Перхоть психосоматика лиз бурбо

Психоэмоциональные нарушения у пациентов с выпадением волос

Романова Юлия Юрьевна, врач дерматовенеролог, трихолог

Записано по материалам доклада Романовой Ю.Ю. (Москва) на VIII Международном форуме дерматологов и косметологов.

В своем докладе Юлия Юрьевна Романова выявила основные взаимосвязи психоэмоциональных расстройств и различных патологий волос.

Она отметила, что патология волос может снижать качество жизни пациентов. Кроме того, у таких пациентов высок процент сопутствующих психоэмоциональных расстройств. Таким образом, выявление и лечение сопутствующих расстройств — важная составляющая успешной терапии.

Наиболее часто трихологи, дерматологи сталкиваются с нозогенными реакциями своих пациентов.

Нозогенные реакции

— сопровождаются нарушениями образа собственного тела с идеями о потере собственной привлекательности, ущербности в глазах окружающих;

— проявляются депрессивными, тревожными, социофобическими, расстройствами и сенситивными идеями отношений и др.;

— не зависят напрямую от степени выраженности облысения;

— существенный вклад в развитие вносят особенности личности с акцентуацией на проблемах совершенства внешнего облика.

Стоит отметить, что развитие данной реакции не всегда зависит от степени облысения. Но, тем не менее, большое значение в возникновении данных реакций все же играет степень и интенсивность развития облысения, а также длительность существования проблемы.

По словам докладчика, депрессивные расстройства среди трихологических пациентов чаще всего проявляются легкими формами, но также встречаются атипичных формы депрессии. Кроме того, у пациентов часто присутствуют тревожные расстройства с мыслями о возможном прогрессировании облысения.

Основные патологии и сопутствующие расстройства

Гнездная алопеция

— традиционно относится к психосоматическим заболеваниям;

— предполагается участие нейропептидов и нейротрофинов? в нарушении иммунной толерантности волосяных фолликул (субстанция Р);

— высока частота развития нозогенных реакций (депрессивных, тревожных, социофобических, вплоть до сенситивных идей отношения).

Диффузное телогеновое выпадение волос

— пациенты часто называют «стресс» возможной причиной выпадение;

— в основе телогенового выпадения волос могут лежать разнообразные факторы: макро/микроэлементарная недостаточность, эдокринопатии, лихорадка и т.д.;

— по данным исследований, ряд нейропептидов и нейротрофинов участвует в регуляции цикла волосяных фолликул, вызывает преждевременное завершение телогена;

— интенсивное выпадение и заметное облысение — триггер нозогенных реакций.

Андрогенетическая алопеция

— самый распространенный вариант потери волос, прогрессирует с возрастом;

— повышена частота развития нозогенных реакций (чаще депрессивных), более подвержены женщины;

— оказывает негативное влияние на качество жизни, особенно у молодых пациентов.

Рубцовые алопеции

— необратимая прогрессирующая потеря волос;

— плохо поддаются терапии;

— часто: несвоевременная диагностика и лечение;

— повышена частота нозогенных реакций;

— может быть полезным использование средств камуфляжа.

Психические расстройства, реализующиеся в сфере патологии волос

— самоповреждающие дерматозы (трихотилломания/онихотилломания и др.)

— соматоформные расстройства (дисморфофобия/дисморфизм)

Трихотилломания (ТТМ)

— аутоэкстракция волос со стереотипными, повторяющимися действиями, иногда завершающимися тотальным облысением;

— чаще в коморбидной связи с обсессивно-компульсивным расстройством и нарушениями импульс-контроля;

— манифестация чаще в детском подростковом возрасте, иногда сохраняется у взрослых;

— в более чем 50% случаев первично устанавливается диагноз гнездная алопеция;

— часто сопровождается трихофагией с формированием трихобезоаров? желудка (синдром «Рапунцель»).

Синдром «Рапунцель» закупорка кишок, вызванная систематическим проглатываниемволос. В кишках больного образуются волосяные конгломераты — трихобезоары. Наблюдается при психопатиях, шизофрении, эпилепсии, олигофрении, преимущественно в детском возрасте. Нередко требует хирургического вмешательства. Описан E.D.Vaughan, J.L.Sawyers и H.W. Scott (1968). (Толковый словарь психиатрических терминов)

Другие варианты психических расстройств с самоповреждающим поведением

Дисморфофобические расстройства

— ведущий признак – болезненная озабоченность воображаемым или незначительным дефектом кожи;

— средний возраст больных 20-30 лет, частые пациенты дерматологов, пластических хирургов;

— 68-80% не удовлетворены лечением и заново обращаются за медицинской помощью;

— часто сочетаются с депрессивными расстройствами.

Соматоформная боль (триходиния)

— около 1/3 пациентов с АГА, ТВВ имеют болезненность скальпа без клинических проявлений дерматозов;

— обсуждается роль перифолликулярного инфильтрата и нейроэндокринных факторов;

— у 76% сопровождается психическими расстройствами;

— депрессивные эпизоды могут усилить дизестезию.

Источник

Врач-трихолог объясняет, как появляется перхоть и почему от нее важно избавиться

Врач-трихолог Богдановская Татьяна Николаевна нашего медицинского центра «Грандмедика» объясняет, как появляется перхоть и почему от нее важно избавиться.
Читать полностью: https://health.tut.by/news/beauty/682552.html

Как появляется перхоть?

Если говорить научным языком, то перхоть — это состояние кожи волосистой части головы, при котором в избытке образуются омертвевшие частицы эпидермиса, отслаивающиеся с большой скоростью в течение достаточно длительного периода времени. Это очень распространенная проблема: каждый второй хоть раз в своей жизни, но с ней сталкивался. Дерматологи рассматривают ее как начальное проявление себорейного дерматита.

Причиной возникновения перхоти являются дрожжеподобные грибы рода Malassezia. В небольшом количестве они находятся на коже любого человека, не вызывая никаких проблем, но при определенных условиях могут проникнуть через защитный барьер кожных покровов в устья сально-волосяных фолликулов. Продукты жизнедеятельности этих грибов являются раздражителями кожи головы и вызывают ее воспаление, активное размножение клеток кожи (кератиноцитов) и их последующее отшелушивание.

Влияет ли образ жизни человека на появление перхоти?

Перхоть могут провоцировать многие факторы. Если говорить об образе жизни, то, безусловно, это пренебрежение гигиеной волос, вредные привычки, переутомление, стресс, неправильное питание. Например, преобладание в рационе так называемых «быстрых» углеводов (сладостей, мучных изделий и пр.), большого количества жирных, жареных, острых и пряных блюд может привести к ухудшению состояния кожи головы.

Кроме образа жизни на развитие перхоти оказывают влияние и другие факторы. Например, пол (мужчины страдают от перхоти чаще) или возраст (увеличение заболеваемости приходится на период гормональных перестроек), а также экология, климат. Появляться перхоть может и из-за патологических состояний, которые есть у человека: прежде всего это очаги инфекции, недостаток некоторых витаминов и микроэлементов, гормональные изменения, нарушения в работе органов пищеварения.

Как на кожу головы влияют неправильно подобранный шампунь и кондиционер?

Как и любые косметические препараты, шампунь должен хорошо очищать и при этом не раздражать, не пересушивать, не повреждать защитную оболочку кожи. Он должен подходить по типу кожи (жирная, сухая, чувствительная). Кондиционеры важно наносить на волосы, избегая активного нанесения непосредственно на кожу волосистой части головы, и тщательно смывать, чтобы не нарушать нормальную работу желез, аэрацию кожи (насыщение воздухом. — Прим. TUT.BY). Желательно не менять косметические средства слишком часто.

Когда человеку можно самому лечить перхоть, а когда обязательно идти к специалисту?

Средства от перхоти рекламируют повсеместно, и чаще всего при возникновении проблемы человек не обратится сразу к дерматологу, а пойдет в магазин или аптеку, чтобы купить шампунь от перхоти — так он попробует лечиться самостоятельно. Для кого-то этого будет достаточно, но бывает, что симптомы не исчезают. Почему так происходит? Возможно, продолжительность, кратность использования препаратов были выбраны неправильно. Не исключено, что лечебные средства только уменьшили проявления, но основные проблемы, которые привели к перхоти (стресс, гормональные, метаболические изменения и т.д.) остались.

Процесс часто может носить осложненный характер, и использование только шампуня будет недостаточным. Может оказаться, что то, что человек принимал за простую перхоть, на самом деле проявление совсем другого заболевания волосистой части головы, например псориаза, микроспории, нейродермита и др. Если вы видите, что использование лечебного шампуня не ведет к устранению проблемы, то стоит обратиться к специалисту.

Чем лечат перхоть?

Лечение перхоти включает использование наружных средств с противогрибковой и антисептической активностью — это шампуни, пасты, аэрозоли или лосьоны, содержащие такие вещества, как кетоконазол, бифоназол, циклопирокс, цинк пиритион или дисульфид селена.

Однако наружная противогрибковая терапия должна быть частью комплексного лечения. Обследуя пациента, врач старается определить те пусковые факторы, которые приводят к развитию перхоти, и разрабатывает стратегию по их устранению. Восстановление нормальной микрофлоры кожи волосистой части головы, снижение ее повышенной чувствительности, коррекция метаболических нарушений — все это тоже должно учитываться при лечении.

Как относиться к народным методам борьбы с перхотью: оливковое масло, уксус, сода, лимонный сок?

Как врач, я использую принципы доказательной медицины. Как только лечение содой, растительным маслом или чем-либо еще пройдет все этапы клинических испытаний и докажет свою эффективность, я включу эти средства в рекомендованные. Но пока нет.

Что делать, чтобы перхоть не появлялась?

Вот несколько простых советов, которые связаны с образом жизни и уходом за волосами.

• Питайтесь правильно. Разнообразное, сбалансированное питание с включением в рацион овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, растительных масел, жирной рыбы, натуральных кисломолочных продуктов окажет положительное влияние на кожу.
• Не курите.
• Отдыхайте на природе. Избегайте стрессовых ситуаций, не забывайте о достаточном сне и отдыхе.
• Избегайте избыточного использования лаков и гелей в уходе за волосами. Ограничьте воздействие слишком горячих температур при мытье волос, сушке феном. Исключите травмирование кожи волосистой части головы частым расчесыванием.
• Не носите слишком долго тесные, плотные головные уборы. Освобождайте голову от тугих резинок и заколок.
• Регулярно проходите профилактические осмотры в поликлинике у терапевта.

Источник

Перхоть и психосоматика: мнение Луизы Хей и Лиз Бурбо

Если перхоть не проходит после использования лечебных шампуней или появляется внезапно, а потом так же быстро исчезает, следует обратить внимание на психосоматические факторы. Очень часто у людей с таким нарушением обнаруживаются различные конфликты и напряжения. И чтобы избавиться от перхоти, важно разрешить эти ситуации.

Мнение психологов о себорее

Себорея может появиться от стресса и других эмоционально-психологических потрясений или нарушений. Принято выделять следующие психологические причины перхоти:

• конфликтные ситуации;
• стрессы на работе и в повседневной жизни;
• резкие изменения настроения;
• неконтролируемый гнев;
• нежелание принимать собственное «Я».

Психологи отмечают, что все негативные эмоции способствуют мышечному напряжению. А длительное сохранение такого состояния ведет к спазмам. Это нарушает естественное питание всех слоев кожи. Так как на голове находится много фолликулов, они страдают в первую очередь.

Недостаток крови, витаминов и кислорода провоцирует развитие перхоти. Она в свою очередь лишь ухудшает самочувствие и психологический дискомфорт.

Отдельного внимания заслуживают не только внешние, но и внутренние конфликты. У женщин на нервной почве перхоть появляется гораздо чаще, что связано с нестабильностью эмоционального состояния.

У мужчин обычно диагностируется жирная себорея, при которой наблюдается чрезмерная активность сальных желез головы.

Мнение Луизы Хей и Лиз Бурбо

Известный западный психотерапевт Луиза Хей считает, что перхоть на голове вызвана следующими причинами:

• закрытость и недоверие к миру;
• чрезмерное эмоциональное, психологическое напряжение в хронической форме;
• желание контролировать людей и ситуацию на 100%.

Луиза Хей отмечает, что исцеление можно начать только с избавления от страхов и беспокойства. У пациента устраняют установку на враждебность по отношению к миру.

Важно закрыть старые, детские психические травмы и обиды прошлого. Для этого используют метод самовнушения в сочетании с полноценной психотерапией. В ходе внушения повторяют фразу, например, «Я чувствую полную свободу от прошлых обид, я забыл их и наполняю жизнь радостными мыслями».

Мнение Лиз Бурбо о перхоти базируется практически на том же принципе. В основе конфликта лежит недопонимание человека и внешнего мира, его желание отгородиться. Врач отмечает, что такие пациенты испытывают чувство беспомощности, часто пребывают в состоянии шока.

Разочарование в себе — основная причина перхоти и проблем с кожей головы

Почти все проблемы, связанные с волосами и кожей головы, согласно Лиз Бурбо, указывают на разочарование человека в самом себе:

• пациент не ценит, не уважает себя, стыдится;
• есть сильная, патологическая зависимость от мнения окружающих;
• у человека нет сил бороться, мечтать и жить;
• пациент не знает, в каком направлении ему двигаться, как жить.

Пациентам важно учиться любить себя. Пациенты не должны прятаться за масками, должны учиться чувствовать себя собой. Человек должен научиться уважать и ценить собственную личность.

Методы терапии

Психосоматические причины перхоти должны побудить человека получить полноценную консультацию психотерапевта. Только если врач подтвердит наличие внутренних проблем, можно будет выбрать эффективный курс лечения.

Медикаментозное лечение

Специалисты нередко начинают терапию с диагностики, а также назначают медикаменты, которые помогут ослабить острые симптомы:

• седативные вещества для снятия злости и раздражения;
• транквилизаторы или успокоительные более мощного характера;
• антигистаминные препараты при наличии сильного зуда;
• иногда назначают снотворное, если проблема нарушает сон пациента.

В эту же категорию можно отнести лекарства для наружного применения. Лечебный шампунь от перхоти редко помогает на 100%, но многим пациентам удается с его помощью избавиться от острых симптомов.

Народные средства

Пациентам с себореей полезно делать нейтральные питательные маски. Мёд, оливковое масло, лимонный сок, а также другие растительные масла в сочетании с эфирами обладают многогранным действием. Они не только улучшают состояние волос и кожи головы, но и влияют на эмоциональное состояние. Пара капель лавандового эфира, розмарина или сосны уменьшают уровень раздражения. Цитрусовые поднимают настроение и питают кожу.

Особенности психологической терапии

Избавление от перхоти, появившейся на нервной почве, может идти несколько месяцев. Эксперт обычно оценивает психотип личности пациента, выявляет факторы депрессии и стресса, а затем подбирает тактику.

В отличие от традиционной медикаментозной терапии соматических заболеваний, психотерапия требует от пациента полной отдачи. Если человек не захочет избавиться от своих проблем, врач ничем ему не поможет.

Формирование позитивного психологического настроя – ключевая задача для специалиста. Если человек все время находится в подавленном состоянии, медикаменты и внушения психотерапевта ему не помогут.

В целом схема терапии выглядит так:

1. Устранение глубинных страхов. Люди не могут самостоятельно выявить все свои опасения. Нужна помощь психотерапевта. Иногда уходит несколько месяцев, прежде чем врач раскроет глаза пациенту и укажет на настоящую проблему.
2. Сокращение стрессовых ситуаций. Формируют более легкое отношение к складывающимся ситуациям. Также пациента учат аутогенным тренировкам для борьбы с напряжением.
3. Социальная адаптация. Так как причина часто скрыта во враждебном отношении к миру, человека почти заново учат относиться к людям. Учат доброжелательности и устраняют неприятие.

В ходе всего процесса формируют объективную собственную оценку личности.

Альтернативные методы терапии

Помочь человеку могут самые разные дополнительные методы. К наиболее эффективным относят:

• достаточное потребление чистой воды – гарантия защиты от обезвоживания и улучшение работы всех систем;
• добавление в рацион свежих овощей, рыбы, яиц, круп и других полезных продуктов;
• регулярное применение витаминных комплексов;
• спортивные нагрузки – способствуют борьбе с депрессией;
• криомассаж – улучшает кровообращение в фолликулах;
• нужно уделять время любимым занятиям, найти хобби, которое принесет удовольствие.

Чтобы защитить себя от повторного появления перхоти, можно применять шампуни с добавлением дегтя, серы или салициловой кислоты. Однако нельзя забывать, что это не метод лечения, а лишь его дополнение.

Многие люди недооценивают силу психологических факторов, вызывающих те или иные изменения в организме. Перхоть – одно из нарушений, которое еще не стало серьезной патологией, но прямо указывает на эмоциональные переживания и комплексы человека. Важно правильно диагностировать факторы ее появления, а затем начать лечение. Однако медикаменты в этой ситуации не помогут так, как при обычных соматических патологиях.

Источник