• Аллергия. Может возникнуть на что угодно: еду, вещества, средства для гигиены, других питомцев и так далее.
• Внутренние болезни. Нарушение обмена веществ, вызванное гормональным сбоем, злокачественными опухолями, бактериальными и вирусными болезнями, часто является причиной появления перхоти у собак.

Внимание: ввиду большого количества факторов, приводящих к образованию перхоти, в первую очередь нужно исключить заболевания и паразитов. Прежде чем предпринимать самостоятельные действия, нужно обратиться в клинику и провести обследование собаки.

Перхоть и другие симптомы

Перхоть у собак может встречаться «сама по себе», а может сопровождаться другими симптомами, помогающими предположить причину нарушения. Например, мукообразный вид перхоти с тусклым шерстяным покровом часто свидетельствует о сухой коже, ее недостаточном увлажнении и питании.

Слипшиеся частички эпидермиса, желтоватого или серого оттенка «намекают» на заболевание кожи, патологии сальных желез или гормональный дисбаланс. Среди дополнительных симптомов: неприятный запах, «грязный», засаленный вид шерсти, наличие проплешин, зудящих участков. Собака становится беспокойной, часто чешется, что приводит к появлению расчесов, присоединению вторичной инфекции.

Обильная перхоть, сопровождающаяся облысением – свидетельство инфекционного заболевания кожи (грибка), недостатка витамина С и Zn в организме, нарушений в работе сальных желез, эндокринных патологий. Например, выпадение волос и обильное отслоение эпидермиса у хвоста может быть признаком закупорки анальных желез.

Иногда владелец может обнаружить «перхоть» черного цвета. На самом деле это капельки крови или закупоренные сальные железы на теле собаки, говорящие о неправильной технике расчесывания питомца или нарушениях в деятельности эндокринных и сальных желез.

Если появляется перхоть желтоватого оттенка, можно заподозрить себорею. Розоватый цвет чешуек может свидетельствовать о развитии воспаления кожи и отслаивании ее кусочков.

Методы диагностики перхоти у собак

В первую очередь, специалист выяснит, почему у собаки появилась перхоть. Для этого врачу понадобится следующая информация:

• сопутствующие симптомы;
• наличие/отсутствие хронических или перенесенных недавно острых заболеваний;
• локализация перхоти и ее интенсивность;
• общее состояние собаки (апатия или активность, жажда, лишний вес);
• особенности питания и условий проживания животного.

Необходимое обследование будет зависеть от предполагаемого диагноза. Например, если специалист заподозрит нарушение функций щитовидной железы, он назначит анализ крови на гормоны, а в случае кожных инфекций – соскоб эпидермиса.

Лечение перхоти у собак

Лечение перхоти у четвероногих друзей носит симптоматический характер и обязательно сопровождается устранением фактора, послужившего ее причиной. Все манипуляции направлены на облегчение состояния собаки: устранение зуда, уменьшение скорости образования и количества чешуек, нормализацию обменных процессов в коже и организме, повышение иммунитета, восстановление рН кожного покрова и так далее. Залогом успеха служит комплексный подход – помимо лечения основного заболевания (если оно имеет место), назначают препараты, устраняющие симптомы перхоти, лечебные шампуни, применяют народные средства.

Шампуни

Чтобы устранить зуд, очистить кожу собаки от перхоти, ветеринарные врачи рекомендуют использовать шампуни, содержащие салициловую кислоту, деготь, серу. Для избавления от паразитов применяют средства, в состав которых входят соответствующие компоненты. Наибольшую популярность получили следующие шампуни.

• Лактадерм. Обладает антисептическим и отшелушивающим свойством. Мягко увлажняет кожу и способствует восстановлению верхнего слоя эпидермиса и нормальной микрофлоры. Оказывает дезодорирующее действие.
• Тропиклин. Устраняет зуд, оказывает успокаивающее действие на раздраженную кожу. Эффективен при укусах насекомых-паразитов, приводит к их гибели. Смягчает роговой слой эпидермиса, восстанавливает уровень влаги в коже и волосяном покрове.
• Доктор. Эффективно удаляет с тела собаки отмершие частички кожи и выделения сальных желез. Устраняет зуд, уменьшает объем выделяемого сального секрета, оказывает противовоспалительное и противосеборейное действие. Шампунь Доктор с успехом используется при грибковых и бактериальных инфекциях кожи, а также повышает эффективность других наружных противомикробных препаратов.

Препараты

Одновременно с шампунями показано применение наружных и/или внутренних лечебных препаратов. Например, если собаку сильно мучает зуд, то врач может назначить стероидные средства, снимающие воспаление. При выявлении наружных паразитов возможно применение таких средств, как Стронгхолд (капли), Фронтлайн (спрей). Для восстановления шерсти у собак рекомендуют биологический препарат Нуклеопептид, а также средство французского производства Эссеншиал. Поддержать иммунитет, нормализовать состояние кожи и шерсти изнутри помогут витамины Nutricoat и Power balance, Лозеваль (наружно и внутрь).

Дополнительно показан прием витаминов А, С, группы В. В корм добавляют пивные дрожжи, зародыши пшеницы, льняное семя, морскую капусту и другие продукты, богатые макро- и микроэлементами.

Народные средства

Для устранения симптомов перхоти у собак отлично подходят и народные методы. Масла, травяные отвары и настои используются наружно в виде обтирания, компрессов, примочек; маленьких собачек можно ополаскивать отварами после мытья. Хорошо снимают воспаление и раздражение ромашка, липа, крапива, лопух. Из масел можно применять репейное, облепихи, оливы.

Чем помочь собаке при перхоти

Независимо от того, какова причина перхоти у собак и какое лечение назначил врач, хозяин должен предпринять некоторые действия, облегчающие состояние четвероногого друга.

• Внести изменения в рацион. Если пища была однообразной – ввести дополнительные продукты (сменить корм). Обогатить рацион витаминами, особенно А и Е, омега-кислотами. Обеспечить достаточное поступление питательных веществ. Проследить, чтобы в еде отсутствовали искусственные добавки.
• Регулярно чесать питомца. При ежедневной процедуре происходит не только отслоение и удаление отмерших чешуек, но и улучшение кровотока в эпидермисе, нормализация обмена веществ и работы сальных желез.
• Повысить влажность воздуха в доме.
• Применять только тот шампунь, который согласован с врачом. Ни в коем случае не использовать фен для сушки – питомец должен просохнуть естественным образом.
• Если диагноз связан с наличием наружных паразитов, обработать не только собаку, но и подстилку, а также квартиру (пол, мебель, покрывала).

Профилактика перхоти у собак

Что делать, чтобы избежать появления перхоти у собак? Главными мерами профилактики являются следующие:

обеспечить баланс витаминов и минералов, питательных веществ в пище питомца;
• устранить стрессы;
• не купать собаку чаще, чем раз в квартал (или в зависимости от загрязнения);
• применять специальные средства для купания;
• правильно вычесывать собаку, пользоваться соответствующей расческой;
• следить за состоянием кожи питомца, регулярно проводить осмотр на паразитов, повреждения кожи, аллергические проявления.

Перхоть у собак легко вылечить, если своевременно ее обнаружить и выявить причину. В запущенных случаях лечение может занять несколько месяцев и потребовать значительных материальных затрат. Кроме того, обнаружить провоцирующий нарушение фактор будет намного сложнее, поэтому залогом здоровья животного и спокойствия хозяина является внимательное отношение к питомцу.

Источник