Перелом лопаток первая помощь

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом


			israelmedicine.ruглавная \| карта

	Заявка на лечение Сотрудничество Контакты получи скидку!

Первая помощь при переломе лопатки

Иммобилизация при переломе лопатки

При переломе лопатки необходимо обеспечить неподвижность руки со стороны перелома, и устранить действие силы тяжести этой руки на область перелома.

Руку с пострадавшей стороны подвешивают на косынке, при этом в подмышечную область подкладывают небольшой валик. Обездвиживание руки можно произвести при помощи специальной повязки типа Дезо.

Источник

Перелом лопаток первая помощь

Переломы лопатки относятся к сравнительно редким повреждениям и встречаются, как правило, у больных в возрасте от 40 до 60 лет. Существует множество разновидностей переломов лопатки. Часто переломам лопатки сопутствуют вывихи, например вывих плеча с переломом заднего края суставной ямки.

Классификация переломов лопатки

Переломы лопатки классифицируют на основе анатомии и далее подразделяют в зависимости от степени смещения или раздробления.

Переломы лопатки:
— Класс А: переломы тела или ости
— Класс Б: переломы акромиального отростка
— Класс В: переломы шейки
— Класс Г: переломы суставной ямки
— Класс Д: переломы клювовидного отростка

Лопатка на протяжении всего своего тела и ости покрыта толстым слоем мышц. Надостная мышца покрывает ямку ости, в то время как подостная покрывает ямку ниже ости лопатки. Передняя поверхность лопатки отделена от ребер подлопаточной мышцей. Эти мышцы защищают и поддерживают лопатку. Лопатка прикрепляется к осевому скелету только посредством акромиально-ключичного сочленения. Остальная часть лопатки поддерживается толстым слоем окружающей мускулатуры. Другие мышцы крепятся к лопатке и при переломах могут оказывать смещающее действие.

Трехглавая мышца плеча прикрепляется к нижнему краю суставной ямки, в то время как короткая головка двуглавой, плече-клювовидная и большая грудная мышцы прикрепляются к клювовидному отростку.
Обычные рентгенограммы при повреждениях лопатки должны включать переднезаднюю фронтальную и боковую проекции.

Класс А: переломы тела и ости лопатки

Механизм повреждения — это, как правило, прямой удар в область лопатки. Чтобы вызвать перелом тела или ости, необходима значительная сила, и эти переломы могут быть осложнены или замаскированы сопутствующими повреждениями. В типичных случаях смещение бывает незначительным в связи с защитой окружающими мышцами и периостом.

Больного беспокоит боль. Над местом повреждения отмечаются припухлость и точечные кровоизлияния. Поврежденная конечность приведена, больной сопротивляется попыткам отведения. Первые 90° отведения конечности выполняются в основном за счет лопатки и поэтому боли в области лопатки усиливаются.

Для определения этих переломов, как правило, достаточно обычных снимков в переднезадней и боковой проекциях. При незначительных переломах тела помощь в диагностике могут оказать тангенциальные косые проекции.

Переломы лопатки с повреждением тела или ости обычно являются следствием воздействия значительной тупой повреждающей силы и могут сочетаться с несколькими угрожающими жизни повреждениями.
1. При подозрении на перелом лопатки следует иметь в виду вероятность пневмоторакса.
2. Эти повреждения часто сочетаются с переломами ребер или компрессионными переломами позвонков.
3. Часто в сочетании с переломами лопатки наблюдаются переломы как верхних, так и нижних конечностей.
4. Изредка при этих переломах отмечаются повреждения подмышечной артерии, нерва или плечевого сплетения.

Лечение перелома и ости лопатки

Неотложное лечение этих переломов включает иммобилизацию поддерживающей или поддерживающей и охватывающей повязкой в сочетании с применением льда и анальгетиков. Важно исключить вероятность угрожающих жизни больного сопутствующих повреждений с самого начала лечения. Настоятельно рекомендуется раннее начало ограниченных двигательных упражнений. Примерно после 2 нед иммобилизации допустима ограниченная двигательная активность по мере переносимости боли.

Как было упомянуто ранее, лечение этих переломов может осложниться сосудисто-нервными или висцеральными повреждениями.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Переломы лопатки

Лопатки является костной структурой, располагающейся в верхней части спины, которая соединяет плечо с грудной клеткой. Лопатка также образует розетку (суставную впадину) плечевого сустава, соединяющего плечевую кость с лопаткой. Акромион и клювовидный отросток являются костными выступами, функция которых является соединение ключицы к лопатке. Лопатка окружена толстым слоем мышц, которые отвечают за функциональное движение в плечевом суставе.

Переломы лопатки происходят достаточно редко и составляют менее 1% от всех переломов.
Переломы лопаток встречаются чаще у молодых мужчин в возрасте 25-45 лет в связи с профессиональной деятельностью и травмами. Переломы лопатки связаны с занятиями спортом, возникают в результате дорожно-транспортных происшествий и вследствие других видов тупой травмы.
Для перелома лопатки необходима значительная сила и, как правило, перелом лопатки сопровождается и другими травмами, что требует тщательного обследования.
Переломы могут локализоваться в различных частях лопатки.

Причины

Переломы лопатки обусловлены прямой травмой с большим вектором силы. Как правило, в 80% случаев переломы лопатки сопровождаются травмами грудной клетки, легких и плеча. Поэтому, при наличии перелома лопатки необходимо тщательное обследование на наличие сопутствующих травм. Основные причины перелома лопатки следующие:

Дорожно-транспортных происшествия
Падения с прямой травмой плеча
Падение на вытянутую руку
Прямой удар, например, бейсбольной битой или молотком

Симптомы

Боль, отек, и синяки могут появиться как в области лопатки в верхней части спины, так и в верхней части плеча выше клювовидного отростка и акромиона.

Пациент будет держать руку со стороны поврежденной лопатки, прижатой к телу.
Движение руки будет увеличивать боль в лопатке.
Пациент не сможет поднять руку со стороны перелома лопатки.
Пациент может испытывать боль при каждом глубоком вдохе, так как при дыхании происходит движение грудной клетки. Это движение может вызвать движение сломанной лопатки, что и вызывает боль.
Может отмечаться уплощение или деформация плеча при переломе лопатки.

Симптомы, при наличии которых необходимо обратиться за медицинской помощью, если произошла травма плеча или в верхней части спины:

Боль при движении в травмированном плече
Отек плеча
Синяки вокруг плеча
Если боль в плече уменьшается не в течение 3-5 дней

Такие симптомы, как одышка, онемение в травмированной руке, сильная боль в руке или плече деформация плеча, особенно когда есть и другие травмы грудной клетки шеи или спины, являются основанием к экстренной госпитализации.

Диагностика

Диагноз перелома лопатки устанавливается на основании осмотра и анализа инструментальных методов исследований.

Проводится рентгенография плеча и грудной клетки.
КТ органов брюшной полости и грудной клетки, для выявления возможной травмы других органов и систем.
КТ плеча необходимо в том случае, если необходимо исключить внутрисуставной перелом.

Иногда переломы лопатки диагностируют при обследовании, связанном с более серьезными травмами (падениями, ДТП).

Лечение

Поскольку переломы лопатки часто связаны с тяжелыми, потенциально опасными для жизни травмами пациента необходимо экстренно госпитализировать в стационар.

Необходимо провести фиксацию и ограничить любое движение. Фиксацию можно провести с помощью специальной повязки.Руку сгибают в локтевом суставе приводят к туловищу и подвешивают на косыночной повязке.
Приложить пакет со льдом, избегая прямого контакта льда с кожей, к травмированной области, что позволит уменьшить отек и дискомфорт.
В связи с тем, что в 80% случаев перелом лопатки сопровождается другими травмами, пациента необходимо госпитализировать в травматологическое отделение по скорой помощи.

Большинство переломов лопатки лечатся без применения хирургического вмешательства.

Применение нестероидных противовоспалительных (НПВП) и анальгетиков позволяет уменьшить болевой синдром и воспаление. Препараты назначаются при наличии болевого синдрома в течение периода регенерации костной ткани. Учитывая наличие у этих препаратов побочных действие, прием препаратов должен осуществляться только под контролем лечащего врача.

Иммобилизация, как правило, необходима на 3-4 недели до исчезновения болевого синдрома

ЛФК. Физические упражнения необходимо подключать, как можно раньше (начинать можно через неделю после травмы) так, как это позволяет избежать развития плечелопаточного периартрита (снижение объема движений может произойти при длительной иммобилизации плеча).

Физиотерапия применяется в восстановительном периоде для улучшения регенерации и улучшения кровообращения в плече.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при переломах лопатки необходимо при некоторых типах переломов в основном в тех случаях, когда есть повреждение суставной впадины (розетки) или шейки лопатки. Своевременная консультация врача — травматолога позволяет определить необходимую тактику лечения.

Прогноз и профилактика

Перелома лопатки можно избежать, если соблюдать максимальную осторожность при занятиях такими видами спорта:

где высок риск падений (скалолазание, прыжки с парашюта, дельтапланеризм)
контактные виды спорта (футбол, хоккей) бои в смешанном стиле

Необходимо всегда использовать ремни безопасности при езде на автомобиле.

Большинство переломов лопатки заживают без осложнений в течение 6-8 недель. Переломы, при которых есть повреждения суставной впадины плеча, требуется длительное восстановление и, как правило, сопровождаются определенными осложнениями.

Осложнения после перелома лопатки могут быть следующие:

Снижение объема движений в плече
Снижение силы
Стойкие боли
Бурсит
Артроз
В связи с тем, что у большинства пациентов с переломом лопатки имеются и другие серьезные травмы, прогноз в таких случаях зависит от характера и тяжести этих травм (например, переломы позвоночника, травмы головы, повреждения внутренних органов, такие как разрыв селезенки или печени).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Источник

Как лечить переломы лопатки

Переломы лопатки может произойти из-за прямого удара, падения на спину или плечо в таком положении, когда рука прижата к телу. Иногда лопатка повреждается вследствие непрямой травмы, когда человек падает с упором на руку. Перелом может быть поперечным или продольным, а также многооскольчатым.

По локализации выделяют переломы клювовидного и акромиального отростков лопатки, шейки лопатки, суставной впадины, а также нижнего и верхне внутреннего углов. Лопаточная кость редко оказывается повреждённой сама по себе, чаще перелом сопровождает переломы рёбер, в редких случаях — ключицы.

Заподозрить травму можно по интенсивной боли в повреждённой области, которая усиливается при движении рукой, а также кровоизлиянию и отёку. У некоторых пациентов наблюдается патологическая подвижность травмированной кости. Если кровь из отломков суставной впадины изливается в полость сустава, возникает гемартроз.

Методы лечения

Обезболивание

Травмы костей сопровождаются сильной болью, для устранения которой врач назначает введение раствора прокаина. Чтобы устранить болезненность в дальнейшем, когда она становится менее выраженной, пострадавший может принимать анальгетики.

Иммобилизация

Чтобы кость срасталась быстрее, больному накладывают повязку дезо, которую нужно носить 3-4 недели, в зависимости от темпов сращивания. Для обеспечения анатомически правильного положения кости в подмышечную впадину на этот период подкладывают валик. При переломах шейки лопатки без смещения, а также клювовидного отростка или акромиона со смещением, руку фиксируют при поомщи отводящей шины или гипсовой торакобрахиальной повязки. повреждённое плечо отводят на 90 градусов и немного отклоняют назад и в таком положении фиксируют на 4-6 недель.

Репозиция

Сопоставление сломанных фрагментов показано при повреждении шейки лопатки. Репозицию проводят при помощи отводящей шины и скелетного вытяжителя, при этом через локтевой отросток проводят спицу.

Физиотерапия

После срастания кости пациенту рекомендуют пройти курс физиотерапевтических процедур, чтобы ускорить её полное восстановление. Чаще всего назначают электростимуляций и фонофорез, рекомендуют заниматься лечебной физкультурой — сначала пассивными, а затем активными упражнениями.

Статью проверил

Дата публикации: 16 Марта 2021 года

Дата проверки: 16 Марта 2021 года

Дата обновления: 19 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Лечение переломов лопатки в клиниках ЦМРТ

Если вы получили травму и подозреваете перелом лопатки, незамедлительно обращайтесь в клинику ЦМРТ. Мы проведем диагностику и при подтверждении диагноза назначим обезболивающую терапию и проведем иммобилизацию. Чтобы посетить нашего травматолога, звоните или заполните заявку онлайн.

Источник