Перечень лекарственных средств с недоказанной эффективностью

Ноотропы: подсказки первостольнику в таблицах

Подробная инструкция по «умным таблеткам»: какие ОТС-препараты подойдут для сессии или от бессонницы и какие есть противопоказания

Конец мая и начало июня — это время, когда миллионы студентов по всей стране готовятся к сессии, доделывают курсовые и дипломные работы. Многие, желая «подзарядить мозг», отправляются в аптеку за чудо-таблетками — ноотропами (в англоязычных странах их иногда называют «smart-drugs»). Список препаратов ноотропов, как и многие другие, имеет свои особенности и «подводные камни», которые необходимо знать первостольнику для грамотного фармконсультирования. Мы подготовили для вас инструкцию по ноотропам, которая поможет разобраться и систематизировать те знания, которые уже есть.

Отечественная неврология активно использует ноотропы в терапии целого ряда заболеваний. Помимо этого, ноотропы используются людьми для улучшения памяти, работы мозга и своих когнитивных способностей. Они интересуют многих посетителей аптек — не только студентов, но и офисных работников в состоянии постоянного стресса, пожилых людей, беспокоящихся из‑за снижения памяти или постоянного головокружения. Сегодня, благодаря множеству клинических исследований, сформировалась следующая позиция доказательной медицины: ноотропы не относятся к препаратам с доказанной эффективностью, а их применение может быть небезопасно. Например, применение некоторых ноотропов может спровоцировать психомоторное возбуждение у пожилых пациентов или вызвать эпилептический приступ у пациентов с эпилепсией.

Ассортимент

Большая часть ноотропных препаратов отпускается по рецепту. Однако некоторые препараты из списка ноотропов доступны для отпуска без рецепта. В зависимости от химической структуры и свойств выделяют следующие группы препаратов OTC:

Таблица 1.
Группы препаратов с ноотропной активностью (указаны препараты, разрешенные для безрецептурного отпуска)

Группа препаратов	МНН	Торговое наименование
Производные пиридоксина	Пиридоксин + треонин	Биотредин
Цереброваскулярные средства	Гинкго двулопастного листьев экстракт (зарегистрирован как ангиопротекторное средство)	Гинкоум, Гинкго билоба, Билобил, Танакан, Гинос
Аминокислоты и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот	Глицин (зарегистрирован как метаболическое средство)	Глицин Канон, Глицин Озон, Глицин форте Фармаплант, Глицин форте, Глицин, Глицин-био Фармаплант, Глицин-био, Глицин-МХФП
	Этиловый эфир N-фенилацетил-L-пропилглицина	Ноопепт
	Треонин+пиридоксин	Биотредин
Вещества других фармакологических групп с ноотропным действием
Общетонизирующие средства и адаптогены	Женьшеня настоящего корней экстракт	Гербион женьшень
	Мелатонин	Какспал Нео, Мелаксен баланс, Меларена, Меларитм, Мелатонин-СЗ, Соннован
Прочие препараты	Глутаминовая кислота,	Глутаминовая кислота,
	Левокарнитин (зарегистрирован как метаболическое средство)	Л-Карнитин Ромфарм, Элькар, Левокарнил, Нефрокарнит, Карнитен

Кроме того, существуют и комбинированные препараты, включающие ноотропы из разных групп или ноотропы в сочетании с препаратами других категорий.

Таблица 2.
Комбинированные препараты, содержащие компоненты с ноотропной активностью (указаны препараты, разрешенные для безрецептурного отпуска)

Тип комбинации	Состав	Торговое название
Комбинации ноотропных препаратов с препаратами других групп	Глицин+глутаминовая кислота+цистин (антиоксидантное средство)	Элтацин
	Гинкго двулопастного листьев экстракт+гептаминол+троксерутин (ангиопротекторное средство)	Гинкор форт

Поговорим о действии этих ноотропов (краткие описания приведены в таблице 3).

Глицин

Глицин — это простейшая аминокислота, имеющая структуру NH2‑CH2‑COOH. Помимо того, что глицин входит в состав белков, эта молекула выполняет функции тормозного нейромедиатора в центральной нервной системе. Описывают регулирующее действие глицина на активность глутаматных NMDA-рецепторов, ГАМК-эргическое, альфа-адреноблокирующее, антиоксидантное и антитоксическое действие, а также способность к торможению мотонейронов спинного мозга. В связи с этим производитель описывает такие эффекты, как:

• уменьшение психоэмоционального напряжения и конфликтности;
• улучшение настроения;
• нормализация сна;
• повышение умственной работоспособности;
• улучшение социальной адаптации.

Утверждается, что глицин уменьшает выраженность вегетососудистых нарушений, снижает токсическое действие этанола и ряда препаратов на ЦНС, способен уменьшать выраженность общемозговых расстройств и снижать повышенный мышечный тонус.

В связи с этим для глицина указан целый ряд показаний (см. таблицу 3). Этот ноотроп согласно инструкции по применению назначают для приема гиперактивным детям, детям с «вегетативной дистонией», включают в протоколы «метаболической терапии» пациентов с дисплазией соединительной ткани, пациентов с острым ишемическим инсультом. Очень часто пациенты сами решают «попить глицинчик» для улучшения памяти или чтобы пережить стресс. Вы удивитесь, узнав показания к приему глицина, которые предлагает доказательная медицина. Так, согласно материалам Кокрейновской библиотеки, прием глицина:

• может частично улучшать симптоматику шизофрении при добавлении к базисной терапии;
• может оказывать положительный эффект при ишемическом инсульте, но это предположение требует подтверждения;
• в сочетании с другими аминокислотами, наносимый местно, может улучшать заживление трофических язв при сахарном диабете 2‑го типа;
• не может быть использован как препарат для улучшения памяти, защиты печени, профилактики рака и других состояний.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США зарегистрировало глицин в виде 1,5 %-ного раствора для урологического орошения при проведении трансуретральных хирургических вмешательств.

Гинкго двулопастного листья

Препараты, произведенные из листьев гинкго двулопастного или гинкго билоба, содержат целый ряд соединений, которые, согласно описанию производителя, обусловливают ноотропный эффект препаратов за счет улучшения микроциркуляции, снижения агрегации тромбоцитов и препятствования образованию свободных радикалов. Улучшение кровотока, в том числе в сосудах головного мозга, повышает умственную работоспособность; описывают также улучшение памяти и способности к обучению.

Растение пришло в европейскую медицину из традиционной медицины стран Азии, где гинкго использовали для улучшения памяти, снижения психоэмоционального напряжения. В настоящий момент препараты из гинкго двулопастного зачастую рекомендуют при расстройствах, связанных с нарушением мозгового кровообращения, головокружениями, головными болями (см. таблицу 3). Кроме того, при помощи этих препаратов предпринимались попытки корректировать сексуальную дисфункцию у мужчин.

Однако данные метаанализов не выявили достоверных эффектов гинкго двулопастного у следующих категорий:

• пациенты с деменцией и когнитивными нарушениями;
• пациенты, перенесшие ишемический инсульт;
• пациенты, страдающие хроническим звоном в ушах;
• пациенты с возрастной дегенерацией сетчатки;
• пациенты с патологией периферических артерий (перемежающаяся хромота);
• пациенты с шизофренией (препараты гинкго двулопастного в составе комплексной антиоксидантной терапии).

Мелатонин

Мелатонин представляет собой синтетический аналог гормона эпифиза, регулирующего циркадные ритмы, в частности цикл «сон — бодрствование». Применяется для ускорения засыпания и улучшения качества сна, а также в качестве адаптогена и седативного средства, для улучшения умственной работоспособности.

Метаанализы подтверждают эффективность ноотропа мелатонина для борьбы с джетлагом (расстройством адаптации при резкой смене часовых поясов). Кроме того, продемонстрирована возможность использования мелатонина для купирования пред- и постоперационной тревожности у взрослых. Открытым остается вопрос о возможности применения мелатонина у пациентов с деменцией — показаны поведенческие улучшения, в то же время не было обнаружено достоверного влияния на когнитивные нарушения. Также, по‑видимому, мелатонин не улучшает сон больных деменцией и людей, работающих посменно.

Таблица 3.
Краткая характеристика эффективности препаратов из списка нотропов

Показания Противопоказания Особые указания

Снижение умственной работоспособности

Девиантные формы поведения у детей и подростков

Функциональные и органические заболевания нервной системы, сопровождающиеся повышенной возбудимостью, эмоциональной нестабильностью, снижением умственной работоспособности, нарушением сна: неврозы и неврозоподобные состояния, последствия нейроинфекций, ЧМТ, энцефалопатии различного генеза

Повышенная чувствительность к глицину или вспомогательным компонентам

Детский возраст до 3 лет

Не рекомендован к приему беременными и кормящими в связи с отсутствием достаточного количества данных о безопасности приема в этот период

При артериальной гипотензии необходимо начинать прием с меньших доз и под контролем АД

При приеме препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрой реакции

Ослабляет выраженность побочных эффектов антипсихотических средств (нейролептиков), анксиолитиков, антидепрессантов, снотворных и противосудорожных средств

Гинкго двулопастного листья

Нарушения функций головного мозга, связанные с нарушением мозгового кровообращения, сопровождающиеся расстройствами внимания, памяти, снижением интеллектуальных способностей, головокружением, головной болью, шумом в ушах

Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции

Нарушения функции внутреннего уха, сопровождающиеся шумом в ушах, головокружением, неустойчивостью при ходьбе

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Сниженная свертываемость крови

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения

Острые нарушения мозгового кровообращения

Острый инфаркт миокарда

Детский возраст до 18 лет

Не рекомендован к приему беременными и кормящими в связи с отсутствием достаточного количества данных о безопасности приема в этот период

Не рекомендован одновременный прием с препаратами, снижающими свертываемость крови (например, ацетилсалициловой кислотой, антикоагулянтами и пр.)

При приеме препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрой реакции

Возможно появление эпилептических припадков на фоне приема препарата у больных с эпилепсией

Клиент аптеки может задать вопрос: «Что же, волшебной таблетки для улучшения памяти и умственных способностей нет?».

К сожалению, нет. Гораздо более полезными окажутся адекватный режим сна и бодрствования, прогулки на свежем воздухе и умеренная физическая активность. Причем эти рекомендации носят универсальный характер и практически лишены побочных эффектов. Если покупатель настойчив — рекомендуйте глицин или препарат гинкго, но помните о большом количестве противопоказаний последнего. Если есть проблемы со сном — то посоветуйте мелатонин. Глицин особенно привлечет студентов на сессии своей ценой.

1. Birks J, Grimley Evans J. Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2009, #1: CD003120
2. Evans JR. Ginkgo biloba extract for age-related macular degeneration. Cochrane Database Syst Rev. 2013, #1: CD001775
3. Hansen MV, Halladin NL, Rosenberg J, Gögenur I, Møller AM. Melatonin for pre- and postoperative anxiety in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2015, #4: CD009861
4. Herxheimer A, Petrie KJ. Melatonin for the prevention and treatment of jet lag. Cochrane Database Syst Rev. 2002, #2: CD001520
5. Hilton MP, Zimmermann EF, Hunt WT. Ginkgo biloba for tinnitus. Cochrane Database Syst Rev. 2013, #3: CD003852
6. https://www.rxlist.com/ginkgo/supplements.htm
7. https://www.rxlist.com/glycine/supplements.htm
8. https://www.rxlist.com/melatonin/supplements.htm
9. Jansen SL, Forbes DA, Duncan V, Morgan DG. Melatonin for cognitive impairment. Cochrane Database Syst Rev. 2006, #1: CD003802
10. Liira J, Verbeek JH, Costa G, Driscoll TR, Sallinen M, Isotalo LK, Ruotsalainen JH. Pharmacological interventions for sleepiness and sleep disturbances caused by shift work. Cochrane Database Syst Rev. 2014, #8: CD009776
11. Martí-Carvajal AJ, Gluud C, Nicola S, Simancas-Racines D, Reveiz L, Oliva P, Cedeño-Taborda J. Growth factors for treating diabetic foot ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2015, #10: CD008548
12. McCleery J, Cohen DA, Sharpley AL. Pharmacotherapies for sleep disturbances in dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2016, #11: CD009178
13. Nicolaï SP, Kruidenier LM, Bendermacher BL, Prins MH, Stokmans RA, Broos PP, Teijink JA. Ginkgo biloba for intermittent claudication. Cochrane Database Syst Rev. 2013, #6: CD006888
14. Tuominen HJ, Tiihonen J, Wahlbeck K. Glutamatergic drugs for schizophrenia. Cochrane Database Syst Rev. 2006, #2: CD003730
15. Zeng X, Liu M, Yang Y, Li Y, Asplund K. Ginkgo biloba for acute ischaemic stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2005, #4: CD003691
16. В. М. Студеникин. Гиперактивность у детей: мифы и реальность. Российский медицинский журнал, 2017 — № 12. — С. 914–919.
17. Нечаева Г. И., Дрокина О. В., Друк И. В., Вершинина М. В., Лялюкова Е. А., Колменкова И. В. Основные направления в лечении пациентов с дисплазией соединительной ткани. Лечащий врач, № 08/14 https://www.lvrach.ru/2014/08/15436034/
18. Скворцова В. И. Лечение острого ишемического инсульта. Лечащий врач, № 07/04 https://www.lvrach.ru/2004/07/4531538/
19. Царегородцева Л. В. Современные взгляды на лечение синдрома вегетативной дистонии у детей. Лечащий врач, № 07/07, https://www.lvrach.ru/2007/07/4535404/

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Лекарства — пустышки. Препараты, которые не лечат

Из книги «НЕНАРОДНАЯ МЕДИЦИНА»

«Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью – церебролизин, триметазидин, винпоцетин, пироцетам,фенотропил, арбидол, римантадин, валидол, валокордин и др.».

Резолюция заседания президиума Формулярного комитета РАМН. 2007 г.

Профессор Павел Воробьев, председатель Формулярного комитета РАМН доктор медицинских наук, заявил что только менее 30% лекарств на российском рынке оказывают лечебный эффект и не являются пустышками.
На фармацевтическом рынке обращается громадное число лекарств, чья терапевтическая эффективность не была доказана клиническими испытаниями. Сложилась ситуация когда производителям гораздо выгоднее вложиться в рекламу, а не проведение испытаний нового препарата.

Список лекарств, которые профессор отметил как пустышки:

Актовегин, Церебролизин, Солкосерил – препараты с недоказанной эффективностью.

Арбидол, Кагоцел, Альфарон, Ингарон, Ингавирин, прочие иммуномодуляторы.

Кокарбоксилаза, АТФ (аденотрифосфорная кислота), Рибоксин (Инозин).

Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Хилак Форте, Примадофилус и другие пробиотики.

Валидол. Не более чем мятная конфетка.

Винпоцетин и Кaвинтон.

Ноотропил, Пирацетам, Семакс, Тенотен, Фезам, Аминалон, Фенибут, Пантогам, Пикамилон, — плацебо препараты

Мексидол, Фенотропил, Милдронат — доппинги под видом ноотропов — используются только в СНГ.
Тималин , Тимоген.
Биопарокс, Кудесан.
Глицин (аминокислота), Энерион, препараты зверобоя, Гриппол, Полиоксидоний.
Глюкозамин, Хондроитин. Эффективность не доказана.
Корвалол , Валокордин.
Тромбовазим — тромболитик, используется для лечения хронической венозной недостаточности, острого коронарного синдрома, инфаркта миокарда.
Танакан, Предуктал — препараты с довольно слабой доказательной базой.
Эссенциале, Ливолин Эссенциале Н.
Мезим Форте.
Ново-пассит.

Препараты-пустышки не только не помогают, но и наносят непоправимый вред здоровью.
К сожалению, эффект плацебо действует не всегда, и человек, доверившийся рекламе, только запускает болезнь, доводя ее до той стадии, на которой уже ничего нельзя сделать.

Немедленно выбрасывайте эти препараты из своих домашних аптечек:

АРБИДОЛ и его аналоги: «Арпетолид», «Арпефлю», «Иммустат», «ОРВИтол НП».
Действующее вещество: умифеновир.
Позиционируется как противовирусный препарат. Изобретено в СССР, в 1974 году. Не признано ВОЗ, эффективность не доказана.

ЭССЕНЦИАЛЕ и аналоги: «Эссенциале форте Н», «Эссенциале форте», «Эссенциале Н»,
Действующее вещество: полиенилфосфатидилхолин.
Позиционируются как «гепатопротекторы», но, по определению, не могут защищать печень, поскольку являются пищевыми добавками. Кроме того, клинически доказано, что при вирусных гепатитах могут вызывать воспалительные процессы и приводить к застою желчи.

ПРОБИОТИКИ – «Хилак форте», «Ацилакт», «Бифилиз», «Энтерол», «Бифиформ», «Лактобактерин».
Действующее вещество: живые микроорганизмы.
Эффективность пробиотиков не доказана. В процессе пакетирования уничтожается до 99 % полезных спор и бактерий. Европейские и американские врачи пробиотики не назначают.

МЕЗИМ ФОРТЕ и его аналоги: «Биофесталь», «Фестал», «Биозим», «Креон», «Нормоэнзим», «Уни-Фестал», «Энзистал», «Вестал», «Микразим», «Гастенорм», «Пензитал» и другие.
Действующее вещество: панкреатин.
Эти препараты бессильны против диабета, грыжи и панкреатита. Если они уже есть в вашей аптечке, можете применять при несварении желудка.

КОРВАЛОЛ и похожие средства: «Валокордин», «Валосердин».
Действующее вещество: фенобарбитал.
При постоянном употреблении, фенобарбитал может привести к когнитивным нарушениям и подавить сексуальную функцию. По сути, это наркотическое вещество, запрещённое в ОАЭ и США.

ПИРАЦЕТАМ и аналоги: «Луцетам», «Ноотропил», «Мемотропил», «Пиратропил» и «Церебрил».
Позиционируются как ноотропные препараты. Эффективность не доказана. Присутствует огромный перечень побочных эффектов.

ЦИННАРИЗИН и аналоги: «Стугезин», «Стугерон» и «Стунарон».
Действующее вещество: дифенилпиперазин.
Запрещен на Западе более 30 лет назад. Помимо прочего, способствует развитию болезни Паркинсона.

ВАЛИДОЛ (мятные конфеты) и его аналоги: «Валофин» и «Ментовал».
Действующее вещество: ментиловый эфир изовалериановой кислоты.
Эффективность недосказана. Проблемы с сердцем не решает.

НОВО-ПАССИТ
Действующее вещество: гайфенезин.
Позиционируется как антиксиолитический препарат. На самом деле, это неплохое отхаркивающее средство, но никак не успокоительное.

ГЕДЕЛИКС и его аналоги: «Гедерин», «Гелисал» и «Проспан».
Экстракт плюща, на основе которого создан препарат, неэффективен при лечении кашля.

ГЛИЦИН
Бесполезная и безвредная пищевая добавка. Клиническая эффективность не исследована.

СИНУПРЕТ или аналоги: «Тонзипрет» и «Бронхипрет».
Действующее вещество: экстракт лекарственных растений.
Фитопрепарат, эффективность которого подтверждается исследованиями, проведёнными самими производителем.

ТРОКСЕВАЗИН или «Троксерутин».
Действующее вещество: флавоноид рутина.
Эффективность сомнительна. Западные ученые отмечают лишь незначительное воздействие на организм.

ГОМЕОПАТИЯ: «Анаферон», «Афлубин», «Мемория», «Гингко Билоба», «Галстена», «Палладиум», «Ременс», «Успокой» и еще 1001 препарат
Действующее вещество: отсутствует.

Все эти препараты, априори не могут влиять на состояние вашего здоровья. Вирусы и бактерии попросту не обращают на них внимания, и продолжают развиваться в вашем организме. Вы же попросту тратите деньги и драгоценное время! А болезнь продолжает развиваться.

В этом списке более подробно хочется остановиться на препаратах, которые очень популярны в России:

Анальгин
(Метамизол/Metamizole/Dipyrone): имеет доказанную эффективность, но равно имеет и доказанную небезопасность — где-то в 1 на 1500-3000 случаев применения приводит к агранулоцитозу, который даёт 7% вероятности умереть (причём при наличии медпомощи, без неё можно смело умножать на 10).
Запрещён для широкого применения в развитых странах ещё в 70-80х годах, в некоторых странах продаётся по рецепту при строгих показаниях, а у нас раздаётся всем вокруг. Вряд ли когда-нибудь выйдет из употребления, поскольку имеет множество куда более безопасных альтернатив (ибупрофен, парацетамол, индометацин и пр.).

Анаферон
антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные – 0,003 г с содержанием не более 10;15 нг/г.
Все интерфероны при ОРВИ бесполезны, тем более, когда от них остаётся лишь намёк в названии: у гомеопатии не может быть доказательств эффективности. Про него есть статья на Медпортале с большим количеством комментариев от обиженного производителя.

Арбидол
(Арпетол,Арпетолид, Арпифлю, Арпетол, Умифеновир) : противовирусный бриллиант коллекции для лечения гриппа, на котором распилен не один миллиард рублей. Изобретённый ещё в 70-ых годах прошлого века и незаслуженно забытый был вытащен на свет Божий, когда нужно было придумать дешёвую альтернативу дорогому Тамифлю (который на данный момент тоже яро критикуется).
Десять вражески-буржуйских таблеток от гриппа стоят очень дорого, поэтому было решено дать народу золотую пилюлю под брендом фарм гения СССР за 100 рублей. А то, что оно не работает это ничего. Нужно только всех убедить, то грипп всё равно будет побеждён. Или сам пройдёт.

Актовегин
Этот препарат на основе вытяжки из крови крупного рогатого скота призван ускорять обменные и восстановительные процессы и улучшать питание клеток. Клинические испытания «Актовегина» по всем стандартам доказательной медицины проведены не были, поскольку по законодательству России они не являются обязательным требованием для выхода средства на фармацевтический рынок. В США же и Канаде продажа названного препарата с 2011 года находится под запретом по причине присутствия в нём компонентов животного происхождения, которые могут стать источником аллергических заболеваний, приводящих к дегенерации нервной ткани и смерти (при лёгкой форме заболевания смертность наступает в 85 % случаев, тяжёлая не лечится вообще).

Ещё одно средство, донором компонентов которого выступили животные. «Церебролизин» содержит комплекс аминокислотных соединений (пептидов) свиней и относится к группе ноотропных препаратов. В нашей стране и Китае его используют в комплексной терапии ишемического инсульта. В 2010 году известная и уважаемая во всём мире организация «Кохрейновское сотрудничество», занимающаяся обобщением информации о доказательных испытаниях, обнародовала обзор результатов клинических исследований «Церебролизина», организованных специалистами Казанского федерального университета. Было установлено, что «ни один из обследуемых не показал улучшения состояния при приёме препарата», также средство никак не повлияло на уровень смертности.

Тамифлю и Реленза

Это противовирусные средства. Результаты их клинических испытаний изложены на 175 тыс. страниц. Меж тем единственное преимущество препаратов – снятие признаков заболевания на непродолжительное время (полдня). Независимые специалисты из Оксфордского университета (Великобритания) под руководством профессора медицины Карла Хенегана доказали, что «Тамифлю» и «Реленза» не способны предупредить развитие тяжёлых осложнений гриппа, остановить или хотя бы притормозить распространение вирусной инфекции среди населения. Кроме того, употребление названных препаратов может вызвать серьёзные негативные последствия, такие как нарушение работы почек, повышение концентрации сахара в крови, проблемы с психикой.

Виферон, Анаферон, Циклоферон

Это средства, оказывающие регулирующее влияние на иммунную систему. На полках российских аптек можно встретить более 400 наименований подобных препаратов. По мнению доктора медицинских наук , профессора, члена «Общества специалистов доказательной медицины» В. В. Власова, сама концепция «понижения иммунитета» и возможности его «повышения» есть уродливое упрощение знаний о сложной системе иммунитета. Не существует ни одного полномасштабного исследования, доказывающего эффективность и безопасность названных препаратов. Молекула интерферона отличается большими размерами и не может попасть в кровь через внутренние оболочки носа и желудочно-кишечного тракта, а тем более оказать разностороннее действие. Установлено, что использование свечей с интерфероном у будущих мам приводит к росту заболеваемости раком крови у их детей.

15 лет назад в США было организовано контролируемое исследование эффективности эссенциальных фосфолипидов («Эссенциале») с участием 789 человек, употреблявших в среднем 16 порций алкоголя в день. Был сделан вывод: их ежедневный приём в течение 2 лет никак не влияет на прогрессирование фиброза печени. Многочисленными исследованиями была доказана и бесполезность гепатопротекторов на основе расторопши («Карсил»).

Пробиотики: Бифидобактерин, Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс, Хилак Форте, Примадофилус и другие

Названные средства применяются при нарушении микрофлоры кишечника (дисбактериозы). Ни в одной стране мира, кроме России, такого диагноза не существует. Большинство пробиотических препаратов содержат высушенные колонии полезных бактерий. При вакуумной упаковке в капсулы 99 % из них погибают. В кислой среде желудка теряется ещё некоторое количество полезных микроорганизмов. Те же из них, что стойко выдерживают все испытания и добираются-таки до кишечника – чрезвычайно пассивны и не в состоянии положительно воздействовать на иммунную систему человека. А ведь существуют лекарственные травы, способные стимулировать «рождаемость» собственных полезных бактерий человека.

Производители средства заявляют, что оно способно улучшить усвоение пищи в кишечнике, а также компенсировать недостаточность секреторной функции поджелудочной железы, поскольку содержит панкреатические ферменты свиней. Однако исследование препарата, проведённое в 2009 году в лаборатории фарманализа Государственного фармакологического центра МЗ Украины и Государственной инспекцией по контролю качества лекарственных средств, выявило его полную бесполезность. Оказалось, что ферменты таблеток «Мезим Форте» растворяются ещё в кислой среде желудка и до кишечника даже не доходят. Непонятно также, зачем нужно вводить чужеродные ферменты извне, когда можно активизировать выработку собственных.

Глюконат и карбонат кальция: Кальцемин, Кальций D3 Никомед, Компливит Кальций, Кальций Сандоз Бьюти, Витрум Бьюти, Витакальцин

Эти таблетки многие принимают для улучшения состояния волос, ногтей, укрепления зубов и костей. Препараты недорогие, но и столь же неэффективные. В глюконате элементарного кальция содержится всего 9 %. А усваивается из этого количества всего 3 %. Оставшийся макроэлемент в лучшем случае просто выводится, в худшем – способствует появлению камней в почках и желчном пузыре. В карбонатной соли минерала элементарного кальция значительно больше – 40 %. Однако усвоится это количество лишь при повышенной кислотности желудочного сока. Если же последняя понижена или в пределах нормы, большая часть макроэлемента останется нерастворённой и пройдёт транзитом через желудочно-кишечный тракт. Одной из лучших современные специалисты называют цитратную соль. В ней элементарного кальция – 21 %. Макроэлемент легко усваивается и не вызывает образования камней.

Жители США и стран ЕС надёжно защищены от приобретения лекарств-пустышек. Каждая коробка с препаратом содержит вкладыш с детальным отчётом о клинических испытаниях его эффективности и безопасности. Для медиков работает специальный онлайн-сервис, где они могут получить исчерпывающую информацию о названных исследованиях. А органы страхового надзора внимательным образом следят за тем, чтобы деньги налогоплательщиков не тратились на бесполезные средства. В России эта система ещё только отлаживается. А потому пациентам остаётся надеяться лишь на самих себя и осведомлённость докторов.

ЛЕКАРСТВА – ПУСТЫШКИ ИЗ СПИСКА ДОКТОРА А. Л. МЯСНИКОВА

«В море лекарств, которыми нас лечат, очень трудно разо¬браться даже врачу. Что же говорить о человеке, которому врач советует одно лекарство, телевизор — другое, а со¬седка — третье.
В некоторых странах лекарства маркируют по уровню доказанности их эффективности: А — высокий уровень; В — обычный и так далее по убывающей. У нас пока этого нет. Поэтому я привожу очень короткий, дале¬ко не полный список лекарств, эффективность которых в полной степени не подтверждена правильно проведён¬ными клиническими испытаниями.
Самое интересное, что многие из этих лекарств входят в список жизненно важных препаратов. Это значит, что миллионы и миллиарды денег из тех и так небольших средств, отпускаемых на медицину, тратятся зря. Но госу¬дарственная машина довольно неповоротливая, пока там до них дойдет… А вот мы можем сами взвесить и решить: на что нам деньги тратить, а на что не стоит».
А.Л. Мясников

Известный в России доктор Л.А. Мясников составил список лекарств пустышек, лекарств, лечебные свойства которых никогда не проверялись и их действие не доказано. В список вошли более ста препаратов. Мы остановимся на тех из них, которые особенно часто назначаются нашими врачами.

Аденоцин. кардиотоник. Действие не доказано
Амробене. Муколитик. Действие не доказано
Амизон. Противовирусный иммунномодулятор. Действие не доказано
Анаферон. Препарат, активирующий противовирусный иммунитет. Действие не доказано
Антистакс. Улучшает венозное кровообращение. Действие не доказано
Афобазол. Анксиолитик. Действие не доказано. Как успокаительное бесполезен.
Аципол. Регулятор кишечной флоры. Действие не доказано
Бифидумбактерин. Регулятор кишечной флоры. Действие не доказано
Бронхикум. Действие не доказано
Бронхолитин. Разжижающий мокроту. Действие не доказано
Бронхо – мунал. Иммунностимулятор. Действие не доказано
Венорутон. Венотоник. Действие не доказано
Винпоцетин. Мозговой метаболик. Действие не доказано
Виферон. Иммунномодулятор. Действие не доказано
Глитатилин. Ноотропный препарат. Действие не доказано.
Депренорм. Метаболик. Действие не доказано
Иммунал. Иммунномодулятор. Действие не доказано
Иммудон. Иммунностимулятор местный. Действие не доказано.
Кавинтон. Улучшатель мозгового кровообращения. Действие не доказано
Кагоцел. Иммунномодулятор. Действие не доказано
Кардинат. Метаболик. Действие не доказано
Коэнзим. Действие не доказано
Кудесан. Действие на метаболизм миокарда. Действие не доказано
Лазолван. Муколитик. Действие не доказано.
Лактофильтрум. Улучшает работу кишечной микрофлоры. Действие не доказано
Лив-52. Гепатопротектор. Действие не доказано
Линекс. Улучшает работу кишечной микрофлоры. Действие не доказано
Мексидол. Антигипоксант. Антиоксидант. Действие не доказано
Мексиприм. Антиоксидант. Действие не доказано
Метилурацил. Стимулятор обменных процессов и лейкопоэза. Действие не доказано
Милдронат. Метаболик. Действие не доказано
Мильгамма. Нейропротектор. Действие не доказано
Неотон. Метаболик. Действие не доказано
Ноотропил. Ноотропный препарат. Действие не доказано
Полиоксидоний. Иммунностимулянт. Действие не доказано
Предуктал. Метаболик. Действие не доказано
Резолют про. Гепатопротектор. Действие не доказано.
Рибоксин. Метаболик. Антигипоксант. Действие не доказано
Тримедат. Регулятор моторногй функции желудка. Действие не доказано
Троксевазин. Ангиопротектор. Венотоник. Действие не доказано

Фосфоглив. Гепатопротектор. Действие не доказано
Фосфонцале. Гепатокпротектор. Действие не доказано
Церебролизин. Ноотропный препарат. Действие не доказано
Церебронорм. Улучшает кровоснабжение мозга. Действие не доказано
Циннаризин. Улучшает кровоснабжение мозга. Действие не доказано
Циклоферон. Иммунномодулятор. Индутор синтеза интерферона. Действие не доказано
Эрбисол. Иммунномодулятор. Действие не доказано
Эссенциале форте. Гепатопротектор. Действие не доказано

РАН заявила о сокрытии Минздравом данных об экспертизе лекарств .Ученые требуют раскрыть доказательства эффективности и безопасности препаратов

Комиссия Российской академии наук считает, что Минздрав не имеет
права отказывать в публичном раскрытии экспертных заключений
клинических исследованиях лекарств. Министерство утверждает обратное, ссылаясь на коммерческую тайну.

А вот, как отзываются больные о некоторых лекарствах

«Врач выписывает лекарство, сначала проверяю его по тем данным, что могу найти. И если эффективность не доказана, то не трачу зря деньги (они бывают очень большими), а иду к другому врачу. Пробовала говорить с врачом, что пирацетам и иже с ними ни о чём и т.д. В ответ услышала, что по другому назначить он не имеет права. Так положено. Иначе он не может. Накажут. Я была в шоке. Не имеет право не назначить арбидольчики (я так все пустышки называю). Конечно это полная жесть. Так что мои дорогие, уповаем на свои скрытые силы организма и на те лекарства, которые применяют во всём мире (проверенные и доказанные). В этом году переболела гриппом. Спасибо домашним средствам (первые 48 часов успела). Иначе мне с моими бронхами, сердцем мало бы не показалось при осложнениях. (Знаю, знаю. Прививки, все дела. Но, боюсь.) Через два дня уже пошла выздоравливать. Впрочем, что говорить. У нас в городе на меня как на лунатика в аптеке смотрели когда бегала, искала стрептатест. Они даже не слышали о том, что такое вообще существует. Пришлось через интернет заказывать, получила через день. Так и живём. И, конечно, спасибо доктору Мясникову . Жаль, что таких врачей можно пересчитать по пальцам. Всем здоровья и хороших врачей)»

Галина
18.03.2016 в 16:11

Дорогой доктор! Слежу за Вашими публикациями, прочла Вашу книгу. Мне 62 года. Я прочла список лекарств с недоказанной эффективностью и очень удивилась, потому что мне многое из того списка прописывали врачи. Я из тех, кому «ничего не помогает». Оказалось, что это и неудивительно. Но почему эти препараты продолжают именоваться лекарствами, и прописываются врачами? Я всю жизнь слежу за своим весом и питанием, веду, что называется «здоровый образ жизни», всегда делала утреннюю гимнастику и обливалась холодной водой. Но, к сожалению, не могу сказать, что я выгляжу лучше моих сверстниц и болею я не меньше их. При этом наследственность у меня прекрасная. Спасибо Господу, мои папа и мама прожили больше 90 лет (кстати, тоже всегда следили за собой). Размышляю о своей ситуации и не нахожу ответа…

Екатерина:
21.02.2019 в 23:39

Все профессиональные врачи говорят, что иммуномодуляторы это плацебо пациентов, они не помогают. И это правда. Есть практика. Организму нужно 7-10 дней, чтобы победить ГРИПП и ОРВИ. Не зря раньше в СССР больничный по ОРВИ 7 дней и продление до 10. И не было никаких Интерферонов, Ингавиринов. Пока не стала мудрее, раньше принимала, сейчас полностью согласна с этим утверждением. Испытала много раз, Единственное, что помогает сократить ОРВИ и не получить осложнения — постельный режим, обильное (каждый час) теплое пить, минимум пищи и никаких жиров и сахара (они «кормят» зловредные бактерии»). А подпитать хорошие свои бактерии — лук, чеснок, лимон, имбирь, зеленые яблоки. Не переносите свежие — запекайте, заваривайте имбирный чай.

Источник