Перелом шейки бедра первая помощь алгоритм

Уход за больными с переломом шейки бедра

Перелом шейки бедра – это грозное патологическое состояние, характеризующееся нарушением целостности бедренной кости, диагностируемое, преимущественно, у пожилых людей.

Наши Адреса и Контакты

Пушкинский (Царскосельский) Частный Пансионат

Михайловский Частный Пансионат

Вы всегда можете обратиться к нам с интересующими вас вопросами или предложениями

Уход после перелома

Что представляет собой перелом шейки бедра

Клиническая картина

Причины перелома и группы риска

Гигиенические процедуры и выбор подгузников

Виды переломов шейки бедра и первая помощь

Лечение перелома и возможные осложнения

Правильный домашний уход за пожилым с переломом

Профилактика осложнений

Что представляет собой перелом шейки бедра у пожилых людей?

Шейка бедра находится в суставной впадине тазобедренного сустава, образованного тазовой костью. Она связывает головку и тело бедренной кости. Ее окружает надежный футляр из мышц, поэтому перелом шейки бедра в молодом возрасте диагностируется крайне редко.

Риск возникновения этого патологического состояния существенно увеличивается в пожилом возрасте, когда кости с каждым годом становятся все более пористыми и хрупкими. К перелому шейки бедра может привести случайное падение с небольшой высоты, при котором произошел ушиб большого вертела.

Главной опасностью данной травмы является то, что костный отломок из-за отсутствия кровоснабжения по причине разрыва сосудов, со временем может полностью рассосаться. Это приведет к тому, что бедренная кость не срастется и человек больше не станет на ноги никогда. Перелом шейки бедра подтверждает рентген, а в некоторых случаях – МРТ. Этот вид травмы имеет яркие симптомы и признаки, вынуждающие немедленно обратиться за медицинской помощью.

Клиническая картина перелома шейки бедра у пожилых людей

Перелом шейки бедра у пожилых людей не может пройти незамеченным. Данный вид травмы бедренной кости сопровождает яркая симптоматика, вынуждающая немедленно обратиться за неотложной помощью, а именно:

• выраженные болевые ощущения в паху;
• опоясывающая боль вокруг тазобедренного сустава разной интенсивности;
• выворот конечности наружу, хорошо заметный по стопе;
• невозможность удерживать ногу навесу в выпрямленном состоянии;
• невозможность оторвать от поверхности пятку поврежденной конечности.

Почти сразу к специфическим симптомам перелома шейки бедра присоединяются общие признаки сильной травмы конечности – общая слабость, головокружение, тошнота, бледность кожных покровов, отечность и гематомы.

Причины перелома шейки бедра у пожилых людей и группа риска

Перелом шейки бедра провоцирует сильный ушиб большого вертела при неудачном падении с высоты. Особенно осторожными пожилым людям нужно быть во время гололеда. К основным факторам, повышающим риск получения этой грозной травмы, относят:

• менопаузу;
• остеопороз;
• онкопатологии;
• гиподинамию;
• лишний вес;
• вегетарианство;
• неврологические патологии, при которых наблюдается нарушение координации движений.

Предрасположенность к перелому шейки бедра имеют люди, страдающие сахарным диабетом и другими эндокринными патологиями.

Виды переломов шейки бедра и первая помощь

В современной травматологии чаще всего диагностируются следующие виды перелома шейки бедра у пожилых людей:

• открытый;
• закрытый, со смещением или без;
• вколоченный;
• чрезвертельный.

Все виды переломов шейки бедра нуждаются в неотложной медицинской помощи. До приезда врачей больного рекомендуется положить на ровную поверхность, поврежденную конечность зафиксировать шиной, наложив ее на участок от бедра и до пятки. Больного разрешается переносить только на жесткой поверхности.

Лечение перелома шейки бедра у пожилых людей и возможные осложнения

К консервативному лечению перелома шейки бедра у пожилых людей прибегают крайне редко, поскольку оно не всегда имеет должный эффект. Более распространен оперативный метод, который в некоторых ситуациях в буквальном смысле слова может спасти человеку жизнь, вернув ему способность самостоятельно передвижения. Пожилым людям, столкнувшимся с этой грозной травмой, рекомендуют:

• остеосинтез шейки бедра, то есть скрепление поврежденных суставов винтами;
• эндопротезирование шейки бедра, предполагающее полную замену сустава.

От хирургического лечения придется отказаться при наличии у больного серьезных сопутствующих патологий, к примеру – недавно перенесенного инфаркта-миокарда. В этом случае единственным вариантом выбора будет консервативная терапия, иногда требующая иммобилизации больного, то есть обездвиживание конечностей для сохранения ему жизни.

И оперативное, и терапевтическое лечение перелома шейки бедра у пожилых людей может сопровождаться осложнениями. Их вероятность возрастает, если медицинская помощь не была оказана немедленно. К ним относятся:

• пролежни;
• пневмония;
• атрофия мышц;
• тромбоэмболия;
• воспаление мочевыводящих путей и энурез.

Посттравматический стресс и вынужденный постельный режим могут привести к резкому ухудшению здоровья у пожилых больных, поэтому крайне важно обеспечить им правильный и полноценный уход. Не обученным людям крайне сложно справиться с ним самостоятельно.

Данные медицинской статистики неутешительны – более чем у 50% пожилых пациентов смерть после перелома шейки бедра наступает спустя несколько месяцев. Ее причиной являются осложнения, которые повлек за собой неправильный уход. Для недопущения этого правильным решением будет помещение больного в пансионат, где ему будет обеспечен круглосуточный уход, регулярный врачебный контроль и адекватная реабилитация.

Правильный домашний уход за пожилым больным с переломом шейки бедра

Если за своим пожилым родственником с переломом шейки бедра вы решили ухаживать самостоятельно, приготовьтесь к тому, что вам придется кардинально изменить свою жизнь и привычный распорядок. Люди с этой травмой полностью беспомощны – травмированный сустав нельзя сгибать и разгибать.

Для ухода за таким больным дома нужно правильно оборудовать кровать, чтобы минимально тревожить его при выполнении необходимых действий. На нее следует положить ортопедический матрас для предупреждения пролежней, и установить продольную дугу с передвижным поручнем, о которую будет опираться больной при необходимости подставить судно, перестелить постель, переодеть рубашку. Позже установленная дуга будет нужна для выполнения упражнений лечебной физкультуры.

Правильный домашний уход за пожилым больным с переломом шейки бедра включает в себя:

• регулярный массаж, при выполнении которого пациента следует приподнимать и переворачивать на здоровый бок;
• массирование поврежденной ноги – стопы, мышц голени и бедра, ее удерживание в приподнятом состоянии;
• регулярную замену нательного и постельного белья, особенно если пациент страдает неконтролируемым мочеиспусканием;
• обработку пролежней при их появлении;
• правильное питание и обеспечение оптимального питьевого режима;
• регулярную влажную уборку комнаты, в которой он лежит, и ее кварцевание.

Крайне важна психологическая поддержка, которую больному могут обеспечить близкие люди, направленная на предупреждение апатичности и впадения в депрессивное состояние. В особо тяжелых случаях может понадобиться помощь специалиста.

Профилактика осложнений

Правильный уход за больным с переломом шейки бедра включает в себя, в том числе и профилактику осложнений, которые могут серьезно ухудшить жизнь и даже привести к смерти. К ним относится:

• Выраженный болевой синдром.

Для его купирования рекомендованы пероральные и инъекционные препараты, разрешенные к применению в домашних условиях.

Это явления при подобных травмах чаще всего носит временный характер. Во время энуреза рекомендуется пользоваться пеленками и подгузниками, которые следует регулярно менять.

Для их недопущения больного нужно постоянно передвигать и регулярно делать массаж поврежденной конечности за исключением травмированного участка.

Они опасны тем, что при присоединении инфекции переходят в пневмонию, которая крайне опасна в пожилом возрасте. Для предупреждения этого больному назначают препараты для разжижения мокроты, рекомендуют регулярно проветривать комнату, в которой он лежит, делать дыхательную гимнастику и массаж грудной клетки.

Спустя 3,5 месяца при отсутствии противопоказаний больному рекомендуют возобновлять двигательную активность без нагрузки на травмированный сустав. Изначально следует начинать передвигать тело на кровати, опираясь руками на установленную над кроватью дугу, затем аккуратно садиться, вставать и понемногу передвигаться по комнате, придерживаясь за опору, а затем – перейти на костыли.

Уход за пожилыми больными с переломом шейки бедра в частном пансионате в Ленинградской области

Уход за пожилым больным с переломом шейки бедра требует серьезных временных затрат – для его осуществления кому-то из родственников придется уволиться с работы. Пациента с этой тяжелой травмой нельзя оставлять одного, за ним нужно ухаживать круглосуточно. Это очень сложно делать в одиночку, переворачивание, подтягивание, купание, переодевание беспомощного человека требует специальных навыков и физической силы.

Услуги частной сиделки не всем окажутся по карману, но выход есть – частный пансионат для пожилых «Вита» в Санкт-Петербурге или Ленинградской области. Это – не просто дом престарелых, а полноценный реабилитационный центр, где есть все, что нужно для удовлетворения потребностей пожилых людей с серьезной травмой бедренного сустава. К вашим услугам:

• светлые, просторные и оборудованные всем необходимым палаты;
• вежливый, приветливый и хорошо обученный медицинский персонал;
• комфортные условия проживания;
• полноценный сестринский уход;
• правильное и полноценное питание;
• проведение реабилитации согласно индивидуально составленной программы, включающей в себя и лечебную физкультуру, и массаж.

Полноценный профессиональный уход в условиях пансионатов обеспечит больному с переломом шейки бедра быстрое восстановление. Ваш пожилой родственник снова сможет ходить и сам себя обслуживать. Доверьте уход за ним после серьезной травмы нашему квалифицированному персоналу.

Не знаете как обеспечить качественный уход близкому человеку?

Источник

Первая помощь при переломе шейки бедра

Если обратиться к статистике, то 88 % людей, которые перенесли перелом шейки бедра и вовремя получили помощь, смогли частично или полностью восстановить свою двигательную активность.

Есть и другие статистические данные, по которым порядка 25–30 % пожилых людей в возрасте старше 65 лет после той же травмы умирали. Причины летальных исходов кроются в осложнениях, сопутствующих заболеваний, а также в отсутствии своевременного оказания первой неотложной помощи.

Как распознать перелом?

В классическом представлении людей человек в момент перелома лежит, не может встать и кричит от дикой боли. Но в реальности далеко не всегда все происходит именно так.

У пожилых людей хрупкие кости. Они страдают остеопорозом, недостатком кальция. Поэтому даже подскальзывания на полу, резкие повороты или поднятие тяжестей могут приводить к микроповреждениям, а после — к полноценному перелому со смещением или без него.

Порой человек жалуется на боль, но сохраняет двигательную активность еще в течение нескольких дней. Поэтому очень важно отслеживать события жизни своих пожилых родственников, интересоваться деталями того, как прошел их день и наблюдать за ними.

Верными симптомами перелома шейки бедра являются:

острая или ноющая боль, отдающая в пах и пятку;

ограничение двигательной активности (больной не может самостоятельно ходить или не в состоянии подняться без опоры из положения лежа);

укорачивание одной из конечностей (до 4 см);

боль при пальпации бедра;

выворот стопы наружу;

«синдром залипшей пятки» (невозможность поднять стопу в положении лежа);

усиленная пульсация в области бедренной артерии;

Возможные последствия травмы

Если вовремя не заметить перелом, слишком поздно или неправильно оказать первую медицинскую помощь, то можно столкнуться со следующими последствиями опасной травмы:

септический некроз (отмирание головки кости с дальнейшим разложением);

тромбоз вен (отрыв тромба и перенос в разные органы);

травмирование нервов и сосудов;

формирование ложного сустава.

Из-за сильной боли и отсутствия помощи пациент может лечь без возможности самостоятельного подъема. Отсюда могут начать образовываться пролежни и нагноения. Обессиленный больной способен впасть в депрессию и даже предпринять попытки суицида.

Допустить подобного нельзя. Поэтому нужно стараться вовремя оказать помощь, способную не только спасти жизнь, но и сохранить в полной мере двигательную активность пожилого человека.

Оказание первой неотложной помощи

При первых подозрениях на перелом шейки бедра необходимо сразу же вызвать скорую помощь. Пока специалисты будут ехать, стоять в стороне нельзя. Нужно действовать по инструкции:

аккуратно уложите пострадавшего на спину;

если он получил травму на проезжей части, то оттащите его с дороги, стараясь не поднимать тело;

зафиксируйте ногу и тазобедренный сустав с помощью доски или куска фанеры, который нужно плотно примотать к поврежденной ноге.

Фиксацию делают в паху, колене и пятке. Если не нашлось никаких досок или чего-то подобного, можно плотно примотать больную ногу к здоровой. Подойдут любые платки, шарфы или ремни.

При наличии кровотечения требуется наложить жгут, но не стоит слишком сильно его перетягивать.

Снизить боль поможет «Ибупрофен», «Найз» или другие обезболивающие препараты. Успокоить пострадавшего можно «Корвалолом» или «Пустырником».

Нужно следить, чтобы конечность не посинела!

Чего нельзя делать в случае перелома шейки бедра?

Большое значение имеет правильность и последовательность действий. Но нельзя допускать ошибок, которые еще больше могут усугубить ситуацию. При переломе шейки бедра категорически запрещено:

менять положение тела пострадавшего;

заставлять его вставать и опираться на больную конечность;

самостоятельно заниматься транспортировкой;

слишком туго шинировать ногу;

кормить или поить больного (так можно спровоцировать рвоту);

пытаться самостоятельно вправить кости при открытом переломе.

Постарайтесь обездвижить человека, зафиксировать конечность, максимально обезопасить его, успокоить и обезболить. Не теряйте времени и сразу же вызывайте скорую помощь. Не нужно поддаваться на уговоры и ждать, когда «само пройдет». Также не следует пытаться найти в Интернете способы самостоятельной реанимационной помощи. Все, что действительно нужно сделать, описано выше в инструкции оказания первых оперативных действий.

Любой перелом, тем более шейки бедра, самого тонкого места, крайне опасен в пожилом возрасте. Поэтому нужно стараться все сделать правильно и точно. От этого во многом будет зависеть исход, а также скорость реабилитации после перенесенной травмы. Будьте здоровы!

Источник