- Приложение 2. Примерный перечень лекарственных препаратов здравпункта ИВС
- Учет и отпуск лекарственных препаратов в фап
- В каких случаях разрешена продажа лекарственных препаратов через ФАП?
- Какие правила следует соблюдать при отпуске лекарственных препаратов через ФАП?
- Необходимо ли иметь кассовый аппарат при отпуске лекарственных препаратов?
- Как учесть лекарственные препараты, предназначенные для отпуска населению?
- Каков размер наценки для лекарственных препаратов, предназначенных для продажи?
Приложение 2. Примерный перечень лекарственных препаратов здравпункта ИВС
Приложение 2
к Инструкции о порядке
медико-санитарного обеспечения лиц,
содержащихся в изоляторах временного
содержания органов внутренних дел
Примерный перечень
лекарственных препаратов здравпункта ИВС
| N п/п | Наименование лекарственного средства | Хранение |
| Сердечно-сосудистые средства | ||
| 1. | Адреналин, ампулы по 0,1 мл 0,1% р-ра | Список Б |
| 2. | Анаприлин, таблетки по 0,04 | Список Б |
| 3. | Валидол, таблетки 0,06; капли по 5 мл. во флаконах | Список Б |
| 4. | Валокордин, во флаконах по 30 мл | Список Б |
| 5. | Гидрокортизон, во флаконах по 5 мл | Список Б |
| 6. | Дибазол, ампулы по 1 мл 1% р-ра и по 2 мл 0,5% р-ра | Список Б |
| 7. | Изоптин, ампулы по 2 мл 0,25% р-ра | Список Б |
| 8. | Клофелин, таблетки 0,075, ампулы по 1 мл 0,01% р-ра | Список Б |
| 9. | Коринфар, таблетки по 0,01 | Список Б |
| 10. | Корвалол, во флаконах по 20 мл. | Список Б |
| 11. | Коргликон, ампулы по 1 мл 0,06% р-ра | Список Б |
| 12. | Кордиамин, ампулы по 1 мл и 2 мл | Список Б |
| 13. | Кофеин-бензоат натрия, ампулы по 1 мл, 2 мл 10-20% р-ра | Список Б |
| 14. | Лидокаин, ампулы по 10 мл 2,4% р-ра | Список Б |
| 15. | Мезатон, ампулы по 1 мл 1% р-ра | Список Б |
| 16. | Нитроглицерин, таблетки по 0,0005 | Список Б |
| 17. | Нитросорбид, таблетки по 0,01 | Список Б |
| 18. | Новокаинамид, ампулы по 5 мл 10% p-pa | Список Б |
| 19. | Новокаинамид, таблетки по 0,5 | Список Б |
| 20. | Панангин, таблетки | Список Б |
| 21. | Панангин, ампулы по 5 мл | Список Б |
| 22. | Пентамин, ампулы по 1 мл 5% p-pa | Список Б |
| 23. | Преднизолон, ампулы по 2 мл (30 мг) | Список Б |
| 24. | Строфантин К, ампулы по 1 мл 0,05% p-pa | Список А |
| 25. | Сульфокамфокаин, ампулы по 2 мл 10% p-pa | Список Б |
| Обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные средства | ||
| 26. | Анальгин, в ампулах по 2 мл 25% p-pa и таблетки по 0,5 | Список Б |
| 27. | Аспирин, таблетки по 0,5 | Список Б |
| 28. | Баралгин, таблетки, ампулы по 5 мг | Список Б |
| 29. | Лидокаин, ампулы по 1 мл 2% p-pa | Список Б |
| 30. | Новокаин, ампулы по 2,5 и 10 мл 0,5% p-pa, по и 2 мл 1% p-pa, по 1, 2, 5 и 10 мл 2% p-pa | Список Б |
| 31. | Индометацин, таблетки по 0,025 | Список Б |
| 32. | Бутадион (реопирин), таблетки по 0,15 | Список Б |
| 33. | Атропин, ампулы по 1 мл 0,1% p-pa | Список А |
| Дезинтоксикационные средства | ||
| 34. | Глюкоза, ампулы по 10 и 20 мл 40% p-pa | Список Б |
| 35. | Натрия тиосульфат, ампулы по 50 и 10 мл 30% p-pa | Список Б |
| 36. | Унитиол, ампулы по 5 мл 5% p-pa | Список Б |
| 37. | Хлористый натрий, ампулы по 10 и 20 мл 0,9% p-pa; во фла- конах по 400 мл 0,9% p-pa | Список Б |
| 38. | Реополиглюкин, во флаконах по 400 мл | Список Б |
| Антигистаминные средства | ||
| 39. | Димедрол, ампулы по 1 мл 1% p-pa | Список Б |
| 40. | Супрастин, ампулы по 1 мл 25% p-pa | Список Б |
| Средства для купирования приступов бронхиальной астмы | ||
| 41. | Сальбутамол, аэрозоль | Список Б |
| 42. | Преднизолон, ампулы по 2 мл (30 мг) | Список Б |
| 43. | Гидрокортизон, флаконы по 5 мл | Список Б |
| 44. | Теофиллин, таблетки по 0,25 | Список Б |
| 45. | Эуфиллин, ампулы по 10 мл 2,4% p-pa | Список Б |
| Противосудорожные средства | ||
| 46. | Магния сульфат, ампулы по 10 мл 25% p-pa | Список Б |
| 47. | Дифенин, таблетки | Список Б |
| 48. | Карбамазепин (финлепсин), таблетки по 0,2 | Список Б |
| 49. | Седуксен, ампулы по 2 мл 0,5% p-pa | Список Б |
| Спазмолитические средства и антациды | ||
| 50. | Платифиллин, ампулы по 1 мл 0,2% p-pa | Список А |
| 51. | Но-шпа, таблетки по 0,04, ампулы по 2 мл 2% p-pa | Список Б |
| 52. | Алмагель, флаконы по 170 мл | Список Б |
| 53. | Викалин, таблетки | Список Б |
| Кровоостанавливающие средства | ||
| 54. | Викасол, ампулы по 1 мл 1% p-pa | Список Б |
| 55. | Хлористый кальций, ампулы по 10 мл 10% p-pa | Список Б |
| 56. | Губка гемостатическая | Список Б |
| Антибиотики и сульфаниламиды | ||
| 57. | Производные пенициллина (в т.ч. полусинтетические) | Список Б |
| 58. | Производные тетрациклина (в т.ч. полусинтетические) | Список Б |
| 59. | Антибиотики резерва | Список Б |
| 60. | Сульфаниламиды различных групп | Список Б |
| 61. | Сульфацил натрия, во флаконах по 5 и 10 мл | Список Б |
| Другие лекарственные средства | ||
| 62. | Апоморфин, ампулы по 5 мл 1% р-ра | Список А |
| 63. | Аминазин, ампулы по 2 мл 2,5% р-ра | Список Б |
| 64. | Инсулины короткого и пролонгированного действия | Список Б |
| 65. | Лазикс, в ампулах по 2 мл 1% р-ра | Список Б |
| 66. | Фурасемид, таблетки по 0,04 | Список Б |
| 67. | Нашатырный спирт, во флаконах по 30 мл или в ампулах по 1 мл. | Список Б |
| 68. | Противостолбнячная сыворотка | Список Б |
| 69. | Феназепам, таблетки по 0,001 | Список Б |
| Антисептические средства | ||
| 70. | Борный спирт, во флаконах, по 10 мл 3% р-ра | Список Б |
| 71. | Бриллиантовая зелень по 10 мл во флаконах 0,1-2% р-ра | Список Б |
| 72. | Калий марганцовокислый, порошок | Список Б |
| 73. | Настойка йода, во флаконах 5% и 10% р-ра | Список Б |
| 74. | Перекись водорода, во флаконах (пергидроль в таблетках) | Список Б |
| 75. | Спирт этиловый, 96 градусов | Список А |
| 76. | Фурациллин для наружного применения, таблетки по 0,02 | Список Б |
| 77. | Хлорамин Б (в упаковке) | Список Б |
| Перевязочные средства | ||
| 78. | Бинты: 5 м х 10 см, 5 м х 7 см (стерильные, нестерильные) | Список Б |
| 79. | Вата стерильная и нестерильная | Список Б |
| 80. | Лейкопластырь 1 х 500 или 2 х 500 или 1 х 250 | Список Б |
| 81. | Лейкопластырь бактерицидный | Список Б |
| 82. | Салфетки марлевые (стерильные и нестерильные) | Список Б |
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
Источник
Учет и отпуск лекарственных препаратов в фап
«Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение», 2014, N 3
Открытие аптек и аптечных пунктов в значительной части сельских территорий экономически нецелесообразно, поскольку требует больших финансовых вложений. Поэтому на практике деятельность по отпуску лекарств сельскому населению через фельдшерско-акушерские пункты (ФАП) осуществляется в большинстве случаев специалистами с медицинским образованием, работающими в этих ФАП. В статье рассмотрим учет лекарственных препаратов и их отпуск сельскому населению через ФАП, входящие в структуру бюджетных медицинских учреждений.
В каких случаях разрешена продажа лекарственных препаратов через ФАП?
Пунктом 1 ст. 55 Закона об обращении лекарственных средств разрешена розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений, медицинским организациям, имеющим лицензии на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленным подразделениям, расположенным в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации. При этом к обособленным подразделениям относятся:
- амбулатории;
- фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты;
- центры (отделения) общей врачебной (семейной) практики.
Федеральный закон от 12.04.2010 N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
При этом перечень медицинских организаций и их структурных подразделений (ФАП), которые расположены в сельских поселениях и которым разрешен отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения при отсутствии в них аптечных организаций, а также перечень лекарственных препаратов, разрешенных к отпуску через ФАП, утверждаются исполнительным органом субъекта РФ. Например, такими нормативными актами по Московской области являются Приказы Минздрава МО от 29.09.2010 N 748, от 29.09.2010 N 747.
Кроме того, в соответствии с п. 2 ст. 52 Закона об обращении лекарственных средств отпуск лекарственных средств работниками ФАП допускается при наличии у этих лиц высшего или среднего медицинского образования, сертификата специалиста и дополнительного профессионального образования в части розничной торговли лекарственными препаратами.
Таким образом, отпуск лекарственных препаратов через ФАП законодательно разрешен при наличии у медицинской организации:
- лицензии на осуществление фармацевтической деятельности;
- работников, имеющих соответствующее медицинское образование, сертификат специалиста и дополнительное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами либо фармацевтическое образование и сертификат специалиста.
Вопрос о включении в перечень медицинских учреждений, которым разрешен отпуск лекарств через обособленные (структурные) подразделения, расположенные в отдаленных сельских поселениях, решается Минздравом субъекта РФ. При его рассмотрении учитываются отдаленность сельского поселения и отсутствие на данной территории аптечных учреждений.
Какие правила следует соблюдать при отпуске лекарственных препаратов через ФАП?
С получением лицензии и открытием в помещении ФАП пункта продажи лекарственных препаратов нужно соблюдать основные требования к их отпуску, которые закреплены в соответствующих Правилах, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 26.08.2010 N 735н (далее — Правила N 735н).
Так, согласно п. 3 Правил N 735н отпуск лекарственных препаратов (в том числе по бесплатным и льготным рецептам) медицинскими организациями и их обособленными подразделениями осуществляется в соответствии с Порядком, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 N 785.
Обратите внимание, что все лекарственные средства (кроме лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача ) отпускаются строго по оформленным в установленном порядке рецептурным бланкам (п. 4 Правил N 735н):
- по форме 148-1/у-88 — лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету;
- по формам 148-1/у-04(л) и 148-1/у-06(л) — лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой ;
- по форме 107-1/у — другие лекарственные средства, отпускаемые по рецептам врачей.
Данная информация указывается производителем препарата.
От автора: в данном случае имеются в виду лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 18.09.2006 N 665.
Примечание. Перечисленные выше учетные формы рецептурных бланков утверждены Приказом Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110.
Заметим, что рецепты на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, лекарственные средства, включенные в Перечень, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 18.09.2006 N 665 (далее — Перечень N 665) (отпускаемые по рецептам врачей (фельдшеров)), а также на иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой, ежемесячно передаются из обособленных подразделений медицинских организаций в медицинские организации, структурными подразделениями которых они являются, для последующего раздельного хранения. По истечении срока хранения рецепты подлежат уничтожению в соответствии с действующим законодательством (п. 7 Правил N 735н).
Обратите внимание! В ФАП должны быть обеспечены условия сохранности оставленных на хранение рецептов на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, лекарственные средства, включенные в Перечень N 665, а также на иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой (п. 6 Правил N 735н).
Далее отметим, что при отпуске лекарственных препаратов фармацевтический (медицинский) работник ФАП обязан проинформировать покупателя о правилах и режиме приема лекарственного препарата, разовой и суточной дозах, способе приема (с учетом приема пищи и пр.), правилах хранения и обратить его внимание на необходимость предварительного ознакомления с информацией о лекарственном препарате. Покупателю по его требованию должна быть предоставлена информация о документах по ценам и срокам годности лекарственных препаратов и документах, подтверждающих их качество (п. п. 8, 9 Правил N 735н).
Ответственность за выполнение работы, связанной с обеспечением лекарственными средствами сельского населения, несет руководитель медицинской организации, в состав которой входит соответствующий ФАП (п. 11 Правил N 735н).
Необходимо ли иметь кассовый аппарат при отпуске лекарственных препаратов?
Согласно п. 1 ст. 2 Закона о применении ККТ организации, в том числе государственные (муниципальные) учреждения, осуществляющие наличные денежные расчеты или расчеты с использованием платежных карт в случае продажи товаров, выполнения работ или оказания услуг, обязаны применять кассовый аппарат, включенный в Государственный реестр контрольно-кассовой техники.
Федеральный закон от 22.05.2003 N 54-ФЗ «О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных карт».
Однако необходимо отметить, что п. 3 ст. 2 данного Закона допускает неприменение ККТ в случае продажи в сельской местности (за исключением районных центров и поселков городского типа) лекарственных препаратов в аптечных пунктах, расположенных в ФАП. Таким образом, необходимость применения ККТ у ФАП, расположенного на селе, отсутствует.
В то же время, несмотря на то, что отпуск лекарственных препаратов, в соответствии с п. 3 ст. 2 Закона о применении ККТ, разрешен без применения ККТ, работник ФАП по требованию покупателя обязан предоставить ему товарный чек. В нем должны быть указаны наименование, дозировка, цена, общая стоимость и количество отпущенных лекарственных препаратов, а также дата и подпись отпустившего лекарственные препараты сотрудника (п. 10 Правил N 735н).
Как учесть лекарственные препараты, предназначенные для отпуска населению?
По общим правилам медикаменты учитываются в составе материальных запасов на счете 105 31 «Медикаменты и перевязочные средства» по их группам (видам), наименованиям, сортам и количеству в разрезе материально ответственных лиц и (или) мест хранения. Данная норма закреплена в п. 119 Инструкции N 157н .
Инструкция по применению Единого плана счетов бухгалтерского учета для органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений, утв. Приказом Минфина России от 01.12.2010 N 157н.
Однако при отпуске лекарственных препаратов населению мы имеем дело с операциями, связанными с розничной торговлей. Поэтому медикаменты, закупленные для продажи, учитываются на счете 105 08 «Товары» с применением розничной наценки к стоимости (п. 117 Инструкции N 157н).
Для справки. Расходы учреждения здравоохранения на приобретение товаров, в соответствии с Указаниями о порядке применения бюджетной классификации РФ, утвержденными Приказом Минфина России от 01.07.2013 N 65н, относятся на статью 340 «Увеличение стоимости материальных запасов» КОСГУ.
Товары, как и материальные запасы для нужд учреждения, принимаются к учету по их фактической стоимости (п. 125 Инструкции N 157н). Принятие товаров к учету отражается на основании акта о приеме материалов (ф. 0315004) (накладной поставщика и других аналогичных документов).
Продажная цена включает такой важный элемент, как наценка. Она подлежит отражению на счете 105 09 «Наценка на товары» и показывает разницу между розничной ценой и ценой приобретения. В соответствии с п. 125 Инструкции N 157н учреждения вправе не применять счет 105 09, если учет товаров, приобретенных для продажи, осуществляется по ценам приобретения. Выбранный вариант учета учреждение закрепляет в учетной политике.
Применение торговой наценки отражается в бухгалтерском учете записью (п. 46 Инструкции N 174н ):
Дебет счета 2 105 38 340 «Увеличение стоимости товаров — иного движимого имущества учреждения»
Кредит счета 2 105 39 440 «Изменение за счет наценки стоимости товаров — иного движимого имущества учреждения».
Инструкция по применению Плана счетов бухгалтерского учета бюджетных учреждений, утв. Приказом Минфина России от 16.12.2010 N 174н.
Каков размер наценки для лекарственных препаратов, предназначенных для продажи?
Цены на все препараты для медицинского применения, указанные в Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденном Распоряжением Правительства РФ от 07.12.2011 N 2199-р (данный Перечень применяется в 2014 г. согласно Распоряжению Правительства РФ от 19.12.2013 N 2427-р) (далее — Перечень ЖНВЛП), регулируются государством.
В соответствии со ст. 60 Закона об обращении лекарственных средств установление предельных размеров оптовых и розничных надбавок к фактическим отпускным ценам, определенным производителями лекарств, на лекарственные препараты, включенные в Перечень ЖНВЛП, осуществляется органами исполнительной власти субъектов РФ. В качестве примера приведем Постановление Правительства г. Москвы от 24.02.2010 N 163-ПП, которым установлены следующие размеры предельных оптовых и розничных надбавок к ценам на лекарственные препараты на территории Москвы.
Фактическая отпускная цена производителя
Предельный размер надбавки, %
Предельная оптовая надбавка к фактической отпускной цене производителя
Источник
