Перхоть чешется голова псориаз

х/ф «Матрица: Революция» 2003 г.

Случай из практики

К нам на консультацию обратилась пациентка 28 лет с жалобами на множественные высыпания на коже волосистой части головы, переходящие на лицо (области бровей), а также в заушной складке и слуховом проходе. Высыпания сопровождались сильным зудом.

При осмотре обнаружены очаги мелкопластинчатого шелушения на коже волосистой части головы, эритематозные очаги, папулы и шелушения на коже бровей и носогубных складок. В заушной складке наблюдались эритема и мокнутие.

Пациентка отметила, что подобные высыпания, но менее выраженные, беспокоят её уже около двух лет, а в последние два месяца ситуация обострилась.

При осмотре других участков тела высыпаний не обнаружено.

В данном клиническом случае необходимо дифференцировать псориаз волосистой части головы и себорейный дерматит. Ситуация осложнена схожестью клинических проявлений и расположением высыпаний в себорейных зонах.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит клинически сопровождается шелушением, воспалением и зудом с преимущественным поражением участков кожи, содержащих большое количество сальных желёз. В основном себорейный дерматит локализуется на коже волосистой части головы, нередко переходя за границу роста волос и затрагивая лоб, носогубные складки, ресницы, область усов, бороды и заушные области.

Себорейный псориаз

Себорейный псориаз часто начинается с волосистой части головы и распространяется на другие себорейные зоны. В типичных случаях заболевание проявляется наличием эритематозных, шелушащихся бляшек, распространяющихся на соседние участки гладкой кожи головы и лица.

Диагноз

Как видно из описания, клинические проявления заболеваний очень схожи. Однако набор патогенных признаков помог точнее поставить диагноз.

На коже волосистой части головы пациентки были обнаружены грибы рода Malassezia.
Гиперфункция сальных желёз.
При осмотре высыпаний на других участках кожного покрова псориатической триады выявлено не было.

Был поставлен рабочий диагноз – себорейный дерматит.

Назначения

Пациентке были даны следующие рекомендации:

Курсовое применение препарата из группы имидазолов, к которым чувствительны грибы рода Malassezia, в качестве противогрибковой терапии.
Применять препарат Ретасол ® для коррекции гиперфункции сальных желёз.
Для купирования воспалительного процесса в заушной области и носогубных складках принимать топический комбинированный глюкокортикостероидный препарат, рекомендованный для кожи лица.
Витамины группы В для нормализации обмена веществ и клеточного метаболизма.
Антигистаминные препараты.
Криомассаж волосистой части головы и лица 2 раза в неделю по 7–10 минут. Криомассаж даёт выраженный антисептический, иммуномодулирующий, противозудный эффект.
Диета с исключением жирных и копчёных продуктов, шоколада и других пищевых стимуляторов.

Результат

На повторный осмотр пациентка пришла через 1 месяц.

Уменьшились шелушение и зуд.
Исчезли покраснения в области носогубных складок и крыльев носа, а также на границе роста волос.
Нормализовалась жирность кожи.
Грибы на коже волосистой части головы не обнаружены.

Себорейный дерматит – хронический дерматоз, протекающий волнообразно, поэтому стоит предупредить пациента о возможном обострении и необходимости повторного курса терапии.

Пациенты будут Вам благодарны!

Анна Вячеславовна Карпова, канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН

Задать вопрос или оставить комментарий

Елена | 14.10.2019 15:24
Вы описали историю девушки, точь в точь как у меея, все тоже самое! И все аак на фото и тоже около 2 лет. Могли бы Вы написать лечение подробно с названием лекарств пожалуйста!

Здравствуйте, Елена! К сожалению, дать рекомендации по лечению пациента без его наблюдения мы не можем.

Инна | 30.09.2019 23:19
Здраствуйте помогите моему ребенку,просто крик души девочке 9 лет второй год кака это напасть в голове куча чешуек а теперь и на теле на колене на локтях в ухе в брови на спине постепенно появляется,обратились к доктору прописали шампуни дермазол и еще не помню ничего нам не помогло только малескин с нам помогал но он же гормональный обратились в город Харьков кучу выписали витаминов всего мазей ничего не изменилось,грибы не выявлены что делать даже не знаю как избавится от этой гадости доктор не может определится все под вопросом псориаз себория? возможно какие-то анализы нужно здать я не знаю а доктор ответил ищите причины в середине,ну что это за ответ,помогите пожалуйста подскажите как нам поступить?

Здравствуйте, Инна! К сожалению, на ваш вопрос невозможно ответить без наблюдения за пациентом. Мы настоятельно рекомендуем вам прислушиваться к мнению лечащего врача.

Анна | 01.05.2017 21:01
Подскажите пожалуйста, а применение схемы Радевит Актив + Уродерм при болезни Дарье возможно сочетать с топическими глюкокортикостероидами?

Да, если пациент обратился в остром периоде, то первые 10 дней рекомендовано применение топических глюкокортикостероидов. Далее при стабилизации клинической картины можно рекомендовать Радевит ® Актив утром 1 раз в день 1 месяц, Уродерм — вечером 1 раз в день 2 недели. Хорошо бы усилить схему лечения назначением Ретинола пальмитата.

Источник

Псориаз волосистой части головы: особенности диагностики и терапии

Записано по материалам выступления Самцова А.В. на VIII Санкт-Петербургских дерматологических чтениях.

Волосистая часть головы поражается у больных псориазом наиболее часто по сравнению с другими участками тела, а именно в 80 % случаев. Псориаз не редко начинается именно с волосистой части головы.

Псориаз волосистой части головы является предиктором развития псориатического артрита, при чем при его наличии вероятность риска развития псориатического артрита увеличивается в 4 раза по сравнению с локализацией псориаза на других участках.

У этого заболевания есть свои клинические особенности: шелушение более выражено, по сравнению с другими участками, часто встречается зуд. Согласно недавно опубликованным исследованиям, у больных псориазом зуд встречается в 87% случаев. Еще чаще зуд встречается именно при псориазе волосистой части головы.

При выборе терапии псориаза волосистой части головы необходимо учитывать характерные особенности этого заболевания. Прежде всего, при псориазе на этом участке наблюдается обильная васкуляризация. Практический опыт показывает, что во время биопсии на волосистой части головы отмечается очень сильное кровотечение по сравнению с другими участками.

Псориаз волосистой части головы: классификация

В современной медицине выделят три степени поражения псориазом волосистой части головы.

Умеренная степень
Поражено меньше 50% волосистой части головы, эритема, шелушение, инфильтрация и зуд уже более выражен, чем при легкой степени. Но все равно этого может быть не достаточно, чтобы поставить диагноз.

Тяжелая степень
Поражено более 50% волосистой части головы, уже выраженная эритема, выраженное шелушение, выраженная инфильтрация и может быть выраженный зуд.
Поражение не ограничивается волосистой частью головы.

Дифференциальная диагностика псориаза ВЧГ

Псориаз волосистой части головы обычно диагностируется по первичным элементам кожной сыпи. Сложнее ситуация, когда таких проявлений нет, но уже есть вторичные элементы кожной сыпи.

Существует другой уровень диагностики — по локализации. Стоит помнить, что определенные заболевания иногда имеют излюбленную локализацию, и это помогает в диагностики.

Заболевания, которые локализуются на волосистой части головы:

перхоть,
себорейный дерматит,
розацеа,
красный волосяной лишай,
дерматомиозит и т.д.

Диагноз: себорейный псориаз

Некоторые зарубежные авторы выделяют такой диагноз, как себорейный псориаз. Когда ставят такой диагноз? В тех случаях, когда нет возможности отдиффериенциоровать псориаз волосистой части головы от себорейного дерматита по той простой причине, что псориаз не проявляется четко папулой или бляшкой. Когда на волосистой части головы видны бляшки, вопросов в диагностике нет, пусть это даже ограниченная форма. Однако, в некоторых случаях невозможно сказать, что это: папула или бляшка, так как слабо выражена инфильтрация. В таких случаях говорят – отечное пятно, что может быть не совсем корректно, потому что отечное пятно характеризуется изменением только окраски кожи без изменения рельефа и консистенции.

В тех случаях, когда сложно определить пятно или папула, можно применить термин себопсориаз, который объединяет оба заболевания, не только клинически, но и гистологически.

Диагноз: асбестовидный лишай

Следующее заболевание, с которым можно дифференцировать псориаз, встречается достаточно редко. Некоторые авторы считают, что это своеобразная реакция волосистой части головы на какую-то неизвестную причину, другие считают, что это форма стрептодермии. По мнению исследователей, это может быть и осложнением атопического дерматита, нейродермита. Часть авторов расценивают асбестовидный лишай как осложнение псориаза.

Заболевание имеет достаточно характерную картину. Его называют асбестовидный лишай в связи с тем, что крупные чешуйки, имеющиеся на волосистой части головы, всегда запутываются в волосах и это очень характерно для данного заболевания. Они имеют такой асбестовидный цвет, поэтому, как правило, постановка такого диагноза не вызывает сложностей.

Терапия псориаза волосистой части головы

При лечении псориаза активно применяются кортикостероиды. Они, как известно, обладают побочными эффектами и, в частности, вызывают атрофию кожи и, естественно, чем длительнее мы применяем эти средства, тем больше вероятность такого побочного эффекта.

Широко применяются аналоги витамина D3. У них тоже есть свои недостатки. Для того, чтобы получить необходимый эффект от терапии этими средствами, должно пройти достаточно времени. При этом могут наблюдаться различные осложнения.

Нередко при псориазе волосистой части головы используют лечение салициловой кислотой, упоминания об этом есть и в рекомендациях Европейского консенсуса.

Препараты цинка – они имеют ряд побочных эффектов, чаще всего вызывают сухость кожи в местах несения.

Фототерапия – также может вызвать осложнения, возможно канцерогенное действие и т.д.

Существуют исследования, в которых собраны мнения пациентов с псориазом волосистой части головы о существующих средствах терапии:

до 73% пациентов не соблюдают соответствующий режим лечения.

72% больных использует свыше 8 недель топические стероиды, а это повод для развития побочных эффектов.

73% пациентов обеспокоены возможными нежелательными явлениями на фоне применения топических стероидов длительного контакта. Врачи хорошо знают, что одна из проблем применения кортикостероидов — это стероидофобия.

Помимо традиционных лекарственных форм сейчас все чаще начинают использовать шампунь. При помощи шампуня осуществляется должный контакт с кожей волосистой части головы. Он легко смывается, помогает справиться с сальностью волос. Шампунь возможно использовать в качестве терапии короткого контакта.

Мнение пациентов об идеальном препарате для лечения псориаза волосистой части головы:

21% — хотят быть уверены в его безопасности.

для 17% пациентов важное значение имеет легкость при нанесении.

17% — рассчитывают на отсутствие сальности.

15% опрошенных говорят о необходимой совокупности других качеств.

Источник

Виды перхоти: диагностика и лечение

Последнее обновление: 27.02.2021

Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации «Национальное общество трихологов»

Снежинки на локонах смотрятся романтично и мило, если речь идет о вечернем променаде с любимым под падающим снежком. Однако если белые хлопья в волосах не имеют отношения к атмосферным осадкам, значит, вашу шевелюру атаковала перхоть.

У каждого третьего жителя нашей планеты слово «перхоть» вызывает непроизвольное содрогание и ужас, ведь именно эта проблема заставляет регулярно испытывать неловкость и желание укрыться от посторонних глаз. А что мы знаем об этой напасти? Какие существуют виды перхотина голове, и как с ней бороться?

Виды перхоти и лечение

Перхоть – это видимый симптом нарушения десквамации (слущивания) отмерших клеток верхнего слоя кожи головы, который проявляется в виде усиленного чешуйчатого отслоения. Разные виды перхоти на фото выглядят практически одинаково, однако есть существенные различия в лечении недугов.

скопление серых или белесых хлопьев у корней волос;
интенсивное выпадение локонов;
ухудшение состояния поверхности кожи: покраснения, зуд, стянутость, излишняя сальность.

В зависимости от физико-химического состава секрета сальных желез можно выделить два вида перхоти на голове: сухую и жирную.

Сухая перхоть

Иначе известна как сухая себорея, вызвананедостаточным выделением кожного сала, обусловленного его высокой вязкостью. Такой вид дерматоза чаще всего встречается у юношей и девушек, не достигших половой зрелости. Хотя при некоторых заболеваниях может настичь и взрослых.

кожа головы пересушена, чувствительна, сильно шелушится, зудит;
образуется интенсивная мелкопластинчатая перхоть;
волосы истончены, выпадают, секутся.

Мертвые чешуйки эпителия налипают друг на друга, образуя корки на поверхности волосистой части головы, вызывая чувство стянутости и раздражения кожи.

Почему так происходит?

Регенерация тканей кожи головы длится, как правило, в течение 25-30 суток. Мертвые клетки отшелушиваются и удаляются во время мытья волос. За регулирование процесса отвечает дрожжевой грибок Pityrosporum Ovale, который населяет эпидермис и питается кожным салом.

Если в налаженной системе работы организма происходит сбой, живые бактерии размножаются, и процесс регенерации происходит значительно быстрее – в течение 2-5 дней. Мертвые чешуйки скапливаются, слипаются в крупные хлопья и оседают на волосах в виде той самой перхоти.

Причины появления сухой перхоти

Увеличение численности патогенных бактерий может быть вызвано следующими причинами:

регулярные стрессы;
неправильное питание;
неподходящий шампунь;
нехватка витаминов и микроэлементов;
нарушения в работе эндокринной системы;
хроническое недосыпание;
резкая смена климата;
прием лекарственных препаратов;
серьезные заболевания.

Как лечить

Чтобы устранить перхоть, нужно, прежде всего, найти корень зла – установить причины ее образования. Найти истину поможет врач-трихолог, который проведет первичный осмотр и назначит соответствующие анализы. Возможно, вам потребуется помощь других специалистов, так как перхоть зачастую сопровождает депрессию, сахарный диабет, патологии желудка или кишечника и прочие заболевания.

В любом случае вам необходимо на время лечения отказаться от укладочных и окрашивающих средств, свести к минимуму использование фена и щипцов для завивки, а также забыть о некачественных шампунях, содержащих агрессивные моющие вещества.

Замените жирные и сладкие десерты на фрукты, жирное и копченое мясо на постную вареную птицу, добавьте в рацион больше свежих овощей, белка и цельнозерновых продуктов. Также стоит исключить алкоголь.

Несколько народных рецептов от сухой перхоти

Смешайте 2 яичных желтка с соком половинки лимона и 1 ч.л. репейного масла, нанесите смесь на проборы, укутайте голову теплым полотенцем. Маска питает сухую кожу, восстанавливает ее кислотно-щелочной баланс.
20 г сухого измельченного корня лопуха залейте 200 мл воды и варите на среднем огне 15-20 минут, дайте отвару настояться, затем процедите. Втирайте в корни волос каждый раз после мытья. Такой бальзам успокаивает раздраженную кожу головы, снимает зуд.
2 ст. л. цветков липы залейте кипятком (1 л), настаивайте 30 минут. Процедите полученный отвар и ополаскивайте волосы после мытья 2 раза в неделю.

Жирная перхоть

Этот вид перхоти часто встречается при излишней жирностиголовы. Если сальные железы работают слишком интенсивно, на поверхности кожи образуется пленка, которая закрывает поры, раздражает нервные окончания и не позволяет клеткам получать должное количество кислорода.

чрезмерная сальность кожи головы;
образование крупнопластинчатой перхоти;
выпадение волос;
сильный зуд.

Причины появления жирной перхоти

психоэмоциональные перегрузки;
недостаточная гигиена волос и кожи головы;
использование щелочных моющих средств;
повышение уровня мужских половых гормонов в организме;
снижение иммунитета;
генетическая предрасположенность;
неправильное питание;
авитаминоз;
хронические патологии внутренних органов.

Жирная себорея кожи головы чаще всего проявляется в пубертатном периоде, когда интенсивная работа сальных желез вызвана нарушением баланса мужских и женских половых гормонов.

Превышение уровня андрогенов приводит к снижению бактерицидных свойств секрета и избыточному салоотделению, что, в свою очередь, способствует активному размножению дрожжеподобного грибка PityrosporumOvale и естественному закупориванию желез. На коже головы образуется сальная пленка, которая не позволяет порам дышать, затрудняет микроциркуляцию крови и процесс питания волосяных луковиц.

Виды жирной перхоти

Специалисты различают густую и жидкую формы жирной себореи.

При развитии густой формы локоны становятся жесткими и сухими, не поддаются укладке, кожа головы теряет эластичность и становится уплотненной, приобретает серовато-бурый оттенок. У пациентов может наблюдаться расширение устьев сальных желез, при надавливании на которые выделяется густое содержимое, образовывается жирная густая перхоть.

При запущенных случаях на поверхности кожи может сформироваться эпидермальная киста (атерома), заполненная густой массой. Такие атеромы могут воспаляться, вызывая повышение температуры тела, болезненность пораженных кожных покровов.

Если вовремя не начать лечение недуга, могут возникнуть осложнения в виде частичного или полного облысения, фурункулеза и других гнойничковых заболеваний.

Пациенты, страдающие жидкой формой себореи, могут наблюдать характерный сальный блеск на волосах, локоны кажутся грязными или влажными даже при должном уровне гигиены. Даже в течение дня после мытья на голове образуются крупные хлопья желтоватой перхоти, волосы слипаются, выглядят несвежими, выпадают, появляется сильный зуд. При отсутствии адекватного лечения на коже головы образуются сальные кисты, наступает частичная или полная потеря волос.

В тяжелых формах жидкая себорея может стать причиной гнойничковых поражений кожных покровов, абсцессов, фурункулеза.

Лечение жирной перхоти

При любых заболеваниях волос и кожи головы необходимо обратиться к врачу-трихологу. Длительное игнорирование проблемы может только усугубить ситуацию и привести к непоправимым последствиям.

Для борьбы с этим видом перхоти специалисты используют следующие методы:

назначают различные обследования с целью исключения серьезных хронических заболеваний;
прописывают гормональную терапию при соответствующих показаниях;
рекомендуют прием витаминно-минеральных комплексов и системных антимикотических лекарств;
назначают препараты для наружного применения, содержащие активные компоненты, имеющие противогрибковые свойства;
направляют на физиотерапевтические процедуры.

Подручные средства народной медицины

5 ст. л. мелко порезанных сухих листьев грецкого ореха заварите 0,5 л кипятка и дайте настояться. Процедите отвар, смочите в нем марлевую повязку и оберните ей чистые волосы, сверху наденьте полиэтиленовую шапочку и укутайте банным полотенцем. Держите повязку 20 минут, после чего ополосните волосы без использования шампуня.
Также хорошо помогает бороться с жирным видом перхоти повязка, смоченная в смеси настойки календулы и меда. Для этого залейте цветки растения 100 мл кипятка и дайте настояться около часа, затем процедите и добавьте 1 ч. л. жидкого меда. Повязка накладывается вышеописанным образом.
Попробуйте такую маску: смешайте по 1 ч. л. сока алоэ и касторового масла и 1 ст. л. жидкого меда до получения однородной массы. Вотрите маску в корни волос, укройте голову полиэтиленовой шапочкой и полотенцем, смойте через 20 минут. Повторяйте процедуру 1 раз в 10 дней до исчезновения перхоти.

Смешанная перхоть

Для этого вида перхоти характерны признаки как жирной, так и сухой себореи. В таких случаях лечение назначается индивидуально исходя из симптомов. Терапевтический подход основан на сочетании методик борьбы с сухой и жирной перхотью.

ALERANA ® против всех видов перхоти

Шампунь ALERANA ® от перхоти помогает устранить не только симптомы, но и саму причину себореи кожи головы. Входящий в состав Пироктон Оламин блокирует размножение грибка, снимает зуд и шелушение, способствует увеличению притока кислорода к волосяным луковицам. Регулярное применение шампуня стимулирует клеточный метаболизм и интенсивно питает корни волос, останавливает выпадение локонов.

Клинические испытания

Эффективность шампуня доказана клинически в лаборатории DERMSCAN. Sederma. Специалистами лаборатории было подтверждено, что при курсовом применении Procapil количество волос в фазе роста увеличилось у 67% пациентов.

В состав всех женских шампуней Алерана входит активный компонент Procapil, эффективность которого клинически доказана. Специалистами лаборатории DERMSCAN. Sederma было подтверждено, что при курсовом применении Procapil количество волос в фазе роста увеличилось у 67% пациентов. Шампунь ALERANA® используется в качестве восстановительного средства в фазе ремиссии себореи.

блокирует размножение грибка, вызывающего перхоть
устраняет шелушение кожи головы, увеличивая доступ кислорода к волосяным фолликулам
стимулирует клеточный метаболизм в волосяных фолликулах
способствует росту сильных и здоровых волос

2 формулы витаминно-минерального комплекса «День» и «Ночь» обеспечивают совместимость компонентов, обладают синергетическим эффектом, воздействуют с учетом суточного ритма роста волос.

обеспечивает волосяные фолликулы веществами, необходимыми для роста и развития
уменьшает выпадение волос
улучшает состояние волос и кожи головы
способствует появлению здорового блеска
оказывает общеукрепляющее антиоксидантное действие.

Ответы на популярные вопросы о продукции

Здравствуйте! У меня очень большие проблемы с волосами. Волосы у меня были кудрявые, пышные и красивые, а сейчас просто ужас. Они стали сильно выпадать 32года (после болезни), а сейчас мне 39 теперь они выпрямились, стали тонкие, но сейчас они меньше выпадают. У нас нету в городе врача трихолога и вашей продукции тоже нету. Я живу городе Ковдоре Мурманской области. Где мне можно купить вашу продукцию и поможет ли она мне. У меня волос практически не осталось. Я не знаю, что мне делать.

Добрый день! Вы можете обратиться за консультацией к дерматологу — он должен быть в вашем городе. Если будет поставлен диагноз «андрогенетическая алопеция — можем рекомендовать использование Спрея ALERANA® с миноксидилом. Если выпадение волос диффузное — следует использовать все остальные средства серии ALERANA®, кроме Спрея — а именно, шампунь, маску, витаминно-минеральный комплекс и сыворотку. При правильном длительном применении (в соответствии с инструкцией) эти средства улучшат состояние волос.

Приобретать средства можно в аптеках — если в аптеках вашего города нет этой продукции — попросите фармацевта сделать заказ у поставщика (продукцию привезут, и вы сможете её приобрести). Также наша продукция представлена в интернет-аптеках.

Здравствуйте! Скажите какой мне подобрать шампунь? Мои волосы секутся, и быстро пачкаются, но самое главное плохо растут! Хочется, чтобы волосы быстрее росли, т.к я их отращиваю! Заранее спасибо за ответ!

Добрый день! Можем рекомендовать шампунь ALERANA® для жирных и комбинированных волос. Также обратите внимание на Витаминно-минеральный комплекс — он поможет нормализовать скорость засаливания волос, уменьшит ломкость волос. Для стимуляции роста волос можно использовать Сыворотку ALERANA®: alerana.ru/produktsiya/stimulirovanie-rosta-volos/syvorotka-dlya-rosta-volos/

Источники:

Александер Дейл. Облысение: Практическое пособие для мужчин и женщин по лечению, восстановлению и уходу за разными типами волос. Издательство Центрполиграф, 2002 г.
Калинина О.В., Евстафьев В.В., Альбанова В.И.,Терапия себорейного дерматита волосистой части головы, Российский журнал кожных и венерических болезней. Ссылка на статью: https://cyberleninka.ru/article/n/terapiya-seboreynogo-dermatita-volosistoy-chasti-golovy
Е.Т. Жилякова, О.О. Новиков, Е.Н. Науменко, Л.В. Кричковская, Т.С.Полухина и другие. Ссылка на статью: https://cyberleninka.ru/article/n/issledovanie-nizkomolekulyarnyh-biologicheski-aktivnyh-soedineniy-.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник