Перхоть грибковое заболевание или нет

Что такое грибок волос и как лучше от него избавиться

Грибы являются постоянными спутниками человека. Так, грибок рода Candida живет фактически у каждого человека. Пока все в порядке с иммунной системой, такое соседство не является опасным. Но стоит случиться какому-либо сбою в организме, и грибы начинают активно размножаться, переставая быть «мирными соседями».

Размножаясь спорами, грибок легко переносится по воздуху или контактно-бытовыми путем. При этом споры очень «живучие» — они долго сохраняются на одежде, постельном белье, предметах гигиены и в любой момент готовы активизироваться.

Что делать, чтобы предотвратить заселение патологическими микроорганизмами и как вылечить грибок волос, чтобы заболевание не возвращалось снова и снова – разбираемся с симптоматикой, диагностикой и особенностями терапии.

Что представляет собой грибок

Группу микроорганизмов, паразитирующих на коже и ее роговых слоях (волосах и ногтях), называют дерматомицеты, или дерматофиты. Они охотно осваивают кератинсодержащие субстанции.

Грибы по своей сути – это гетеротрофы, то есть для своего питания они используют готовые органические вещества. Их пищеварение – внешнее. Это означает, что все продукты жизнедеятельности грибков попадают на кожные покровы и слизистые оболочки человека. Формируя целые колонии, они проникают в эпидермис и провоцируют воспаление. При этом здоровые клетки гибнут, в том числе и волосяной фолликул, который зачастую восстановить после успешного лечения уже не удастся.

Как проявляет себя грибок кожи головы: наиболее распространенные симптомы

Причиной зуда, шелушения (перхоти), потери волос очень часто является именно грибок (микоз). Наиболее часто волосистую часть головы заселяют:

• Microsporum: становятся причиной микроспории;
• Trichophyton: являются возбудителями трихофитии (стригущего лишая);
• Malassezia furfur: приводят к себорее.

Каждая из инфекций будет проявлять себя по-разному, однако можно выделить некоторые самые распространенные тревожные симптомы — одновременное проявление двух и более должно насторожить каждого человека:

• внезапное ухудшение общего состояния волос: стали сухими, тусклыми, стали обильно выпадать;
• появилась перхоть (при том, что ранее такого не наблюдалось), и/или ее количество возрастает;
• появились отдельно локализованные шелушащиеся участки;
• образовываются залысины и проплешины, которые быстро разрастаются;
• на коже головы обнаружились ранки, корочки, бугорки непонятного происхождения;
• волосы становятся ломкими у основания фолликула, вследствие чего появляются черные точки на коже.

Микозы на ранней стадии себя не обнаруживают, поэтому следует быть очень внимательными, и при появлении какого-либо симптома незамедлительно обращаться к специалисту. Проблемами волосяной части головы занимаются врачи-трихологи или дерматологи.

Основные симптомы себореи

Такой грибок может локализоваться не только на коже головы, но и в зоне бровей, усов, бороды. Развивается на фоне нарушения работы сальных желез. Если жира вырабатывается чрезмерно, речь идет о жирной себореи. Если, напротив, жира становится недостаточно, — о сухой себореи. Воспаленная сальная железа может инфицироваться, например, стафилококками, которые живут на коже 90% людей, в результате чего начнется загноение в более глубоких слоях кожи.

Характерным признаком являются корочки (поверхностный слой кожи растрескивается, отслаивается), а также обильная перхоть. Могут появиться красновато-розовые пятна. Больные отмечают ощущение стянутой кожи и зуд, когда на кожу головы попадает холодная вода.

Себореей чаще всего болеют дети грудного возраста и подростки.

Признаки трихофитии

Пожалуй, наиболее тяжелый вид микоза кожи головы в зоне роста волос, вследствие которого больной теряет волосяной покров. Дифференцируют поверхностную и глубокую формы.

При поверхностной трихофитии сначала можно обнаружить шелушащиеся очаги, ломкость волос у основания фолликулов, вследствие чего кожа головы покрывается черными точками. На остатке волоса после слома можно заметить серый налет. Зоны поражения могут приобретать красный оттенок, зудеть, отекать.

Глубокая форма проявляет себя общим недомоганием, гипертермией, инфицированный человек может отметить припухлость и болезненность лимфоузлов, сыпь. На коже головы можно обнаружить розово-красные пятна, возвышающиеся над поверхностью эпидермиса. Они имеют четкие контуры и округлую форму. Наиболее обильное шелушение отмечается по контуру пятна. Реже по контуру могут образовывать везикулы (пузырьки с жидкостью). Такие очаги довольно быстро распространяются, что с большой долей вероятности может привести к абсцессу.

Симптоматика микроспории

Споры Microsporum распространяются чрезвычайно быстро. Симптоматика имеет много схожего с поверхностной трихофитией, поэтому исключить последнюю можно лишь с помощью лабораторного исследования. Так же как и в случае стригущего лишая, обнаруживаются круглые пятна, которые шелушатся, могут появляться гнойные корочки. Волосы становятся очень ломкими. В отличие от трихофитии, ногти в данном случае не поражаются.

Особенности диагностики грибка волос

Определить наличие и разновидность грибка специалист сможет относительно легко и достоверно с помощью лабораторных исследований путем применения микроскопического и культурального методов. Первый предполагает взятие у больного волос и чешуек кожи с целью исследования на предмет наличия спор мицелия, пузырьков газа, фрагментов крупных грибов. Культуральный метод используется, если присутствие грибка все-таки обнаруживается и позволяет определить конкретный тип мицелия, заселившего волосяную часть головы больного. Для этого обнаруженный грибок выращивается в питательной среде, после чего выросшая колония исследуется, в частности оценивается характер роста (процесс занимает несколько дней).

Одно из современных средств, используемых для определения микоза, – лампа Вуда. Устройство излучает волну определенной длины и позволяет подсветить колонии, давая представление о масштабах и локализации, но не предоставляя ответ относительно вида микроорганизма, а значит и тактики лечения.

Как правильно лечить грибок волос

Как уже было отмечено, человек обнаруживает грибок, когда тот уже успел «обосноваться» в волосах. Как и любое заболевание, микоз на более поздней стадии лечить значительно сложнее и полагаться в этом вопросе на народные методы – значит рисковать драгоценным временем.

Тактика лечения определяется специалистом, исходя из таких данных, как глубина и площадь очагов, вид грибка, общее состояние организма, анамнез пациента. Лечение, как правило, комплексное и включает системные препараты и наружные средства (например, прием таблеток и использование мазей). Также может быть назначена иммунотерапия или витаминотерапия, ведь грибок развивается «с позволения» иммунитета.

Микозы успешно лечатся – на сегодняшний день существуют эффективные противогрибковые препараты. Однако грибковую инфекцию лечить значительно сложнее, чем бактериальную – клетки гриба очень схожи по строению с клетками человека. Если в случае антибактериальной терапии о результатах можно судить уже на вторые сутки, то в случае с микозом – лишь на седьмые. После стихания клинических проявлений еще в течение 2-х недель важно принимать противогрибковые препараты. Таким образом, лечение требует времени и терпения — может потребоваться от 3-х недель. Но ни в коем случае нельзя останавливаться, как только появились результаты – это однозначно приведет к рецидиву, а новые колонии могут оказаться уже более устойчивыми к используемому препарату.

Дерматомикозы далеко не всегда являются самостоятельными заболеваниями. Зачастую они спровоцированы другими болезнями. Грамотный врач-трихолог сможет не только назначить эффективный курс лечения, который позволит избавиться от грибка волос как можно скорее, но и сможет заподозрить первопричину микоза, тем самым обеспечив выявление заболевания на более ранней стадии.

Вывод прост: чтобы избавиться от грибка волос, лучше всего отправиться на прием к врачу-трихологу, который безошибочно определит вид микоза и назначит лечение. Не стоит заниматься самолечением, оставляя колониям патогенных микроорганизмов хоть малейший шанс на выживание. Кроме того, следует принять во внимание тот факт, что противогрибковые препараты оказывают серьезное влияние на печень, поэтому лечиться такими медикаментами можно только по назначению и под контролем специалиста, который поможет выбрать наиболее щадящую и при этом эффективную тактику лечения.

Источник

Перхоть

Перхотью называют синдром, при котором на волосистой части головы происходит быстрое и частое чешуйчатое отслоение частиц кожи. В медицине не выделяют перхоть как отдельное заболевание. Однако это признак системных проблем организма, а в некоторых клинических случаях — и симптом серьезных патологий, например, себореи или псориаза. Кроме того, перхоть доставляет психологический дискомфорт и способствует социальной дезадаптации (нарушению связи человека с окружающей его средой). Расскажем, что нужно сделать, чтобы избавиться от перхоти.

Патогенез

Кожа волосистой части головы ежедневно обновляется: часть клеток отмирает, вместо них появляется аналогичное количество новых.

• Процесс обновления начинается в нижнем базальном слое эпидермиса. Здесь расположены постоянно делящиеся клетки.
• Далее в шиповатом слое они скрепляются в ряды с помощью цитоплазматических выростов.
• В следующем — зернистом слое — начинается ороговение клеток.
• Затем они попадают во внешний — роговой слой, который защищает кожные покровы от внешних воздействий.

Прошедшая весь жизненный цикл клетка отмирает, высыхает и отпадает. В норме процесс обновления занимает 25-30 суток. За это время базальные кератиноциты — клетки, составляющие нижний базальный слой эпидермиса, достигают его рогового слоя. Однако при нарушениях работы организма этот процесс ускоряется. Весь цикл образования, роста и отмирания клеток происходит за 5-14 суток.

За это время кератиноциты не успевают полностью высохнуть, поэтому склеиваются вместе с такими же клетками в чешуйки, напоминающие маленькие тонкие пластинки. Именно эти чешуйки и принято называть перхотью.

Перхоть как симптом других заболеваний

Себорея, или себорейный дерматит

Хроническое воспалительное заболевание, которое проявляется скоплением большого количества чешуек на коже головы. При выраженном заболевании они покрывают всю волосистую часть головы до границы с гладкой кожей и могут локализоваться на бровях, в носогубных складках, на груди и спине.

Себорея. Фото: Vitalinka / Depositphotos

Различают жирную и сухую себорею. При жирной форме из-за активной работы сальных желез чешуйки склеиваются в крупные бляшки розово-желтого цвета. Кожа головы лоснится от избытка жира и напоминает корку апельсина. При сухой себорее жир выделяется не столь активно, а чешуйки распространяются по всей волосистой части головы.

Видео 1. Себорейный дерматит — как лечить? Источник: YouTube-канал «Доктор Шошина»

Себорея может проходить и в острой форме — с постоянным зудом, интенсивным выпадением волос, активным выделением экссудата, опрелостями за ушами.

Себорейный дерматит — частое явление у детей в первые 3 месяца жизни. У 10% мальчиков и 9,5% девочек симптомы исчезают только к двухлетнему возрасту. Второй пик у детей приходится на период полового созревания.

Псориаз, или чешуйчатый лишай

Перхоть может быть симптомом этого хронического заболевания, также поражающего волосистую часть кожи головы. Оно носит аутоиммунный характер. Макрофаги (иммунные клетки) воздействуют на поверхностные слои кожи, вызывая быструю гибель клеток. Основной симптом псориаза — характерная сыпь в виде узелков ярко-розового цвета с серебристыми чешуйками. Кожа умеренно зудит. Заболевание опасно тем, что может распространяться на суставы и вызывать артрит.

Микоз

Это группа заразных заболеваний, при которых кожу головы поражает грибок. Грибки в норме присутствуют в кожном покрове, поддерживая ее микрофлору и защищая от проникновения вирусов. Их размножение контролирует иммунитет человека. Однако при его снижении или более активной работе сальных желез грибки начинают усиленно размножаться. Кожа шелушится, чешуйки наслаиваются друг на друга, образуя плотный слой перхоти. Кожа значительно зудит, пациент расчесывает ее до крови. В ранки попадает инфекция, вызывая вторичное воспаление, нагноение.

Атопический дерматит

Аллергическая реакция организма на те или иные триггеры (продукты питания, пыльцу, химические вещества). Она выражается в сильном зуде кожи и ее пересыхании. Перхоть может быть одним из симптомов аллергический реакции.

Нарушения гормонального фона

Выделение кожного жира контролируют андрогены — это гормоны, которые производят семенники и яичники соответственно у мужчин и женщин. При повышении уровня андрогенов кожный жир начинает выделяться активнее, становится густым. Это приводит к склеиванию ороговевших кератиноцитов и образованию густой перхоти.

В России более 48% населения хотя бы раз в жизни сталкивались с проблемой перхоти. В целом же ее имеет каждый третий житель нашей планеты. Сильная перхоть чаще встречается у людей в возрасте 18-20 лет. Намного реже — после 50 лет. Мужчины сталкиваются с этой проблемой чаще, чем женщины.

Причины перхоти

Сейчас в медицине нет единого мнения относительно причины образования перхоти. Традиционно считается, что ее «виновники» — грибки Malassezia Restricta и Malassezia Globoza. Они присутствуют на коже как часть ее нормальной микрофлоры, живут в волосяных фолликулах. Их жизнедеятельность обычно незаметна для человека. Есть факторы риска (о них мы расскажем ниже), которые провоцируют бесконтрольное размножение грибка. Он меняет цикл развития кератиноцитов, в результате чего они быстрее отмирают. При наличии перхоти количество Malassezia возрастает в 1,5–2 раза по сравнению со здоровой кожей волосистой части головы.

Перхоть — это отслоившиеся частички кожи. Фото: reportazh / https://ru.freepik.com/

В 2016 году ученые из Шанхайского университета Джао Тонг на основании практических исследований сделали вывод, что «виновниками», скорее, можно считать не грибки, а бактерии Propionibacterium и Staphylococcus. Это открытие важно для производителей лекарственных и косметических средств, которые помогают бороться с перхотью.

Заразна ли перхоть?

Многие люди считают, что перхоть заразна. На самом деле это не так. Грибки рода Malassezia присутствуют у всех людей. А их бесконтрольное размножение происходит только под воздействием факторов риска. Поэтому заразиться через общую расческу или объятия невозможно.

Факторы риска

Активизировать работу сальных желез, спровоцировать избыточную жирность кожи головы и образование перхоти могут:

• генетическая предрасположенность к качественным изменениям кожного жира;
• густые волосы с большим количеством сальных желез;
• эндокринные нарушения;
• авитаминоз;
• постоянные стрессы;
• подростковый возраст, во время которого происходит усиленная выработка гормонов;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• использование некачественных или агрессивных шампуней;
• частое применение средств для укладки волос;
• частая сушка головы горячим феном;
• снижение иммунитета;
• заболевания ЖКТ (например дисбактериоз кишечника);
• неправильное питание, из-за которого увеличивается количество жира в коже.

Важную роль в формировании перхоти играет восприимчивость пациента. Проблема появляется, когда организм утрачивает способность контролировать рост грибков Malassezia.

Волосяная луковица: здоровая (слева) и с чешуйками перхоти. Фото: https://ru.freepik.com/

Симптомы перхоти

Основной признак — образование на волосистой части головы тонкой ломкой корочки из отмерших клеток и ее шелушение. Ороговевшие клетки в виде чешуек легко отделяются от кожи, распадаются на более мелкие частицы, которые хорошо заметны на темной одежде. Волосы тускнеют, становятся ломкими, секутся на кончиках. Человека постоянно беспокоит умеренный зуд и раздражение кожи, чувствительность которой повышается. Проявления зависят от типа перхоти:

• Сухая. Сальные железы снижают выработку жира, поэтому кожа головы пересыхает. Мелкие сухие бело-серые чешуйки после расчесывания обильно покрывают волосы и падают на плечи.
• Жирная. Сальные железы усиленно вырабатывают жир. От этого волосы постоянно выглядят жирными, даже после недавнего мытья. Чешуйки имеют желтоватый оттенок, они более крупные, так как клетки кожи склеиваются друг с другом.
• Смешанная. Оба типа встречаются на различных участках. Например, в волосистой части головы — сухая, на лице — жирная.

Почему перхоть чаще встречается у мужчин?

Эта особенность связана с повышенным выделением кожного жира у мужчин — себума. Причина этому — влияние мужских половых гормонов.

Возможные осложнения

Многие люди относятся к этой проблеме как сугубо эстетической, временной и незначительной. Обычно легкие проявления можно снять с помощью лекарственных средств. Но если игнорировать проблему, сильная перхоть может перерасти в себорейный дерматит. Это уже серьезное заболевание, избавиться от которого будет гораздо сложнее.

При тяжелых формах (себорейная экзема) шелушение становится интенсивным, чешуйки — более толстыми и плотными. Их пропитывает кожный жир, а под ними образуются эрозии, из-за которых усиливается зуд. Среди возможных осложнений — гнойные кожные заболевания (пиодермия). Расчесывание кожи приводит к образованию ран. Присоединяется вторичная инфекция (стрептококки, стафилококки), которая может стать причиной фолликулита, сикоза, импетиго, спровоцировать образование фурункула, абсцесса. Заболевание может распространиться на лоб, щеки, носогубные складки.

Нередко люди с перхотью жалуются на выпадение волос. Это происходит из-за того, что плотная корочка отмерших клеток закрывает волосяным фолликулам доступ к кислороду. Недостаток питания волос приводит к их ослаблению. Наиболее тяжелое проявление — облысение, связанное с отмиранием волосяной луковицы.

Еще одно возможное осложнение — киста сальной железы (атерома). Это доброкачественное образование, которое возникает из-за блокировки перхотью протока железы. Выделяемый ею жир скапливается внутри, образуется болезненная припухлость, на месте которой потом может остаться рубец.

Сильная перхоть чаще всего становится причиной психологического дискомфорта, неуверенности в себе и может значительно повлиять на качество жизни человека. Поэтому лучше не игнорировать проблему, а пройти лечение у врача.

Диагностика

Определить наличие перхоти не составит труда для любого человека, так как ее беловатые или желтоватые чешуйки хорошо заметны на волосах и одежде. А вот установить причины ее образования и провоцирующие факторы может только врач. Обращаться следует к дерматологу или трихологу. Определить возбудителя можно только в ходе лабораторного исследования соскоба.

В большинстве случаев проблема свидетельствует о системных нарушениях в организме, поэтому цель диагностики — их выявление. Возможно, понадобится консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, инфекциониста и специализированные обследования. Пациентам подросткового возраста, женщинам во время беременности врачи рекомендуют пройти диагностику, направленную на оценку уровня гормонов.

Лечение перхоти

Применение лечебных шампуней и мазей

Наиболее востребованной формой лекарственных средств против перхоти остаются шампуни. Гораздо менее частая форма — мази, их втирают в кожу пораженных участков. Дополнительно применяют также спреи, содержащие декспантенол — он оказывает заживляющее действие.

Подобрать правильный шампунь от перхоти поможет врач-трихолог. Фото: tatianakim / freepik.com

В препараты обязательно входит одно или несколько действующих веществ, корректирующих процесс работы сальных желез:

• кетоконазол — антигрибковый препарат на основе имидазолдиоксолана, эффективный фунгицид, действует против многих видов грибков;
• пиритион цинка — эффективен именно против грибков рода Malassezia, обладает антимикробными свойствами;
• салициловая кислота — корректирует выделение жира железами, однако оказывает слабое антимикробное действие, чаще всего ее назначают для лучшего отшелушивания чешуек;
• клотримазол — бактерицидное антигрибковое средство широкого спектра действия, уничтожает несколько видов грибков, включая Malassezia;
• ихтиол — снимает воспаление, зуд, является антисептиком, в составе — аммониевая соль сульфокислот сланцевого масла с добавлением серы;
• дисульфид селена — соединение селена с серой, обладает выраженным антигрибковым эффектом;
• циклопирокс — средство против грибков, имеющее широкий спектр действия, эффективно и против Malassezia;
• березовый деготь — хороший инсектицид с дезинфицирующим эффектом.

Чаще всего состав шампуней включает комплекс компонентов фунгицидного, противовоспалительного, себорегулирующего, кератолитического и кераторегулирующего действия.

В российских аптеках косметические средства против перхоти представлены в основном в виде шампуней (94%). Также встречаются пасты (3%), маски (1,5%) и лосьоны (1,5%).

Как выбрать шампунь от перхоти

При выборе шампуня отталкиваемся от проблемы:

• на коже есть грибок — подойдет противогрибковый шампунь с кетоконазолом в составе;
• кожа шелушится — нужно средство с эффектом скраба и содержащее салициловую кислоту и серу, оно поможет безопасно удалить ороговевшие клетки;
• обычная профилактика — подойдет противобактериальный шампунь с дегтем, пиритионом цинка, октопироксом.

Определяем тип волос и кожи:

• кожа чувствительная — оптимальным будет средство с дегтем;
• волосы сухие — следует подобрать шампунь, в состав которого входят климбазол и цинкпиритион;
• волосы жирные — лучше остановиться на средстве с салициловой кислотой и серой.

Шампуни от перхоти относятся к лечебным средствам, поэтому лучше всего подбирать их вместе с врачом-трихологом или дерматологом.

Фитотерапия

Фитокомпоненты обычно не применяют отдельно — они входят в состав лечебных шампуней и способствуют усилению действия этих средств.

• Противовоспалительным эффектом обладают кора коричника, корневища девясила, куркума, корни солодки, листья мать-и мачехи, трава череды, зверобоя, цветки ноготков, ромашки, корень лопуха.
• Противогрибковым эффектом — эфирные масла кипариса, аира, куркумы, розового дерева.
• Противомикробным — эфирные масла мяты перечной, можжевельника, аира, настурции, тимьяна, ромашки, экстракты чистотела, зверобоя, череды.
• Кератолитическим — кора ивы.
• Для нормализации работы сальных желез применяют масло жожоба, экстракты из плодов шиповника, листьев алоэ, цветков ноготков.

До и после лечения перхоти. Фото: AndreyPopov / Depositphotos

Нормализация обменных процессов

Если у пациента диагностированы проблемы с нарушением процессов липолиза (метаболического процесса расщепления жиров), лечение включает препараты с метионином. Это действующее вещество способствует нормализации синтеза фосфолипидов из жиров, а также адреналина, креатинина.

В ряде клинических случаев для нормализации обменных жировых процессов назначают рибофлавин. Он способствует регуляции окислительно-восстановительных процессов.

Если перхоть появляется из-за дисбактериоза, назначают препараты, которые восстанавливают кишечную микрофлору. При аллергических реакциях — антигистаминные средства.

Что назначают в запущенных случаях?

• Общеукрепляющие средства.
• Витаминотерапию (витамины группы А, В1, В2, В6, D, Е).
• Препараты серы, кальция, меди, железа, окись цинка.
• Биогенные стимуляторы.
• Аскорбиновую, никотиновую кислоту.
• Пивные дрожжи с содержанием серы.
• Криомассаж кожи волосистой части головы.
• Дарсонвализацию.

Прогноз и профилактика

В зависимости от степени выраженности симптомов лечение перхоти может занять 2-5 недель. При соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятный. После исчезновения перхоти следует применять обычные средства по уходу. Выбирают их в соответствии с типом волос и кожи. При повышенной чувствительности голову моют бессульфатными средствами.

Правильный уход за волосами

• Не наносите масло на кожу головы — только на волосы.
• Мойте голову по мере загрязнения, тщательно смывая остатки шампуня.
• Используйте воду оптимальной температуры +20. +25оС.
• По возможности избегайте сушки волос феном.
• Волосы расчесывайте деревянной расческой, она впитывает кожное сало.
• Защищайте волосы от слишком высокой или низкой температуры.
• Укрепляйте иммунитет, избегайте стрессов.
• Придерживайтесь правильного питания.

Здоровые волосы без перхоти выглядят привлекательно. Photo by Jenna Anderson on Unsplash

Заключение

При лечении перхоти консультация специалиста — обязательна. Не относитесь к проблеме слишком легкомысленно и не назначайте себе препараты самостоятельно или по совету знакомых. Подбором шампуня, мази, назначением препаратов для нормализации обменных процессов должен заниматься исключительно врач.

Источник