Перечень курортов россии с обоснованием их уникальности по природным лечебным факторам

Законодательная база Российской Федерации

Бесплатная горячая линия юридической помощи

Бесплатная консультация

Навигация

Федеральное законодательство

Действия

• Главная
• «ПЕРЕЧЕНЬ КУРОРТОВ РОССИИ С ОБОСНОВАНИЕМ ИХ УНИКАЛЬНОСТИ ПО ПРИРОДНЫМ ЛЕЧЕБНЫМ ФАКТОРАМ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ» (утв. Минздравом РФ 22.12.99 N 99/228)

Наименование документ	«ПЕРЕЧЕНЬ КУРОРТОВ РОССИИ С ОБОСНОВАНИЕМ ИХ УНИКАЛЬНОСТИ ПО ПРИРОДНЫМ ЛЕЧЕБНЫМ ФАКТОРАМ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ» (утв. Минздравом РФ 22.12.99 N 99/228)
Вид документа	методические указания, перечень
Принявший орган	минздрав рф
Номер документа	99/228
Дата принятия	01.01.1970
Дата редакции	22.12.1999
Дата регистрации в Минюсте	01.01.1970
Статус	действует
Публикация	«Санаторно-курортное лечение. Сборник нормативно-методических документов», М., 2000
Навигатор	Примечания

«ПЕРЕЧЕНЬ КУРОРТОВ РОССИИ С ОБОСНОВАНИЕМ ИХ УНИКАЛЬНОСТИ ПО ПРИРОДНЫМ ЛЕЧЕБНЫМ ФАКТОРАМ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ» (утв. Минздравом РФ 22.12.99 N 99/228)

УТВЕРЖДЕНЫ
Министерством здравоохранения
Российской Федерации
22 декабря 1999 г. N 99/228

Настоящие Методические указания разработаны в соответствии с Планом мероприятий Минздрава России и Фонда социального страхования Российской Федерации на 1999 г. ( Приказ N 93/34 от 19.03.99).

Природные лечебные факторы и их ресурсы являются основой санаторно-курортного комплекса России и представляют собой общенациональное достояние населяющих ее народов. По разнообразию природных лечебных факторов, главнейшими из которых являются минеральные воды, лечебные грязи, ландшафтно-климатические условия, наша страна превосходит другие не только в количественном отношении, но, главное, в детальности изучения их генезиса и состава, по глубине научных проработок медицинских показаний к их применению и по наличию оригинальных методик лечебного их использования.

Природные лечебные факторы предопределяют медицинский профиль санатория. Опыт становления и развития санаторно-курортных комплексов России убедительно доказывает, что специализация санаториев по определенному медицинскому профилю позволяет обеспечить наиболее квалифицированную санаторную помощь. При этом создается возможность укомплектовать санатории соответствующими специалистами, установить постоянные контакты с научными учреждениями и учеными-консультантами, оборудовать санатории специальными кабинетами и лабораториями, рационально использовать медицинское оборудование.

Наиболее ценные природные лечебные факторы выявлены в результате комплексных курортологических обследований территории, проведения геологоразведочных работ на перспективных месторождениях минеральных вод и лечебных грязей, данных многолетних наблюдений за составом и качеством вод и пелоидов (мониторинг природных лечебных ресурсов), сконцентрированных в банке гидрогеологических данных (фондах) отдела курортных ресурсов РНЦВ МиК.

Включенные в предлагаемую разработку специальные разделы — минеральные воды, лечебные грязи, ландшафтно-климатические условия — содержат необходимую информацию о распространении природных лечебных факторов, медицинском профиле санаторно-курортных организаций и показаниях по их лечебному использованию. При этом нозологические формы заболеваний, указанные в показаниях для направления на санаторно-курортное лечение, приведены в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем — 10-й пересмотр (ВОЗ, Женева, 1995 г., т. I, ч. 1, 2).

Данные по составу и качеству подземных минеральных вод, лечебных грязей и биоклиматических лечебных ресурсов, а также медицинские показания по их применению позволят врачам и другим специалистам органов здравоохранения и исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации уточнить профиль курортов, выявить перспективные здравницы по различным нозологическим формам заболеваний и в результате повысить в целом эффективность санаторно-курортного этапа восстановительного лечения и профилактики заболеваний.

Под уникальными в данном случае понимаются курорты, располагающие минеральной водой или лечебной грязью, ландшафтом, климатом, которые хотя бы в одном имеющем бальнеологическое значение компоненте превосходили все другие аналогичные природные лечебные факторы России; или отличающиеся большим разнообразием используемых типов и разновидностей минеральных вод, лечебных грязей, ландшафтно-климатических особенностей; или выделяющиеся необычным и благоприятным, с бальнеологической точки зрения, сочетанием отдельных компонентов, содержащихся в природном лечебном ресурсе, или таким же сочетанием самих природных факторов.

Ниже приводится краткая характеристика основных уникальных курортов России.

1.1. Курортный регион Кавказские Минеральные Воды (КМВ) расположен в Ставропольском крае, включает в себя крупные и известные в стране курорты Кисловодск, Пятигорск, Ессентуки и Железноводск. Уникальность курортного региона обусловлена исключительным разнообразием типов и разновидностей минеральных вод, месторождения которых компактно сосредоточены на относительно небольшом участке территории. По разнообразию минеральных вод региону нет равных не только в России, но и во всем мире. К тому же регион располагает одним из лучших в России месторождением лечебных грязей — озером Тамбукан и своеобразным целебным климатом.

В отношении минеральных вод, прежде всего, следует выделить четыре крупных месторождения углекислых вод — Кисловодское, Ессентукское, Пятигорское и Железноводское.

Кисловодское месторождение представлено углекислыми (CO2 1,0 — 3,0 г/куб. дм) маломинерализованными (М 1,5 — 5,0 г/куб. дм) водами сульфатно-гидрокарбонатного магниево-кальциевого состава, известными как Кисловодские Нарзаны, или просто Нарзаны. Они используются в виде ванн и для питьевого лечения, запасы превышают 2000 куб. м/сут.

Ессентукское месторождение содержит углекислые (CO2 1,0 — 3,0 г/куб. дм) хлоридно-гидрокарбонатные натриевые воды типа «Ессентуки-4» с минерализацией 7 — 10 г/куб. дм и типа «Ессентуки-17» с минерализацией 10 — 15 г/л; сероводородно-углекислые хлоридно-гидрокарбонатные натриевые воды средней минерализации и другие. Суммарные запасы месторождения более 800 куб. м/сут. Используются на курорте Ессентуки для питьевого лечения и для наружных процедур.

Пятигорское месторождение характеризуется особо большим разнообразием минеральных вод; здесь развиты углекислые воды сложного ионного состава малой и средней минерализации (М 4,0 — 8,5 г/куб. дм), кремнистые, холодные и теплые — Пятигорские нарзаны — используются в основном для лечебного питья; углекисло-сероводородные сложного ионного состава (М 4,5 — 5,5 г/куб. дм), кремнистые — используются как для наружных процедур, так и для питьевого лечения; углекислые среднеминерализованные (М 7,5 — 12,0 г/куб. дм) воды хлоридно-гидрокарбонатного натриевого состава типа Ессентуки-4 (М 7,5 — 10 г/куб. дм) и Ессентуки-17 (М 10,0 — 12,0 г/куб. дм) используются для питьевого лечения; радоновые воды, разнообразные по содержанию радона и химическому составу: высокорадоновые (Rn 230 — 330 нКи/куб. дм) сульфатно-гидрокарбонатные натриево-кальциевые воды с М 1,0 — 1,5 г/куб. дм, среднерадоновые (Rn 70 — 80 нКи/куб. дм) сложного ионного состава с М 2,0 — 4,0 г/куб. дм и слаборадоновые (Rn 15 — 40 нКи/куб. дм) сложного ионного состава с М 2,5 — 3,5 г/куб. дм. Суммарные запасы минеральных вод Пятигорского месторождения составляют 3000 куб. м/сут., в том числе радоновых вод 706 куб. м/сут.

Железноводское месторождение характеризуется преимущественным развитием однотипных минеральных вод — углекислых (CO2 0,8 — 1,6 г/куб. дм) маломинерализованных (М 3,0 — 4,0 г/куб. дм) сульфатно-гидрокарбонатных кальциево-натриевых. Эксплуатационные запасы этих вод составляют около 2000 куб. м/сут. Воды используются на курорте Железноводск для питьевого лечения и для наружных бальнеопроцедур.

Месторождение лечебных грязей «Озеро Тамбукан» расположено в 15 км от г. Пятигорска, содержит высокоминерализованные (М 30 — 70 г/куб. дм) сильносульфидные (FeS > 0,5%) иловые грязи материкового происхождения. Запасы составляют около 900 тыс. куб. м и обеспечивают крупнейший в мире узел грязелечебниц с общим числом процедурных кушеток 600. Добыча грязей здесь к концу 70-х годов достигала 16 тыс. куб. м в год, в настоящее время из-за невостребованности снизилась до 1,5 тыс. куб. м в год.

Помимо минеральных вод и лечебных грязей, курортный регион КМВ отличается и большим разнообразием ландшафтно-климатических особенностей, обусловленных горным рельефом и сложным сочетанием геоморфологических зон. Особенно в этом отношении выделяется курорт Кисловодск, где климатолечение применяется в равной степени с бальнеолечением. Расположение Кисловодска в среднегорном поясе, на высоте около 800 — 1100 м, в окружении горных хребтов, покрытых альпийскими лугами и горными степями, способствует формированию особого микроклимата, характеризующегося обилием солнечных погод, повышенной ультрафиолетовой радиацией, устойчивостью погодного режима, пониженным атмосферным давлением и высоким уровнем ионизации. В Кисловодске насчитывается до 185 дней с особо благоприятными и 117 дней с относительно благоприятными условиями проведения климатолечения.

Многообразие минеральных вод, наличие высококачественных лечебных грязей, использование в лечебных целях особенностей климата обусловили широту диапазона медицинских показаний для курортного региона в целом и специализацию лечебного профиля каждого из его курортов. Для Кисловодска — это заболевания органов кровообращения, хронические заболевания органов дыхания нетуберкулезного характера, бронхиальная астма без частых и тяжелых приступов, глаукома; для Ессентуков — заболевания органов пищеварения и нарушения обмена веществ; для Пятигорска — заболевания органов движения, пищеварения, нервной системы, периферических сосудов, кожи, гинекологические; для Железноводска — заболевания органов пищеварения, почек и мочевыводящих путей (нетуберкулезного характера), нарушения обмена веществ.

1.2. Курорт Большие Сочи расположен в Краснодарском крае, занимает самый южный отрезок Черноморского побережья России длиной 145 км и включает, кроме города Сочи, курортные поселки Хоста, Адлер, Лазаревское и другие.

Уникальность курорта обусловлена наличием мацестинской минеральной воды с рекордной для России концентрацией сероводорода (более 700 мг/л) и единственной в стране территории влажных субтропиков, занимающей всю площадь курорта.

Ландшафт представлен пологохолмистыми предгорьями и прибрежной низиной. Растительность — характерная для зоны влажных субтропиков, включает большое разнообразие произрастающих пород: от экзотических пальм, магнолий и вечнозеленых кустарников до пихты кавказской. Береговая пляжная полоса шириной от 400 — 500 м до 2,0 км песчано-галечного состава.

Тип климата средиземноморский, характеризуется повышенной обеспеченностью солнечной и ультрафиолетовой радиацией, большой повторяемостью солнечных и жарких погод, повышенной влажностью, продолжительным (около 6 месяцев) периодом проведения климатолечения в естественных условиях. Климат Сочи и морские купания не только оказывают благоприятное общеукрепляющее и закаливающее действие, но и имеют большое лечебное значение.

Минеральные воды представлены, прежде всего, знаменитым Мацестинским месторождением, где на сравнительно небольшом участке территории выведены на поверхность сероводородные воды, имеющие различную концентрацию сероводорода и показанные для бальнеолечения. Минеральные крепкие сероводородные воды также получены в результате бурения скважин (глубиной 2500 и более метров) на других территориях (Хоста, Мамайка, Кудепста). Помимо сероводородной воды курорт располагает значительными ресурсами йодо-бромных вод, мышьяксодержащих и углекислых минеральных вод.

В Сочи функционирует оригинальная (единственная в стране) установка по приготовлению из местных пресноводных илов месторождения «Имеретинское» и мацестинской крепкосероводородной воды высокосульфидных среднеминерализованных лечебных грязей. Грязи с успехом используются в ряде санаториев курорта и в расфасованном виде под названием «Голдпелоид» вывозятся на другие курорты страны.

Курорт Сочи, помимо своего основного рекреационного назначения, показан для лечения заболеваний органов кровообращения, движения, нервной системы, гинекологических заболеваний и заболеваний кожи.

1.3. Курорт Анапа находится на Черноморском побережье Краснодарского края, занимает северо-восточный берег Анапской бухты. Уникальность курорта заключается в редком сочетании благоприятных природных факторов — умеренно влажного и теплого приморско-степного климата, многокилометрового песчаного морского пляжа, мелкого и хорошо прогреваемого в прибрежной части бухты моря. Наличие среднеминерализованных среднесульфидных «щадящего» действия лечебных грязей и разнообразных минеральных вод предопределили его как детский приморский курорт, равного которому в стране нет.

Климат Анапы характеризуется большим количеством солнечных дней, оптимальной обеспеченностью теплом, преобладанием сухих и умеренно сухих погодных условий. Летние бризы создают здесь благоприятные условия для аэротерапии, так как переносят на побережье морской воздух, ослабляют жару и создают комфортные условия теплоощущения. Биоклиматические условия Анапы оцениваются щадящим режимом воздействия на организм человека, благоприятным для проведения широкого комплекса климатотерапевтических процедур.

В районе курорта Анапа развиты разнообразные минеральные воды. Практический интерес представляют месторождения минеральных вод лечебно-питьевого профиля — Анапское, Семигорское и Раевское. Минеральные воды Анапского месторождения являются маломинерализованными (М 3 — 6 г/куб. дм) хлоридно-сульфатными натриевыми без специфических микрокомпонентов. Своеобразны воды Семигорского месторождения, характеризующиеся очень высоким содержанием ортоборной кислоты — H3BO3 — до 1400 мг/куб. дм и повышенным содержанием йода (I 13 мг/куб. дм). По составу они хлоридно-гидрокарбонатные натриевые с минерализацией 10,3 г/куб. дм. Минеральные воды Раевского месторождения также содержат бор и йод, но в значительно меньших количествах (H3BO3 47 — 49 мг/куб. дм, I 4,5 — 5,0 мг/куб. дм). Минеральные воды указанных месторождений используют на курорте для питьевого лечения.

Лечебные грязи Анапы морского (лиманного) происхождения представлены тремя месторождениями — Кизилташским и Витазевским лиманами и озером Соленым. Во всех месторождениях грязь иловая среднесульфидная различной минерализации — от 15 — 25 г/куб. дм в Кизилташском лимане, до 250 г/куб. дм в озере Соленом. Запасы грязей превышают 2 млн. куб. м. В настоящее время разрабатывается Кизилташский лиман, остальные месторождения резервные.

Кроме основного своего назначения — оздоровления детей, природные лечебные факторы курорта Анапа показаны также для лечения детей от заболеваний органов дыхания нетуберкулезного характера, органов движения, нервной системы; для взрослых — заболевания органов дыхания нетуберкулезного характера, кровообращения, движения, нервной системы и гинекологические заболевания.

1.4. Курорт Теберда расположен в Карачаево-Черкесской Республике, специализируется на лечении туберкулеза. Курорт относится к среднегорному (высота 1330 м).

Климат умеренно континентальный, для которого характерны повышенная солнечная и ультрафиолетовая радиация, обилие солнечных дней, небольшая влажность воздуха. Расположение курорта в горной долине, защищенной от ветров, среди высококачественных сосновых лесов, намного улучшает его микроклимат. Наличие горной реки в сочетании с сосновыми борами резко увеличивает уровень ионизации. Щадящие комфортные условия микроклимата Теберды и высокий уровень ионизации воздуха на фоне живописного ландшафта, отличающегося и своей функциональной значимостью, придают данному курорту уникальность для лечения органов дыхания. Особенно успешно на курорте проходит лечение активной формы туберкулеза легких.

1.5. Курорт Старая Русса находится в Новгородской области. Уникальность курорта обусловлена исключительно большими дебитами подземных минеральных вод, позволившими, помимо лечебного применения, в том числе в крытом плавательном бассейне, соорудить в центре курортного парка фонтан с высотой струи до 10 м, каскад из пяти минеральных водоемов, один из которых используется в рекреационных целях, остальные четыре — для образования высококачественных сульфидных грязей.

Гидроминеральная база представлена бромными (Br 25 — 120 мг/куб. дм) хлоридными натриевыми водами с минерализацией от 15 до 30 г/куб. дм. Воды подобного состава являются оптимальными для наружных бальнеопроцедур. Кроме того, здесь имеются минеральные воды лечебно-питьевого назначения — хлоридные кальциево-натриевые с минерализацией 2,5 — 10,0 г/куб. дм и гидрокарбонатно-хлоридные натриево-магниево-кальциевые с минерализацией 1,0 — 2,0 г/куб. дм. Суммарный дебит естественных источников и самоизливающих скважин составляет 21600 куб. м/сут. Мощная гидроминеральная база предопределяет большие перспективы развития курорта.

Старорусские лечебные грязи сосредоточены в Нижнем, Верхнем озерах и Южном разливе, имеют оптимальную минерализацию (18 — 25 г/куб. дм) и высокое содержание сульфидов (FeS > 0,5%). Происхождение грязей озерно-ключевое. Запасы крайне малы — 12 тыс. куб. м, но благодаря тому, что эти грязи постоянно находятся в обороте, они обеспечивают потребность курорта в течение более 100 лет.

Показания к лечению: заболевания органов движения, нервной системы, органов пищеварения и гинекологические.

1.6. Курорт Сестрорецк расположен в Сестрорецком районе города Санкт-Петербурга на берегу Финского залива. Уникальность курорта обусловлена наличием здесь единственных в своем роде грязей — погребенных сапропелей литоринового моря, получивших наименование «гиттиевые глины». Эти глины обладают уникальной способностью при окислении на воздухе увеличивать кислотность до ультракислых значений (рН 250 — 400 г/кв. дм) иловыми грязями озера Лечебное, расположенного в 50 км к западу от него. Запасы грязей составляют около 200 тыс. куб. м.

Показания: заболевания почек, системы кровообращения, нервной системы, мочеполовой системы.

1.13. Курорт Белокуриха (Алтайский край) расположен на северной окраине Горного Алтая, в 270 км к югу от г. Барнаул. Гидроминеральной базой курорта являются термальные радоновые воды (Т до 37 — 40 °С, Rn 20 — 100 нКи/л), слабоминерализованные М 1,3 — 0,5 г/куб. дм, с повышенным содержанием кремнекислоты (H2SiO3 до 60,0 мг/куб. дм). Данные месторождения по масштабам естественной разгрузки и степени изученности (суммарные эксплуатационные запасы составляют до 5 — 7 л/с) является одним из крупнейших в Сибирском регионе. Основной профиль — лечение заболеваний системы кровообращения, нервной системы, костно-мышечной системы, органов пищеварения, эндокринной и мочеполовой системы, болезней кожи.

1.14. Курорт озеро Шира (Республика Хакасия) — бальнеогрязевой, расположен в 175 км от г. Абакан, на северной окраине Минусинской котловины, в лесостепной зоне на берегу соленого озера Шира. Основными лечебными факторами являются высокоминерализованная вода озера (М 20 — 22 г/куб. дм), которая использовалась для наружных бальнеопроцедур с середины прошлого столетия как аналог морских купаний, и сульфидно-иловая грязь оз. Утичье-3. В сочетании со степным климатом и наличием минеральных вод питьевого назначения (М 3 — 5 г/куб. дм HCO3-Cl-SO4-Mg типа) данный курорт представляет собой уникальный комплекс для Южной Сибири.

Показания: болезни органов пищеварения, эндокринной системы, органов дыхания, болезни мочеполовой сферы, заболевания костно-мышечной системы, нервной системы.

1.15. Курорт Шмаковка (Приморский край) расположен в долине р. Уссури, в 430 км от г. Хабаровск, и базируется на уникальном по масштабам проявления гидроминеральном поле Шмаковского месторождения углекислых высокогазонасыщенных (CO2 до 4,5 г/куб. дм) минеральных вод типа кисловодских нарзанов: маломинерализованные (М до 2,5 г/куб. дм) гидрокарбонатные кальциевые и магниево-кальциевые, кремнистые (H2SiO3 — 70 — 90 мг/куб. дм) воды, которые используются как для питьевого лечения, так и для наружных процедур (последнее особенно эффективно вследствие наличия спонтанной углекислоты). Питьевое лечение Шмаковскими минеральными водами показано при заболеваниях органов пищеварения, эндокринной системы, нарушениях обмена веществ, болезнях мочеполовой системы. Бальнеотерапия показана при болезнях систем кровообращения, нервной, эндокринной, органов пищеварения.

1.16. Курорт Талая (Магаданская область) является единственным в России санаторно-курортным учреждением, расположенным за полярным кругом (севернее 60° с.ш.), в зоне многолетних мерзлотных пород. Лечебной базой курорта являются азотные термальные (Т 91 °С) кремнистые (H2SiO3 — 100 — 130 мг/куб. дм) щелочные воды крупнейшего очага естественной разгрузки (дебит 12 л/с — порядка 1000 куб. м/сут.), открытые еще в 18-м столетии. Профиль курорта бальнеотерапевтический: заболевания системы кровообращения, костно-мышечной системы, нервной системы, болезни мочеполовой сферы, болезни кожи.

1.17. Курорт Начики (Камчатская область) расположен в 100 км к западу от г. Петропавловск-Камчатский на одноименном гидротермальном месторождении, представляющим собой крупнейший в регионе (1000 куб. м/сут.) естественный очаг разгрузки азотных термальных вод, связанных с современными вулканическими структурами: это слабоминерализованные (М

1 г/куб. дм) щелочные кремнистые (H2SiO3 100 — 120 мг/куб. дм) термы (Т 75 — 85 °С), которые используются для бальнеотерапевтических процедур при лечении болезней системы кровообращения, нервной системы, костно-мышечной системы, болезней мочеполовой сферы, болезней кожи.

Необходимо отметить, что аналогичные по физико-химическому составу минеральные воды пользуются особой популярностью в Японии. Современные достижения геронтологии в стране Восходящего Солнца напрямую связывают с регулярным использованием высокотемпературных кремнистых терм.

1.18. Курорт Синегорск (Сахалинская область) расположен в 22 км к северо-западу от г. Южно-Сахалинск, в пределах одноименного месторождения углекислых (CO2 2,2 — 2,8 г/куб. дм) мышьяковистых минеральных вод. Естественные источники данного месторождения использовались еще в прошлом веке японцами, оборудовавшими первые каптажи. В настоящее время на курорте действуют четыре скважины с суммарными запасами 25 куб. м/сут. Это единственное в России проявление углекислых вод с максимальным для данной бальнеологической группы содержанием мышьяка — от 20 — 25 до 40 — 60 мг/куб. дм. По величине общей минерализации — М = 20 — 25 г/куб. дм — воды относятся к высокоминерализованным гидрокарбонатно-хлоридного натриевого состава (Cl-HCO3-Na); кроме мышьяка, в синегорских минеральных водах отмечается высокое содержание ортоборной кислоты — H3BO3 — до 2,5 г/куб. дм и кремнекислоты — H2SiO3 — 0,050 — 0,070 г/куб. дм. Наличие совокупности биологически активных элементов позволяет использовать синегорские минеральные воды как для дозированного питьевого лечения анемий различного происхождения, болезней органов пищеварения, обмена веществ, эндокринной системы, так и для наружных бальнеопроцедур при лечении болезней нервной системы, костно-мышечной системы, заболеваний кожи.

Европейская часть России характеризуется большим разнообразием минеральных вод. Из пяти провинций минеральных вод, выделяемых в пределах России (рис. 1 — здесь и далее рисунки не приводятся), на территории ее Европейской части развито три:

— провинция углекислых вод областей молодой (неогеновой и четвертичной) магматической деятельности;

— провинция азотных, азотно-метановых и метановых вод артезианских бассейнов;

— провинция радоновых кислородно-азотных вод массивов кислых кристаллических пород.

Провинция углекислых вод в Европейской части России представлена курортным регионом Кавказские Минеральные Воды (Ставропольский край). Этот регион объединяет четыре крупных месторождения — Кисловодское, Ессентукское, Пятигорское и Железноводское, представляющие гидроминеральную базу одноименных курортов. Каждое из этих месторождений характеризуется специфическими особенностями состава и определенной бальнеологической значимостью.

Кисловодское месторождение представляет собой крупнейшее месторождение углекислых (CO2 1,0 — 3,0 г/куб. дм) маломинерализованных (М 1,5 — 5,0 мг/куб. дм) вод сульфатно-гидрокарбонатного магниево-кальциевого состава. Эксплуатационные запасы этих вод, утвержденные по высоким промышленным категориям, превышают 2000 куб. м/сут.

Минеральные воды Кисловодского месторождения известны с давних времен как Кисловодские Нарзаны или просто Нарзаны. Они используются для бальнеолечения в виде ванн и других наружных процедур, для питьевого лечения на курорте, а также для промышленного розлива в бутылки в качестве лечебно-столовых. Общеизвестно, что бутылочная минеральная вода «Нарзан» пользуется большим спросом не только в России, но и за рубежом.

Ессентукское месторождение в современных расширенных границах представлено разнообразными минеральными водами. Но главное его богатство составляют углекислые (CO2 1,0 — 3,0 г/куб. дм) хлоридно-гидрокарбонатные натриевые воды типа «Ессентуки-4» с минерализацией 7 — 10 г/куб. дм и типа «Ессентуки-17» с минерализацией 10 — 15 г/куб. дм. Кроме этих вод в пределах Ессентукского месторождения развиты сероводородно-углекислые хлоридно-гидрокарбонатные натриевые воды средней минерализации, углекислые термальные воды сложного ионного состава средней минерализации и другие. Суммарные эксплуатационные запасы минеральных вод Ессентукского месторождения превышают 800 куб. м/сут. Они используются на курорте как для питьевого лечения, так и для бальнеолечения в виде ванн и других наружных процедур. А минеральные воды «Ессентуки-4» и «Ессентуки-17», кроме того, разливаются в бутылки, первая как лечебно-столовая, вторая как лечебная. Эти бутылочные воды пользуются не меньшей популярностью, чем Кисловодский «Нарзан».

Пятигорское месторождение характеризуется необычайным разнообразием минеральных вод, развитых на небольшой площади вокруг горы Машук. Среди них выделяют четыре основных типа минеральных вод: 1) углекислые воды сложного ионного состава малой и средней минерализации (М 4,0 — 8,5 г/куб. дм), кремнистые, холодные и теплые. Это так называемые «Пятигорские нарзаны», которые используются преимущественно для питьевого лечения на курорте, а также для промышленного розлива в качестве лечебно-столовых («Машук N 1» и «Машук N 19»); 2) углекисло-сероводородные сложного ионного состава (М 4,5 — 5,5 г/куб. дм) кремнистые, используемые для наружных процедур и питьевого лечения; 3) углекислые среднеминерализованные (М 7,5 — 12,0 г/куб. дм) воды хлоридно-гидрокарбонатного натриевого состава типа Ессентуки-4 (М 7,5 — 10,0 г/куб. дм) и Ессентуки-17 (М 10,0 — 12,0 г/куб. дм), используемые для питьевого лечения; 4) радоновые воды, используемые для наружных бальнеопроцедур. Эксплуатационные запасы минеральных вод Пятигорского месторождения составляют суммарно около 3000 куб. м/сут.

Железноводское месторождение, сформировавшееся в пределах лакколита горы Железная, характеризуется однотипным составом вод — это углекислые (CO2 800 — 1600 мг/куб. дм) маломинерализованные (М 3,0 — 4,0 г/куб. дм) сульфатно-гидрокарбонатные кальциево-натриевые воды, используемые на курорте для питьевого лечения и для наружных бальнеопроцедур. С давних пор Железноводские минеральные воды разливаются в бутылки. Они широко известны как «Славяновская» и «Смирновская» лечебно-столовые минеральные воды, названные по наиболее популярным источникам Железноводска.

Обилие и разнообразие минеральных вод, живописные предгорные и горные ландшафты, мягкий климат создали району Кавказских Минеральных Вод широкую известность как в России, так и за рубежом. В доперестроечный период в городах-курортах Кисловодск, Ессентуки, Пятигорск и Железноводск ежегодно отдыхало и лечилось более полумиллиона человек. Район Кавказских Минеральных Вод первым в России по Указу Президента Российской Федерации от 27.03.92 N 309 получил статус особо охраняемого эколого-курортного региона федерального значения.

Провинция азотных, азотно-метановых и метановых вод артезианских бассейнов занимает большую часть территории Европейской России. В пределах этой провинции развиты разнообразные по газовому составу, макро- и микрокомпонентному химическому составу и физическим свойствам минеральные воды. Среди них выделяются следующие основные бальнеологические группы вод:

— бромные, йодные и йодо-бромные;

— воды с повышенным содержанием органических веществ;

— кислые воды с высоким содержанием металлов;

— минеральные воды, лечебное действие которых определяется преимущественно величиной минерализации и ионно-солевым составом.

Сероводородные воды являются одной из наиболее важных групп минеральных вод специфического состава, широко и эффективно использующихся в России для бальнеолечения. Они представлены различными по содержанию сероводорода, величине минерализации и ионному составу подгруппами, типами и разновидностями минеральных вод.

Весьма ценными являются крепкие (H2S + HS_ 100 — 250 мг/куб. дм) и очень крепкие (H2S + HS_ > 250 мг/куб. дм) сероводородные воды хлоридного натриевого состава с минерализацией от 5 до 150 г/куб. дм и более. К наиболее известным представителям этой подгруппы вод относится Сочи — Мацестинское месторождение в Краснодарском крае, являющееся гидроминеральной базой крупнейшего в России бальнеологического курорта Сочи. Эксплуатационные запасы этого месторождения (участки Старая и Новая Мацеста, Хоста, Кудепста, Мамайка) составляют 7206 куб. м/сут., что позволяет обеспечить лечением одновременно около 36000 человек.

Аналогичные сероводородные воды используются на курортах Талги в Дагестане и Усть-Качка в Пермской области.

В Западном Предуралье распространены крепкие и очень крепкие сероводородные хлоридные натриевые рассолы (минерализация более 100 г/куб. дм), обогащенные бромом. Таковыми являются Березовское, Осинское, Суксунское, Чусовское и другие месторождения в Пермской области, а в сероводородных рассолах Ишимбайского месторождения (Башкортостан), наряду с бромом, содержится йод. Наличие брома и йода увеличивает бальнеологическую значимость сероводородных рассолов.

На территории Европейской части России имеются и другие разновидности крепких и очень крепких сероводородных вод. Так, в Северной Осетии известно крупное Тамискское месторождение крепких сероводородных вод сульфатного магниево-кальциевого состава малой минерализации с эксплуатационными запасами 9600 куб. м/сут. На их базе функционирует бальнеологический курорт Тамиск. Крепкие сероводородные воды гидрокарбонатно-хлоридного натриевого состава малой минерализации используются на курортах Горячий Ключ Краснодарского края, Каякент в Дагестане и др. В упомянутом выше Западном Предуралье известны месторождения крепких сероводородных вод хлоридно-сульфатного натриевого состава различной минерализации: Ключевское в Пермской области, Октябрьское и Туймазинское в Башкортостане, Шугуровское в Татарстане. Наиболее известно Ключевское месторождение (эксплуатационные запасы 777 куб. м/сут.), на базе которого в течение многих десятилетий функционирует бальнеогрязевой курорт Ключи.

Крепкие сероводородные воды являются сильно действующим лечебным средством при лечении многих заболеваний опорно-двигательного аппарата, болезней кожи и др. Однако в практике бальнеотерапии известны случаи плохой переносимости высоких концентраций сероводорода. Более мягкое действие оказывают минеральные воды со средней (50 — 100 мг/куб. дм) и малой (10 — 50 мг/куб. дм) концентрациями сероводорода. Такие воды также имеются в пределах Европейской части России. Наиболее известным месторождением минеральных вод со средним содержанием сероводорода являются Сергиевские Минеральные Воды (СМВ) в Самарской области. Месторождение приурочено к очагу мощной естественной разгрузки сероводородных маломинерализованных вод гидрокарбонатно-сульфатного магниево-кальциевого состава. Суммарный дебит четырех естественных источников составляет 6559 куб. м/сут. Эксплуатационные запасы сероводородных вод месторождения СМВ утверждены в количестве 1402 куб. м/сут., что значительно превышает современную потребность курорта в минеральной воде и свидетельствует о возможности его дальнейшего развития.

Весьма популярны Российские курорты, использующие слабосероводородные воды. Таковыми являются Хилово в Псковской области, Ейск в Краснодарском крае, Красноусольск в Башкортостане.

Бромные, йодобромные и йодные воды. В данной бальнеологической группе наиболее широко распространены бромные рассолы хлоридного натриевого состава с минерализацией от 50 до 300 г/куб. дм, с содержанием брома от 100 до 1200 мг/куб. дм. Они развиты в Северо-Западной, Центральной, Поволжской и Предуральской областях. Бромные рассолы залегают обычно на больших глубинах (800 — 1000 м и более) и выводятся буровыми скважинами.

Бромные рассолы после разведения их до оптимальной концентрации используются для наружных бальнеопроцедур. Первыми известным лечебными учреждениями, использующими бромные рассолы, были Московская и Вологодская бальнеолечебницы. А одним из первых курортов — Усть-Качка в Пермской области. За последние 30 лет благодаря разведочно-эксплуатационному бурению, проводившемуся конторой «Геоминвод» под руководством Центрального НИИ курортологии и физиотерапии, бромные рассолы выведены и эффективно используются в здравницах Москвы (РНЦВМиК, ЦКБ, ЦИТО и др.) и почти во всех курортах Московской области — Дорохово, Монино, Тишково, Звенигород, Архангельское, Ерино, Истра и др. В курортных целях бромные рассолы используются и в других областях — Ивановской («Зеленый городок»), Калининградской («Отрадное»), Пензенской (санатории «Володарского», «Березовая роща»), Нижегородской («Зеленый городок», «Городецкий») и др.

Ценной разновидностью бромных вод являются хлоридные натриевые воды с минерализацией от 15 до 30 г/куб. дм и содержанием брома в количестве 25 — 120 мг/куб. дм, которые могут использоваться для бальнеолечения без предварительного разбавления. Это известный Старорусский тип вод, названный так в честь одного из старейших курортов России — Старая Русса Новгородской области, где такие воды впервые были выявлены благодаря выходу на поверхность в виде естественных минеральных источников. Ресурсы Старорусского месторождения минеральных вод велики. Суммарный дебит естественных источников и самоизливающих скважин составляет 250 л/с (21600 куб. м/сут.). Мощная гидроминеральная база предопределяет большие перспективы развития курорта Старая Русса.

Среди рассматриваемой группы минеральных вод имеются воды лечебно-питьевого профиля — йодобромные хлоридные натриевые средней минерализации (типичный представитель — Талицкая вода в Свердловской области) и довольно редко встречающиеся йодные воды малой минерализации (Хадыженское месторождение в Краснодарском крае). Эти воды используются для питьевого лечения в натуральном виде, а также для промышленного розлива в бутылки.

Месторождения железистых слабоминерализованных вод разведаны и используются в северо-западной части России. На базе одного из них, в Карелии, функционирует первый русский курорт Марциальные Воды, созданный по инициативе Петра I. Железистые минеральные воды курорта эффективно используются для питьевого лечения при некоторых заболеваниях крови.

Второе известное месторождение железистых слабоминерализованных вод — Полюстровское — находится в Ленинградской области. На его базе функционирует завод розлива.

Воды с повышенным содержанием органических веществ до начала 60-х годов были известны лишь на Украине. Единственным представителем этого типа вод являлась вода «Нафтуся» курорта Трускавец. Многолетний опыт применения этой воды свидетельствует о высоком терапевтическом эффекте при питьевом лечении ряда заболеваний печени и желчевыводящих путей, заболеваниях мочевыводящих путей и др. Исследованиями Центрального НИИ курортологии и физиотерапии и производственной организации «Геоминвод» в районе с. Ундоры Ульяновской области было выявлено месторождение минеральных вод, аналогичных Трускавецким. Эти воды успешно применяются для питьевого лечения на курорте Ундоры, а также для промышленного розлива (лечебно-столовая вода «Волжанка»). В настоящее время Ундоры — единственный в России курорт, где используются воды, обогащенные органическими веществами.

Кислые воды с высоким содержанием металлов (железа, алюминия, меди и др.) привлекли внимание курортологов России сравнительно недавно. Кислая реакция среды (рН 120 нКи/куб. дм) содержанием радона — Хапунвара, Карташи, Сортавала, Проланвара, которые в настоящее время не используются.

На Урале имеются два крупных месторождения радоновых вод, используемых в лечебных целях — Липовское в Свердловской области и Увильдинское — в Челябинской. Эксплуатационные запасы каждого месторождения составляют по 432 куб. м/сут.

На базе Липовских слаборадоновых (Rn 5 — 40 нКи/куб. дм) слабоминерализованных (М 120 нКи/куб. дм) слабоминерализованных вод используется бальнеогрязевым курортом Увильды.

Большую ценность для курортного использования представляет азональное Пятигорское месторождение радоновых вод, расположенное внутри провинции углекислых вод. Месторождение характеризуется разнообразием вод по содержанию радона и химическому составу. Здесь имеются высокорадоновые (Rn 230 — 330 нКи/куб. дм) сульфатно-гидрокарбонатные натриево-кальциевые воды с М 1,0 — 1,5 г/куб. дм (Бештаугорский участок), среднерадоновые воды (Rn 70 — 80 нКи/куб. дм) сложного ионного состава с М 2,0 — 4,0 г/куб. дм (радиоштольня, скв. 63, 75) и слаборадоновые (Rn 15 — 40 нКи/куб. дм) сложного ионного состава с М 2,5 — 3,5 г/куб. дм (теплосерные источники). Суммарные эксплуатационные запасы радоновых вод составляют 706 куб. м/сут.

На курорте Пятигорск построена радоновая лечебница, являющаяся крупнейшим бальнеологическим комплексом, в котором за смену может отпускаться 2,5 тысячи процедур семнадцати различных видов. В радонолечебнице действуют бассейны проточной радоновой воды.

В пределах провинции радоновых вод, а именно на Западном Урале, в Республике Башкортостан находится уникальное месторождение природных термальных газов Янган-Тау. Эти газы выходят на поверхность по естественным трещинам на склонах горы Янган-Тау или каптированы скважинами. Имеется две разновидности газов — так называемые «паронасыщенные» с относительной влажностью 95 — 100% (температура 50 — 150 °С) и «сухие» с относительной влажностью до 30 — 35% (температура 60 — 63 °С). В составе и тех и других газов преобладает азот, присутствуют также углекислый газ, кислород, редкие и инертные газы. В конденсате пара содержатся в заметных количествах органические вещества. Суммарные эксплуатационные ресурсы термальных газов составляют 505 л/с. На базе газотермального месторождения функционирует курорт Янган-Тау, где успешно лечат заболевания органов движения и периферической нервной системы, а также некоторые урологические заболевания.

1. Болезни системы кровообращения: ревматические пороки сердца, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, эссенциальная гипотония, кардиомиопатии, болезни периферических артерий и вен.

2. Болезни нервной системы:

2.1. воспалительные болезни центральной нервной системы;

2.2. цереброваскулярные болезни;

2.3. функциональные болезни нервной системы;

2.4. поражение отдельных нервов, нервных корешков и сплетений; полиневропатии; болезни нервно-мышечного синапса и мышц; последствия травм корешков, сплетений, нервных стволов, спинного и головного мозга; расстройства вегетативной нервной системы.

3. Болезни костно-мышечной системы: артропатии (инфекционные, воспалительные, остеоартрозы); системные поражения соединительной ткани; дорсопатии и спондилопатии; болезни мягких тканей; остеопатии и хондропатии.

4. Болезни органов дыхания: хронический обструктивный и необструктивный бронхит.

5. Болезни органов пищеварения: болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); болезни кишечника; болезни печени; болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы; нарушения после оперативных вмешательств.

6. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:

6.1. болезни щитовидной железы;

6.2. сахарный диабет;

6.3. ожирение (алиментарное).

7. Болезни мочеполовой системы:

7.1. тубулоинтерстициальные болезни (хронический пиелонефрит, пиелит и др.); другие болезни мочевой системы (цистит, уретрит, тригонит и др.);

7.2. мочекаменная болезнь;

7.3. болезни мужских половых органов (хронический простатит, орхит, эпидидимит и др.);

7.4. воспалительные и невоспалительные болезни женских половых органов.

8. Болезни кожи: дерматит и экзема, папулосквамозные нарушения, крапивница, болезни придатков кожи, рубцы, кератозы и др.

1. Болезни системы кровообращения: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца (в основном, при лечении сопутствующей патологии нервной, костно-мышечной системы); болезни периферических артерий и вен.

2. Болезни нервной системы:

2.1. воспалительные болезни центральной нервной системы;

2.2. поражение отдельных нервов, нервных корешков и сплетений; полиневропатии; болезни нервно-мышечного синапса и мышц; последствия травм корешков, сплетений, нервных стволов, спинного и головного мозга; последствия оперативного удаления доброкачественных опухолей нервной системы, полиомиелита; детский церебральный паралич; расстройства вегетативной нервной системы.

3. Болезни костно-мышечной системы: артропатии (инфекционные, воспалительные, остеоартрозы); системные поражения соединительной ткани; дорсопатии и спондилопатии; болезни мягких тканей; остеопатии и хондропатии.

4. Болезни органов дыхания:

4.1. болезни верхних дыхательных путей: хронический ринит, синусит, фарингит, тонзиллит, ларингит и др.;

4.2. болезни нижних дыхательных путей: остаточные явления после острой пневмонии, хронический бронхит, последствия перенесенной операции на легких,

5. Болезни органов пищеварения:

5.1. болезни полости рта;

5.2. болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); болезни кишечника; болезни печени; болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы; последствия оперативных вмешательств и воспалительных процессов в брюшной полости.

6. Болезни мочеполовой системы:

6.1. тубулоинтерстициальные болезни (хронический пиелонефрит, пиелит и др.); другие болезни мочевой системы (цистит, уретрит, тригонит и др.);

6.2. болезни мужских половых органов (хронический простатит, орхит, эпидидимит и др.);

6.3. воспалительные и невоспалительные болезни женских половых органов.

7. Болезни кожи: дерматит и экзема, папулосквамозные нарушения, крапивница, болезни придатков кожи, рубцы, кератозы и др.

8. Болезни уха и сосцевидного отростка.

Климатическими называются курорты, где в качестве основного лечебно-профилактического фактора используется климат. Ландшафтно-климатические условия местности в различных сочетаниях используются для лечения хронических заболеваний — дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной систем, болезней крови, почек, суставов, обмена веществ, кожных заболеваний. Климатические курорты делятся на приморские и континентальные. Континентальные — на равнинные и горные.

К приморским относятся курорты, расположенные на берегу моря или в непосредственной близости от него (максимально до 15 — 20 км). Размещение различных климатических курортов России показано на рисунке 3. Наиболее известные и популярные приморские курорты, обладающие различными биоклиматическими ресурсами, приурочены: к побережью Финского залива, Балтийского моря, восточной и северо-восточной части Черноморского побережья, западному и северо-западному побережью Каспийского моря, побережью Амурского залива.

1. Восточное и южное побережье Финского залива — Санкт-Петербургская курортная зона. В нее входят курорты: Сестрорецк, Солнечное, Репино, Комарово, Зеленогорск, Ушково, Молодежное, Серово, Смолячково, Ломоносов, Петродворец. Курорты равнинные, лесной зоны, высота над уровнем моря — 5 — 30 м. Ландшафт представляет собой слабовсхолмленную поверхность, покрытую сосновым лесом, с вкраплениями лиственных пород. Пляжные полосы песчаные. Климат умеренно континентальный, с чертами морского влияния. Здесь наблюдается значительная изменчивость погоды, особенно зимой, частое прохождение циклонов вызывает продолжительные оттепели, которые сменяются внезапными похолоданиями. Число часов солнечного сияния — 1472 за год.

Лето умеренно теплое, с температурой июля 17,4°, августа 15,3°. Повторяемость солнечной погоды составляет около 60%, на 5 — 7% больше, чем в Риге. Облачной и пасмурной погоды наблюдается до 10% дней; дождливой — 15%. Летний период характеризуется щадящими условиями климатолечения и является наиболее благоприятным в году для проведения широкого спектра климатопроцедур, таких как общая аэротерапия, воздушные ванны, гелиотерапия, талассотерапия, дозированные прогулки и т.п.

Наиболее благоприятные условия для морских купаний, когда температура воды поднимается до 20°, является период с конца июня по август. Число часов солнечного сияния для проведения гелиотерапии с июня по август составляет 260 — 280 ежемесячно (8 — 9 час в день).

Зима умеренно мягкая, среднемесячная температура января -8,4°. Зимний период длится с середины ноября до начала апреля. Первая половина (ноябрь, декабрь) характеризуется фронтальными типами погоды — сплошная облачность, обложные часто моросящие осадки, плохая видимость, короткий день, резкие колебания атмосферного давления. Во вторую половину погода значительно улучшается — преобладают дни с небольшими и умеренными морозами, меньше становится пасмурных дней, влажность также уменьшается, все это благоприятно влияет на проведение климатолечения в этот период.

Данная курортная зона относится к регионам России с тренирующим влиянием климата (по среднегодовым значениям) на организм человека и благоприятна для проведения климатолечения почти во все сезоны года, за исключением ноября и декабря.

2. Побережье Балтийского моря — Калининградская курортная зона, в которую входят курорты: Светлогорск, Отрадное, Зеленоградск. К ней также относится лечебно-оздоровительная местность — Куршская коса.

Курорты равнинные, лесной зоны, подзона хвойно-широколиственных лесов.

Курорт Светлогорск расположен в живописной местности, которая представляет собой невысокие холмы (абсолютные отметки 30 — 75 м над уровнем моря), с пологими склонами, покрытые лесом, состоящим в основном из сосны с примесью ели, дуба, ясеня, осины. Пляжная полоса шириной 40 — 60 м, состоит из крупнозернистого песка, иногда встречается мелкая галька.

Курорт Зеленоградск — его ландшафт представляет собой дюнный рельеф, покрытый, в основном, широколиственным лесом (ясень, липа, граб, осина, дуб). Пляж шириной 30 — 40 м, протяженностью 1,5 км, состоит из среднезернистого песка.

Куршская коса — лечебно-оздоровительная местность, с уникальными дюнными ландшафтами (до 30 разнообразных ландшафтов), высотой отдельных дюн до 30 — 60 м. Растительность представлена, в основном, сосновым и смешанным лесом. Местность благоприятна для лечения и отдыха. В настоящее время на территории Куршской косы функционирует турбаза «Дюны», на территории Литвы — знаменитый курорт Нида.

Климат — морской умеренных широт, характеризуется щадяще-тренирующим режимом влияния на организм человека в летний период и раздражающе-тренирующим зимой.

Лето начинается в начале мая и заканчивается в конце сентября. Продолжительность теплого периода — 204 дня. Средняя температура июля составляет 17,0 — 17,5°, среднедневные температуры — 21 — 22°. Обеспеченность солнечной радиацией и теплом — оптимальная. Много солнечных дней, особенно в первую половину лета (50 — 60% в месяц). Ветровой режим умеренный, относительная влажность 77%. Благоприятные условия для проведения общей аэротерапии, с мая по сентябрь составляют 60 — 75%; гелиотерапии — 35 — 40% ежемесячно.

3. Черноморское побережье Кавказа (Краснодарский край). Курортная зона Анапа — Геленджик, в которую входят курорты: Анапа, Архипо-Осиповка, Геленджик, Джанхот, Кабардинка.

Курорты равнинные, сухой субтропической зоны. Высота над уровнем моря — от 10 до 60 м. Здесь расположено наибольшее количество детских здравниц.

Климат средиземноморский. Продолжительность солнечного сияния 2416 часов. Погодный режим изменчивый зимой и устойчивый летом.

Лето очень теплое, среднемесячная температура июля 22,9°. Лето проходит в условиях сильной биологической активности УФР, с преобладанием солнечных погод — 70 — 80%, дождливых — 5%, жарких и влажных — около 10%. Климат данных курортов характеризуется наименьшими величинами относительной влажности (55 — 70%) по сравнению с более южными районами Черноморского побережья Кавказа, что благоприятно для лечения многих заболеваний. Зима — умеренно мягкая, с температурой января -3,9°. Преобладают погоды с переходом температуры через 0° до 40 — 45%; на умеренно морозную погоду приходится около 10 — 20%.

4. Побережье Черного моря — курортная зона Большие Сочи, в которую входят курорты: собственно Сочи, Адлер, Аше, Кудепста, Лазаревское, Лоо, Макопсе, Мацеста, Уч-Дере, Хоста.

Курорты — предгорные, влажной субтропической зоны. Высота над уровнем моря — 15 — 30 м. Береговая пляжная полоса по протяженности курортного района равна около 100 км. Ширина песчано-галечной полосы неодинакова, она колеблется от 400 — 500 м до 2,0 км.

Ландшафты представлены пологохолмистыми предгорьями и зоной прибрежных низин. Леса и лесопарки занимают 80% площади данного курорта. Это сложные древостои с исключительным разнообразием произрастающих пород: от экзотических пальм субтропической зоны до хвойных пород лесной зоны. Наиболее широкое распространение имеют дуб и бук, значительные площади занимают каштан, граб, пихта кавказская; во втором ярусе — самшит, тисс.

Климат средиземноморский теплый и влажный, характерный для влажных субтропиков. Продолжительность солнечного сияния 2300 часов, без солнца 54 дня. Лето очень теплое, среднемесячная температура июля 22,8 — 23,0°. Солнечные погоды составляют 60%, дождливые — 5%, жаркие и влажные — до 23%. К отрицательному климатическому фактору летнего периода следует отнести повышенную влажность воздуха (75 — 85%). Купальный сезон в среднем составляет 5,5 месяцев с 15 мая по 15 ноября, температура воды колеблется от 15 до 27°. Зима очень мягкая, со средней месячной температурой января +6° и является самым дождливым и пасмурным временем года, повторяемость данных погод составляет около 40%. Очень редки случаи возникновения слабоморозных погод. В этот период года нередки фены (ветры, дующие с гор в долину), сопровождающиеся сухой солнечной погодой, с температурой воздуха до 20°. Устойчивого снежного покрова не бывает.

5. Побережье Черного моря — Туапсинская курортная зона, в которую входят курорты: Джубга, Гизель-Дере, Ольгинка, Шепси.

Курорты предгорные, влажной субтропической зоны. Высота над уровнем моря — 20 — 40 м. Ландшафтные условия близки к курортной зоне Большого Сочи. Пляжная полоса во многих местах сужена до 5 — 8 м, покрыта крупной галькой с большим количеством скальных обломков.

Климат менее жаркий, чем в Сочи, и с несколько меньшей относительной влажностью. Продолжительность солнечного сияния — 2330 часов. Лето очень теплое, с температурой июля 22,2°. Солнечные погоды составляют 60%, из них сухие и жаркие — 15%. Зима мягкая. Температура января 2,6°, ветреная и влажная с сильно изменчивым погодным режимом.

6. Побережье Каспийского моря (Республика Дагестан) — курортная зона Махачкала — Дербент, в которую входят курорты: Каякент, Манас, Махачкала.

Курорты равнинные, степной и полупустынной зоны. Рельеф местности представлен ровным пространством, слегка наклоненным к Каспийскому морю. Высота над уровнем моря колеблется от 10 до 150 — 200 м. Наилучшие пляжные полосы, шириной от 100 до 500 м из крупнозернистого песка и мелководных акваторий, находятся в районах: от Махачкалы до Каспийска (Манас); в Буйнакской бухте, у курорта Каякент и в дельте р. Самур. Особенно выделяются белые пляжные пески южного и западного берегов Буйнакской бухты. Растительность данного курортного района представлена сухими злаковыми, злаково-ковыльными, ковыльно-типчаковыми сообществами, характерными для засушливых степей. Естественные лесные массивы сохранились небольшими участками в дельте р. Самур (лиановые, дубово-грабовые) и в Каякенте (дубовые и дубово-грабовые).

Побережье Каспийского моря представляет большую ценность в курортном отношении. Оно расположено на одной широте с известными здравницами Черноморского побережья и характеризуется обилием солнца, продолжительным периодом (около 6 месяцев) с теплым морем. По устойчивости погодного режима, меньшей повторяемости пасмурных и дождливых дней, большей сухости воздуха эти районы превосходят Черноморское побережье Кавказа.

Лето очень теплое, со средней температурой июля 24°, что превышает Сочи на 2 °С. Характеризуется жаркой сухой погодой, которая сохраняется в течение всего лета (вероятность 90%), дождливые дни единичны. Жаркая влажная погода, трудно переносимая организмом человека, отсутствует совсем. Талассотерапию при температуре воды 17° и выше можно проводить с конца мая по сентябрь включительно. В июле и августе средняя температура воды 23,0 — 24,5°.

Зима мягкая, со средней температурой января -0,4 — -1,4° и значительно холоднее на 5 — 6° по сравнению с зимним периодом Сочи. Морозные погоды появляются уже в декабре, а в январе составляют 15 — 30%. Устойчивого снежного покрова не образуется.

7. Побережье Азовского моря (Ростовская область, Краснодарский край). Курортная зона Ейск — Ахтарск представлена равнинными курортами степной зоны.

Характерной чертой Азовского моря является его небольшая глубина и ингрессионый характер береговой линии (изрезанная в результате проникновения морских вод в понижения рельефа), что предопределяет образование заливов, пересыпей и кос. Ландшафт представлен слабоволнистой равниной, с замкнутыми понижениями, рассеченной балками и оврагами. Высота северных районов над уровнем моря составляет 80 — 100 м, постепенно понижается на юг до 20 м. Естественная растительность представлена ковыльно-типчаковыми видами, характерными для засушливых степей, сохранившимися на небольших площадках. Значительная часть территории распахана. Из древесных пород распространены белая акация, клен, ясень, фруктовые сады. Пляжные полосы с небольшими перерывами протягиваются по всему побережью. Ширина их колеблется от 5 до 20 — 50 м. Сложены песчано-ракушечными наносами. Акватория мелководная.

Лето — наиболее благоприятный период (с мая по сентябрь) для отдыха и лечения. Оно характеризуется большой продолжительностью солнечного сияния и сильной биологической активностью ультрафиолетовых лучей. Лето очень теплое, средняя температура июля 23,0 — 24,0°. Солнечные сухие и умеренно влажные погоды составляют 75%, дождливые — около 5%. Купания можно проводить с мая по сентябрь. Температура воды уже в мае поднимается до 17°, но наиболее комфортные условия для купаний с июня по август, когда преобладают тепловатые (температура воды 20 — 24°) и теплые (температура воды 25 — 27°) условия талассотерапии. Зима умеренно мягкая со средней температурой января от -4,0 до -5,0°, преобладают безморозные и с переходом через 0° погоды, при которых снежный покров устанавливается только в 15% зим с небольшой высотой до 10 см.

8. Побережье Амурского залива (Дальний Восток). Владивостокская курортная зона, в которую входит курорт Садгород.

Курорт — равнинный, лесной зоны. Высота над уровнем моря 100 — 115 м. Ландшафт представлен мелкосопочно-холмистым рельефом, с широколиственно-хвойными лесами. Пляжные полосы песчаные.

Климат относится к области климатов муссонов умеренных широт. Летом район оказывается под воздействием влажных потоков морского тропического воздуха, несущих тепло и большое количество осадков. Зимой господствует континентальный сухой и холодный воздух. Лето теплое, с температурой июля 20,7°, с высокой влажностью. Солнечные погоды составляют 40 — 50%, пасмурные и дождливые — 30 — 35%. Благоприятные погоды для общей аэротерапии составляют около 70%. Продолжительность купального сезона — до 65 дней. Очень хорошим временем года является ранняя осень. Осень — теплая, сухая, с преобладанием ясных солнечных дней. Дневная температура сентября 20°, ночная — около 7 — 10°. Зима — холодная, солнечная и тихая, с небольшим влагосодержанием воздуха и тонким снежным покровом.

Горные курорты делятся на: низкогорные, высотой 500 — 1000 м; среднегорные нижнего пояса — 1000 — 1500 м и верхнего пояса — 1500 — 2000 м; высокогорные — более 2000 м. В горных курортах принято выделять природные зоны — лесную, степную, пустынную.

9. Предгорья северного склона Главного Кавказского хребта (Кабардино-Балкарская Республика и Республика Северная Осетия — Алания).

Курорт Нальчик — высота

500 м, лесостепная зона. Климат умеренно-континентальный. Продолжительность солнечного сияния 1742 часа (без солнца — 97 дней). Лето теплое, средняя температура июля 21,1°. Солнечные погоды составляют 56%, из них жаркие и сухие 30%. Зима мягкая, температура января -4,1°; преобладают умеренно морозные погоды до 50% и погоды с переходом температуры через 0°.

Лечебно-оздоровительная местность Приэльбрусье, высота 1850 — 2000 м, расположена у подножья горы Эльбрус.

Курорт Тамиск — высота 750 м, лесная зона. Расположен в долине р. Ардон, растительность представлена в основном лесами из бука и граба. Климат умеренно континентальный. Продолжительность солнечного сияния 1932 часа. Лето теплое, с температурой июля 20,1°. Солнечные погоды составляют 40%, из них жаркие и сухие 5%. Метеорологические условия аэротерапии — прохладные и комфортные. Зима умеренно мягкая, с температурой января -4,3°; погоды преобладают умеренно морозные до 35% и с переходом температуры через 0° — около 50%.

Курорт Первый Редант — высота

700 м, лесная зона. Расположен в долине реки Терек, растительность представлена буковыми и грабовыми лесами. Продолжительность солнечного сияния 1932 часа. Лето теплое, средняя температура июля 19,7°, продолжительность безморозного периода 186 дней. Солнечные погоды наблюдаются с повторяемостью 30 — 35% ежемесячно, большой процент повторяемости приходится на дождливую и пасмурную погоду — около 40%. Зима умеренно мягкая, с температурой января -5,0°. Преобладают умеренно морозные погоды (около 30%) и погоды с переходом температуры через 0° до 50%. Снежный покров лежит 75 дней высотой до 10 см.

10. Подножье южного склона Тункинских Альп (Республика Бурятия).

Курорт Аршан — высота

890 м, таежная зона. Климат резко континентальный, с очень устойчивым погодным режимом зимой и изменчивым летом. Продолжительность солнечного сияния 2103 часа. Большая часть осадков выпадает летом — 355 мм из 506 мм годовых. Лето умеренно теплое, с температурой июля 15,9°; солнечных погод 56%, на дождливые приходится до 30%. Зима холодная, с температурой января -20,3° и преобладанием морозных (58%), сильно морозных погод (23%).

11. Забайкальский район (Читинская область).

Курорт Дарасун — высота 760 м, таежная зона. Расположен на берегу горной речки Дарасунка. Климат континентальный, с очень устойчивым погодным режимом зимой и летом. Продолжительность солнечного сияния 2396 часов. Лето умеренно теплое, с температурой июля 17,2°. Большая повторяемость солнечных погод — 50%. Зима холодная, температура января -22,6°. Преобладают значительно морозные (45%) и сильно морозные погоды (38%), жестоко морозных погод — 6%. Для данного курорта характерна слабая ветровая нагрузка, что способствует улучшению комфортности теплоощущения.

12. Алтайские горы, озеро Телецкое (Республика Алтай).

Курорт Чемал — низкогорный климатический и кумысолечебный, высота 410 — 620 м. Расположен при слиянии рек Катунь и Чемал, растительность представлена сосновым лесом. Климат резко континентальный, с теплым летом (температура июля 18°). Зима умеренно холодная (температура воздуха в январе -13°), малоснежная.

Лечебно-оздоровительная местность Озеро Телецкое, одно из крупнейших озер России. Расположено на высоте 436 м, его протяженность 77 км, ширина 1 — 6 км, наибольшая глубина 325 м. Берега очень живописны, покрыты хвойным лесом. На некоторых притоках впадающих в озеро рек имеются высокие красивые водопады.

13. Главный Кавказский хребет, район Кавказских Минеральных Вод (Ставропольский край, Республика Северная Осетия — Алания).

Курорт Кисловодск — высота 900 — 1100 м, степная зона. Климат умеренно континентальный. Продолжительность солнечного сияния 2147 часов. Лето теплое, температура июля 19,0°. Солнечных погод — 50%, из них жарких и сухих 15%. Большая вероятность солнечных погод, хорошо ионизированный воздух, сильная биологическая активность ультрафиолетовых лучей на фоне живописных пейзажей делает данный курорт одним из лучших климатических здравниц России.

Курорт Кармадон — высота 1400 — 1500 м, субальпийские луга. Климат умеренно континентальный. Продолжительность солнечного сияния 1986 часов. Лето умеренно теплое, с температурой июля 15,5°, с изменчивым погодным режимом. Солнечные погоды составляют 30%, жаркие и сухие отсутствуют. Зима умеренно мягкая, средняя температура января равна -5,1°, преобладают погоды с переходом температуры через 0° — 62% и умеренно морозные — 20%.

14. Главный Кавказский хребет (Карачаево-Черкесская Республика).

Курорт Теберда — высота 1330 м, лесная зона. Расположен в долине р. Теберда. Климат умеренно континентальный, среднегорный. Продолжительность солнечного сияния 1866 часов. Лето умеренно теплое, температура июля 15,6°. Солнечные погоды составляют 60%, из них жаркие 5%. Зима умеренно мягкая, температура января -3,9°; преобладают умеренно морозные погоды 30% и погоды с переходом температуры через 0° — 60%. Высокий уровень ионизации. Повышенная солнечная радиация.

Курорт Архыз — высота 1500 м, лесная зона. Расположен в долине р. Большой Зеленчук. Ширина долины 600 — 900 м. Окружающие ландшафты очень живописны, много интересных видовых панорам. На склонах растительность представлена сочетаниями буково-елово-пихтовых и сосновых лесов. Климатические условия благоприятны для проведения круглогодичной климатотерапии. В летний период на благоприятные погоды для климатолечения приходится около 70%. Зима умеренно мягкая, преобладают погоды с переходом температуры через 0° до 70%, в основном с солнечным днем.

Лечебно-оздоровительная местность — Домбай — высота 1630 м, горная зона.

15. Главный Кавказский хребет (Республика Дагестан).

Курорт Ахты — высота 1060 м, горная зона. Климат умеренно континентальный, характеризующийся повышенной солнечной и ультрафиолетовой радиацией. Продолжительность солнечного сияния 2472 часа. Лето теплое, солнечные погоды наблюдаются до 65%, из них жаркие и сухие — 19%. Зима мягкая, температура января -2,2°; умеренно морозные погоды составляют 25%, погоды с переходом через 0° — 50%.

Курорт Гуниб — высота 1554 м, степная зона. Климат умеренно континентальный, характеризующийся солнечными, с небольшим влагосодержанием погодами.

16. Западные Саяны (Республика Тыва).

Курорты Чедыр и Уш-Бельдир, таежная зона. Климат резко континентальный. Продолжительность солнечного сияния 2400 часов. Лето теплое, температура июля 19,6°. Солнечные погоды составляют 70%, из них на жаркие и сухие приходится до 30%, дождливых погод — 15%. Обилие солнечных дней, преобладание комфортного теплоощущения предоставляет большие возможности для проведения различных видов летнего климатолечения и климатопрофилактики. Зима суровая, температура января -33,7°. Преобладают сильно морозные и жестоко морозные погоды до 45% каждые, что вводит достаточно большие ограничения для проведения климатолечения в естественных условиях.

17. Белое море, южная часть Онежского залива (Архангельская область).

Лечебно-оздоровительная местность архипелаг Кий-остров, расположена за полярным кругом на 64° с.ш. Архипелаг состоит из 11 небольших островов, вытянувшихся цепочкой с юго-востока на северо-запад протяженностью около 2,5 км. Высота над уровнем моря — 20 м. На острове в настоящее время функционирует дом отдыха. Ландшафты Кий-острова представляют всхолмленную каменную поверхность, покрытую преимущественно сосновыми борами. Ландшафтно-эстетическая оценка данной территории очень высокая. Пейзажное разнообразие достигается морским окружением, наличием большого числа видовых панорам, открытых и закрытых пространств, сочетанием причудливых скал с лесной и луговой растительностью. Особую привлекательность пейзажу придает монастырский ансамбль на фоне дикой северной природы.

Климат переходный от морского к континентальному. Лето умеренно теплое, температура июля 15,8°. Летний сезон позволяет широко проводить климатотерапию, благоприятные погоды достигают 85%. По ландшафтно-климатическим показаниям местность перспективна для организации на ней климатолечения.

18. Валдайская возвышенность, озеро Валдай (Новгородская область).

Курорт Валдай — высота над уровнем моря от 80 м до 200 — 250 м. Ландшафт представлен холмистым крупно-грядовым рельефом. Растительность представлена высококачественными сосновыми лесами. Местность очень живописна — хвойные леса в сочетании с водной гладью озера создают неповторимый ландшафт северо-запада России.

Климат умеренно-континентальный, близкий к морскому. Его характеризует избыточное увлажнение, нежаркое короткое лето, теплая продолжительная осень, мягкая зима и прохладная затяжная весна.

19. Среднерусская возвышенность (Московская, Ивановская, Владимирская области).

Курорты Абрамцево, Дорохово, Звенигород, Михайловское, Рублево, Плес, Оболсуново, Вольгинский.

Ландшафты курортов представлены слабовсхолмленным рельефом, с небольшими перепадами высот и пологими склонами. Растительность — сосновые леса, с вкраплением мелколиственных пород. Ландшафтно-эстетическая оценка территории курортов — высокая.

Климат умеренно континентальный, с четырьмя ярко выраженными временами года. Обеспеченность солнечного сияния пониженная зимой и оптимальная летом. Лето умеренно теплое, температура июля 17,0 — 18,0°. Солнечные погоды составляют 35 — 40%, из них жаркие и сухие до 1 — 5%. Биоклиматический потенциал летнего периода оценивается щадяще-тренирующими условиями климатотерапии. Общую аэротерапию можно проводить в течение 18 — 22 дней в месяц, воздушные ванны — 16 — 20 дней ежемесячно, солнечные — 12 — 15 дней в месяц, купание — 65 дней за сезон. Зима умеренно холодная, температура января -10,0 — -11,0°. Умеренно морозные погоды составляют 50%, погоды с переходом температуры через 0° — 10%, сильно морозные погоды до 10%. Вероятность благоприятных дней для зимнего климатолечения и рекреации составляет около 70%.

20. Предгорья Уральских гор (Свердловская область).

Курорты Курьи и Руш. Климат умеренно континентальный, с ярко выраженной континентальностью. Продолжительность солнечного сияния 2000 часов. Лето умеренно теплое, с температурой июля 17,6°, солнечные погоды составляют 50 — 60% ежемесячно. Зима умеренно холодная, с температурой января -16,8°. На умеренно морозные погоды приходится 35%, сильно морозные — 15%.

21. Южный Урал (Челябинская область).

Курорты Кисегач, Увильды — предгорные, растительность представлена хвойно-лиственными лесами. Окрестности курортов изобилуют горно-лесными озерами (озера Увильды, Большой Боляш, Малый Теренкуль и другие).

Климат резко континентальный. Лето теплое, с температурой июля 17,0 — 18,0°. Солнечные погоды составляют 50%. Зима умеренно холодная, с температурой января -18,0°. На умеренно морозные погоды приходится 50%, сильно морозные — 15%.

22. Озеро Байкал. Восточная Сибирь (Читинская область, Республика Бурятия).

Озеро Байкал: глубина — 1620 м, длина — 636 км, наибольшая ширина — 79 км, наименьшая — 25 км. Озеро окружено горными хребтами, расположенными параллельно озерной котловине в направлении с юго-запада на северо-восток. Вдоль западного берега протянулись Приморский и Байкальские хребты (высотами 1000 — 1700 м); вдоль юго-восточного — Хамар-Дабан, Улан-Бургасы и Баргузинский (высотами 1500 — 2800 м). К северу от Байкала расположены Северо-Байкальское и Патомское нагорья (высотами 1500 — 2500 м). Вдоль побережья преобладают леса, представленные лиственницей и сосной.

Прибайкалье отличается многообразием ландшафтно-климатических условий. Наиболее благоприятные условия для отдыха и климатолечения имеются в долинах: Баргузинской, Селенгинской и Верхне-Ангарской. Они характеризуются теплым летом, с температурой июля 18 — 19° и большой повторяемостью солнечных погод до 60 — 80%. По побережью Байкала расположены курорты: Горячинск, Северобайкальск, Котакель.

23. Приволжская возвышенность, озеро Белое (Ульяновская область).

Курорт Белое Озеро — равнинный, лесостепной зоны. Ландшафтной особенностью данного курорта является ярко выраженная азональность местности. Расположенный в лесостепной зоне он характеризуется природными условиями южной тайги: крупнохолмистый рельеф покрыт хвойным лесом с преобладанием сосны, напочвенный покров представлен черникой, брусникой, морошкой. Спокойная гладь озера в сочетании с лесным ландшафтом скорее напоминает северо-запад России, чем среднее Поволжье.

Климат умеренно континентальный, с ярко выраженными временами года. Характеризуется оптимальной солнечной и ультрафиолетовой радиацией летом и пониженной — зимой.

24. Южная часть Приволжской возвышенности (Пензенская область).

Курорт Ахуны. Ландшафт представлен слабовсхолмленной, расчлененной реками равниной. Для растительности характерно перемежевание степных разнотравных сообществ с лиственными лесами. Климат умеренно континентальный.

25. Предгорья Урала (Республика Башкортостан).

Курорты Аксакове и Шафраново климатолечебные и кумысолечебные. Расположены в предгорьях на возвышенных плато. Растительность представлена лиственными и смешанными лесами.

Климат умеренно континентальный, характерный для степей: с резкими перепадами температуры воздуха от дневной жары к ночной прохладе. Температура июля 19,0°, преобладают солнечные погоды (до 60 — 70%). Зима умеренно холодная, с температурой января -15,0°.

1. Болезни системы кровообращения

1.1. Ревматические болезни сердца

1.2. Гипертоническая болезнь

1.3. Ишемическая болезнь сердца

1.4. Постинфарктный кардиосклероз

1.5. Эссенциальная гипотония

2. Болезни нервной системы

2.1. Цереброваскулярные болезни

2.2. Функциональные болезни нервной системы

2.3. Расстройства вегетативной нервной системы

2.4. Последствия черепно-мозговых травм.

3. Болезни органов дыхания

3.1. Болезни верхних дыхательных путей (хронический ринит, синусит, фарингит, тонзиллит, ларингит)

3.2. Хронический бронхит

3.4. Бронхиальная астма

3.5. Пневмосклерозы, эмфизема легких

3.6. Бронхоэктатическая болезнь

3.7. Профессиональные болезни легких

3.8. Состояние после хирургического лечения болезней легких.

4. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

4.1. Болезни щитовидной железы

Дерматит и экзема, папулосквамозные нарушения, крапивница, болезни придатков кожи.

6. Болезни крови:

Анемии (железодефицитные, В12-дефицитные и др.), геморрагический диатез.

7. Болезни глаза и его придатков:

Хронические воспалительные болезни глаза и его придатков (конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит, склерит и др.).

8. Болезни мочеполовой системы:

8.1. Гломерулярные болезни (хронический гломерулонефрит, нефротический синдром)

8.2. Невоспалительные болезни женских половых органов (климактерический синдром).

На сайте «Zakonbase» представлен «ПЕРЕЧЕНЬ КУРОРТОВ РОССИИ С ОБОСНОВАНИЕМ ИХ УНИКАЛЬНОСТИ ПО ПРИРОДНЫМ ЛЕЧЕБНЫМ ФАКТОРАМ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ» (утв. Минздравом РФ 22.12.99 N 99/228) в самой последней редакции. Соблюдать все требования законодательства просто, если ознакомиться с соответствующими разделами, главами и статьями этого документа за 2014 год. Для поиска нужных законодательных актов на интересующую тему стоит воспользоваться удобной навигацией или расширенным поиском.

На сайте «Zakonbase» вы найдете «ПЕРЕЧЕНЬ КУРОРТОВ РОССИИ С ОБОСНОВАНИЕМ ИХ УНИКАЛЬНОСТИ ПО ПРИРОДНЫМ ЛЕЧЕБНЫМ ФАКТОРАМ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ» (утв. Минздравом РФ 22.12.99 N 99/228) в свежей и полной версии, в которой внесены все изменения и поправки. Это гарантирует актуальность и достоверность информации.

При этом скачать «ПЕРЕЧЕНЬ КУРОРТОВ РОССИИ С ОБОСНОВАНИЕМ ИХ УНИКАЛЬНОСТИ ПО ПРИРОДНЫМ ЛЕЧЕБНЫМ ФАКТОРАМ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ» (утв. Минздравом РФ 22.12.99 N 99/228) можно совершенно бесплатно, как полностью, так и отдельными главами.

Источник